小儿腰椎穿刺术心理护理的探讨

笔者对43例接受腰椎穿刺术患儿的心理护理进行了分析,认为心理护理的对象包括患儿及其家属,心理护理贯穿于腰椎穿刺术的全过程,心理护理应根据不同年龄阶段患儿的心理发育特征,运用不同的语言及身体语言的护理手段,实施有效的护理。     

小儿腰椎穿刺术的配合与护理

腰椎穿刺是儿科脑脊液检查、鞘内注射常用的诊断治疗方法.近年来本科试用头皮针代替腰穿针行腰椎穿刺,取得良好效果.现报道如下.     

伴有情绪障碍腰椎穿刺患儿的心理特征及护理干预

目的：探讨伴有情绪障碍腰椎穿刺患儿的术前干预方法。方法：将165例择期腰椎穿刺患儿随机分为干预组和对照组,对照组当日向患儿家属讲明腰椎穿刺的目的、方法。干预组了解患儿性格、特点、在家及学校的表现,对不同类型情绪障碍患儿的心理特点进行护理干预,观察在穿刺中的表现。结果：干预组在腰穿中的表现明显好于对照组（P＜0．05）。结论：对伴有情绪障碍的腰穿患儿,术前适当的护理干预,可以减轻患儿的恐惧心理,缩短了穿刺过程,有利于手术的顺利进行。     

护理干预对颅内高压患者腰椎穿刺依从性和安全性的影响

腰椎穿刺术（Lumbar Puncture,LP）是神经内科最常用的诊疗操作之一,通过刺入蛛网膜下腔来获取脑脊液以协助临床诊断,同时去除过多脑脊液或者缓解颅内高压。颅内高压患者由于头痛、呕吐、血压过高及其他心理社会因素的影响,导致不配合甚至拒绝腰椎穿刺,致使穿刺成功率下降、危险性增加,直接影响到疾病的诊断、治疗和预后。本科对2005年6月至2008年6月102名颅内高压腰椎穿刺患者进行护理干预,收到了较好效果。     

心理干预配合音乐疗法应用于腰椎穿刺术患儿的护理

目的探讨心理干预配合音乐疗法在儿童腰椎穿刺术中的效果。方法选择中枢神经系统感染需要行腰穿的患儿80例，随机分成观察组40例，对照组40例。对照组行腰椎穿刺常规护理，观察组在常规护理基础上行心理干预配合音乐疗法。对两组腰椎穿刺术前使用镇静剂、检查配合、术后并发症发生率进行比较。结果观察组患儿有12．5％使用镇静剂，对照组42．5％需要使用镇静剂，观察组成功率明显高于对照组；观察组并发症发生率12．5％，对照组并发症发生率47．5％，并发症发生率明显低于对照组。结论心理干预配合音乐疗法在小儿腰椎穿刺术中应用效果满意，是临床上值得推广的方法。     

心理干预在腰椎穿刺术中的应用

目的 通过心理干预，提高腰椎穿刺术的成功率。方法 将58例患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规的腰椎穿刺术，观察组在术前、术中、术后，分别采用相应的心理干预，比较两组患者的紧张程度和术中的配合情况。结果 观察组紧张性显著低于对照组（P〈0．05），能更主动配合术者。结论 在腰椎穿刺术中应用心理干预有效提高腰椎穿刺术的成功率。     

护理干预在儿科腰椎穿刺术中的应用

目的探讨护理干预对儿科腰椎穿刺患儿的影响。方法将372例腰推穿刺患儿随机分为干预组(192例)及对照组(180例)。对照组按腰椎穿刺术常规护理,干预组除常规护理外,在操作前、中、后采取护理干预。结果2组患儿疼痛程度、穿刺成功率和患儿依从性比较,差异有显著性意义(p<0.005)。结论积极的护理干预能舒缓患儿的紧张情绪,改善其对疼痛的承受能力,增加配合度,提高穿刺成功率。     

颈腰椎综合征围手术期的心理护理

目的 :探讨颈腰椎综合征围手术期的心理特征和护理方法。方法 :4 6例颈腰椎综合征患者进行围手术期的心理分析 ,并针对性地进行心理辅导。结果 :4 6例患者手术后各项指标均有改善 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :根据患者心理特征进行针对性的心理护理对手术前后的病情及心理康复有重要作用     

两种体位对腰椎穿刺术后患者的影响

腰椎穿刺（下称腰穿）是临床上脑部疾病患者诊疗中常用的重要手段之一，而术后卧位和翻身时间的长短影响到患者舒适度改变及压疮等并发症的发生。本文对2003年9月至2008年7月106例腰穿术后患者两种卧位方法进行了比较观察，现报道如下。     

儿童腰椎穿刺术后腰背痛20例的原因分析及护理

总结20例儿童腰椎穿刺术后发生腰背痛的原因及护理.体位安置不当及家长的不良暗示是儿童腰椎穿刺术后腰背痛的主要原因,护理措施为正确安置体位,密切观察病情,采取心理疏导、暗示疗法、用药以缓解疼痛.20例疼痛均在72 h内消失.     

影响小儿腰椎穿刺依从性的原因及对策

为了探讨影响小儿腰椎穿刺依从性的原因,对252例需做腰椎穿刺术患儿的依从性进行了回顾性分析.在拒做腰椎穿刺术患儿中,家长知识缺乏、患儿的恐惧心理、患儿病情轻重不同、穿刺的成功率及不良反应是影响小儿依从的原因.针对上述因素在加强患儿及家长的知识宣教基础上,采取重视心理护理、术后护理、提高穿刺成功率等措施,231例(占91.7%)拒做腰穿术者降至20例(占7.9%),使大多数患儿和家长消除顾虑,配合检查,顺利完成腰椎穿刺术.     

心理行为干预对行肾穿刺术患儿的影响

目的对行肾穿刺术患儿进行术前、术中心理干预,探讨其对患儿术前焦虑、抑郁情绪和手术成功率的影响。方法选择6-12岁患儿86例,随机分为干预组（42例）和对照组㈩例）,干预组在常规护理的基础上于术前、术中实施心理行为干预,对照组仅实施常规护理,患儿在术前干预前后在护士的指导下填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。并记录手术成功例数。结果2组患）LSAS、SDS得分干预前差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后差异有统计学意义（p〈0．05）;干预组肾穿刺术成功率高于对照组（P〈0．05）。结论行肾穿刺术时对患儿进行心理行为干预,减轻了患儿的恐惧心理和焦虑抑郁情绪,提高了肾穿刺的成功率。     

Narcotrend和BIS用于老年人丙泊酚靶控输注麻醉深度的观察

腰椎穿刺术是儿科最常见的穿刺技术,是在局麻下进行的一项创伤性检查,手术可引起患者的心理和生理的应激反应,导致术前术中的紧张、恐惧,在儿童中尤为突出。因此护士应针对不同的心理反应,进行有的放矢的心理护理。为探讨心理护理对学龄儿童腰椎穿刺恐惧的影响,     

优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者心理状态及护理满意度的影响

探讨优质护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者心理状态及护理满意度的影响。将72例胸腰椎压缩性骨折手术患者,根据入院时间分组,对照组36例行常规护理,观察组36例在常规护理基础上行优质护理。对比两组护理前后心理状况、生活质量及护理满意度。两组护理前焦虑、抑郁及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组护理后焦虑、抑郁评分较低,生活质量评分较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度97.22%(35/36)高于对照组75.00%(27/36),差异有统计学意义(P0.05)。优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折手术患者可显著缓解患者不良心理状态,改善生活质量,提高患者对护理满意度的影响。     

心理护理在小儿静脉穿刺时的应用

2005～2006年江苏省金坛市中医院对480例3～12岁患儿在穿刺时进行了心理护理，取得了良好的效果。     

心理干预在儿科静脉穿刺中的应用

目的 探讨心理干预在静脉穿刺中的应用效果.方法 选择258例接受输液的学龄前儿童随机分成干预组和对照组各129例,两组输液均由专人操作,干预组根据患儿的心理特征采取不同的心理干预,对照组进行常规操作,不进行任何心理干预,比较两组患儿穿刺时依从性及护士一次性穿刺成功率.结果 干预组静脉穿刺依从性优于对照组,干预组静脉穿刺成功率明显高于对照组.结论 心理干预能提高家属和患儿对静脉穿刺的合作性.配合护士操作,从而有效地提高静脉穿刺成功率.     

心理干预应用于腰椎穿刺患儿的效果观察

目的 探讨心理干预在儿童腰椎穿刺术中的应用效果.方法 选择3～12岁中枢神经系统感染需行腰穿的患儿168例,随机分成观察组84例和对照组84例.对照组进行腰椎穿刺常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预.对两组腰椎穿刺前后使用镇静剂、腰椎穿刺质量、并发症发生情况进行比较.结果 术前心理干预组患儿只有9.5%需要使用镇静剂.而对照组46.4%需要使用镇静剂,心理干预组腰椎穿刺成功率明显增加;术后干预组安静休息时间明显长于对照组.心理干预组并发症发生率只有6%,而对照组为36%,差异均有统计学意义.结论 心理干预在小儿腰椎穿刺中应用效果满意,可减少镇静剂的使用,提高腰椎穿刺质量,减少术后并发症,是一种行之有效的干预方法.     

沟通技巧在地震灾区学龄儿童心理护理中的应用

报告了采用沟通技巧对地震灾区患儿和未受伤的学龄儿童进行心理护理的实践.8名都江堰患儿为我院住院患儿,50名甘肃省陇南市未受伤的学龄儿童为来我市参加联谊活动.对他们采用了语言式沟通、非语言式沟通和家庭式亲子沟通,很快使8例患儿的心情变得平和、乐观,能够积极配合治疗;使甘肃儿童愉快地度过了夏令营.     

住院学龄儿童的抑郁情绪与心理护理

患病是一种恐惧的经历，尤其对于儿童，由于不能完全理解疾病过程而感到更加苦恼和困惑。长期以来，认为儿童不会患抑郁症，因此住院儿童的许多症状很容易被忽视而不予理会。20世纪60年代开始重视抑郁症，80年代起认为儿童抑郁症确实存在，但患病率明显地被低估或漏报，极大地影响了患儿身心的全面康复。现就住院学龄儿童的抑郁情绪与心理护理作一综述。