膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中CD10和CK20的表达

目的探讨CD10与CK20在膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中的表达及临床病理意义。方法以19例正常尿路上皮为对照,采用免疫组化法检测74例膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中CK20和CD10染色分布模式和强度以及二者之间的关系。结果CD10与CK20的阳性率分别为51.4%和54.4%,两者的染色分布和强度差异无显著性(P0.05)。CK20的染色分布模式在尿路上皮乳头状瘤(urothelial papilloma,UP)和非浸润性乳头状尿路上皮癌(non-invasive papillary urothelial carcinoma,NIPUC)中差异有显著性(P0.05)。CD10与CK20的染色强度整体比较差异有统计学意义(P0.05),且UP、低度恶性潜能未定的乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasm of law malignant potential,PUNLMP)与NIPUC组间相比差异均有统计学意义(P0.05)。两者联合检测阳性率达74.3%,癌组织中阳性率为84.9%。结论 CD10与CK20在膀胱乳头状尿路上皮肿瘤中的表达极其相似,联合使用明显提高阳性率;对鉴别尿路上皮乳头状肿瘤表浅病变的类型以及该类肿瘤的良恶性有意义。     

恶性上皮性肿瘤角蛋白和波形蛋白的表达

Filed formalin-fixed paraffin blocks of 128 cases of epithelial neoplasms were selected for immunohistochemical study of keratin and vimentin expression. The results showed that 35.1% (45/128) of different carcinomas expressed vimentin. The immuno-positivity of vimentin in thyroid carcinomas, ovarian carcinomas, prostatic adenocarcinomas, pulmonary carcinomas and malignant mesotheliomas were 81.8%, 42.8%, 66.7%, 30.5% and 53.4%, respectively. Carcinomas of breast, kidneys, salivary glands, adrenal glands and nasopharyngeal carcinomas also showed various degrees of positive reaction. The results suggest that an immunohistochemical positive vimentin reaction does not exclude histopathological diagnosis of carcinomas. The significance and noticeable aspects of immunohistochemical methods in histopathological diagnosis are also discussed.     

探讨恶性胸膜间皮瘤中CK20和PCNA的表达及其意义的研究

目的 探讨恶性胸膜间皮瘤中CK20和PCNA的表达及其意义.方法 选取本院临床病理资料完整的胸膜恶性间皮瘤患者50例为研究对象,同时选取50例无肿瘤的先天性心脏病手术标本作为对照,检测PCNA和CK20在恶性胸膜间皮瘤中的表达,与对照组的表达情况进行比较;同时对胸膜恶性间皮瘤中CK20与PCNA的表达进行相关性分析.结果 间皮瘤组CK20表达阳性率为46.67％,PCNA表达阳性率为70.0％,均显著高于对照组,P＜0.01.CK20、PCNA表达不同年龄、不同肿瘤分布类型以及组织类型之间均无差异.对CK20和PCNA表达阳性情况进行相关分析,二者成正相关,r为0.4312,P＜0.05.结论 恶性胸膜间皮瘤组中CK20及PCNA的表达与对照组比较,差异有统计学意义,且二者正相关.     

H3K9Ac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的 研究组蛋白H3赖氨酸残基9位乙酰化（H3KgAc）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与卵巢癌组织学分级、临床分期之间的关系。方法 采用免疫组织化学ABC法检测20例良性、16例交界性、40例恶性卵巢上皮性肿瘤中H3K9Ac的表达情况，并分析其与临床病理指标间的关系。结果 ①H3K9Ac在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达逐渐降低，差异有显著统计学意义（P〈0．01）；②与粘液性囊腺癌相比，H3KgAc在浆液性囊腺癌中表达较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；③H3KgAc的表达与卵巢上皮性癌的组织分化程度及临床分期有关，在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌中H3KgAc的表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌（P〈0．01）；随着组织分化程度降低，H3KgAc表达也逐渐降低，两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 H3KgAc在良性、交界性、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达差异显著，且随着卵巢上皮性癌恶性程度的增高，表达逐渐降低，H3K9Ac可能为卵巢上皮性肿瘤的良恶性及其预后判断提供一个新的生物学指标。     

细胞角蛋白7和20在卵巢转移癌中的表达

目的 观察卵巢转移癌的临床资料、病理形态和免疫组织化学改变,为鉴别卵巢转移癌与原发癌提供依据。方法 对27例卵巢转移癌（其中胃癌12例,结肠癌11例,其他4例）进行了临床和病理形态观察,同时采用免疫组织化学（SP法）对其分别进行细胞角蛋白[CK（AE1/AE3）]、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白20（CK20）、癌胚抗原、波形蛋白、nm23抗原检测。结果 卵巢转移性胃癌12例中11例为双侧实性,卵巢转移性结肠癌11例中7例为单侧囊实性,组织学检查胃癌卵巢转移12例全部以印戒细胞癌或低分化腺癌散在分布为特征,而结肠癌卵巢转移则11例中8例与子宫内膜样癌相似,CK20阳性染色使卵巢转移性胃癌7例及结肠癌8例得到明确诊断,在转移性结肠癌中CK20有稳定的表达,卵巢转移性胃肠道癌中CK7多数阴性,癌胚抗原、波形蛋白、nm23的联合使用使转移性胃癌11例,结肠癌10例得到明确诊断,结论 CK7和CK20在鉴别来自胃肠道的卵巢转移癌中具有重要意义。当几种抗体联合使用时意义更大。     

原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2与CK7和CK20的表达及其临床意义

晚期卵巢癌中,卵巢之转移性结肠癌占相当一部分,原发卵巢癌与其组织形态学相似,鉴别诊断十分困难。CDX-2其产物是肠上皮的特异性标记物。我们采用免疫组织化学（SP法）检测原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中CDX-2、CK7和CK20的表达,以探讨其在鉴别原发卵巢癌及卵巢之转移性结肠癌组织中的意义。     

姐妹二人同时患卵巢上皮性肿瘤

例:例1,其妹56岁,住院号140074.因腹胀3个月,尿频1 个月于2003年2月23日来我院就诊,门诊以"盆腹腔巨大肿瘤"收入院.患者10年前绝经,3个月前开始感腹胀,腹部逐渐长大, 近1个月出现尿频.饮食可,无消瘦.G4P3A1L3,输卵管结扎20年.查体:心肺无异常.     

胃癌患者外周血中CK20 mRNA的检测及其临床意义

目的:检测胃癌患者外周血中CK20 mRNA的表达情况,并探讨其存在的临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应,检测66例胃癌、良性胃病患者38例及对照组40例外周血中的表达.结果:对照组40例及良性胃病组38例外周血中CK20 mRNA均为阴性表达.胃癌组外周血中阳性表达率为34.8%,胃癌患者外周血中的阳性表达率与肿瘤组织学类型、TNM分期具有相关性(P＜0.05),与肿瘤的部位、病人性别无明显相关性(P＞0.05).手术后复查阳性表达率上升为60%,系手术操作所致.结论:胃癌患者外周血中的阳性表达可作为肿瘤细胞血行播散的标志,有助于胃癌预后的判断.手术操作可促使肿瘤细胞释放入血,胃癌手术中应采用"不接触肿瘤的游离技术"以减少癌细胞的播散.     

胸腺上皮性肿瘤中PD-L1的表达及意义

目的探讨PD-L1在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法收集南京市胸科医院2012～2017年手术切除的胸腺瘤上皮性肿瘤标本124例,根据WHO(2015)将TETs分成A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌。采用免疫组化En Vision两步法检测PD-L1蛋白表达。结果 124例TETs中,39例PD-L1阳性:A型胸腺瘤1例,AB型胸腺瘤2例,B1型胸腺瘤7例,B2型胸腺瘤9例,B3型胸腺瘤10例,胸腺癌10例。PD-L1蛋白在B2、B3型胸腺瘤及胸腺癌中的表达高于A、AB、B1型胸腺瘤(P 0. 001),在Masaoka临床分期Ⅲ+Ⅳ期中的表达高于Ⅰ+Ⅱ期(P 0. 05),与患者性别、年龄等临床特征均无统计学意义(P 0. 05)。结论 PD-L1表达与TETs组织学类型有关,随着胸腺肿瘤上皮细胞增多,病理分级的增高,表达也增高,因此抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物在有些胸腺瘤及胸腺癌中可能会有一定帮助。     

p16在原发性卵巢黏液性和子宫内膜样肿瘤和转移性腺癌中的表达

原发性卵巢上皮性肿瘤与转移性腺癌的鉴别有时比较困难，特别是肿瘤显示黏液样、子宫内膜样或混合性子宫内膜样／黏液性分化时。伴有这些类型分化的转移性腺癌可来自于多个部位，如胃肠道和子宫（子宫内膜和宫颈）。大多数宫颈内膜腺癌显示黏液性和（或）宫内膜样分化，它们转移至卵巢比较少见，而且常表现为转移性癌的一些特征，如双侧卵巢累及，结节行生长。     

microRNA与人类肿瘤

microRNAs(miRNAs)是一类长度约18～26nt的非编码单链小分子RNAs,通过与靶基因互补位点的结合在转录后水平负性调控靶基因的表达。miRNA突变、缺失或表达水平的异常与人类肿瘤密切相关,它发挥类似于癌基因或抑癌基因的作用,参与肿瘤细胞的增殖、分化和细胞凋亡过程。miRNA在肿瘤的诊断和治疗方面具有广阔的应用前景。     

Galectin-3、CK19和TPO表达在甲状腺良恶性肿瘤病理诊断中的价值

目的比较甲状腺病变中galectin-3、CK19和甲状腺过氧化物酶（thyroid peroxidase,TPO）蛋白表达的差异,寻找有助于诊断良恶性肿瘤的标志物。方法采用免疫组化EnVision二步法检测134例甲状腺癌（123例乳头状癌、11例滤泡癌）、34例甲状腺腺瘤、20例结节性甲状腺肿和10例桥本甲状腺炎中galectin-3、CK19和TPO蛋白的表达。结果Galectin-3、CK19和TPO在甲状腺乳头状癌（包括主要的3个亚型）与良性病变中的表达差异有显著性（P〈0．01）,在乳头状癌各亚型间和各良性病变之间的表达差异均无显著性（P〉0．05）。滤泡癌和良性病变中galectin-3表达差异有显著性（P〈0．01）。滤泡癌和腺瘤中CK19、TPO的表达差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论甲状腺恶性肿瘤特别是乳头状癌中galectin-3和CK19的表达有增高,而TPO表达缺失。3种蛋白分别是诊断甲状腺肿瘤特别是乳头状癌的有用标志物,联合使用结果更可靠。     

CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.     

Cytokeratin CK 7 and CK 20 expression in pituitary adenomas

The pattern of immunohistochemical expression of cytokeratins 7 (CK 7) and 20 (CK 20) is commonly used to assess possible primary sites of metastatic carcinomas. Because pituitary tumors are almost always benign, there has been little interest in their cytokeratin profile. However, we recently reported the use of CK 7/20 expression to document malignant progression and metastasis of a pituitary tumor, indicating the potential diagnostic usefulness of the CK 7/20 profile of pituitary adenomas. We analyzed CK 7/20 expression in 97 pituitary adenomas subclassified by immunohistochemical hormone expression. In about 90% of all subtypes, CK 7 was either negative or reactive in only a few scattered cells. Corticotrophs and sparsely granulated growth hormone-positive adenomas were consistently CK 20 positive (and CK 7 negative) whereas all other subtypes were almost always CK 20 negative. This CK 20-positive, CK 7-negative profile is previously described consistently only in colonic adenocarcinomas. This study documents that subtypes of pituitary adenomas have different CK 7/20 profiles. Whereas this pattern is likely to have diagnostic usefulness in only rare adenomas, the presence of a unique CK signature in corticotrophs and sparsely granulated growth hormone-positive adenomas, subtypes particularly noted for invasive and aggressive behavior, merits further investigation.     

超声造影增强模式在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影增强模式对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法选择40例经病理组织检查证实的乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄25～54岁,平均年龄35岁。其中良性肿块25例,恶性肿块15例。使用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,造影剂采用SonoVue,行超声造影增强方式检查。结果乳腺良恶性肿块超声增强方式不同,良性肿块以整体不同程度地均匀型增强改变为主(80%,20/25),恶性肿块主要表现为不均匀增强或周边增强(86.7%,13/15)。结论乳腺良恶性肿块超声造影增强模式不同,可为鉴别诊断提供帮助。     

BCL-2、CK20、CD10、AR表达在基底细胞癌和毛母细胞瘤鉴别诊断中的意义

目的 观察BCL-2、CK20、CD10、AR在基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和毛母细胞瘤(trichoblastoma,TB)中表达的不同,以提高它们在两者诊断和鉴别诊断中的作用.方法 对确诊的32例BCC和8例TB石蜡包埋标本行BCL-2、CK20、CD10、AR免疫组化染色,观察它们在肿瘤细胞及其周围间质中的表达.结果 32例BCC中BCL-2肿瘤上皮弥漫阳性表达30例,阴性2例;CK20均为阴性;CD10肿瘤上皮部分表达23例,阴性9例,肿瘤间质阳性4例,阴性28例;AR阳性表达7例.8例TB中BCL-2上皮部分均阳性表达,CK20散在阳性6例,阴性2例,CD10部分上皮阳性4例,阴性4例,间质阳性3例,阴性5例;AR均为阴性.统计结果,BCL-2、CK20表达差异有显著性意义(P＜0.01),AR、CD10差异无显著性意义.结论 BCL-2弥漫强阳性、CK20阴性支持诊断BCC,反之支持诊断TB.     

Significance of angiogenesis in malignant tumors

Angiogenesis, i.e. development of new vessels from preexisting ones, plays a key role in the development and progression of malignant tumors. Increased angiogenesis is the hallmark of virtully all types of cancer and has been identified as an independent adverse prognostic factor in various solid tumors and hematological malignancies. This review summarizes current knowledge about angiogenic process, describes methods of angiogenesis assessment and appreciates antiangiogenic therapy which offers new and perspective options in the treatment of malignancies.     

恶性小圆形细胞肿瘤的鉴别诊断：附79例免疫组化回顾性研究

应用免疫组化ＬＳＡＢ法，对原病理诊断意见分岐的７９例恶性小圆细胞肿瘤（ＭＳＲＣＴ）进行免疫组化鉴别诊断研究。结果除１例仍不能分类外，其余７８例（占９９％）得到明确诊断。其中有恶性淋巴瘤、未分化癌、胚胎性横纹肌肉瘤、无色素性恶、神经母细胞瘤、精原细胞瘤、骨原细胞瘤、骨外尤文瘤及未分化肉瘤。结果表明，采用多种肿瘤标志物联合标记是对不同组织起源而形态相近ＭＳＲＣＴ鉴别诊断的有效方法。     

非特异性类固醇细胞瘤临床病理特点

目的探讨非特异性类固醇细胞瘤的临床、病理学特征,以及诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法对1例非特异性类固醇细胞瘤进行HE和免疫组化EliVision法染色,并复习文献。结果肿瘤呈实性,境界清楚,偶尔呈分叶状。其肿瘤细胞的形态大致为两种,一种为具有嗜酸胞质颗粒的细胞,另一种为胞质透亮的细胞。此肿瘤的恶性程度与肿瘤大小、核非典型性程度、核分裂象多少、出血、坏死等有关。肿瘤细胞免疫组化α-inhibin、calretinin、Melan-A阳性表达。非特异性类固醇细胞瘤需要与广泛黄素化的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、富于脂质的Sertoli细胞瘤和原发性或继发性的黑色素瘤相鉴别。治疗方法主要取决于肿瘤的良恶性。结论非特异性类固醇细胞瘤占类固醇细胞肿瘤的56%,是类固醇细胞肿瘤中最常见的类型,免疫组化有助于诊断。