右上中切牙、尖牙埋伏伴牙源性囊肿矫治1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者刘某,男,15岁因53、51滞留,11、13口内未萌而要求治疗.X线检查示患者面部左右对称,骨骼基本协调,16、46;26、36中性咬(牙合)关系,23、33尖对尖,21右侧偏斜约一个下中切牙.21、22、23;43、31、32、33覆合覆盖关系正常,12牙冠几乎成水平状倾斜,下牙弓排列整齐,上下牙弓无拥挤.曲面断层片示:13、11水平低位埋伏阻生,13牙冠切端位于12近中,并见囊壁及多粒不规则牙胚.诊断:①牙性安氏Ⅰ类;②骨性Ⅰ类;③右上颌中切牙、尖牙水平低位埋伏阻生并牙源性囊肿.     

甘草次酸及其衍生物的抗炎机制

1资料与方法 1．1病例资料 大连医科大学附属第二医院口腔门诊2012年2月23日收治骨性Ⅲ类错牙合伴偏颌1例。男,21岁,汉族,主诉为“地包天、脸歪,影响美观,要求矫治”。检查：面中线、基骨中线、牙合中线偏斜;面上、面中比例协调;面下1／3比例大、右偏;口角线明显右偏;面中1／3凹陷;上颌发育不足,下颌前突、偏斜。口内：恒牙牙合;左右两侧第一磨牙近中关系;右侧反覆牙合,反覆盖,左侧对刃关系;上颌中线正,下颌中线右偏约5 mm;下前牙明显舌倾,上下牙列无拥挤,右侧上颌牙列颊倾,上牙弓形态较下牙弓形态窄。见图1。     

碧兰麻致过敏性皮疹一例报告

1临床资料 患女，23岁。因右下后牙反复自发痛加重1d就诊。口腔检查：46近中邻面深龋，可探及一小穿髓点，探痛（2＋），无叩痛，无龈瘘。诊断：46牙髓炎。处理：碧兰麻（法国碧兰公司，批号：2-Z）局部浸润结合牙周韧带注射麻醉下开髓，去髓，因渗出较多，予酒精棉球引流处理。2d后复诊时患诉当日回去后觉注射麻药区牙龈痒，并在几小时后发现双侧前臂、上臂内侧皮肤出现少量散在粟粒状小水疱，伴瘙痒及轻度刺痛，因症状较轻患未予重视。体检：双侧前臂及上臂内侧皮肤可见散在少量丘疹，个别周边轻度红肿。口内43～47颊侧前庭沟黏膜可见约4～5个散在溃疡面，直径1～1．5mm，46颊侧龈缘黏膜表浅溃烂，周边轻度红肿。追问既往无过敏史，无接触过敏原史。处理：给予口服扑尔敏片，皮疹局部涂抹红汞等处理，7d后复诊双臂皮疹基本消退，口内溃疡面愈合。     

成人上颌前牙错颌畸形部分牙根管治疗后冠修复1例

<正>成人牙列错颌畸形在临床多见,上颌前牙个别牙错位(唇向错位、低位、转位)伴牙列拥挤伴深覆盖属于复杂错颌畸形在临床上较少见,我院口腔科1例于2008年10月通过冠修复方法取得令患者满意的美容效果,现报告如下。1临床资料患者,女,24岁,主诉上前牙列不齐要求美容。检查:上颌前牙区咬合关系为Ⅰ度深覆盖;11、21切端交叉重叠(过切中线)均近中错位,21切端在11唇侧;21唇向错位;11、21唇     

直肠癌远侧端浸润的PET/CT显像与分子病理学研究

目的：探讨直肠癌远侧端浸润PET／CT成像及其术前保肛评估的价值。方法：对45饲中低位直肠腺癌下缘进行标记；PFT／CT检查并结合免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端粘膜P53及CD34表达进行了研究。结果：直肠癌远侧端PET阳性段长度为4mm～12mm，平均为7．0&#177;2．0mm；PET阳性段与阴性段P53与微血管密度有显著性的差异．PET阳性段P53与CD34均为高表达；直肠远侧端PET阳性段长度与肿瘤的大小、病理类型以及肿瘤分期无关。结论：肿瘤的PET／CT显像不但与肿瘤组织有关，而且还与肿瘤的癌旁组织有关，直肠癌远侧端PET／CT扫描显像可作为直肠癌远侧端切除长度预测以及能否评估保肛手术一个无创而直观的独立参数。     

组合型牙瘤1例

组合型牙瘤１例辽河油田第一职工医院（１２４０１０）李兴春李爱杰男患，１７岁。左上颌乳尖牙未脱，恒尖牙未萌出，检查所见：３未萌出，２３粘膜下可触及。之间唇侧牙槽隆起畸形，触诊骨样硬，粘膜色泽正常。口内其余牙齿无缺失及错位。Ｘ光（ＲＶＧ）片示：２与３之间...     

直肠癌远侧端浸润的PET／CT显像与分子病理学研究

目的：探讨直肠癌远侧端浸润PET／CT成像及其术前保肛评估的价值。方法：对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记；PET／CT检查并结合免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端粘膜P53及CD34表达进行了研究。结果：直肠癌远侧端PET阳性段长度为4mm～12mm，平均为7．0±2.0mm；PET阳性段与阴性段P53与微血管密度有显著性的差异．PET阳性段P53与CD34均为高表达；直肠远侧端PET阳性段长度与肿瘤的大小、病理类型以及肿瘤分期无关。结论：肿瘤的PET／CT显像不但与肿瘤组织有关，而且还与肿瘤的癌旁组织有关，直肠癌远侧端PET／CT扫描显像可作为直肠癌远侧端切除长度预测以及能否评估保肛手术一个无创而直观的独立参数。     

颅内巨大黑色素瘤卒中误诊为脑出血1例报告

患者 ,女 ,5 8岁。晨起活动时突然跌倒 ,随之呕吐 ,意识不清 ,家人急送医院。查体 :深昏迷 ,右侧瞳孔直径 4.5 mm,光反射消失。左侧瞳孔直径 2 mm,光反射迟钝。颈硬 ,四肢肌张力不高 ,双侧病理反射未引出。头颅 CT检查示 :双侧额叶皮层及皮层下大片团块状高密度灶 ,以右侧为著 ,境界清楚 ,密度欠均匀 ,周围见低密度水肿带。双侧脑室额角受压明显 ,中线向左移位 ,右侧脑室体部亦见明显受压 ,左侧脑室体部轻度扩大。拟为双侧额叶脑出血。急诊单侧右额颞瓣开颅 ,硬脑膜张力高 ,呈浅蓝灰色。弧形切开硬脑膜 ,基底留于中线侧。硬膜下有大量凝血…     

氩氦刀治疗脑转移瘤1例

患者，男，34岁。以“咳嗽、咯血丝痰半年，头痛2个月”为主诉入院。查体：右肺呼吸音低，底部叩诊呈实音，语颤减弱。左肺正常。腹平软，肝脾未触及，神经系统检查：双侧视乳头水肿，余无异常。肺部CT显示：右肺上叶占位，右胸腔积液，纵隔淋巴结肿大。头颅CT及MRI显示左额叶及左颞叶各有一囊性占位，周围水肿严重，中线向对侧偏移约1cm。抽胸水呈血性，病理报告可见鳞癌细胞。     

脑疝保守疗法的体会

1典型病例例1患者，男．34岁，因交通事故见后入院。神志不清，BP：14／10kpa，P：88次／min，R：20次／min。神经系统检查：中昏迷状态，眼球无活动，双侧瞳孔不等大，左：右＝2．5：3．5mm，对光反射均迟钝，强刺激略有反应，浅反射消失，双侧病理反射均阳性，颈强（）。头部CT检查：双额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、硬膜下小血肿、枕骨骨折。中线结构轻度向左移位。10h后头部CT复查为脑控裂伤、脑肿胀、蛛网膜下腔出血，脑内血肿30．sml，中线结构向左移位，脑室受压变窄。例2患者，女，42岁，因头部跌伤7天，神志不清4h后…     

不对称减数矫治牙列拥挤1例报告

<正>1病历摘要患者,女,年龄18岁,主诉牙齿不齐,嘴突,要求矫治。患者父亲牙齿前突。正面型对称,闭口时颏肌紧张,颏餍窝明显;侧貌突面型,下颌角钝,无颏唇沟。鼻唇角正常。口内检查显示为恒牙列,磨牙关系中性,右侧尖牙近中关系,左侧尖牙中性关系,前牙Ⅰ度深覆合,Ⅰ度深覆盖(5 mm),上牙列Ⅲ     

HIV抗体阴性的急性HIV感染1例

<正>1临床资料患者,女,12岁,汉族,因牙列不齐来我院口腔科要求治疗,否认慢性病史,否认家族遗传史,无正畸治疗史。专科检查:恒牙列,双侧磨牙远中关系,双侧尖牙远中关系,上下中线基本居中对齐,前牙覆■覆盖Ⅱ°,上下颌Ⅲ°拥挤,B3C3D3位于唇侧,B3位于牙弓外,前牙Bolton比为81.23%,全牙Bolton比为89.29%,上牙弓尖圆形,下牙弓卵圆形,上颌牙弓狭窄,下牙弓正常,上下牙槽骨欠丰满凸面型,轻度开唇露齿,口腔卫生状况可,牙龈无红肿,张口度开口型基本正常,双侧颞下颌关节未见明显弹响及杂音。     

数字化制作简易口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的应用

目的：验证数字化制作简易口内哥特式弓与传统口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的一致性。方法：选择门诊无牙颌患者10例,分别采用数字化制作简易口内哥特式弓(T1)与传统口内哥特式弓(T2)两种方法确定每例的正中关系;记录两种方法临床操作时间的差异;扫描两种上下无牙颌石膏模型的正中关系,将Standard Triangle Language (STL)文件导入Geomagic studio软件中,上无牙颌模型多点完全最佳拟合后,测量T1组与T2组下颌中线区和磨牙区垂直向及唇(颊)舌向最大位置偏差;临床试戴牙时观察T1组与T2组口内有无中线偏斜和后牙区咬合是否稳定。结果：T1、T2组临床确定正中关系时间分别为(41.90±2.64) min和(57.50±2.37) min,配对t检验,P<0.01,差异有统计学意义;T1组与T2组在下颌中线区唇舌向的最大位置偏差为(0.32±0.14) mm,垂直向的最大位置偏差为(0.40±0.23) mm;磨牙区颊舌向的最大位置偏差为(0.35±0.23) mm,垂直向的最大位置偏差为(0.33±0.20) mm,在垂直向及水平向,T1组下...     

恒牙初期前牙反伴拥挤的矫治

目前,国际上趋向非拔牙矫治〔1〕。本文通过1 5例11～14岁恒牙早期的前牙反伴拥挤病例,采用方丝弓法不拔牙矫治,充分利用生长发育快速期的有利时机,均取得满意疗效。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 l5例患者,男性7名,女性8名,年龄11～14岁,平均年龄12．5岁。 1．2 临床表现均为前牙反伴拥挤,恒牙早期病例。上颌最大拥挤度11 mm,最小拥挤度7 mm,平均拥挤度7．8 mm;下颌拥挤度Ⅰ°以下。下颌可后退至对刃。后牙为中性关系11例,偏近中关系4例;不包括骨性Ⅲ类错以及前牙严重唇倾病例。7|7／7|7未萌5例,1／7|7初萌10例。面部外貌为轻中度上颌发育不足。     

颅内多发性脑膜瘤1例

患者,女性,32岁。发作性眩晕2年,发音改变半年,于1988年9月入院。检查:神清,头颅正常,甲状腺不肿大,全身皮下无结节。发音嘶哑,吞咽无呛咳,双侧瞳孔等大,光反应敏感,水平Ⅰ°眼颤,眼底正常。右侧舌肌萎缩,伸舌偏右,咽反射迟钝。余颅神经、心、肺无异     

48倒置埋伏阻生1例

患者，男，32岁，于1999年3月4日因右下磨牙后区胀痛3 d来我科就诊。检查：面部左右对称，无肿胀，张口度正常，张、闭口运动不受限，触颌下淋巴结无肿大、无压痛，体温正常。口内见48未萌出，探47无龋，远中牙周袋深约5 mm，边缘龈轻度充血、红肿，触有少许脓性分泌物外溢，扪诊有压痛。对侧38正位垂直萌出。X片示：48倒置、埋伏、双根、根分叉小，髓室、根管清晰可见，47无龋、双根、骨小梁清晰。诊断：屹48冠周炎；亿48倒置埋伏阻生。处理：3％H202水冲洗牙周袋，用呋喃西林液漱口，局部涂上2％碘甘油，并给患者口服替硝唑抗炎药物，同…     

安氏Ⅱ类错He的不拔牙矫治

目的：探讨安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治的适应证和禁忌证。方法：5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗。11例上颌因中度拥挤，上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错He推磨牙向后矫治，4例侧貌直面型上下切牙角度较小，牙列轻中度拥挤用固定矫治器，辱倾前牙。结果：5例双期治疗侧貌改善明显，Ⅱ类关系矫治为I类关系。15例牙列轻中度拥挤矫治为I类关系，侧貌基本保持不变。结论：以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1／3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治适应证。重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌。     

髁突特发性吸收1例

<正>患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬胎关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧上下颌前牙、前磨牙开颌,上下颌中切牙切端间距开颌7mm,双侧上下颌磨牙早接触。影像学检查:颞下颌关节     

非惊厥性癫痫持续状态二例报告

例1男,26岁;因非惊厥性癫痫发作于2002年5月7日入院.既往有脑外伤后强直-阵挛性癫痫发作史3年,服用丙戊酸钠治疗,效果尚好,近8个月未出现发作.患者于就诊前一天晚饭时饮白酒少量,约晚11时入睡,次日晨6时因呼之不醒而入院.据其妻诉患者夜间曾起床小便一次,言谈无异常,未出现癫痫发作现象,无呕吐、发热、头痛、大小便失禁.查体:T 37℃,P 78次/min R 20次/min,BP 126/78mmHg;呈浅昏迷状态,被动分离眼睑无抵抗,双侧眼球有无意识浮动,双侧瞳孔直径均为3mm,对光反射迟钝,眼底检查无异常;双侧面纹对称;项部无抵抗;中线疼痛刺激:肢体活动良好,肌张力正常,双侧腱反射对称;双下肢病理反射未引出,克氏征(一);皮肤及心肺腹查体无异常.辅助检查:血Na 132mmol/L、K 4.1mmol/L、Cl-101mmol/L、CO2-CP 25mmol/L,血糖4.3mmol/L,肝肾功能正常;颅脑CT与MRI无异常;腰穿结果无异常;24h动态脑电图检查发现持续性弥漫性棘-慢波活动.考虑患者为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE),给予地西泮20mg静脉注射后,患者意识迅速恢复,继续服用丙戊酸钠治疗,随访半年无复发.     

下颌尖牙迁徙至对侧阻生1例

<正>1 临床资料患者，女，26岁，因“牙齿不整齐且右下缺牙，要求矫正”于2022年3月就诊于我院。患者无全身性疾病史，无口腔的不良习惯，无拔牙史，无正畸治疗史，无家族缺牙史。专科检查(见图1、2):正面观：面部轻微不对称，颏部右侧偏斜；侧面观：直面型；颞下颌关节检查：张口度、张口型正常，双侧颞下颌关节未及弹响，无压痛。口内检查：恒牙列，上颌7-7,43缺失，下颌其余牙齿萌出，右侧磨牙近中关系，左侧磨牙、尖牙中性关系。