年龄相关性黄斑变性的病因研究

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人致盲的主要原因,在我国其发病率也呈上升趋势。它是一种由环境和遗传共同作用所导致的复杂性疾病。患病率随年龄的增加而增加。吸烟是明确的危险因素。应用基因组连锁扫描和关联分析,已经发现多个潜在的致病基因。补体因子H与AMD的关系提示替代补体途径在AMD发生发展过程中的重要作用。PLEKHA1/LOC387715/HTRA1基因位点的变异也是AMD发病的主要危险因素。理解环境和遗传因素之间的交互作用将有利于AMD预防措施和治疗手段的探索。本文对目前AMD的流行病学,发病机制和病因学的进展进行综述。     

年龄相关性黄斑变性危险因素病例对照研究

目的 探讨年龄相关性黄斑变性(简称AMD)发生的可能相关危险因素.方法 应用成组对照的病例对照研究方法.病例组为AMD患者85例,选取医院中非AMD患者i00例作为对照组,均进行标准问卷调查及相关眼科检查,收集有关人口统计信息及危险因素的暴露史.采用)x2检验和多因素非条件Logistic逐步回归模型进行分析,筛选AMD的主要危险因素.结果 进行Logistic逐步回归分析,最终进入模型的因素有吸烟(X1)、抗氧化剂摄入(X2)、高血压(X3),建立回归方程为:ln[P/(1-P)]=-0.485+0.778 X1-0.897 X2+0.694 X3.多因素分析发现,吸烟(OR=2.177,95%CI=1.167～4.062)和高血压(OR=2.001,95%CI=1.063～3.766)为AMD发生的危险因素;经常服用抗氧化剂(OR=0.408,95%CI=0.200～0.832)为AMD发生的保护因素.趋势性检验发现吸烟与AMD的优势比之间存在一定的剂量反应关系.结论 AMD是多因素综合作用所致,吸烟及高血压会增加患AMD危险性,抗氧化剂的使用会减少患AMD的危险性.     

烟草烟雾与老年性黄斑变性

老年性黄斑变性（AMD）与年龄、营养、免疫、烟草烟雾等因素有关。烟草烟雾可促进脉络膜新生血管（CNV）形成，诱发AMD。烟草烟雾中的主要生物碱尼古丁通过与视网膜色素上皮细胞中烟碱胆碱受体结合从而影响血浆中血管内皮生长因子与色素上皮衍生因子的比率；收缩视网膜血管，导致缺血缺氧；烟草烟雾中的自由基或间接消耗抗氧化剂诱发氧化应激及苯并芘对视网膜的毒性作用等。在预防CNV形成、控制AMD发生中，烟草烟雾是为数不多的可确定且可预防的环境因素。充分认识吸烟与CNV以及AMD的关系，对于AMD的早期预防、探索新的治疗途径有着重要的意义。     

吸烟对年龄相关性黄斑变性发生和发展的影响

年龄相关性黄斑变性(AMD)的视力损失多由视网膜色素上皮细胞的凋亡和光感受器的退化引起。主动、被动吸烟会增加AMD发病率及向晚期AMD进展的风险,并且影响湿性AMD的治疗效果。吸烟可引起脉络膜血管收缩、血管阻力增加、血管内皮功能障碍、脉络膜和神经节细胞复合体变薄,导致脉络膜和视网膜血管反应性受损。香烟中的尼古丁可导致血...     

年龄相关性黄斑变性相关危险因素的研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球主要的致盲性眼部疾病之一,但是其发病机制尚未完全明确。国内外研究学者普遍认为,个体因素、环境因素、全身因素及遗传因素为其主要的致病危险因素,如年龄、性别、种族、吸烟及全身相关疾病等。目前,全球对AMD流行病学相关危险因素的研究均有较大进展,故本文就AMD发病相关危险因素进行综述。     

年龄相关性黄斑变性发病危险因素研究进展

年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）是一种主要的全球性致盲眼病之一。AMD是一种多因素的疾病,主要的危险因素包括年龄,吸烟,白内障手术史,环境因素,营养因素,遗传标志,包括基因调节补体,脂质,血管生成和细胞外基质的途径。除了治疗外,AMD的流行病学,危险因素和遗传学研究已有重大进展。本文将AMD发病的危险因素作简要综述。     

年龄相关性黄斑变性与生活方式危险因素的关系

目的:探讨年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)与饮食、生活方式中危险因素的关系。方法:年龄大于60岁眼病患者589例中筛选出48例AMD患者,从是否患高血压和糖尿病、是否患白内障和糖尿病视网膜病变、体重指数、是否吸烟和喝酒、饮食中是否摄入叶黄素/玉米黄素和β-胡萝卜素等方面进行问卷调查。结果:糖尿病、糖尿病视网膜病变、体重指数、吸烟、喝酒是AMD的危险因素,差别有统计学意义(P<0.05)。饮食中类胡萝卜素类的摄入能够减少AMD的发生,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:停止吸烟和喝酒、增加类胡萝卜素的摄入能够减少AMD的发生。     

对年龄相关性黄斑变性的公众认知度亟待提高

年龄相关性黄斑变性(AMD)是发达国家老龄人口主要的致盲原因,其所致的社会影响和经济负担均较大.但是目前公众对AMD的认知度依然不高.即使在西方发达国家,其公众认知度也在30%以下;对AMD致病危险因素的了解也不尽如人意,比如对吸烟可以增加患AMD危险性的认知度也只有32%.尽管在我国白内障盲仍然是主要的致盲原因,但是随着我国经济的快速发展,面对逐步进入老龄化社会的现实情况,广大人民群众对生活质量的要求越来越高,AMD也将成为一个不能忽视的公共卫生问题.因此,我们必须未雨绸缪,采取行动,提高国人对AMD的认知度.     

吸烟,血清抗氧化维生素水平和老年性黄斑变性之间的关系

目的：研究老年性黄斑变性（ AMD）等级、血清抗氧化维生素水平（维生素A、C和E）和吸烟的关系。 方法：对84例患者行黄斑彩色眼底成像,根据AMD损伤率和损伤程度将其分为五组（等级I～V）。应用高效液相色谱法（ HPLC）测量血清抗氧化维生素水平。根据吸烟状况分不吸烟者、已戒烟者和吸烟者三组,并统计吸烟者每年的吸烟总量。 结果：对照组中,维生素A、E、C水平分别为0.874依0.326mg/L,10.739依4.874mg/L和1.737依0.447mg/L,AMD组中分别为0.880依0.305mg/L,9.487依6.060mg/L 和1.870依2.191mg/L,无显著差异（P〉0.05）。 AMD不同等级分组间维生素A（P=0.881）和E（P=0.293）水平差异无统计学意义,维生素C水平（ P=0.044）随AMD程度的加深而增加。根据吸烟状况,AMD组与对照组之间无显著差异。根据每年的吸烟总量,两组之间有显著差异（P=0.02）。AMD越严重,年吸烟总量越高（ P=0.007）。 结论：研究结果显示AMD与维生素A、E血清水平无关,但和维生素C的血清水平相关,并与吸烟量有关。     

南充市顺庆区中老年年龄相关性黄斑变性患病率及相关因素分析

目的：了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)患病率并探讨影响AMD的相关因素。

方法：以人群为基础的流行病学调查。2013-05/10,采用分层整群随机抽样方法,抽取四川省南充市顺庆区50岁及以上人群共2 242人。调查内容包括一般信息登记,体格检查,实验室检查,眼科检查。AMD的诊断标准采用AMD国际临床分级系统。采用SPSS 13.0统计学软件对结果进行分析。

结果：本研究调查实际有2 097人接受全程检查,受检率为93.53%。检出AMD患者207例(283眼),总患病率为9.87%,标准化后AMD的患病率为9.73%。早期和晚期AMD患病率分别为9.25%和0.62%,其中渗出性AMD患病率为0.14%。50～59、60～69、70～79及≥80岁组的AMD患病率分别为6.38%、9.27%、14.69%、17.39%。AMD导致双侧盲及低视力患病率分别为0.48%和1.45%。晚期AMD患眼视力明显低于早期AMD患眼视力。与AMD相关的影响因素有8个,年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素,受教育程度是保护因素。

结论：南充市顺庆区50岁及以上人群AMD患病率为9.87%,AMD患病率随着年龄的增加呈明显增长的趋势; 晚期AMD严重影响视力; AMD致病危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇,保护因素为受教育程度。