四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况

目的了解四川省地震灾区儿童预防接种管理和信息化建设工作现状;分析在灾区建立儿童预防接种信息化管理系统的难点,并探索解决方案。方法在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查。结果四川省地震灾区20个县区中有2个县区全部乡镇开展了儿童预防接种信息化工作;5个县区部分乡镇开展了儿童预防接种信息化工作。市、县、乡级有2人以上参与儿童预防接种信息化管理工作的单位分别占50.0%、80.0%、49.6%;从事该信息化管理工作的市、县级中级以上计算机水平人员分别占92.3%、78.0%;有74.9%的接种单位预防接种服务方式以月运转为主;每月平均接种儿童数低于300的接种单位占91.3%。每次接种结束后有98.2%的接种单位会预约接种。结论在四川省地震灾区开展了儿童预防接种信息化工作的县、乡较少,但实施信息化建设的人员、技术、设备均是可行的。     

吉林省乡级预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解吉林省乡级预防接种门诊规范化建设前后,接种单位信息化建设情况,为下阶段吉林省免疫规划信息化建设提供依据。方法下发调查表,收集全省乡级预防接种门诊规范化建设前后免疫规划信息化建设情况,对数据进行描述性分析。结果规范化门诊建设使预防接种门诊信息化管理工作所需设备大幅度增加,规范化建设前后,从事信息录入工作人员的年龄构成、正式职工从事信息录入工作所占比例无明显变化。结论吉林省免疫规划信息管理系统在乡级接种门诊正常运行的硬件条件已经搭建完成。下阶段需通过接种单位规范管理、加强人员培训和发挥信息化平台作用等举措提高免疫规划体系的整体建设水平,同时,要有计划的培养和吸纳年轻人从事预防接种信息化管理工作。     

2011-2017年酒泉市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的调查2011—2017年甘肃省酒泉市出生儿童的疫苗接种情况,分析促进接种率提高的主要原因,针对实施免疫规划工作过程中发现的问题提出建议。方法采用组群抽样方法选取酒泉市4个县(市)642名适龄儿童调查疫苗接种率,采集并分析相关信息。结果 642名儿童建证率100.00%、建卡率99.38%,卡证一致率89.41%、卡疤阳性率98.91%,接种率"百白破"疫苗第四剂98.47%、A群流脑疫苗第二剂98.99%、乙脑疫苗两剂次分别为98.70%和98.75%、甲肝疫苗97.74%,除这5剂次外,其余疫苗接种率均达99.00%以上,乙肝疫苗首针及时率94.24%;脊髓灰质炎疫苗(χ~2=20.811)、A+C群流脑疫苗(χ~2=7.198)、"百白破"联合疫苗(χ2=19.524)、乙脑疫苗基础免疫和加强免疫(χ2=11.106)合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论在落实国家扩大免疫规划后,酒泉市疫苗接种率达到国家标准,但仍存在疫苗不合格接种的问题;应进一步加强预防接种人员的培训和督导,多途径宣传预防接种知识,确保疫苗的高合格接种率。     

互联网+预防接种家长教育课堂项目实施效果分析

目的 评估甘肃省张掖市甘州区实施互联网+预防接种家长课堂项目的实施效果,为该区预防接种的宣传和健康教育积累经验.方法 2020年12月-2021年1月,调查对象通过扫描二维码,连接第三方电子平台免费观看预防接种相关视频课,课后开展问卷调查,统计听课率、问卷填写率、准确率和课后满意率.结果 本次调查甘州区参加互联网+预防接种知识家长教育课堂项目的37个接种点,其中城区接种点20个、乡(镇)接种点17个.参与扫码的儿童监护人及孕妇2 082人,听课人数1 476、听课率70.89％,乡(镇)地区人员听课率高于城区,差异有统计学意义(x2=119.390,P＜0.05);参与课后问卷调查1 177人,问卷填写率56.53％、正确率81.31％;乡(镇)人员问卷填写率高于城区,差异有统计学意义(x2=11.960,P＜0.05);乡(镇)人员的课后满意率和城区基本相同,差异无统计学意义(x2=0.320,P＞0.05);项目实施后的问卷正确率(81.31％)高于实施前(52.43％),差异有统计学意义(x2=103.623,P＜0.05),说明家长通过教育课堂,明显地提高了预防接种的知晓率.结论 互联网+预防接种家长课堂项目有利于预防接种工作的顺利开展,可以提高人群疫苗知晓率,促进入们疫苗接种的行为,值得推广应用.     

新生儿和儿童乙肝免疫

自1991年WHO提出将乙型肝炎病毒(HBV)疫苗纳入新生儿计划免疫以来,绝大多数国家新生儿HBV疫苗接种覆盖率平均在90%以上,婴儿HBV疫苗接种覆盖率为85％-99％．我国HBsAg携带率从10．19％下降到0．2％-3．2％．不同地区新生儿和儿童全程接种率、首针及时接种率、免疫覆盖率差异较大．对不同新生儿和儿童HB免疫尚需注意的问题如HBV疫苗接种程序和接种剂量,早产、低体质量儿的免疫接种,HBsAg阳性母亲子女的免疫接种和母乳喂养,抗-HBs保护时间和加强免疫问题．     

华亭县国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2016年甘肃省华亭县国家免疫规划疫苗接种率,为规范预防接种工作、促进免疫规划扎实、持续地开展提供科学依据。方法根据《甘肃省免疫规划疫苗接种率调查方案》,采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法,抽取10个乡(镇)30个行政村(社区),共计210名适龄儿童,入户调查国家免疫规划疫苗的接种情况。结果适龄儿童建证率100.00%、建卡率97.14%,建卡率各乡(镇)差异无统计学意义(χ~2=6.69,P0.05);卡、证、册及儿童信息录入一致率仅为58.10%,接种信息录入率92.86%;全程接种率88.57%,其中策底镇、神峪乡和砚峡乡最高(均为100.00%),马峡镇最低(71.43%);合格接种率64.29%,其中马峡镇、安口镇和河西乡均低于60.00%,各乡(镇)合格接种率差异有统计学意义(χ~2=23.14,P0.05);"白破"疫苗和A+C群流脑多糖疫苗第二剂次接种率分别为81.63%和90.57%,其他疫苗接种率均达到了95.00%以上,乙肝疫苗首针及时接种率93.33%,卡介苗疤痕阳性率94.29%。结论华亭县国家免疫规划工作开展正常,但卡、证和册及儿童信息一致率、全程接种率和合格接种率偏低;应重点加强管理,采取针对性措施,有效促进免疫规划工作的可持续发展。     

甘肃省镇原县甲肝灭活疫苗群体性预防接种项目实施效果分析

目的评价甲肝灭活疫苗群体性预防接种效果,为有效预防和控制甲型肝炎提供科学依据。方法根据甘肃省疾病预防控制中心下发的《甲肝疫苗群体性预防接种项目实施方案》,在镇原县范围内对2～14岁儿童集中式接种一剂次甲肝灭活疫苗后,采用现场快速评价法进行调查评估。结果项目实施后,全县2～14岁儿童甲肝疫苗平均接种率96.32%,现场快速评价接种率98.00%。常住儿童接种率96.31%,流动儿童接种率98.31%,流动儿童高于常住儿童(P<0.01)。农村地区接种率96.31%,城区接种率96.51%,二者差异无统计学意义(P>0.01)。各乡镇接种率在85.09%～100%,孟坝、平泉等乡镇在90%以下;不同年龄组儿童接种率在87.89%～99.38%,2岁年龄组最低,为87.89%;不同乡镇、不同年龄组儿童接种率差异均有统计学意义(P<0.01)。15岁以下儿童甲肝发病率由项目实施前的10.51/10万下降为项目实施后的0.88/10万(P<0.01)。结论甲肝灭活疫苗接种率达96%以上,预防接种效果显著,15岁以下儿童甲肝发病率逐年下降。今后进一步开展甲肝疫苗群体性预防接种后的效果监测,在做好重点地区低年龄组人群查漏补种的同时,重点要加强15岁以上人群甲肝疫苗的免疫接种,逐步在各类人群中形成免疫屏障,有效控制甲肝疫情。     

伊宁卡介苗普种监测与评价

为了对我县1979年以来卡介苗接种工作进行评价,1984年我们对伊宁县城镇及农村进行了随机抽样调查。结果如下: 1.本次调查对象为小学1～5年级学生,抽查对象2,508人,实查2,485人,受检率99.08％。 2.卡痕率:1、2年级分别为72.5％及77.3％,其余在80％以上,平均81.9％。 3.接种次数:2,458人中,无卡痕451人,(18.1％);一个卡痕1,308人(52.6％),二个卡痕636人(25.6％),三个以上卡痕90人(13.6％)。     

2006年新疆五地州《疫苗流通和预防接种管理条例》实施情况调查分析

目的 了解南疆五地州《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.方法 根据自治区卫生厅关于《新疆维吾尔自治区免疫规划工作考核方案(试行)》的内容,通过听取汇报、查阅数据、审核材料和现场查验实物等方法了解《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.结果 免疫规划经费投入及机构建设情况、接种单位和人员资质许可工作、流动儿童免疫规划管理、乙肝疫苗首针及时接种、预防接种后不良反应及事故报告与处理及安全注射工作,冷链设备的使用、温度监测和运转等各项工作,较《条例》颁布之前有所改进和规范.结论 南疆五地州正在积极贯彻和落实《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》.     

新疆阿勒泰市儿童常规免疫接种率调查分析

目的了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家＂十二五＂规划制定的＂以乡（镇）、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标＂进展情况。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析。结果阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗（BCG）99.7%、脊髓灰质炎疫苗（OPV）100.0%、＂百白破＂三联疫苗（DPT）99.4%、含麻疹成分类疫苗（MV）99.4%、乙型肝炎疫苗（HepB）92.2%、A群流脑疫苗（MenA）97.7%;DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗（HepA）合格接种率为98.5%。结论阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率。     

武威市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解2016—2018年甘肃省武威市儿童免疫规划疫苗接种情况,评价免疫规划系统报告质量,分析影响因素,为提高接种率提供依据。方法采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法选取武威市三县一区120个接种单位;抽取0～6岁7个年龄组儿童各1人调查疫苗接种率,资料来自中国免疫规划信息管理系统和入户调查数据。结果2016—2018年共调查武威市适龄儿童2 520人,建卡率为99.76%、建证率99.76%、卡证相符率95.71%;"五苗"基础免疫及全程、扩大国家免疫规划疫苗和加强免疫调查接种率均维持在较高水平;A+C群流脑疫苗第一(χ~2=25.944)、第二剂次(χ~2=7.356)、脊髓灰质炎疫苗加强(χ~2=55.238)和"白破"疫苗(χ~2=16.213)调查接种率年度间差异有统计学意义(P0.05),A+C群流脑第一(χ~2=1 127.679)、第二剂次(χ~2=1 303.147)和"白破"疫苗(χ~2=36.372)报告接种率年度差异有统计学意义(P0.05);A+C群流脑第二剂次(χ~2=47.213)、脊髓灰质炎疫苗加强(χ~2=414.578)和"白破"疫苗(χ~2=585.681)的调查接种率和报告接种率差异有统计学意义(P0.05)。结论武威市适龄儿童接种率始终保持较高水平,调查接种率和报告接种率呈逐年上升趋势,个别加强免疫疫苗接种率不高;应继续加强适龄儿童预防接种,加大预防接种人员的培训及群众的宣传工作,提高接种质量、有效减少传染病的发生。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

新疆伊宁县免疫规划工作人员和预防接种服务现状调查

目的了解新疆伊宁县免疫规划工作人员的结构分布和预防接种服务现状,加强基层工作人员的配备和培训,提高服务水平。方法 2017年7─9月在伊宁县、乡、村三级在岗的免疫规划工作人员中开展问卷调查,用EXCEL2010和SPSS 19.0软件分析调查数据。结果伊宁县从事免疫规划工作人员共计243人,以女性为主(216人、占88.9%),年龄集中在40岁~组(129人、占53.1%);中专及以下学历(212人、占87.2%)、非医学专业(144人、占59.2%)和无职称(194人、占80.0%)人员所占比例大,村级以中专及以下学历(167人、占98.8%)、非医学专业(128人、占75.7%)和无职称(167人、占98.8%)人员为主体;乡、村工作人员预防接种服务半径较大,超过10 km占35.8%;县、乡实现了日接种和集中接种全覆盖,但村级仅有5.3%(9/169)实现日接种、51.5%(87/169)为入户接种;县、乡接种单位配备设施齐全,但村级存在冷链和信息化设备老化、短缺现象。结论伊宁县免疫规划工作人员年龄老化、缺乏专业技术人才、服务半径大、基础设施配置不足,服务能力有限,村级尤为突出;今后应优化人员结构,落实人员和经费保障制度,提高基层免疫规划工作人员的积极性,逐步提高服务能力。     

防痨工作动态簡讯

1.辽宁省撫順市于1963年7月20日召开了新生儿卡介苗工作会議,总結了该市几年来新生儿卡介苗接种情况,規定了接种工作的组织領导,负责接种的单位。(賀法智) 2.山东省聊城结核病防治所为了扩大預防,便利群众,于今年7月在聊城县設立一处卡介苗接种站,定期为儿童进行预防接种,(曹广福)     

铜陵市婴幼儿卡介菌纯蛋白衍生物试验结果分析

目的了解卡介苗（BCG）预防接种质量,分析存在的问题及其影响因素,提出改进措施,促进预防接种规范、安全、有效地开展。方法用卡介菌纯蛋白衍生物（BCG-PPD）试验方法,随机调查300名儿童接种卡介苗3个月后的阳转率。结果卡介菌纯蛋白衍生物试验总阳性率86.33%,城市儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率高于农村儿童。卡痕大小与卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率呈正相关;县级及以上医院产科接种卡介苗的儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验阳性率高于乡镇级医院产科和预防接种门诊接种卡介苗的儿童。结论加强对卡介苗接种人员,尤其要加强农村乡镇卫生院和接种门诊的接种人员的技术培训,提高接种质量。     

2017—2022年重庆市大足区非国家免疫规划疫苗使用现状分析

目的 了解和分析重庆市大足区近六年非国家免疫规划疫苗(non-national immunization program vaccine,nNIPV)疫苗使用现状。方法 从中国免疫规划信息管理系统采集2017—2022年重庆市大足区国家免疫规划疫苗(national immunization program vaccine,NIPV)和nNIPV接种剂次数等数据,开展描述流行病学分析。结果2017—2022年大足区nNIPV累计共接种499 453剂次,nNIPV接种剂次数占所有疫苗接种总剂次数的比例呈逐年增长,nNIPV人均使用量从2017年的813.54剂次/万人增长到2022年的1 036.10剂次/万人,增长了21.48%。大足区累计使用的n NIPV种类共21种,使用量前5位的疫苗分别是狂犬病疫苗(RabV)、流行性感冒(简称流感)疫苗(InfV)、乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫苗(HepB)、水痘减毒活疫苗(Var V)和肠道病毒71型灭活疫苗(EV71)。6—8月为RabV、破伤风疫苗(TT)、VarV、EV71疫苗的接种高峰期。2017—2022年大足区可替代免疫规划疫苗...     

新疆疏附县免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查。结果全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32%（445/462）;有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%（416/438）;儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗全程接种率99.34%（459/462）;脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗加强针97.84%（452/462）,含麻疹成分疫苗接种率99.13%（458/462）。结论疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题：部分乡（镇）扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡（镇）、村之间免疫规划工作进展不平衡。     

2010年全国碘盐监测结果分析

目的 掌握全国碘盐普及状况及重点地区的非碘盐冲销情况,为完善碘缺乏病防治策略提供可靠依据.方法 2010年,按照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》(以下简称《方案》)的要求,在全国31个省份以县为单位、新疆生产建设兵团以师为单位进行碘盐监测.所辖有9个以上乡(镇、街道办事处)的县(市、区、旗),按东、西、南、北、中划分5个片区,采用单纯随机抽样的方法抽取9个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处)抽取4个行政村(居委会),在每个行政村(居委会)抽8户居民.所辖有9个或不足9个乡(镇、街道办事处)的县(市、区、旗),按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各抽取1个乡(镇、街道办事处),在每个乡(镇、街道办事处)抽取4个行政村(居委会),在每个行政村(居委会)抽15户居民.采集居民家中食用盐样,先进行现场半定量检测,再进行实验室定量测定.计算和分析各省居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、和合格碘盐食用率.碘盐检测采用直接滴定法,川盐、强化盐和不确定的非碘盐采用仲裁法定量测定(GB/T13025.7-1999).合格碘盐判定标准为:盐含碘量在(35±15)mg/kg(20 ～ 50mg/kg);非碘盐判定标准:盐含碘量＜5 mg/kg.结果 2010年全国共有2862个县(区、市、旗)及新疆生产建设兵团的14个师上报了监测结果,监测覆盖率为99.79％(2876/2882).共监测826 696户居民家中食用盐,经人口加权,全国居民碘盐覆盖率为98.63％,碘盐合格率为97.95％,合格碘盐食用率为96.63％.在省级水平,只有西藏的碘盐覆盖率＜90％;合格碘盐食用率＜90％的有西藏和上海2个省(区).在县级水平,全国共有2755个县级单位(包括新疆生产建设兵团师)的碘盐覆盖率≥90％,有33个县碘盐覆盖率＜80％,合格碘盐食用率达到90％以上的县占全国总县数的96.63％(2785/2882).结论 非碘盐率＞20％的县(区、市、旗)主要分布在我国的西部、沿海以及与高碘地区相邻的区域.政府部门应给予政策和资金的支持,减少这些地区与全国水平的差距.     

兰州市七里河区入学儿童预防接种证查验及报告数据质量分析

目的评价甘肃省兰州市七里河区入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作效果与报告数据质量。方法采用分层整群随机抽样方法在七里河区东、中、西部各抽取1～2所小学,调查2018年秋季入学儿童接种证查验工作各项指标,并与报告数据比较。结果预防接种证查验前、后脊髓灰质炎4剂次(PV4,88.35%和95.39%,χ~2=12.247),A+C流脑疫苗2剂次(MPV-AC2,58.27%和87.80%,χ~2=81.635)和"百白"(DT,59.62%和91.33%,χ~2=100.206)接种率差异有统计学意义(P0.001);入学儿童接种证查验率(88.89%)明显低于报告接种证查验率(100.00%),差异有统计学意义(χ~2=43.412,P0.001);国家免疫规划(NIP)疫苗漏种率(56.37%)明显高于报告漏种率(41.46%),差异有统计学意义(χ~2=15.814,P0.001);NIP疫苗补种率(68.27%)明显低于报告补种率(92.81%),差异有统计学意义(χ~2=30.965,P0.001)。结论预防接种证查验可显著提高入学儿童NIP疫苗接种率,但目前七里河区接种证查验工作仍存在不足。     

新生儿接种乙肝疫苗近期效果观察

目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)疫苗的免疫效果.方法 分析烟台市乙肝病毒感染及15岁以下儿童乙肝发病状况,探讨烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果及影响因素.结果 烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略实施20a来,新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97％以上.接种后乙肝病毒表面抗原携带率下降了5个百分点,儿童乙肝发病率大幅下降,五年降低了78.99％.结论 烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果显著,应继续做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作,提高及时接种率.