老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

大肠癌区域性淋巴化疗30例临床分析

术前放疗、全身化疗或动脉灌注化疗等已逐步成为肿瘤辅助治疗的手段之一 ,而淋巴化疗以其独特的优势越来越受到重视。我们在手术前采用区域性淋巴化疗的方法对大肠癌患者进行化疗 ,通过对大肠癌根治性切除术后标本及廓清淋巴结的变性坏死情况的前瞻性随机研究 ,分析评价区域性淋巴化疗对大肠癌及其转移淋巴结坏死程度的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 2 - 10收治的术前病理证实为大肠癌患者中 ,同意手术并进入本研究者 6 0例 ,其中男 5 1例 ,女 9例 ,男女比例为 5 6∶1。年龄 4 2～ 83岁 ,平均 6 1 5岁。随…     

扶正祛邪汤配合化疗治疗大肠癌术后34例疗效观察

大肠癌治疗方法多采用根治术或肿瘤姑息切除术配合化疗。我们采用扶正祛邪汤加化疗对 34例大肠癌术后患者进行治疗 ,探讨本方在大肠癌术后巩固治疗中的价值。1　临床资料1.1　 一般资料　所有病例均经病理学证实为大肠恶性肿瘤 ,随机分为治疗组 (中药结合化疗 )和对照组 (单纯化疗 )。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 5 2～ 70岁 (平均 6 1岁 )。病变部位 :结肠 2 0例 ,直肠 14例。病理类型 :腺癌 2 6例 ,粘液癌 6例 ,未分化癌2例 ;行根治术 2 2例 ,行姑息切除术 12例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄 5 0～ 71岁 (平均 6 0 .5…     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

老年大肠癌12例早期延误诊断分析

大肠癌发病率在我国 6大恶性肿瘤中排第 3位 ,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊。我院 1992年 1月至1999年 11月共收治并手术切除老年大肠癌 82例。其中误诊 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 45例 ,女 37例 ,男女之比 4∶3,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁。1 2　病灶部位　升结肠 32例 ( 39% ) ,横结肠 9例 ( 11% ) ,降结肠 7例 ( 9% ) ,乙状结肠 2 0例 ( 2 4% ) ,直肠 12例 ( 15 % ) ,多发部位 2例 ( 2 % )。1 3　临床表现　本组中主要临床症状以腹部包块、贫血、脓血便为主 ,其中伴轻～重度贫血 5 1例 ( 6 2 % )…     

卟啉病六例误诊分析

卟啉病是一组相对少见的代谢障碍性疾病 ,临床表现无特异性 ,易漏诊或误诊。我们对我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 6例卟啉病误诊原因进行分析。临床资料1.一般资料 :6例患者中 ,男性 1例 ,女性 5例。年龄 15～64岁 ,平均年龄 3 5 .2岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 0～ 4     

青年人大肠癌13例误诊原因分析

大肠癌多见于中老年人 ,但近几年发病年龄明显提前 ,且易与其它疾病相混淆 ,1996年 1月～ 1999年6月 ,我们曾收治 13例青年人大肠癌 ,均被误诊。现报告如下。临床资料 :13例大肠癌患者中 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 7岁 ;病程 2～ 2 0个月 ,平均病程 6个月。血便 13例 ,腹痛 8例 ,排便习惯改变 10例 ,里急后重 6例 ,消瘦 5例。 Hb<10 0 g/ L 7例。 1例有家族息肉病变史。 1例有慢性溃疡性结肠炎史 5年。肿瘤部位 :直肠 6例 ,乙状结肠 3例 ,升结肠 1例 ,降结肠 2例 ,横结肠 1例。病理特点 :粘液腺癌 5例 ,腺癌 4例 ,未分化…     

联合化疗加草酸铂治疗难治性晚期大肠癌22例疗效观察

20 0 0年 1月以来 ,我们对 2 2例难治性晚期大肠癌患者 ,在原联合化疗方案基础上加用草酸铂 ( L - OHP)治疗 ,并对其疗效和毒性进行系统观察。现报告如下。资料与方法 :本文 2 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理证实为腺癌。男 13例 ,女 9例 ;年龄 43～ 68岁 ;病程 1～ 2年。其中肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔淋巴结转移 5例 ,盆腔转移 6例 ,前列腺转移 1例。2 2例患者均为先行 5 -氟脲嘧啶 ( 5 - FU ) /甲酰四氢叶酸钙( CF)化疗两个周期 ,即 CF0 .1～ 0 .2 g/d静滴 0 .5～ 1小时 ,第1～ 5天 ;5 - FU3 5 0 mg/m2静滴 2～ 3小时 ,第 1～ 5天 …     

大肠癌组织雄激素受体的表达及意义

目前的研究表明 ,动物及人类大肠癌的发生均存在性别差异 ,但大肠癌的发生与雄激素受体的关系目前尚不清楚。为此 ,我们应用放射配体结合分析法对 3 8例大肠癌患者的癌组织、癌周粘膜组织及外周血白细胞雄激素受体 (AR)进行了检测 ,并结合其临床病理资料进行分析 ,旨在探讨 AR的表达与大肠癌临床病理特征的相关性 ,并为大肠癌的内分泌治疗探索新的途径。临床资料 :本文大肠癌组 3 8例 ,其中结肠癌 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 3 9～ 68岁 ,平均 (5 2± 7)岁 ;直肠癌 2 3例 ,男 17例、女 6例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 (62± 8)岁。所有病例…     

左氧氟沙星治疗老年性肺部感染46例观察

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 2月我们应用左氧氟沙星治疗老年性肺部感染 4 6例 ,疗效满意 ,现把结果报告如下。临床资料1.一般资料治疗组 4 6例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 6 0～ 89岁、平均71岁 ;其中支气管炎 8例 ,慢性支气管炎 30例 ,肺炎 8例。对照组 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例 ;年龄 6 1～ 88岁 ,平均 72岁 ;其中支气管炎 12例 ,慢性支气管炎 31例 ,肺炎 7例。对照组 4 0例 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8岁。其中支气管炎 11例、慢性支气管炎 2 3例、肺炎 6例。2 .治疗方法治疗组 :左氧氟沙星 0 .4 g静滴 ,…     

高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

为进一步了解高原移居者与世居者的心脏结构与功能变化特点及发病状况。本研究通过近 3年对拉萨地区 (海拔36 5 8m)来我院健康体检者有关心脏检查的资料进行整理分析 ,报告如下。一、资料与方法1 对象 :拉萨地区机关工作人员 15 2 0例 ,其中 ,移居者799例 ,占 5 2 5 7% ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;进藏时间 3～ 4 0年 ,平均 15年。世居者 72 1例 ,占 4 7 4 3% ,年龄 2 3～71岁 ,平均 4 1岁。男 998例 ,占 6 5 6 6 % ,女 5 2 2人 ,占34 34%。2 方法 :对受检者作X线胸透、心电图及超声波动图检查。受检人员均排除肺部疾病、高血压病、…     

医院获得性嗜麦芽窄食单胸菌下呼吸道感染65例临床和药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌 ,对常用抗生素不敏感。近年来呈上升趋势 ,尤其在重症监护病房 (ＩＣＵ)更为突出。为了提高对该病的认识 ,我们对 1997年 1月～1998年 12月确诊的 6 5例医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染进行分析 ,现报道如下。临床资料一、一般资料6 5例均系 1997年 1月～ 1998年 12月我院收住患者 ,其中男 45例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 86岁。本组病例占同期医院获得性呼吸道感染 7.8%。 39例为ＩＣＵ患者 (占6 0 % ,39/ 6 5 ) ,普通病房 2 6例。大于 6 0岁患者 49例 ,占全部病例 75 %。入院后最短发病时间 5ｄ ,…     

急性酒精中毒与卒中(附33例分析)

近年来急性酒精中毒导致卒中的报道逐渐增多 ,1992～ 1999年我们共收治 33例 ,现就有关方面的资料 ,结合文献分析报道如下 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般情况　 33例中男 30例 ,女 3例 ;年龄在 30～ 5 4岁之间 ,平均 46岁。其中 30～ 39岁 8例 ;40～ 49岁 16例 ;5 0～ 5 4岁 9例。中毒酒类的品种约 10余种 ,其中白酒 12例 ,白兰地酒 6例 ,葡萄酒 3例、啤酒 6例 ,其它品种及各类酒混合中毒 6例。平均酒精中毒量约为 2 0 0 ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍＬ)。饮酒史在 6～ 2 0年 ,平均 15 8年。中毒前病史中有高血压者 11例 ,糖尿病史者 3…     

老年溃疡病穿孔误诊原因分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们收治 6 0岁以上老年溃疡病穿孔患者 5 2例 ,其中因误诊为其它疾病而进行手术 9例 ,现将误诊原因进行分析。临床资料 :本组男 41例 ,女 11例 ;年龄 6 3～ 82岁 ;病程10～ 2 1天。主要临床表现为初期剧烈腹痛 ,多位于上腹部或右上腹部 ,迅即延及全腹 ,半数患者伴有恶心、呕吐、右肩背部放射痛 ;3～ 5小时后出现高热、肠麻痹、血压低等症状。初诊时误诊为十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃穿孔 3例 ,急性阑尾炎 5例 ,腹膜炎 2例 ,胆囊炎及急性胰腺炎各 1例。误诊原因分析 :1临床表现不典型。老年人机体反应差 ,当溃疡穿孔引…     

刺五加注射液对COPD患者血液流变学的影响

1995～ 1999年 ,我们对 2 8例慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期患者加用刺五加注射液治疗 ,并与常规治疗的 2 0例COPD患者进行对照观察。现报告如下。一般资料 :48例 COPD患者均按呼吸病学会制订的标准确诊。随机分为两组 :1刺五加组 2 8例 ,其中男 17例 ,女11例 ;年龄 <6 0岁者 2例 ,6 0～ 70岁 14例 ,71～ 80岁 1例 ,>80岁者 1例。其中慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 2 4例 ,支气管哮喘合并慢性支气管炎 4例。患者心功能 级 6例 , 级 16例 , 级 6例。合并肺性脑病 5例 , 型呼吸衰竭 12例 , 型呼吸衰竭 5例。 2对照组 2 0例 ,其中男 13…     

老年食管癌相关性食管异物31例临床分析

我科 1981年 7月至 1998年 12月共收治 6 0岁以上老年食管癌 (包括原来确诊与未确诊、治疗与未治疗过的食管癌病人 )并发食管异物 31例 ,占同期老年食管异物 14 2例的 2 1 8% ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中 ,男 17例 ,女 14例 ,计 42例次。初次患病年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 17例 ,70～79岁 11例 ,80岁以上 3例。异物停留时间 :1ｄ内 11例次 ,2ｄ 2 0例次 ,3～ 5ｄ 8例次 ,6～ 15ｄ 3例次。1 2　异物种类及停留部位　杨梅核 14例次 ,蔬菜类 11例次 ,猪肉 11例次 ,鸡肉4例次 ,动物内脏 2例次。异物…     

男性直肠癌术后性功能障碍36例原因分析

1997年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例男性直肠癌患者术后的性功能障碍原因进行了分析 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 40～ 5 0岁 11例、5 0～ 6 0岁 18例、6 0岁以上 7例。按照 Dukes分期标准 ,A期 3例 ,B期 9例 ,C期 2 3例 ,D期 1例。直肠上端癌 8例 ,下端癌 2 1例 ,累及肛管 7例 ;行 Miles手术 13例 ,保留肛门手术 2 1例 ,乙状结肠造瘘手术 2例。术后定期随诊 0 .5～ 1年。结果 :性功能障碍发生率 5 8.33%(2 1/36 ) ,主要为阴茎勃起障碍及射精障碍。我们发现 ,性功能障碍的发生与手术方法、患者年龄、身体条件及心理状态…     

老年大肠癌152例外科治疗分析

随着社会老龄化发展 ,老年大肠癌患者日渐增多。我院 1986年 12月～ 1998年 12月共收治手术及病理证实的老年大肠癌患者共 15 2例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 44例 ;年龄 70～ 87岁 ,平均 75 6岁 ,其中 80岁以上的 15例。病程 :自发病到就诊时间 1月～ 2年 ,平均 7月。误诊 2 8例 ,占18 4%。1 2　肿瘤部位及大小　升结肠 2 1例 ,横结肠 6例 ,降结肠 17例 ,乙状结肠 2 8例 ,直肠 75例 ,肛管 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 2 5例 ,3～ 5ｃｍ者 6 7例 ,>5ｃｍ者 6 1例。伴有肝转移者 13例 ,肺转移 2例 ,腹腔广泛…     

女性假性湿疣39例临床分析

1999年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊 ,有 5 0多例假性湿疣病人就诊 ,其中 9例在外院被误诊为尖锐湿疣 (CA) ,现将资料完整的 39例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　年龄分布 :2 1～ 2 6岁 11例 ,2 7～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 6岁 7例。婚姻状况 :已婚 2 7例 ,未婚 12例。自然病程 :5个月～ 3年半。有不洁性生活史 9例 ,有性病接触史 18例。合并霉菌性阴道炎 17例 ,滴虫性阴道炎 9例 ,淋病 5例 ,非淋菌性宫颈炎11例 ,CA9例 ,生殖器疱疹 2例 ,慢性尿路感染 2例 ,外阴白斑 1例。其中合并≥ 2种性病 (STD)者 8…     

化脓性、结核性心包炎29例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 9例均为 1985年 6月至 1998年 6月住院病人 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 5岁。其中 14岁以下 5例 ,15～ 5 9岁21例 ,6 0岁以上 3例。临床表现 :畏寒、发热 16例 ,上腹部疼痛 3例 ,心前区疼痛 5例 ,呼吸困难 2 0例 ,消瘦、乏力、食欲不振 12例 ,肝脏肿大 2 6例 ,心界扩大 2 4例。误诊时间 :最短 1周 ,最长 2年零 5个月。1 2　实验室检查血白细胞≤ 10× 10 9/Ｌ 11例 ,>10× 10 9/Ｌ 8例 ,>2 0×10 9/Ｌ 10例 ;抗结核抗体阳性 5例 ;2 0例心包穿刺液和 4例心包切开引流液培养及涂片 :结核杆菌 10例 ,金黄色葡萄…