双侧下颌牵张成骨对转化生长因子β1在颞下颌关节髁突表达的影响

目的　研究狗的双侧下颌牵张成骨中颞下颌关节髁突的形态改变及转化生长因子β1(TGF-β1)在髁突的 表达。方法　16只狗随机分为4组,每组4只,分别为牵张6 d组、牵张后固定2周组、牵张后固定8周组及正常对 照组。各实验组的牵张频率均为1 mm/d,1次/天。对每组动物的髁突标本进行苏木精-伊红染色及TGF-β1的免 疫组化染色观察。结果　苏木精-伊红染色可见实验组动物的髁突纤维软骨早期有不同程度的损伤,增殖带、肥 大带细胞增生活跃,软骨钙化层及其深层软骨成骨活跃;TGF-β1阳性染色主要定位在肥大带细胞胞浆、周围基质和 成骨反应活跃处的成软骨细胞、成骨细胞及周围基质。牵张后固定2周时这种改建修复现象最明显,8周时逐渐恢 复至正常对照组的表现。结论　双侧下颌牵张成骨对颞下颌关节髁突影响主要表现为髁突纤维软骨组织形态学 的改变和软骨、骨的改建活动,但随着固定时间的延长这种改变逐渐修复。     

成纤维细胞生长因子对兔下颌牵张成骨的影响

目的 研究局部应用碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)对兔下颌牵引张成骨的影响。方法 成年大耳白兔8只，随机分为A、B两组，每组4只。用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm，用bFGF（20ng/ml）注入A组动物的牵张区，不注射bFGF的B组动物作为对照。在牵张结束后4周处死所有动物，取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查。结果 组织学分析结果显示，局部给予bFGF的A组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量优于B组动物。结论 外源性导入碱性成纤维细胞生长因了可能有促进下颌牵引张成骨的作用。     

放疗对兔下颌骨牵张成骨骨再生的影响

目的：探讨兔下颌骨放疗后牵张成骨（DO）的可行性及其骨再生的特点。方法：将12只成年新西兰大白兔随机分为放疗组和未放疗组，每组6只：放疗组用^60Co机照射大白兔下颌骨，5．4Gy／次，隔天1次，共5次，总剂量为27Gy。3个月后，在2组动物下颌骨的双侧截骨处安装牵张器，经5天延迟期开始牵张，速率为1mm／d，0．5mm／次，每天2次．连续7d，共延长下颌骨7mm．固定期的第4、6周拍摄下颌骨侧位X线片，取双侧新生骨痂行组织学和扫描电镜检查，观察其成骨特征。结果：X线片显示，2组动物同一固定时间牵张间隙内透射密度无明显差异；组织学观察显示，牵张区以膜内成骨为主，但放疗组有更多的软骨形成，放疗组较未放疗组新骨骨小梁细小、稀疏；扫描电镜示同定第6周时，放疗组新骨不如未放疗组致密、成熟。结论：在兔下颌骨放射损伤区行DO是可行的，但成骨质量较差，成骨方式以膜内成骨为主，放射线照射可促进软骨成骨。     

NOS与TGF—β1在牵张成骨中的相关性研究

目的：利用种植型牵张器增高兔下颌牙槽嵴,研究一氧化氮合酶（NOS）与转化生长因子-β1（TGF-β1）在牵张成骨过程中的相关性。方法：雄性日本大耳白兔24只,随机分为牵张术后1天、1周、2周、4周、6周组和空白对照组,每组4只。随机选取一侧下颌骨行牵张成骨术。分离处死后的兔下颌骨,行免疫组化观察。对免疫组化染色切片通过高清晰彩色病理图像分析仪测量灰度值,计算染色强度。利用SPSS13．0软件包进行方差分析和Spearman相关分析,并拟合曲线关系,建立相关回归方程。结果：在牵张成骨中,eNOS与TGF-β1呈正相关（P〈0．01,r=0．538）,iNOS与TGF一8。不存在相关性（P〉0．05,r=0．283）;eNOS与TGF—β1的曲线拟合回归方程为YeNOS=24．246-1．914XTGF-β1＋0．182XTGF-β1^2-0．004XTGF-β1^3。结论：TGF—β1在牵张成骨过程中可能起调控作用,对eNOS起正性调控作用,通过调控eNOS来完成对iNOS的调控,iNOS又通过NO浓度的变化完成对TGF-β1的反作用。     

转化生长因子β_1在下颌牵张成骨过程中的表达及意义

目的:研究转化生长因子B1(TGF-B1)在下颌牵张成骨过程中的表达及意义。方法:对15只山羊行双下颌骨皮质切开术,安置口外牵张器,经7 d间歇期后,按1 mmPd的速率延长下颌骨10 mm。在间歇期末、牵张结束当天及牵张结束后第7、14和28天分别处死3只动物,取牵张区骨痂用免疫组化方法检测不同时间内TGF-B1表达水平的变化。结果:TGF-B1在下颌牵张成骨过程中呈高水平表达,主要定位于间充质细胞和成骨细胞的胞浆中,其中以牵张结束当天和第7天的表达最强,以后逐渐下降,第28天时仅有微弱表达。结论:TGF-B1可能在牵张成骨过程中, 特别是调控组织细胞应力应变信号传递中扮演十分重要的角色。     

下颌骨牵张成骨对颞下颌关节及咀嚼肌的影响

牵张成骨技术的日益成熟及其在临床应用的成功，使其在颅颌面骨尤其是下颌骨畸形中具有极大应用潜能。本综述了下颌骨牵张成骨对于颞下颌关节及咀嚼肌的影响，尤其是不同牵张方式对颞下颌关节的影响，同时阐述了影响牵张成骨对颞下颌关节及咀嚼肌作用的几个因素。     

大鼠下颌牵张成骨模型的建立

目的：建立具有良好可行性及可重复性的大鼠下颌牵张成骨模型，为颅面部牵张成骨的深入研究奠定基础。方法：对153只雄性SD大鼠施以单侧从乙状切迹至下颌骨下缘的纵向骨切开，在下颌角舌侧放置预制的甲基丙烯酸树脂块，安放并固定口外牵张器。经过3d的潜伏期，进行连续5d的牵张加力，之后进入固定期。结果：全部实验步骤已被SD大鼠耐受。大鼠体重在平均术后9．2d即恢复正常，后逐渐增长。伤口无感染，牵张装置足够稳定，产生并维持了所需的牵张距离。结论：新型的大鼠下颌牵张成骨模型已建立，并具备很好的可重复性。     

下颌骨牵张成骨过程中TGF-β1动态表达的实验研究

目的:观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在牵张成骨过程中时间和空间上的表达,探讨TGF-β1发挥的作用及其作用机制。方法:选用成年新西兰大白兔16只,行两侧下颌骨切开术,经7天间歇期后以0.5mm/12h的速度牵张,7d后固定。分别于间歇期1d、7d,牵张期1d、4d、7d,固定期1、3、5周随机处死2只动物取下颌骨标本,运用SABC免疫组织化学染色方法,对不同时间段的下颌骨标本进行TGF-β1的检测。结果:TGF-β1在潜伏期和固定期表达较弱,牵张期表达明显增强,在牵张第7天表达达高峰,且集中表达于未分化间充质细胞、成纤维细胞、成软骨细胞和成骨细胞。结论:TGF-β1在牵张成骨过程中,发挥着较为重要的作用。有望利用外源性TGF-β1提高牵张成骨形成骨的质和量,从而为牵张成骨术更好地应用于临床提供理论基础。     

β转化生长因子启动骨膜成骨的实验观察

β转化生长因子启动骨膜成骨的实验观察朱力周树夏侯军β转化生长因子（ＴＧＦβ）是一种多功能的细胞活素，可通过不同途径和机制影响、调节与骨发生代谢有关的靶细胞成份。本实验应用牛血小板提纯的ＴＧＦβ，注入新生大鼠股骨的骨膜下，观察外源性ＴＧＦβ在体内生理环...     

用山羊建立下颌牵张成骨实验动物模型

目的 探讨用山羊建立下颌骨牵张成骨实验动物模型的可行性和优越性。方法 选用山羊６只,通过自行研制的下颌牵张器经口外途径建立一种延长双侧下颌体的实验动物模型。结果 ６只山羊的下颌骨被成功延长１０ｍｍ,牵张间隙内新骨生成确切。结论 山羊是一种较理想而经济的进行牵引成骨基础研究的实验动物,本研究所建动物模型具有很高的可行性和可重复性。     

牵张成骨延长一侧下颌骨对颞下颌关节的影响

目的：研究牵张成骨（DO）延长一侧下颌骨对双侧颞下颌关节（TMJ）的影响。方法：用DO技术将8只山羊的一侧下颌骨延长10mm，在牵张完成后第8和16周分别处死4只动物，取双侧关节作组织学和扫描电镜研究。结果：下颌一侧DO术后双侧髁状突发生适应性改建，髁突表面超微结构正常。结论：在适当的牵张条件下延长一侧下颌骨不会对TMJ造成病理性损害。     

下颌骨的牵张成骨术对颞下颌关节的影响

牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)的概念最早由Codivilla于1905年提出,但未被引起重视。直到60年代,原苏联医生Ilizovov通过技术改良才使该技术得以广泛应用。1992年McCarthy等最先报道了临床患者下颌骨的牵张成骨术。     

下颌牵张成骨速度对大鼠下颌骨形态的影响

目的研究大鼠下颌牵张成骨过程中牵张速度对大鼠下颌骨形态的影响。方法对139只雄性SD 大鼠施以单侧乙状切迹至下颌骨下缘的纵向骨切开,放置口外牵张器。3天的潜伏期后随机分成17组,分别以0mm/天、0.2mm/天、0.4mm/天、0.6mm/天的牵张速度连续加力5天,并在术后第3、6、10、24、38天处死。拍摄双侧下颌骨8×10 inch诊断领片,利用NIH Image Software测量及分析下颌骨长度及牵张间隙面积的变化。结果①快速牵张组的下颌骨长度大于中、慢速组,但低于预期伸长量。②中、慢速组的下颌骨伸长量近乎一致。③牵张间隙的面积随牵张量的增加而增加。结论牵张速度对下颌骨形态有很大影响。快速骨牵张可能导致下颌骨预期长度的减少,而这一变化为该治疗的风险所在。     

bFGF—in vivo基因治疗促进兔下颌牵张成骨的实验研究

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因促进兔下颌牵张成骨的可行性。方法：选用16只新西兰白兔,建立下颌牵张模型后随机分为实验组和对照组。在牵张结束的最后1d,对实验组的牵张间隙内注入转染重组腺病毒（Ad5一bFGF）,而对照组的牵张间隙内则注入生理盐水。并于牵张结束后4周处死所有实验动物,将取下的下颌骨标本分别进行影像学和组织学分析。结果：影像学、组织学以及三维CT重建结果证实：实验组牵张间隙内新骨形成的量明显高于对照组;双能X线（DXA）分析也显示实验组牵张间隙内新骨的骨密度（BMD）和骨矿物质含量（BMC）均明显高于对照组。结论：bFGF—invivo基因治疗可有效地促进DO过程中的新骨形成。     

局部应用胰岛素样生长因子对下颌牵张成骨的作用

目的 研究局部应用外源性胰岛素样生长因子-I（IGF-I）对兔下颌牵张成骨的影响。方法 成年大耳白兔6只,随机分为A、B两组,每组3只。在兔双侧下颌骨前部行骨切开术,以IGF-I与I型胶原膜的复合物和单纯I型胶原膜分别应用于A、B两组动物的骨切开区域,用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm,在牵张结束后第4周处死动物,取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查。结果 两组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量未见显著性差异。结论 外源性导入胰岛素样生长因子-I未见有明显促进兔下颌牵张成骨的作用。     

转化生长因子β1对体外成牙本质细胞分化的影响

目的：观察转化生长因子β1（transforming growth factorβ1，TGF－β1）对体外培养鼠牙乳头成本本质细胞分化的影响。方法：取17d胎龄小鼠下颌第一磨牙牙胚，胰腺蛋白消化分离牙乳头，置半固态培养基培养6d，半固态培养基中加入重组转化生长因子β1和肝素，组织学观察。结果：TGF－β1加肝素可诱导牙乳头周边细胞发生极化，并分泌胸外基质，单独加入TGF－β1未见细胞极化，但基质分泌增加，结论：TGF－β1能诱导前成牙本质细胞的细胞学和功能上分化。     

TGF-β1在下颌骨牵张成骨中的局部表达及作用的实验研究

目的 :探讨下颌骨牵张成骨过程中的TGF β1在局部表达及其作用。 方法 :采用免疫组化定性及ELISA定量方法检测狗下颌骨牵张成骨中不同时间点TGF β1变化水平 ,并对照观察狗下颌骨骨不连中TGF β1的变化。结果 :ELISA定量检测中可见牵张组中骨痂组织TGF β1的表达在牵张中 6d ,牵张固定 2周 ,牵张固定 8周 ,均比骨不连组及正常组高 ;免疫组化染色可见阳性着色主要定位于牵张中 6d牵张区边缘活跃的成骨细胞及新生的血管壁周围 ,牵张固定 2周牵张区中间新形成的类骨质周围的活跃成骨细胞及基质 ,牵张固定 8周牵张区中间新形成与牵张力平行的骨小梁边缘的成骨细胞及基质。结论 :对狗下颌骨进行牵张成骨的过程中 ,机械的牵张力刺激 ,可使局部牵张区TGF β1持续较高表达 ;持续较高表达的TGF β1可能参与促进了牵张区新骨的形成     

下颌升支牵张成骨对下颌骨应力分布与位移趋势的影响

目的：应用有限元法建立生物相似性和力学相似性较高的下颌骨三维模型，分析并比较下颌升支部牵张成骨时不同加载方式对下颌骨内部应力分布及位移趋势的影响。方法：以正常青年男性下颌骨为标本，用CT断层扫描技术与计算机软件相结合，在微机上建模。采用受拉杆单元、受压间隙元等模拟肌肉、韧带的边界约束条件，在下颌升支部模拟骨皮质切开。结果：建立了包括下颌骨、颞下颌关节、肌肉和韧带，局部骨皮质断开的三维有限元模型。结论：提高了模型的相似性，为下颌升支部牵张成骨的进一步研究奠定了基础。     

下颌角部牵张成骨的有限元分析

目的应用力学相似性较高的下颌骨三维有限元模型,分析角部牵张成骨对下颌内部应力分布及位移趋势的影响。方法在有限元模型的下颌角部模拟骨皮质切开并加载。结果获得角部单、双侧牵张成骨条件下,下颌骨内部应力分布和各部分位移的趋势。发现下颌骨角部牵张成骨应力集中在牵张部位。(牙合)平面有顺时针旋转的趋势,单侧加载较双侧加载下颌整体向对侧的位移趋势大。     

延迟期对兔下颌骨牵张成骨术的影响

近年来牵张成骨术(distraction osteogenesis，DO)已广泛用于颅面骨的延长，下颌骨牵张成骨术的延迟期为0～14d。本研究通过观察兔下颌骨牵张成骨术初期不同延迟期的组织学改变，探讨下颌骨牵张成骨术的最佳延迟期。