帕金森病抑郁症状对生活质量的影响及其相关因素分析

目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法选取2008～2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。     

帕金森病并发抑郁症39例临床分析

目的:探讨帕金森病并发抑郁症的临床特点。方法:对39例帕金森病患者采用采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定帕金森病患者是否并发抑郁,以及帕金森病类型与并发抑郁的关系。结果:39例帕金森病患者中23例(59.0%)无抑郁症状,16例(41.0%)出现抑郁症状。其中轻度抑郁9例,占23.1%;中度抑郁5例,占12.8%;重度抑郁2例,占5.1%。病程≤5年并发抑郁5例,占12.9%;<5年伴发抑郁11例,占28.2%;年龄<60岁并发抑郁7例,占17.9%;年龄≤60岁伴发抑郁9例,占23.1%;震颤强直型伴发抑郁10例,占25.6%;少动强直型伴发抑郁6例,占15.4%。结论:帕金森病并发抑郁的发生率明显高于无躯体性疾病患者。抑郁的发生与疾病的病程、类型密切相关。治疗帕金森病并发抑郁症时,应在帕金森病的同时治疗抑郁症。     

帕金森病患者伴发抑郁的临床研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson's diseasePD)伴发抑郁的临床特点及其相关因素。方法：对58例PD患者和对照组进行汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale HAMD）评分,采用帕金森病评定量表（unified Parkinson's disease rating scaleUPDRS）对PD进行病情程度评定。结果：PD抑郁的发生率45.2%,轻度抑郁占46.4%,中-重度抑郁占53.6%,其抑郁情绪主要表现为焦虑/躯体化,阻滞,绝望及睡眠障碍等。抑郁程度与年龄无相关,而与性别、病程、病情程度有关。结论：PD患者中抑郁发生率高,其抑郁表现有其特点,抑郁程度与PD患者性别、病程、病情程度密切相关。     

帕金森病合并抑郁和焦虑的发生率及相关因素

目的 了解帕金森病(Parknson's disere,PD)患者伴发的抑郁和焦虑的发生率并对其相关因素进行分析.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)对98例PD患者和51例对照者进行评定,用帕金森病定量表(uPDRS)评定PD者病情严重程度.结果 PD组抑郁和焦虑的发生率分别为44.9%和46.9%,明显高于对照组;PD组抑郁与焦虑共病发生率为28.6%,明显高于对照组.回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程、Hodhn-Yahr分级和Webster评分呈正相关,与患者的性别、受教育程度无相关性.结论 PD患者有较高的抑郁和焦虑发生率,与PD病程、病情分期密切相关.     

年龄对帕金森病患者运动功能障碍的影响

目的:探讨帕金森病(PD)患者运动功能障碍的影响因素。方法:93例PD患者接受了调查。采用PD统一评分量表(UPDRS)评估患者各项运动功能障碍如震颤、肌强直、动作缓慢、面部表情、语言表达和中轴(步态和姿势)损伤。分析患者的性别、年龄、发病年龄、病程、受教育情况、治疗情况与UPDRS评分的相关性。结果:患者的UPDRS评分与认知水平和年龄显著相关;震颤与病程相关。回归分析显示患者年龄是影响UPDRS评分及中轴损伤的主要因素。结论:PD患者中轴损伤症状可能源于正常衰老和疾病本身共同作用的结果,在治疗中应重视老年患者的中轴运动损伤症状。     

帕金森病抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的研究帕金森病(PD)患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法采用抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对117例帕金森病患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况及严重程度和相关影响因素,并对HAMD进行量表因子分析。结果PD患者抑郁的发生率为43.6%,轻度抑郁占88.2%,单因素分析结果显示:经济状况差、病程较长、H-Y分期和Webster评分高者易出现抑郁。经Logistic回归分析发现抑郁仅与病情有密切关系(Webster评分分级有统计学意义)。根据对HAMD量表各因子的分析,抑郁组患者在认知障碍、迟缓、躯体焦虑、睡眠障碍等方面比非抑郁组得分明显增高(P≤0.001),在体质量减轻方面差异不大。结论PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。     

赛乐特对帕金森病伴发的抑郁焦虑的治疗效果

目的 探讨赛乐特对帕金森病(PD)伴发的抑郁焦虑的治疗效果.方法 42例PD患者随机分成赛乐特加PD常规治疗组(治疗组),及单纯PD常规治疗组(对照组),治疗前后对病情严重程度使用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 治疗组治疗后UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低(P＜0.01),而对照组无明显变化,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 赛乐特可改善PD患者伴发的抑郁焦虑症状,并有助于改善生活质量.     

双侧STN-DBS治疗中晚期帕金森患者运动症状短期疗效

目的研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森(PD)患者术后1 a内开机未服药状态下运动症状以及震颤、肌强直2种突出症状的疗效.方法对2016年3月至2016年11月在昆明医科大学第一附属医院微创神经外科接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前应用帕金森统一评定量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评价其临床情况,术后6月、12月定期随访.根据术前UPDRSⅢ的震颤评分和非震颤评分将患者分为震颤型、僵直迟缓型和混合型3组.应用随机区组设计方差分析比较3组患者术前和术后的UPDRS评分.结果22例患者术后随访满1 a,6个月、12个月在开机未服药状态下较术前UPDRSIII、僵直、震颤症状均改善(P<0.05),术后6月和术后12月的运动症状、震颤、僵直改善率分别为61.1%,70%,60.2%及71.3%,77.9%,72.5%.僵直迟缓型患者术后6个月、12个月的UPDRSIII、僵直评分改善(P<0.05),混合型患者3项评分均改善(P<0.001).结论双侧STN-DBS对中晚期PD患者运动症状改善显著,震颤症状改善最高;并在一定时间范围内... 更多     

帕金森病抑郁状态相关因素分析

目的研究帕金森病伴发抑郁状态(Parkinson disease with depression,PDD)的患病情况及影响因素。方法选择82例帕金森病(PD)患者,先用抑郁自评量表(SDS)进行初步筛查,然后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将帕金森病患者划分为抑郁组和非抑郁组,对各组患者的发病年龄、性别、文化程度、经济状况、有无照料人、Hoehn-Yahr分期、PD统一评分量表(UPDRS)、Webster评分等进行比较,并进一步利用Logistic回归分析筛选出可能的危险因素。结果有无照料人、Webster评分、Hoehn-Yahr分期及UPDRSⅡ在抑郁组与非抑郁组间差异有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析发现有无照料人与UP-DRSⅡ综合评分,尤其是床上翻身是PD患者伴发抑郁的危险因素。结论PD患者中抑郁发生率较高,是几种因素共同作用所致,要注意及时予以干预治疗。     

帕金森病合并抑郁状态的临床研究

目的：研究帕金森病（PD）患者抑郁状态的发生率、临床特点及其相关因素。方法：应用汉密顿抑郁量表（HAMD）对35例PD患者（PD组）和32例对照组进行评定,研究PD组患者抑郁状态的发生率、临床特点及PD患者抑郁与年龄、病程、Hoe-hn-Yahr分级（H-Y分级）、UPDRS评分的关系。结果：PD组HAMD评分（14.06±11.46）高于对照组（4.88±4.07）（P〈0.05）,PD组患者抑郁状态的发生率为51.4%,对照组为9.4%（P〈0.05）;PD患者抑郁状态的主要特点表现为躯体化焦虑、强迫症状、睡眠障碍、绝望感、自卑感、认知力障碍、迟缓等。双变量相关分析显示PD组抑郁状态与患者病情严重程度（H-Y分级）、病程、UPDRS第1部分评分、UPDRS第3部分评分呈正相关（r=0.392,P=0.020;r=0.382,P=0.024;r=0.526,P=0.001;r=0.430,P=0.010）,与年龄、UPDRS第2部分评分无相关（r=-0.130,P=0.456）。结论：PD患者抑郁状态发生率较高,临床特点表现形式多样,抑郁状态程度与病程、病情严重程度、URPDS评分第1部分和第3部分有关。     

巴金森氏病智力损害与年龄、病程、运动障碍的关系

巴金森氏病病人的年龄、起病年龄、病程、运动障碍的严重程度与其智力损害的关系至今仍存有争议。为此用定量的临床评定方法、标准化的韦氏成人智力测验对31名连续收选的特发性巴金森氏病进行了研究。结果发现缓动的严重程度与智力损害明显相关,而震颤严重程度与智力损害呈反相关。病人的年龄、起病年龄、病程及强直的程度与智力损害无明显相关。这些结果提示引起缓动的皮层下脑损害同样可能引起智力损害,而有明显震颤的巴金森氏病可能属于该病的早期或属于智力损害较轻的一种巴金森氏病亚型。     

高同型半胱氨酸血症在帕金森病中的临床意义

目的 探讨帕金森病(PD)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与运动障碍、认知状态及抑郁的关系.方法 检测56例PD患者的Hcy、叶酸、VitB12水平,高于正常值者(Hcy>14 μmol/L)为研究组,正常值范围内(Hcy≤14 μmol/L)为对照组,应用统一PD评价量表(UPDRS)运动分量表、简易精神状态量表(M...     

帕金森病人抑郁焦虑相关危险因素调查及心理护理对策

目的:探讨帕金森病(PD)的焦虑抑郁相关危险因素和神经心理学特点以便有的放矢对病人心理护理。方法:要求病人在清醒、服药后采取面对面访谈的形式进行调查,运用简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、由医生、病人、家属、护士共同完成。多因素分析采用非条件Logistic逐步回归模型。结果:回归分析发现PD患者伴发的抑郁和焦虑与病程运动障碍程度(UPDRS)、认知障碍呈正相关:PD人UPDRS、年龄对发生焦虑、抑郁危险因素在统计学上存在显著差异;PD人、认知损伤程度、UPDRS、病程对发生焦虑危险因素大于1。结论:重视PD患者的抑郁和焦虑情绪变化,加强疾病健康教育及心理护理。     

微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病

目的：总结微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病的初步经验。方法：应用微电极导向技术对24例临床表现为混合型的帕金森病患进行了多靶点毁损手术治疗,在术毕、术后1周进行临床疗效观察,统一帕金森病评定量表（UPDRS）综合评分对比,并观察跟随1－17个月。结果：全部患肢体活动灵活性、震颤在术毕即得到显;随访1－17个月后症状维持稳定,术前和术后UPDRS评分显提高。结论：微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病是切实可行的方法。     

帕金森病非运动症状的临床分析

目的研究帕金森病(PD)非运动症状的各项发生率及其与临床资料的关系。方法对71例确诊为帕金森病的患者进行非运动症状问卷(non-motor symptom quest,NMSQ)及统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评估和相关信息登记,研究各项发生率、总发生数特点及其与病程、年龄、H-Y分期、性别、药物剂量等可能因素间的关系。结果 98.59%的PD患者伴有NMS,以记忆力下降(70.4%)、便秘(67.6%)和注意力下降(66.2%)为最常见。PD患者NMS发生数平均为(11.50±4.95)项;轻度患者NMS发生数为(8.14±3.88)项,中度患者NMS发生数为(12.89±4.08)项,二者间差异有统计学意义(t=-4.75,P<0.001)。重度患者NMS发生为(17.85±3.24)项。PD患者非运动症状发生数与患者年龄(r=0.301,P=0.01)、病程(r=0.463,P<0.001)、H-Y分期(r=0.664,P<0.001)、UPDRS总分(r=0.545,P<0.001)呈正相关。结论非运动症状普遍发生在PD患者中,认知障碍及便秘、睡眠障碍发生率较高。非运动症状发生数与PD的严重程度相关。应重视PD患者的非运动症状,给予积极干预和治疗。     

Depression in patients with Parkinson’s disease and the associated features

The study was aimed to examine the prevalence of depression in patients with Parkinson’s disease （PD） and identify its features. A total of 131 out-patients, diagnosed as having idiopathic PD in accordance with the United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank criteria, were interviewed with questionnaire and evaluated by Mini-Mental State Examination （MMSE）, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale （UPDRS）, Hohen ＆Yahr staging （H＆Y staging） and Hamilton Rating Scale for Depression （HRSD）. Patients were divided into three groups in terms of HRSD score： depression group, sub-threshold depression group and non-depression group. The clinical variables and symptom profiles were obtained and compared among the three groups. The results showed that 27 patients （20.6%） fell into the depression group, 71 （54.2%） into the sub-threshold depression group, and 33 （25.2%） into the non-depression group. There were no differences in age, gender or tremor score among the groups （P〉0.05）. Significant differences were found in duration of PD, UPDRS score, rigidity score and H＆Y stage between the sub-threshold depression group （or the depression group） and the non-depression group （P〈0.05）. Moreover, the clinical variables in the subthreshold depression group had the trend of increasing with the severity of PD and their values were similar to those in the depression group. Anhedonia, feeling of incapability, sleep disturbance, gastrointestinal symptoms and depressive moods were most common in the depression group. And these symptoms also were more common in the other two groups. It is concluded that depression and sub-threshold depression are common in PD and share similar clinical features. Furthermore, subthreshold depression might be the prodrome of depression and may develop into depression as the condition progresses.     

帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的 研究帕金森病患者抑郁的发生率及与其严重程度的相关性。方法 用HAMD抑郁量表和Webste，功能评分，对56例帕金森病患者进行抑郁及功能障碍评定。结果 56例帕金森病患者中，有29例伴发抑郁，占51．8％，抑郁与帕金森病症状的严重程度关系密切。结论 抑郁在帕金森病患者中有较高发生率，其与帕金森病症状的严重程度有关。