外伤性脾破裂11例手术体会

外伤性脾破裂在腹部损伤中较常见,通常病情危重,需及时救治,若疏忽大意而误诊或救治不力,将至严重后果。我科1991～1996年共收治外伤性脾破裂11例,对其诊断与治疗总结分析如下。 临床资料:①一般资料:本组共有11例,女性1例,男性10例,年龄9～53岁,其中20～50岁8例。受伤后入院时间≤1小时者3例,>1小时而≤24小时者7例,>24小时者1例。因跌伤右上腹部者4例,拳击伤左上腹部者2例,因车祸伤3例,从高处坠伤者     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验。分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果。12例保守治疗治愈，51例手术保脾的患者无一例切口感染，无腹腔内感染，切口一期愈合，对外伤性脾破裂患者，有条件的情况下，应尽可能采用保脾治疗。     

延迟性脾破裂的诊治

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现腹腔大出血症状的脾破裂,它不仅指包膜下脾破裂出血,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小出血缓慢者。我院自1978年1月到1999年4月间,共收治外伤性脾破裂125例,其中延迟性脾破裂19例。现报告有关临床资料,讨论分析其诊治问题。     

基层医院诊治外伤性脾破裂32例的体会

目的 总结外伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2000年1月～2006年1月收治的32例外伤性脾破裂的临床资料。结果 非手术治疗8例，脾切除术16例，脾修补术16例，保脾手术2例。全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 及时诊断和根据外伤情况选择术式是提高临床治愈率的关键。     

76例脾破裂治疗体会

目的探讨76例脾破裂的临床体会。方法对76例脾破裂患者行非手术治疗15例,手术治疗61例,其中脾部分切除2例,脾切除40例。结果所有患者无死亡病例,并无相关并发症的发生。结论根据患者的不同情况进行手术和非手术治疗,对不能强求保脾的,应行全脾切除术。     

外伤性脾破裂40例非手术治疗经验

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的临床经验。方法 总结分析Ⅰ级脾损伤程度的40例非手术保脾的治疗经验。结果 除2例因治疗中于第3、5d出现活动性出血而中转手术治疗外，其余均非手术治疗成功，成功率为95％。住院时间8～20d，平均15d。38例出院3月后B超、CT复查均证实脾破裂已愈合．随访3月至半年，无1例再出血。结论 非手术治疗外伤性脾破裂具有可行性，合理掌握适应症，避免不必要的手术．避免了因切脾而出现的凶险性感染等，降低了患者的住院费用，节省了人力、物力。     

外伤性脾破裂保脾治疗的探讨

探讨外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验. 分析了63例外伤性脾破裂保脾治疗的方法和治疗效果. 12例保守治疗治愈,51例手术保脾的患者无一例切口感染,无腹腔内感染,切口一期愈合. 对外伤性脾破裂患者,有条件的情况下,应尽可能采用保脾治疗.     

非手术治疗创伤性脾破裂112例分析

目的探讨Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂治疗方式的选择。方法回顾分析我院近5年来112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者临床资料。结果112例Ⅰ-Ⅳ级外伤性脾破裂患者中一般保守治疗81例,介入栓塞止血11例,急诊开腹手术13例,中断保守治疗行开腹手术7例;入院时查CT腹腔未见游离液体或少量游离液体67例,保脾治疗成功67例;腹腔中量游离液体者45例,保脾治疗成功25例;按美国外伤外科学会AAST分级制订的脾脏损伤程度分级标准,Ⅰ级24例,Ⅱ级30例,Ⅲ级42例,Ⅳ16例。结论有选择的保脾治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法,其中入院时血压稳定,腹腔无或少量游离液体者能保持较高的保脾治疗成功率;介入栓塞止血能显著提高保脾治疗的成功率。     

腹部损伤延迟性脾破裂40例诊治分析

目的探讨腹部损伤延迟性脾破裂的诊治方法。方法对1996年1月～2005年12月收治腹部损伤延迟性破裂40例的临床资料进行回顾性分析，结果保守治疗10例（25％），30例患者均行手术治疗（75％），无1例发生并发症。结论手术治疗是延迟性脾破裂常选用的治疗方法，保守治疗应严格掌握治疗指征。     

65例脾破裂手术治疗探讨

目的探讨脾外伤的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月-2007年12月收治的65例脾破裂手术治疗资料。结果65例脾破裂手术中，治愈62例，治愈率为95．38％。死亡3例，死亡率4．62％。结论对脾破裂要做到早确诊、早手术，治疗手术原则是第一保命，第二保脾。     

198例脾破裂手术救治体会

脾是腹部外伤中最易受损的脏器，临床所见的脾破裂85％是真性破裂，出血量大，病人可迅速出现休克。脾损伤是常见的急腹症，占腹腔内实质性脏器伤的首位，若未得到及时和正确的处理，甚至可以导致患者的死亡。对脾外伤早期诊断并及时、正确的处理是减少并发症关键。我院于2005年12月-2007年12月共手术治疗脾破裂198例，效果满意，现报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗32例临床分析

目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:采用保脾疗法治疗外伤性脾破裂患者32例.结果:10例行非手术治疗;22例行保脾手术治疗,其中16例行缝合修补术,4例行脾部分切除术,2例行脾切除加自体脾片移植术.32例均治愈,随访无并发症发生.结论:只要符合保脾条件,非手术治疗和保脾手术治疗外伤性脾破裂是可行的,年龄越小越倾向于保脾治疗.     

创伤性脾破裂的非手术治疗

近10a来,笔者选择18例脾破裂行非手术治疗,成功16例（保守成功率88.9%）,2例因出现延迟性出血而中转手术治愈。全组无死亡。提示在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

创伤性脾破裂的非手术治疗

近10a来,笔者选择18例脾破裂行非手术治疗,成功16例(保守成功率88.9%),2例因出现延迟性出血而中转手术治愈.全组无死亡.提示在严格掌握适应症和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术.     

脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的探讨脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床疗效及应用价值。 方法穿刺股动脉,行脾动脉造影后行脾动脉栓塞,治疗外伤性脾破裂6例。 结果6例患者术后均出现左上腹不同程度胀痛,术后均出现发热,最高体温38.5 ℃,5例患者出现少量胸腔积液。6例患者术后均未再出现出血,保脾成功,顺利出院。 结论在病情允许情况下,脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂止血效果确切,有效保留脾脏免疫功能,且患者创伤小,恢复快。     

骨折合并延迟性脾破裂9例报告

所谓延迟性脾破裂是指机体受到损伤后经过48h以上的隐匿期，临床上才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。我院自1998～2006年10月，共收治骨折合并延迟性脾破裂病人9例，现对其临床表现和诊断、治疗意见讨论如下。[第一段]     

112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损的器官。在腹部闭合性损伤中,脾破裂可高达40%。在腹部开放性伤中,脾破裂也达10%[1]。近年来,脾破裂保脾手术取得了新进展,随之保脾手术也逐渐推广到各级医院临床外科。选择我院及教学医院从2000年1月到2013年1月治疗的脾破裂保脾手术112例的完     

外伤性脾破裂29例非手术治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的非手术治疗适应证及临床效果。方法 对非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 非手术治疗成功27例（93．1％），住院时间为8-32d，平均16d，27例出院后经随访（3个月～2年，平均1.4年）及CT检查。证实脾破裂已愈合，无并发症发生。其余2例于入院后72h出现迟发性出血中转手术治疗。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施，只要严格掌握适应证，此方法还是较安全的。     

外伤性脾破裂18例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的适应症及临床效果。方法 回顾性分析18例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料。结果 非手术治疗成功17例（94．4％），中转手术治愈1例，住院时间9～21d，平均15d。结论 非手术治疗外伤性脾破裂是保脾的一项重要措施，只要严格掌握适应症，严密观察病情变化，此方法是比较安全的。     

迟发性脾破裂34例临床分析

目的探讨迟发性脾破裂的临床特点及治疗效果。方法对1996-2006年我院收治的34例迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果34例急诊患者均行脾切除术,33例痊愈出院,1例合并严重颅脑外伤,术后死于脑疝。结论迟发性脾破裂的特点是外伤后有一定间歇期,症状明显缓解致使部分患者麻痹大意,故其危险性比一般的脾破裂更大,死亡率较高。