第三产程胎盘剥离延缓适时人工干预预防产后出血的临床研究

目的探讨第三产程胎盘剥离延缓适时人工干预对减少产后出血量及缩短第三产程的作用。方法以胎儿娩出10min后胎盘仍无剥离迹象的产妇120例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60例。研究组立即再次给予人工干预:缩宫素10U+生理盐水20mL静脉推注,子宫按摩5min,有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出。对照组不给予任何干预。观察第三产程时间、产后2h内及24h总出血量及胎盘剥离情况。结果研究组第三产程时间为(17.2±6.3)min,明显短于对照组的(24.3±7.2)min(P<0.05);第三产程延长发生率研究组为10.0%(6/60),明显低于对照组的21.6%(13/60)(P<0.05);研究组产后2h内和24h总出血量及产后出血发生率分别为(192.5±38.4)、(280.5±41.5)mL,16.7%(10/60),明显少于对照组的(256.5±41.2)、(378.6±54.3)mL,31.6%(19/60),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论第三产程胎盘剥离延缓者适时再给予人工干预可有效减少产后出血量、对预防产后出血发生及第三产程延长有明显的作用。     

胎盘早期剥离的临床治疗

胎盘定位妊娠20周后至分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或完全地从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离.这是一种严重的产科并发症,可以引起子宫卒中,肾衰,产后出血、弥散性血管内凝血(DIC),胎儿死亡等.     

脐静脉注射缩宫素预防胎盘因素产后出血

目的　评价缩宫素脐静脉注射在预防胎盘因素产后出血的临床价值。方法　对足月妊娠有胎盘因素产后出血可能的产妇在胎儿娩出断脐后 ,采用脐静脉注射缩宫素 12 0例 (A组 )与用肌肉注射缩宫素 12 0例 (B组 )比较。结果　第 3产程时间A组短于B组 (P <0 0 1) ,产后 2h及 2 4h出血量A组明显少于B组 (P <0 0 1) ,且胎盘完整性A组优于B组 (P <0 0 1)。结论　脐静脉注射缩宫素是缩短第 3产程 ,降低产后出血的有效方法 ,同时可减少宫腔操作 ,降低胎盘残留率 ,方法简单、安全 ,易操作 ,具有较好的临床应用价值。     

脐静脉注射缩宫素加双合牵引处理胎盘粘连效果分析

目的:探讨脐静脉注射缩宫素加双合牵引处理胎盘粘连的临床应用价值.方法:应用脐静脉注射缩宫素加双合牵引处理胎盘粘连和手取胎盘术进行效果比较.结果:脐静脉注射缩宫素加双合牵引使胎盘娩出时间缩短,产后出血量和抗生素使用均明显减少.结论:使用脐静脉注射缩宫素加双合牵引的方法,可以缩短产程,减少产后出血及产后感染,减轻产妇痛苦,是处理胎盘粘连简单易行的方法.     

剖宫产胎盘期待剥离预防产后出血的临床研究

目的：观察剖宫产术中胎盘期待剥离对产后出血的效果。方法：选择100例剖宫产患者,将其随机分成两组,各50例,术中胎儿娩出后,立即剥离胎盘为对照组,期待子宫收缩后剥离胎盘为观察组。观察两组术中、产后24h出血量、手术时间及观察组期待时间。结果：观察组术中及产后24h的出血量显著少于对照组（P〈0.01）,两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：胎盘期待剥离通过增强＂生理性子宫缝合＂功能,有效地减少了剖宫产术中和产后24h出血,但不延长手术时间。     

胎盘早期剥离的临床分析

胎盘早期剥离是妊娠20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁分离,简称胎盘早剥.是妊娠晚期出血的又一重要原因之一,也是妊娠晚期的又一种严重的并发症.因起病急、发展快,是妊娠中、晚期的严重并发症,处理不及时可危及母儿生命.为降低孕产妇和围产儿死亡,了解胎盘早剥的早期诊断、适当的处理胎盘早剥的基本知识为临床工作做准备.     

胎盘早期剥离的护理

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥(placental abruption).胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命.国内报道其发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率为200%～350‰,15倍于无胎盘早剥者.另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥者,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略.     

高原地区胎盘早期剥离2例

例１２６岁，藏族。妊娠３７周（１０２１），阴道流血６ｈ。体检：Ｔ３６．４℃，Ｐ１１６次／分，ＢＰ１３／９ｋＰａ。贫血貌，两肺正常，心率１１６次／分。产检：宫底剑突下３指，有宫缩，胎位不清，未闻及胎心音。阴道检查：子宫口开大２＋ｃｍ，头先露，Ｖ０...     

胎盘早期剥离综合征的临床治疗分析

胎盘早期剥离综合征(简称胎盘早剥)是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离,胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,轻型可无任何症状,仅在产后检查胎盘发现局部有凝血块压迹;重型起病急、进展快,可威胁母儿生命.     

脐静脉注射缩宫素治疗胎盘滞留100例疗效观察

胎盘滞留是产后出血的主要原因之一。胎盘滞留的正确处理可减少因人工剥离而带来的损伤、出血、产褥感染及麻醉并发症。为了评价脐静脉注射缩宫素治疗胎盘滞留的价值,自2006年6月-2008年8月我院妇产科采用脐静脉注射缩宫素治疗胎盘滞留,疗效显著,现报告如下：     

脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效观察

目的 对脐静脉注射缩宫素预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效进行分析.方法 选取2012年6月-2015年4月在我院经阴道分娩的84例产妇,以随机数字表法将其分为2组各42例.对照组给予肌注缩宫素,观察组给予脐静脉注射缩宫素,比较2组胎盘粘连及产后出血发生情况.结果 观察组第3产程时间、产后2h出血量、产后24 h出血量均显著少于对照组(P＜0.05),观察组胎盘胎膜娩出完整率显著高于对照组(P＜0.05).结论 以脐静脉注射方式给予阴道分娩产妇缩宫素,可缩短产妇第3产程时间,减少产后出血量,且可降低胎盘粘连发生率,值得推广.     

胎盘早期剥离31例临床分析

目的：探讨胎盘早期剥离(早剥)的发病因素、临床表现及治疗。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的临床资料、治疗及预后。结果：胎盘早剥的发生率为0．8％，机械性因素17例(54．8％)，妊娠高血压综合征引起的13例(41．9％)，以中重度为主。临床症状主要以腹痛、阴道流血为多见，分别为64．5％、54．8％，但有部分病例仅表现胎动消失或胎死子宫内，术前确诊较困难。临床类型轻重比例相近，病理类型以隐性和混合性多见，分别为45．2％、51．6％。分娩方式以剖宫产为主(83．9％)，围生儿死亡率54．8％。结论：胎盘早剥的发病因素以机械性因素和中重度妊娠高血压综合征为多见，临床表现以腹痛、阴道流血多见，围生儿病死率高，应做好孕期保健工作，积极推行孕期健康教育。     

胎盘早期剥离19例分析

胎盘早期剥离１９例分析史娅萍浙江省富阳市第一医院妇产科３１１４０１９９４年１月～１９９５年１２月，我院共分娩３５５０例，产后诊断为胎盘早剥者１９例，其发病率为０．５４％，与国内报道的０．５％～２％的发病率相仿。现分析如下。１临床资料本组１９例中，孕周...     

剖宫产术时胎盘自然剥离与人工剥离出血量的对比观察

目的　了解剖宫产减少出血量的胎盘剥离方式。方法　收集剖宫产 6 0例 ,分为胎盘自然剥离组及人工剥离组各 30例 ,观察两组术中出血量。结果　自然剥离组平均出血量 2 11ml,人工剥离组为 2 6 7ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　剖宫产胎盘以自然剥离为好 ,需人工剥离时 ,必须等待子宫收缩后进行     

延迟剥离胎盘联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产后出血的预防效果

目的：探讨延迟剥离胎盘联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产后出血的预防效果。方法：回顾性分析2019年1月-2022年1月抚州市临川区人民医院收治的102例高危因素剖宫产产妇的临床资料,按照治疗方法将其分为常规组(51例)与试验组(51例)。常规组娩出胎儿后即刻剥离胎盘,给予卡前列素氨丁三醇治疗,试验组延迟剥离胎盘后给予卡前列素氨丁三醇。比较两组手术时间、出血量、尿量及并发症发生情况。结果：试验组手术时间短于常规组,术后24 h尿量多于常规组(P<0.05)。试验组产后6、12 h出血量均少于常规组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论：延迟剥离胎盘联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产产后出血的预防效果较好,减少并发症的发生,值得进一步推广应用。