瘀斑、进行性贫血、骨痛及发热

病历摘要患者 ,女 ,汉族、2 5岁、四川人、已婚、住院号 :992 330。因全身皮肤瘀斑 1月余 ,鼻衄 ,腹痛 5天 ,于1999年 5月 6日入院。患者入院前 1月余无明显诱因出现全身皮肤瘀斑 ,以四肢为主 ,余无其他不适 ,未曾诊治与服药。入院前 5天 ,出现鼻衄 ,几天发生一次 ,每次量少 ,可自行止血 ,同时感腹部疼痛 ,以脐周为主 ,呈持续性胀痛 ,并向腰部放射。曾在拉萨市某医院诊治 ,给予“斯达舒”口服 ,效果不明显。后因腹痛加重伴呕吐以“肠梗阻”收入我院外一科 ,又因出现血便、发热 ,急查血小板计数后 ,以“血小板减少性紫癜”转入我院内一科。患…     

发热、上腹痛、阿斯综合征、急性肾功能衰竭

<正> 病历摘要患者许×,男,19岁,河北籍,战士,病案号34733。患者于1982年5月22日感全身不适,畏寒、发热(未测体温)、头痛,但能坚持工作,至5月24日症状加重,并出现纳差,上腹痛,恶心,呕吐,10点左右到原师部医院就诊,突然晕倒,面色苍白,四肢发凉,血压70/50mmHg,但意识尚清楚。查体:左侧扁桃体Ⅱ°肿大,无充血及脓苔。心率60次/分,早搏3～4次/分,未闻到病理性杂     

进行性全身淋巴结肿大、发热

病例摘要史××女1(4/12)岁,住院号65514。因全身淋巴结进行性肿大伴不规则发热3个月于1980年5月23日入院。入院前九个月,其母发现患儿两颌下有多个蚕豆大肿块,不发热,局部不红肿,无压痛。入院前3个月患儿高热,热起3天后出疹,疹自颈、头面部开始遍及全身,出疹时热高,稍咳,疹约持续3～4天后退,似有皮肤脱屑。但疹退后仍持续高热不退,与此同时,颌下、颈、腋下等肿块增多并进行性增大,先后用红、氯、青、庆大霉素及链霉素治疗,亦曾不规则使用异菸肼等均无效。病中患儿食欲不振,精神萎糜,消瘦。病前患儿身体尚好,曾患过百日咳。家中父母均健,其祖母一年前去世,有咯血史。     

进行性全身淋巴结肿大、发热

对全身性淋巴结肿大的患儿,应考虑如下疾病: 一、结核;患儿有可疑结核接触史,来自农村,无卡介苗接种史。发现颈淋巴结肿大虽已有9个月,但前6个月增大并不迅速,3个月前在一次发热出疹后病情急剧加重。而以病程分析,热起3～4天后出疹,疹自颈、面部遍及全身,出疹时有高热咳嗽,疹退后似有皮肤脱屑,故很可能是“麻疹”。麻疹是使机体     

心、肾功能衰竭

1 病历摘要 患者，女，73岁。因劳力性呼吸困难1年，进行性加重4个月于2005年10月31日入院。患者患2型糖尿病（T2DM）已10余年，近4年开始用“长效胰岛素”治疗（12U皮下注射，2次／日），但未监测血糖，亦未进行胰岛素剂量调整。患高血压4年，未规则治疗．血压一直在较高水平（170-220／50-80mmHg）。     

频繁呕吐、黄疸、发热、进行性肝肿大

病史摘要患者女,20岁,住院号181239,因乏力、恶心、频繁呕吐、尿黄8天,SGPT 大于1000u 于1983年4月14日以急性黄疸型肝炎收住肝炎隔离病房。体检:巩膜可疑黄染,肝肋下0.5cm,质软,无压痛。经保肝支持疗法后SGPT 降至388u,一般情况好转,恶心呕吐消失,胃纳转佳。入院后28天起开始发热,弛张型39～40℃,热前明显畏寒,热退大汗淋漓,SGPT 又上升至840～>1000u,胸片示右肺中叶不张,抗生素治疗热不退,偶用激素可暂时退热。入院后第42天超出现明显黄疸,并逐渐加深,sb/1`sb13.3mg/10.5mg、SGPT 下降至210u,经会诊排除肝炎,于5月31日     

发热、咳嗽、全身衰竭

病历摘要患者,女,55岁,1986年9月2日入院。住院前6个月开始咳嗽、咯白痰,2个月前感左下胸痛、全身乏力,在外院胸透示:“左侧胸膜增厚粘连”,A 超见“左肩胛线第十肋以下有胸膜增厚反射并有0.3cm液平”,给予异烟肼、乙胺丁醇、强的松治疗,症状无好转。近半月患者发热,呈持续性,体温39.3℃左右,曾在当地医院用青霉素,链霉索、氨苄青霉素、庆大霉素半月,病情无改善,故转入我院。既往无肝炎、结核病史。父亲早年死于“肺病”,母亲健在,家族中无肿瘤、血液病史。体检:体温37.8℃,脉搏76次,呼吸20次,血压90/64。神志清,轻度贫血貌,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,颈静脉不怒张。心脏无异常,两肺呼吸音清晰,未闻及罗音。腹软,肝脾未触及,未扪及肿块。四肢、神经系统正常。实验室检查:血红蛋白6.9～10.2g,白细胞12500～18700,中性80～90%,(共查12次,仅1次白细胞8100,中性67%),血小板15.2～3.2万,尿常规:蛋白微量,白细胞0～1。大便常规:稀粘便,脓细     

进行性肌营养不良

自1850年Arnn氏发表了有关进行性肌营养不良的文献以来,多数人认为这是一种骨骼肌原发性退化性疾病,对其病因未完全清楚。在分类方面,一百多年来,各家凭其临床覌察,列出了种种分类名称,可是直到現在,还沒有一种被公认为較理想的分类。家族性与遺传傾向可以說是本病的特征之一,但无家族性者为数亦頗不少,如Tyler,PerkoffWalton,Dubowitz等氏,基于遺传学摩尔根学派的論点,认为所謂Duchenne型常为隐性性联遺传而有突变,故主要为男性患者,至于所謂面肩胛肱型則为显性遺传,男女性患者都有。本病的治疗效果远不能令人滿意。     

肺出血、心衰、肾功能衰竭

病历摘要患者男性,34岁。因浮肿、蛋白尿反复进行性加重12年,咯鲜血一天于1979年3月19日急诊入院。患者自1968年开始出现颜面浮肿、蛋白尿。从1970年后,病情经常反复。1978年年底,劳累后出现剧烈头痛、恶心,口中有尿臭,血压为150/110毫米汞柱。1979年3月初,在一次发热、腹泻后浮肿加重,血压更高。于3月15日来我院门诊检查:血沉126毫米/小时;尿比重1.010;酚红排泄试验:2小时总量为0;同位素肾图示双侧曲线平坦。血尿素氮127毫克%。3月19日晨突然大量咳鲜血及鼻衄不止,遂入院。患者于1967年曾因反复咳嗽、咳脓性痰及痰中带血而进行了支气管碘油造影,诊断“右下支气管扩张症”。     

脸黄、浮肿、肾功能衰竭

病历摘要患儿,男性,11岁,因脸黄一年多,咳喘半月,伴恶心,头晕,浮肿八天于1975年5月6日入院。患儿自1974年夏发现脸黄,懒动,但无浮肿、咽喉痛、关节痛及生疮史,也无发热、尿少、尿频、血尿及腰痛史,于入院前半月,出现咳嗽、气喘,经青、链霉素治疗咳嗽好转,但仍气喘,八天前起颜面浮肿,继则延及下肢,伴恶心,头晕,六天前就诊时发现血压高,心脏扩大,心率快,有奔马律,用西地兰及降压利尿药后,出现心律紊乱,频发早搏,且血压顽固不降而转送我院。既往无过敏性紫癜和传染病史,无服特殊药物史,家中无类似病患     

长期发热,进行性肝肿大

段某、男、45岁、农民,因持续发热50余天于1984年6月21日入院患者于入院前50天起感到全身不适,中等度发热,无畏寒、寒战,伴多汗、无盗汗,曾用青霉素、退热剂治疗无效。约20天后体温渐升至39～40℃,仍多汗,并感乏力、体重减轻,胃纳逐减。起病以来,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、胸痛及咯血,无腹痛及关节肌肉酸痛,亦无皮疹及出血现象,大小便如     

进行性肌营养不良怎么办

我家宝宝3岁时曾因腹痛就诊,检查肝功示转氨酶升高,考虑肝炎。经过2个月的治疗,宝宝腹痛缓解了,但复查肝功示转氨酶仍升高。后带其到医院检查查肝功仍提示转氨酶提示升高,且巨细胞病毒抗体阳性,诊断为巨细胞病毒性肝炎,给予干扰素肌肉注射、保肝治疗3个月,转氨酶较前略有下降,便请医生开药出院。隔了半年又给宝宝复查     

发热、进行性肝脾肿大及胸水迅速增长

病例摘要男,3(8/(12))岁,因发热、肝脾肿大2个月,咳嗽气急13天于1980年2月29日入院。患儿于2个月前起不规则发热,食欲减退、腹胀、全身乏力,在某院检查发现巩膜微黄,肝肋下3厘米、脾未触及、血SGPT140单位、尿胆红质阳性,诊断“肝炎”,保肝治疗一个月后,血SGPT 恢复正常,但仍有发热,肝脾进行性增大。13天前起咳嗽、气急、多汗,经抗感染治疗无效,转入我院。既往无明显结核、肝炎接触史。入院时体检:体温37.2℃、心率120次/分、呼吸29次/分、血压100/68mmHg。急性病容,消瘦,呼吸急促,鼻翼扇动,无发绀,能平卧。颈部,腋下、腹股     

发热、进行性肝脾肿大及胸水迅速增长

本例临床特点为不规则发热,进行性肝脾肿大和增长迅速的乳糜胸水,胸部X 线检查上纵膈有密度增高阴影,应考虑以下疾病。一、丝虫病成虫寄生于淋巴管、淋巴结内,由于机械性及其代谢产物的刺激引起局部淋巴管炎、淋巴结炎,同时有发热、食欲减退等全身反应,当乳糜池以上的胸导管受丝虫病性肉芽肿压迫而破裂时,可引起乳糜胸水、乳糜腹水,此种情况在5岁以下小儿罕见。本患儿无淋巴炎病史,发热不呈周期性,嗜酸细胞不增高,且反复查血未查到微丝蚴,故可排除。     

急性肾功能衰竭

急性肾衰是指全身疾病和严重损伤造成急性肾实质损害的一种综台症。据西柏林自由大学肾病专家近期统计，世界上急性肾衰死亡率仍在50%。     

急性肾功能衰竭

肾脏是保持液体,电解质和酸碱平衡,排泄代谢产物的重要生命器官。急性肾功能衰竭(Acute renal failure)是急骤发生的,常为可逆的肾功减退综合征(3)。临床典型表现为急性少尿或无尿。机体水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物滞留。近年研究表明有(1/3)或更多患者并无尿少(3)。称非少尿型急性肾功能衷竭。广义而言ARF包括各种原因的肾前氮质血     

阿莫西林、阿米卡星致急性肾功能衰竭

患者女,37岁。因腹痛、腹泻,水样便,6次/d,于2005年5月16日到当地镇医院就诊,诊断为急性腹泻。分别给予阿莫西林6.0g+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,阿米卡星0.4g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d;同时口服肠炎宁2片,2次/d。首次输液结束后约30min,患者排尿为鲜红色肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀感、两侧腰部疼痛。B超显示:双肾、输尿管和膀胱均无异常,故未作任何处理。5月17日上午停用阿米卡星注射液,只给予阿莫西林6.0g静脉滴注,同时口服肠炎宁片,剂量同上。输液结束后约30min,又见大量全程鲜红色血尿,尿中有膜状物,且上述伴随…     

环丙沙星、头孢曲松联用致急性肾功能衰竭

患者,男,57岁,傣族,干部。一周前无诱因出现尿痛、尿道口脓性分泌物,于2005年5月21日到个体诊所就诊,就诊前无腰痛、血尿及尿量异常。诊所给予环丙沙星片0.75 g,po tid,共5 d,5%葡萄糖注射液250 ml 环丙沙星0.4 g     

慢性肾功能衰竭方

验方1.尿毒宁方药:甘草、生晒参、生大黄各5克,熟附片、半夏、桃仁各10克。用法:上药为1日剂量,水煎浓缩为70毫升,分两次口服。1个月为1疗程,可连续服用3个疗程以上。功效:益气温阳,通俯泄浊。主治:慢性肾功能衰竭。