观看2D/3D电视对人眼视觉质量的影响

目的研究观看2D/3D电视对人眼视觉质量的影响,探索视觉疲劳与人眼波前像差之间的对应关系。方法实验研究。健康成年人30例,分别观看2D或3D同一内容的影片,3D任务又分成配戴A、B两款偏振式3D眼镜（A款光学指标优于B款）,收集观看任务前后的全眼波前像差数据,其中包括调制传递函数（MTF）、高阶像差均方根（RMS）值等。采用单因素方差分析对各组间的均值进行比较。结果3D-B状态下MTF变化量最大,即观看后MTF有变小的趋势。2D、3D-A、3D-B组间两两比较差异存在统计学意义（P＜0.05）;高阶像差在3种测试条件下,仅有RMS3和RMS4在3D-A和3D-B状态间差异存在统计学意义（F=0.293、0.044,P<0.05）。垂直彗差在2D/3D条件下变化量均为负值,2D、3D-A和3D-B状态间两两差异均存在统计学意义（F=0.025,P<0.05）。结论2D或3D的影片刺激会导致人眼视觉质量的变化,未来可基于人眼波前像差的指标变化进行3D电视视觉舒适性的评价。     

波前理论在视觉质量方面的应用及其意义

1　理想眼的光学状态　　人眼并非是理想的光学系统 ,假如不考虑到角膜和晶状体的像差 ,以及衍射对人眼视觉质量的限制 ,那么根据视网膜的光感受器细胞的大小以及细胞之间的距离 (2 .5 μｍ) ,则视网膜像的空间分辨率应达到 2 0 /8。当瞳孔直径相对较小 (小于或等于 2ｍｍ)时 ,     

准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响

目的 研究准分子激光角膜屈光手术后眼压升高对视觉质量的影响.方法 前瞻性观察研究.收集准分子角膜屈光术后高眼压患者41例（68眼）纳入观察组,术后无高眼压患者41例（68眼）为对照组.分别于术后1周与术后2周,测量裸眼视力、矫正球镜度、矫正柱镜度、像差（C7、C8、C12）、角膜厚度、角膜前表面曲率以及角膜后表面高度、对比敏感度,并记录患者主观感受.组间采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,主观感受采用卡方检验进行比较,不符合正态分布的数据采用Wilcoxon检验.结果 在术后l周观察组视力（t=-2.43,P＜0.05）,矫正球镜度（t=-2.96,P＜0.05）,对比敏感度（12 c/d）（t=-0.33,P＜0.05）均低于对照组,而C7（t=-0.19,P＜0.05）、C12（t=5.08,P＜0.05）高于对照组,差异有统计学意义;在观察组中,术后1周视力（t=-3.66,P＜0.05）、矫正球镜度（t=-4.38,P＜0.05）、对比敏感度（12 c/d）（t=-0.32,P＜0.05）低于术后2周,C7（t=-0.17,P＜0.05）、C12（t=5.33,P＜0.05）高于术后2周,差异有统计学意义.结论 准分子激光角膜屈光术后高眼压可以导致对角膜前表面曲率、像差以及屈光状态的改变,并导致视觉质量的下降.     

屈光手术后视觉质量和光学质量的提高及有效控制

屈光手术已成为目前矫正屈光不正的常见手术方式之一,现代屈光手术的目的不仅是为了简单地提高视力,还追求视觉质量及手术后光学质量的完美和自然。本述评就各类屈光手术后影响视觉质量的原因、夜间视力障碍的危险因素及影响患者手术后满意度因素等予以分析,并提出选择适合的手术方式、改善切削模式及应用现代更新的各种技术是减少术后视觉不良症状、提高术后视觉质量的有效因素。     

波前像差与角膜地形图引导个体化LASIK对术后视觉质量的影响

目的：对比分析波前像差与角膜地形图引导个体化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视患者术后视觉质量的影响。

方法：选取2016-01/2017-01期间我院眼科行LASIK近视患者100例200眼,随机分为A组、B组,各50例100眼,本研究全部选右眼作为研究对象。术前完善眼部检查,行LASIK术,术中A组根据波前像差仪检查资料进行个体化切削角膜基质,B组根据角膜地形图仪检查数据完成个体化切削。比较两组患者术后视力及视觉质量。

结果：两组患者术前视力情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6mo UCVA、BCVA及屈光度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且A组术后6mo屈光度显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前对比敏感度(CS)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo两组各视标CS均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3mo除了明亮无眩光状态下CS差异无统计学意义(P>0.05)以外,A组在明亮眩光、昏暗有和无眩光状态下CS均显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前波前像差检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo两组总像差、总高阶像差、彗差及球差均呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但A组增加幅度显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：波前像差与角膜地形图引导个体化准分子手术均可显著改善近视患者视力,但前者在改善视觉质量方面优势更突出。     

角膜球面像差引导下个体化IOL植入术后视觉质量

目的 评价角膜球面像差引导下个体化人工晶状体(IOL)植入术后视觉质量,并探讨这一方法的可行性.方法 前瞻性病例研究.行白内障超声乳化联合折叠式IOL植入术的年龄相关性白内障患者64例(82眼),术前1 d应用i-Trace视觉功能分析仪测量患者6.0 mm瞳孔直径下的角膜球面像差值,植入不同球面像差的IOL.根据全眼预测保留球面像差值将患者分为4组,A组:-0.15～-0.05 μm(12眼);B组:-0.05～0.05 μm(24眼);C组:0.05～0.15 μm(25眼);D组:0.15～0.5 μm(21眼).术后3个月对患者进行裸眼视力及最佳矫正视力、波前像差、调制传递函数曲线及对比敏感度的检查.运用单因素方差分析、配对t检验方法对获得的数据进行统计学分析.结果 术后3个月4组之间像差值比较,B组及C组的全眼总像差及高阶像差均明显低于A组与D组,组间差异有统计学意义(F=4.453、3.699,P＜0.05).4组调制传递函数值比较,在低频5、10,高频25、30 c/d空间频率下组间差异有统计学意义(F=3.96、3.32、3.09、4.56,P＜0.05).4组对比敏感度比较,在暗视无眩光状态下的中频6.0 c/d,高频12.0、18 c/d空间频率,明视眩光状态下的高频12.0、18.0 c/d空间频率,暗视眩光状态下的所有空间频率B组与A、D组,C组与A、D组之间差异有统计学意义,且在暗视眩光状态下的中频6.0 c/d,高频12.0、18.0 c/d空间频率下C组对比敏感度值明显高于B组,组间差异有统计学意义.结论 术前测量角膜球面像差可以为白内障患者IOL的选择提供良好的依据,角膜球面像差引导下个体化IOL的植入为白内障患者术后视觉质量的提高提供了新的思路和方向.     

波前像差及对比敏感度在评价白内障术后视觉质量中的应用

波前像差及对比敏感度测试是评估白内障术后整体视觉质量的有效方法。本文回顾了波前像差及对比敏感度的概念与临床应用,以及各因素之间的相互关系。综合评估波前像差及对比敏感度在评价白内障术后视觉质量中的全面性及客观性。     

特殊设计和常规硬性透气性角膜接触镜改善LASIK术后视觉质量的对比研究

目的 比较特殊设计和常规球面设计硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable,RGP)应用于LASIK术后出现视觉症状患者的临床疗效.方法 将近视行LASIK手术矫正后出现视觉症状患者18例(18只眼)随机等分成两组:A组(常规球面设计RGP配戴组),B组(特殊设计RGP配戴组),观察两组患者RGP的配适状态、配戴前后波前像差变化情况及主观视觉症状变化.结果 特殊设计RGP组的动态与静态配适评估结果均明显优于常规球面设计RGP组.与配戴前相比,两组患者配戴RGP后高阶像差的均方根值均显著降低(P＜0.001),其中球差,彗差以及第3、4阶像差较戴镜前下降明显(P＜0.05). A组患者戴镜前后第5阶像差差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者戴镜后第5阶像差显著下降(P＜0.001).两种RGP在降低高阶像差不同成分的作用上存在差异,常规球面设计RGP对于降低第4阶像差及总高阶像筹作用较大,均方根值分别下降(0.434±0.155)μm及(0.615±0.268)μm,而特殊设计RGP第5阶像差及球差下降作用明显,均方根值分别下降(0.185±0.028)μm及(0.753±0.313)μm,两种RGP降低第3阶像差和彗差的作用差异无显著性(P=0.083和P=0.269).两组患者配戴RGP后原有主观视觉症状均明显改善(P＜0.05),相对于A组患者而言,B组患者的眩光及单跟复视症状减轻程度更为显著(P=0.011和P=0.023).结论 RGP配戴可显著减小LASIK术后患眼高阶像差,进而达到改善成像质量,减轻视觉症状的日的.特殊设计RGP应用于LASIK术后患者更易达到理想配适状态,可以作为治疗LASIK术后患者视觉质量低下的一种有效手段.     

波前像差引导的个体化角膜切削术的影响因素及其研究进展

波前像差引导的个体化角膜切削术因其应用优化的切削模式来减少术后角膜像差的增加而受到众多屈光手术医生的青睐,但其实施过程及术后恢复受诸多因素的影响,如机体自身的影响包括年龄、自身调节、瞳孔直径、术后伤口愈合、生物机械作用及视网膜和神经因素,像差的波动及各阶像差之间的相互作用,像差测量仪以及准分子激光器的限制等.本文就上述影响因素及相关研究进展作一综述.     

未加矫正的老视与视力损害

老视虽不属于屈光不正的范畴,但未加矫正的老视可造成大量的近视力残疾.全球未加矫正的远视力损害患者达1.53亿,而未加矫正的老视的近视力残疾患者在2005年估计为4.1亿,远远超过了全球未加矫正远视力损害的人数,如不采取积极措施,到2020年未加矫正老视患者引起的近视力残疾可达5.63亿.同时,未加矫正老视患者的生存质量可明显受到影响.因而应重视未加矫正的老视引起的近视力残疾,对其干预途径主要是验配近用眼镜.     

The quality of life associated with presbyopia

PURPOSE: To determine the health-related quality of life associated with the presbyopia. DESIGN: Cross-sectional, patient preference-based, time trade-off utility analysis. METHODS: One hundred and ten patients with spectacle-corrected presbyopia and a best-corrected visual acuity of 20/40 or better were interviewed in a cross-sectional fashion using a standardized, validated, time trade-off utility analysis questionnaire. RESULTS: The mean utility associated with the health state of presbyopia in our sample was 0.980 (standard deviation, 0.086; 95% confidence interval, 0.964 to 0.996). Ten percent of the cohort had a presbyopia-associated utility of 0.95 or less. Age, gender, level of education, marital status, and the degree of presbyopia did not significantly affect the time trade-off utilities associated with presbyopia. CONCLUSIONS: Presbyopia corrected with glasses is associated with a nominal decrease in quality of life, similar to that of treated hypertension, for the average person with the condition. Approximately 10% of such patients theoretically may be candidates for an intervention other than spectacles to correct the condition.     

高阶像差对人工晶状体眼视觉质量的影响

目的 观察高阶像差对超声乳化并人工晶状体植入术后眼视觉质量的影响,探讨改善术后视觉质量的方法.方法 检测129例（129眼）白内障超乳并人工晶状体植入术后眼总高阶像差、球差（Z400）、彗差（Z310、311）等各高阶像差均方根值（RMS）,并用问卷调查表进行视觉质量评分,行Pearson相关分析检验.结果 所用问卷调查表的信度较高,重复测量效果良好;球差（Z400）、二级散光（Z420）、总高阶像差与术后患者的主观视觉质量之间存在较强的关联,相关性具有统计学意义（P＜0.05）.结论 白内障超乳并人工晶状体植入术后,眼高阶阶像差会影响术后患者的主观视觉质量,尤其是总高阶像差、球差,二级散光.     

Regularities and mechanisms of visual perception transformation in presbyopia development

66 healthy subjects were divided into 2 groups (mean age in the 1st group 18,6+/-0,4 years and 51,7+/-6,5 years in the 2nd group) to study regularities and mechanisms of presbyopia development. Visual pattern characteristics and anatomico-physiological parameters were studied using ultrasound biomicroscopy, electroretinography, ISCEV and visual evoked potentials. The most informative parameters for division of 2 groups are near visual point, fusion capacity in convergence, range of relative accommodation, binocular visual acuity, intraocular pressure, astigmatism, ciliary body thickness, A-wave amplitude on maximal ERG. Presbyopia development is accompanied with significant reorganization of visual analyzer activity, including binocular interaction. Surgical treatment of presbyopia should be supplemented with methods aimed to recover binocular interaction.     

The mechanism of presbyopia

Accommodation in humans refers to the ability of the lens to change shape in order to bring near objects into focus. Accommodative loss begins during childhood, with symptomatic presbyopia, or presbyopia that affects one's day to day activities, striking during midlife. While symptomatic presbyopia has traditionally been treated with reading glasses or contact lenses, a number of surgical interventions and devices are being actively developed in an attempt to restore at least some level of accommodation. This is occurring at a time when the underlying cause of presbyopia remains unknown, and even the mechanism of accommodation is occasionally debated. While Helmholtz' theory regarding the mechanism of accommodation is generally accepted with regard to broad issues, additional details continue to emerge. Age-related changes in anterior segment structures associated with accommodation have been documented, often through in vitro and/or rhesus monkey studies. A review of these findings suggests that presbyopia develops very differently in humans compared to non-human primates. Focusing on non-invasive in vivo human imaging technologies, including Scheimpflug photography and high-resolution magnetic resonance imaging (MRI), the data suggest that the human uveal tract acts as a unit in response to age-related increasing lens thickness and strongly implicates lifelong lens growth as the causal factor in the development of presbyopia.