经皮肺动脉埋泵化疗治疗难治性双肺转移瘤

 【摘要】 目的 对经锁骨下静脉穿刺肺动脉埋植化疗泵（PA-PCS）行化疗治疗双肺多发转移瘤疗效进行评估，并对埋泵技术进行探讨。方法 15例双肺多发转移瘤患者，其中原发性肝癌肺转移13例，颌下腺腺癌和口底鳞癌肺转移各1例。在数字减影血管造影机（DSA）引导下，锁骨下静脉穿刺成功后，行PA-PCS，将导管头端留置于肺总动脉分叉处。术后采用FPA方案[5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋顺铂（DDP）＋多柔比星（ADM）]、FPM方案[5-Fu＋DDP＋丝裂霉素（MMC）]、GP方案[吉西他滨（GEMZ）＋DDP]，每4～6周重复。结果 15例中，PA-PCS成功14例，成功率为93.3 %，失败1例，造影证实为锁骨下静脉闭塞。右侧锁骨下静脉穿刺14例，左侧1例。患者共接受2～7个疗程化疗，平均5个疗程。随访2～43个月，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）3例，无变化（SD）8例，恶化（PD）2例，近期有效率28.6 %（4／14）。并发症主要为创口长期不愈合1例。结论 PA-PCS行化疗对肺多发转移瘤疗效肯定，熟练掌握操作技术是提高手术成功率的关键。     

皮下植入化疗泵选择性肺动脉灌注抗癌药物治疗晚期肺癌

１９９４年以来,我们采用以皮下植入化疗泵,选择性肺动脉插管灌注抗癌药物为主的方法,治疗晚期肺癌２０例,取得了较为满意的近期疗效。临床资料　全组２０例,男１６例,女４例。年龄４１～７１岁。全部病例均经病理检查证实为肺癌。分型：鳞癌６例,腺癌４例,未分化小细胞癌５例,未定型５作者单位：３５０００１福州,福建医科大学附属协和医院福建省胸心外科研究所例。分期：Ⅲａ期５例,Ⅲｂ期７例,Ⅳ期８例。伴恶性胸水６例,锁骨上淋巴结转移４例,上腔静脉阻塞综合征３例,肺不张２例,骨转移１例。采用德国贝朗公司化疗泵局麻…     

晚期支气管肺癌多学科治疗方案的研究

对８０例以Ⅲ期为主的晚期肺癌，采用前瞻性任意选择法，比较二组治疗方案的优劣。用生命表Ｋａｐｌａｎｍｅｉｒ计算生存率，并用时序检验、ＣＯＸ多因素分析和单位时间点作统计学检验。４０例小细胞肺癌中，化疗－手术－化疗组和化疗－放疗－化疗组各２０例。前者１～３年生存率优于后者，单位时间点统计２年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。因此，应争取化疗缓解后手术。另４０例非小细胞肺癌，大都为Ⅲ、Ⅲ晚期，前瞻性任意选择法分组，化疗－放疗－化疗组和放疗－化疗组各２０例ＣＯＸ多因素分析表明二组的１、２年生存率分别为６６．７％、４０％和２１．８％、１５．２％。差异有显著性意义。     

支气管动脉灌注THP为主的药物加放疗或手术治疗中晚期肺癌

肺癌的症状隐匿而不特殊，一经发现多数已达中晚期，失去手术切除机会。自１９９４年２月至１９９７年６月采取支气管动脉灌注（ＢＡＴ）ＴＨＰ为主的药物加放疗或手术综合治疗中晚期肺癌８０例，取得满意疗效，报道如下。１材料与方法１．１临床资料全组８０例，男５８例...     

超选择靶区动脉置泵综合治疗晚期胃肠道肿瘤

目的 评价术中超选择靶区内置泵，术后皮下泵内区域灌注化疗药物及免疫制剂治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法 随访观察88例手术证实不能切除的晚期胃肠道肿瘤患者。经术中选择性肿瘤供血动脉内置泵，术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂后的疗效。其中胃癌45例，直肠癌31例，结肠癌12例。结果 化疗后，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）77例，其中11例行二次根治性癌肿块切除术；稳定者（NC）9例，无1例恶化者（PD）。有效率89.8%(79/88）。置泵术后生存满1、2、3年者分别为86.4%（76/88）、30.7%(27/88)、10.2%(9/88)，平均生存期不为21.5个月。结论 术中超选择靶区动脉内置泵，术后泵内灌注化疗药物及免疫制剂是治疗晚期胃肠道肿瘤的有效方法，可以延长患者的生存期，提高手术切除率。     

化疗—手术—化疗综合治疗N2小细胞肺癌疗效分析

报告２５例Ｎ２小细胞肺癌化疗－手术－化疗的综合治疗。采用术前２－３周化疗一个疗程，然后手术，术后一年半内行５－６个疗程化疗的方法。手术切除术为９２％。１－５年自下而上率分别为５２％，３６％，２８％，２４％，１２％。初步认为化疗－手术－化疗综合治疗Ｎ２小细胞肺癌是一种值得提供的有效方法。     

免疫因子与经动态化疗联合介入治疗晚期肺癌

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对１７例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗和肿瘤体内局部免疫双介入治疗，并与同期肺癌１０例单纯肿瘤内局部免疫治疗，１６例单纯ＮＡＩ治疗，１８例传统化疗比较疗铲，Ａ组完全缓解２例，部分缓解１３例，近期有效率ＣＲ＋ＰＲ８３．３３％，明显优于Ｂ组     

经尺动脉置泵化学治疗4例中晚期乳腺癌

中晚期乳腺癌常因病期太晚而失去施行根治手术的机会。近年来 ,在介入放射学动脉插管化疗基础上 ,通过尺动脉逆向插管埋置药泵进行肿瘤导向性化疗的新技术 ,操作简便、经济 ,可反复给药 ,近期疗效确切 ,中、晚期乳腺癌有望获得根治。作者自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 7月用此法治疗 4例中、晚期乳腺癌患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4例均为女性 ,年龄 31～ 65岁 ,平均 42 .5岁。病史 6～ 1 2个月。临床表现为乳腺巨大肿物 ,其中左侧 3例 ,右侧 1例 ,直径为 8～1 6cm,皮肤桔皮样变 ,腋窝肿大淋巴结融合成团 ,直径约 3…     

Ⅲ期肺癌手术治疗生存率的分析

全组共1055例Ⅲ期肺癌手术切除,5、10年生存率分别为22.1％和15.3％,T_3N_0M_0预后好,5、10年生存率分别为41％和29.9％,虽N_2组预后较差,但是5,10年生存率仍有15.7％和9.1％,优于其它疗法。我们认为对纵隔淋巴结转移数少,及手术技术允许的N_2可以切除,但对食道旁、肺下韧带及隆突下淋巴结转移的手术应从严。Ⅲ期小细胞肺癌的长期生存率虽低,但和以往相比有所提高,可能和近年开展多方法学治疗有关,生存3年无病,可望根除。腺癌术后3年生存率仍不断下降,10年生存率仅为5年之半数,提示重视于血道、淋巴道内微转移灶之存在的重要性。     

肺癌手术治疗进展

肺癌手术治疗进展吴一龙，黄植蕃广州中山医科大学肿瘤医院胸科（５１００６０）目前手术仍为肺癌的首选治疗方法，近年在这方面出现了一些令人瞩目的进展。一、血管外科技术的应用早在１９５４年，Ａｌｉｉｓｏｎ便提出了血管成形术；１９６７年，Ｗｕｒｎｉｎｇ描述了肺...     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的 :探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,经支气管动脉灌注化疗药物 :顺铂 6 0mg m2 ,阿霉素 4 0mg m2 ,丝裂霉素 6mg m2 或 5 FU 75 0mg m2 。每 3～ 4周灌注 1次 ,3～ 4次为 1个疗程。放疗于灌注后 10～ 15d进行。放射源为60 Co ,所有病例均为对穿照射。剂量DT2Gy 次 ,5次 周 ,总量DT5 0～ 6 0Gy 2 5～ 30次 ,共5～ 6周。结果CR 8例 (2 2 2 % ) ,PR 2 3例 (6 3 6 % ) ,S 3例 (8 6 % ) ,P 2例 (5 6 5 % )。总有效率CR PR为 (85 6 % ) ,2年生存率 2 7 8%。结论 :支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用 ,是目前治疗中晚期肺癌的一种安全、有效的方法     

20例晚期直肠癌经埋藏式药泵栓塞化疗的疗效分析

２０例晚期直肠癌经埋藏式药泵栓塞化疗的疗效分析解放军第一八○医院（泉州市３６２０００）张诚华，刘国永，肖荪昌，董少良近年来对不能手术切除的直肠癌，人们已先后采用局部栓塞化疗，并取得了较好的疗效，国内已有文献报道［１～３］，但未见髂内动脉、直肠上动脉双...     

肺动脉成形在15例肺癌手术中的应用

肺动脉成形在１５例肺癌手术中的应用福建医学院附属第二医院外科（３６２０００）刘玳瑄，唐沧海，陈骥我科在１９８５年１０月～１９９３年１２月间，在１５例中心型支气管肺癌手术中应用肺动脉成形术，扩大手术适应证，避免作全肺切除，效果满意。今报告如下。临床资料...     

胸主动脉内灌注化疗药物治疗晚期肺癌

本文报告了11例晚期肺癌(Ⅲ期6例,Ⅳ期5例)用较有效的CAP方案从胸主动脉内灌注。7例合并放疗,最长的存活期为3 3/12年。1例仅作一次灌注肿块即消失。当支气管动脉找不到时,或支气管动脉与肋间动脉共干,并且有脊髓的分支动脉时,用胸主动脉灌注化疗,是避免血栓和瘫痪的一个好方法。     

中药七叶灵方结合化疗治疗晚期肺癌临床疗效观察

为了观察探讨中药七叶灵方结合化疗治疗晚期肺癌的疗效 ,对Ⅲ、Ⅳ期不能手术的 5 2例晚期肺癌患者 ,合用化疗MVP及EP、IVP方案临床资料进行回顾性总结 ,观察 1、3、5年生存率及近期疗效和生活质量。结果 43例NSCLC治疗后 1、3、5年生存率分别为 86 5 4%、49 5 %和 18 97% ,中位生存期为 2年。近期有效率 (RR)为 42 % ,KPS评分治后平均提高 2 0分。提示中药七叶灵方合用化疗可提高晚期肺癌的生存率、中位生存期、近期疗效及生活质量