栗鼠动物模型急性中耳炎继发中耳渗液的观察

20余年来急性中耳炎的治疗发生了很大变化。以前肌肉注射抗生素治疗应用很普遍,但现在很大程度上已不再应用而推崇口服抗生素治疗。近来的研究表明,口服疗程缩短至2～3天不影响疗效。另外还有学者指出,应用抗生素治疗急性中耳炎毫无实效,并可能促使出现慢性中耳渗液。因此Mygind等(1981)主张摒弃应用抗生素治疗中耳炎。作者取自急性中耳炎小儿中耳分离出的流感嗜血杆菌造成栗鼠急性中耳炎模型,经适当的和不适当的抗生素治疗观察中耳炎渗液的发展。另以注射用水注入正常耳观察其清除情     

儿童急性中耳炎声阻抗随访观察

急性中耳炎是儿童常见病之一 ,为观察此疾病对儿童中耳腔功能的影响 ,以及治疗后中耳腔功能恢复情况 ,我们观察了儿童急性中耳炎患者在发病时、治疗 5天时及治疗 12天时的声阻抗测量结果 ,以观察治疗过程中患者中耳腔功能的变化。1　资料与方法5 1例 (6 8耳 )到复旦大学附属儿科医院就诊的急性中耳炎无鼓膜穿孔患者 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 10个月～ 8岁 ,平均4 .5岁 ,进行声阻抗测试。检测方法。于患者初次就诊时 ,经患者同意行声阻抗检查 ,并给予阿莫西林 5 0 mg/ kg× d,连续 5天 ,同时以 1%酚甘油滴耳 ,呋麻液滴鼻 ,3次 /天 ,连续 5…     

分泌性中耳炎行鼓膜穿刺治疗后穿刺孔愈合情况观察

1989年2月至1993年7月,我们对门诊207例分泌性中耳炎患者,行鼓膜穿刺后进行药物冲洗和置管治疗所造成的鼓膜穿孔的愈合情况进行观察。现报道如下。 1 临床资料 分泌性中耳炎207例,男110例,女97例;年龄7～76岁,平均41岁。右耳97例,左耳95例,双耳15例。可能病因为:增殖体肥大3例,鼻窦炎合并鼻息肉35例,病毒感染15例,变态反应26例,航空性中耳炎12例,用抗生素治疗急性化脓性中耳炎用量     

应手术的分泌性中耳炎的药物疗法

观察分泌性中耳炎患儿122例，均经耐卜内酸胺酶抗生素或多种治疗未愈，其中两侧渗出至少3个月，一侧渗出至少持续6个月。如在过去6个月内有3次，或过去1年内有4次其中最近6个月内至少有1次急性中耳炎发作者认为有中耳炎倾向。由儿童的监护人决定患儿参加治疗组或对照组。治疗组73名，平均年龄4．4士2．6岁，接受强的松龙l·omg／kg·天，5天后改为0．sing／kg．天5天，同时给耐卜内酸胺酶抗生素IO天；对照组49名，平均年龄40士2．8岁，观察和／或手术。对照组有中耳炎倾向者占65％比治疗组37％多。结果经鼓气耳镜检查和呈A或CI型鼓室压图…     

纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口鼓室灌注治疗分泌性中耳炎

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,对门诊 98例共 134耳分泌性中耳炎患者在纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口吹张、鼓室灌注治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经门诊确诊的分泌性中耳炎患者 98例共134耳 ,其中男 5 2例 75耳、女 4 6例 5 9耳。年龄 6～ 77岁 ,平均 4 1.3岁。鼓室积液 4 4耳 (鼓膜见液平线 32耳 ,鼓膜无液平线但在经咽鼓管鼓室灌注时见有黄色粘稠液体从咽鼓管咽口流出 11耳 )。纯音测听示传导性聋 82耳 ,混合性聋5 2耳 ,其气骨导差平均 2 3ｄＢ。声导抗检查鼓室导抗图Ｂ型为 88耳 ,Ｃ型为 4 2耳 ,同侧镫骨肌…     

A型流感病毒中耳炎

尽管众所周知急性中耳炎（AMO）的病原是细菌，但病毒性上呼吸道感染所致急性中耳炎已受重视。在AOM病人鼓膜渗液内4．4～20％可检出病毒。A型流感病毒致AOM已被证实，对27例成人自愿者注射A型流感病毒后，经鼓膜穿刺，持续检测鼓膜内渗液抗体，病原培养，PCR法检测A型流感病毒，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，摩拉克氏卡他尔球菌，观察所有病人都感染A型流感病毒。4天后，16例（59％）中耳内压力＜100mmH刀。4例（25％）发展为中耳炎（OM）。1例（4％）为化脓性中耳炎。中耳渗液和鼻咽拭子PCR法检测A型流感病毒阳性，肺炎链球菌阳性…     

鼓膜切开插管预防儿童复发性化脓性中耳炎的远期疗效及并发症

1968年至1973年,作者对82例中耳炎易感儿做鼓室切开插管,这些患儿有6次以上需用抗生素治疗的化脓性中耳炎,而且治疗鼻腔疾病改善中耳炎复发已失败。至1983年为止,对其中61例进行了随访检查,术前年龄4月～6岁,平均拔管时间9.8个月,最长18个月。随访时间5～15年。在108患耳中67.6%拨管后无复发,余下的患耳在随访期间共发生中耳炎146次,对抗生素治疗反应良好。在疗程中有11耳发生了插管移位,1 耳插管移入鼓室,6耳拔管后鼓膜穿孔不愈合,需用三氯醋酸烧灼穿孔边缘或鼓室成形术治疗。在全部患耳中,发生鼓膜钙化者占14.8%,粘连     

应用中耳通气管治疗急性复发性中耳炎

通气管用于急性中耳炎者不多,Hattori(1975)曾报告治疗36例效果满意。本文报告1973～1978年间治疗30例(56耳)幼儿的复发性中耳炎的结果。患儿发病年龄7天至23个月。此30例均为全身和局部应用抗生素、反复鼓膜切开与仔细清洗治疗无效者。一个月内鼓膜切开4次仍不恢复正常或在6个月内复发急性中耳炎者作为放通气管的适应症。在10%可卡因鼓膜麻醉后,在显微镜下切开鼓膜后下象限并插入通气管(自制聚乙烯哑铃状小管),并根据细菌培养药物敏感试验选用适宜抗生素一周。术后3天、1周、2周、1个月和每隔1个月随访一次。结果41耳(73%)     

耳源性乙状窦感染18例临床分析

随着抗生素的广泛应用 ,耳源性乙状窦感染的临床表现已多不典型。本文回顾性分析 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在我科治疗的 1 8例耳源性乙状窦感染的临床资料 ,旨在探讨本病的临床特征。1　资料与方法1 .1　临床资料1 8例中 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 8～ 38岁 ,以青少年居多。病变位于右侧 1 1例 ,左侧 7例。 1 6例为胆脂瘤型中耳炎 ,2例为骨疡型中耳炎 ;1 5例为慢性化脓性中耳炎急性发作。其中患侧耳痛及颞部疼痛 1 5例 ;发热 1 5例 ,多为中、低度发热及呈不规则热型 ,伴明显畏寒发热者仅 2例 ;颈痛 4例。检查 :外耳道积脓并有肉芽组织…     

细菌生物膜与慢性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是常见的耳部疾病,在临床上对部分保守治疗患者单纯使用抗生素效果不佳,出现炎症的迁延不愈或反复发作,造成听觉细胞和听觉神经的损害,给患者带来严重后果.近年来,国内外相关研究认为细菌生物膜在慢性化脓性中耳炎迁延不愈及反复急性发作中扮演非常重要的作用.本文就细菌生物膜在中耳炎方面的研究现状做一综述.     

细菌生物膜与慢性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是常见的耳部疾病，在临床上对部分保守治疗患者单纯使用抗生素效果不佳，出现炎症的迁延不愈或反复发作，造成听觉细胞和听觉神经的损害，给患者带来严重后果。近年来，国内外相关研究认为细菌生物膜在慢性化脓性中耳炎迁延不愈及反复急性发作中扮演非常重要的作用。本文就细菌生物膜在中耳炎方面的研究现状做一综述。     

鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的观察经鼻雾化不含卤素的糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效。方法以2015年5月-2016年5月126例被门诊确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为2组:治疗组63例(92耳)采用普米克令舒鼻罩雾化给药,2mg/次,2次/天,雾化时患者可间断做吞咽动作;对照组63例(79耳)采用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,2喷(110μg)/次,2次/天。两组治疗时间均为2周,其中患有鼻腔感染者均给以口服抗生素治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组有效率92.3%,对照组有效率79.7%,两组观察结果经统计学分析有意义(P<0.05)。结论经鼻罩雾化吸入普米克令舒治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广。     

急性中耳炎并发化脓性脑膜炎海绵窦血栓静脉炎一例

急性中耳炎并发化脓性脑膜炎海绵窦血栓静脉炎一例叶玉君患儿男，１２岁。七天前开始发烧，伴颈部疼痛，经抗生素治疗未见好转。近两天左耳流脓，双眼球突出，喷射状呕吐，头痛、头晕，于１９８７年８月２７日晚８时由儿科转入我科。既往无中耳炎史。检查：体温３８．９℃...     

耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析

硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点 ,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床 ,取得了可喜的进展[1] ,而国内这项工作尚处于起步阶段[2 ] 。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎 (包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎 ) 96耳 ,取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料96耳中耳炎患者 ,其中男 5 6耳 ,女 4 0耳。年龄 17～ 75岁 ,平均 34岁。病程 1月～ 32年 ,大多数病程约 1年 ,平均 3年。慢性化脓性中耳炎 5 4耳 (单纯型 4 8耳 …     

CT扫描与X线平片在小儿胆脂瘤型中耳炎诊断中的对比研究

慢性胆脂瘤型中耳炎已往发病率高 ,随着抗生素的广泛应用 ,近年来胆脂瘤型中耳炎发病率已明显下降 ,其并发症更少。目前 ,儿童胆脂瘤型中耳炎的病例较少 ,或病变只局限于上鼓室 ,对骨质的破坏不明显 ,故临床上常用的乳突平片难以明确诊断 ,CT可以明确诊断病变的轻重程度 ,可弥补乳突平片的不足。我们对本科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收住的小儿 30例胆脂瘤型中耳炎就 CT扫描和 X线平片结果进行对比研究。1　临床资料与方法本组 30例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 10 .1岁 ,左耳 16例 ,右耳14例。其中男性 18例 ,女性 12例。流脓时间为 3个月～…     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

隐蔽性乳突炎

自抗生素问世后,因急性中耳炎并发乳突炎者显著减少。但中耳炎并发乳突炎时的症状被掩蔽,致延误诊断而发生严重颅内并发症者亦屡见不鲜。本文分析9例隐蔽性乳突炎。患者年龄4月～43岁。症状出现至就诊时间为1周～3月。耳镜检查5例鼓膜穿孔,4例正常。乳突相全部呈炎性改变(气房模糊或密度增加)。9例全部有颅内和颞骨并发症:脑膜炎2例,脑脓肿2,硬膜外脓肿2,脑膜炎合并硬膜外脓肿1,大脑     

耳源性颅内并发症23例临床分析

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,可产生各种颅内、外并发症。其中耳源性颅内并发症与呼吸道异物、急性喉阻塞并称为耳鼻咽喉科常见急重症 ,病死率较高 ,值得高度重视。为提高临床医生对耳源性颅内并发症的认识 ,现将我科1980～ 2 0 0 2年收治的 2 3例耳源性颅内并发症患者的临床资料报道如下。1　资料和方法　　本组 2 3例中 ,男 12例 ,女 11例。年龄 7～ 75岁 ,平均 2 9岁。其中 10岁以内 4例 ,11～ 30岁 14例 ,30岁以上 5例。2 3例均有慢性化脓性中耳炎病史 ,以胆脂瘤型和骨疡型常见 ,主要表现为长期耳流脓史及急性发作史 ,耳流脓…     

改良鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎

鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的有效方法，但有相当一部分患者需要多次穿刺抽液，少数患者还需要置管。文中报道双孔式鼓膜穿刺加鼓室冲洗方法治疗了５０例分泌性中耳炎，效果良好，介绍如下。１ 资料和方法１．１ 临床资料 自１９９６年８月至１９９９年８月共收治分泌性中耳炎患者５０例，其中双耳１０例，共６０耳，年龄３～６５岁，平均２８岁，病程最短２天，最长３年零４个月，全部病例检查鼻咽部均正常。治疗前语频区听力平均损失３２．２ ｄＢ（ＨＬ）。按 ＷＨＯ（１９８４）分级标准分为：轻度：（２６～４０ ｄＢ）３４耳，中度…     

沙眼衣原体与分泌性中耳炎

从分泌性中耳炎的中耳贮留液中分离培养出沙眼衣原体，特别是对沙眼衣原体感染和本清原体血清抗体效价的研究，认为沙眼衣原体在分泌性中耳炎感染中具有重要意义。研究对象：89年2月至91年12月就诊的（2～”77岁平均34．9岁）分泌性中耳炎102名，急性者66例（2～77岁平均40．1岁），慢性者36例（平均25．4岁）．诊断以鼓膜所见、鼓室积液及纯青测听结果为准。方法：①中耳贮留液以JunmTyn－taP法、鼓膜切开后经导管进行采取。②沙眼衣原体的．分离培养，放入蔗糖、磷酸谷氨酸盐培养基，当日或次日上午培养。培养细胞经二乙氯乙基右旋糖酥…