交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

克氏针交叉固定加张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折

资料与方法2000～2008年采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨上骨折25例,男18例,女7例,年龄4～10岁。均为摔伤,均为闭合性骨折,伸展性24例,屈曲型1例。术前经手法复位失败者16例,骨折部肿胀合并水泡者10例。伤后24小时内手术者16例,2～3天手术者9例：     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗小儿肱骨髁上骨折

本文主要讨论儿童肱骨髁上骨折采用肘内外侧切口,交叉克氏针加张力带钢丝的手术方法.采用肘外侧切口,在使骨折处易于显露和复位固定时,也避免了肱三头肌损伤所致的肘后粘连.内侧小切口能很好地保护尺神经,手术中不常规游离尺神经.     

交叉钢针治疗儿童肱骨髁上骨折40例体会

目的总结儿童肱骨髁上骨折手术方法及治疗体会。方法回顾性分析我院1998年-2005年10月收治儿童肱骨髁上骨折经手法复位、石膏外固定失败的40例患儿，应用手术切开复位，肘部外侧切口，骨折外侧上、下交叉钢针内固定、石膏托外固定；结果所有病例均获随访，时间3个月～12个月，骨折全部愈合，有5例患儿伸屈肘关节轻度受限，未发生畸形及尺神经炎。结论对于手法复位失败者应考虑肘关节有囊内撕裂，断端间嵌有关节囊和肌肉组织及手术切开复位内固定治疗。     

交叉克氏针双侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿四肢骨折的3‰7％,肘部骨折的30％-40％。由于儿童肱骨髁部宽而扁薄,骨折后存在复位困难、不易维持、对位差、易发生肘内翻和关节活动受限等问题,治疗的方法虽有多种,但均各有利弊。2002年4月起采用内外侧交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例,取得满意临床疗效,现报告如下。     

双切口加张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折40例临床分析

<正>1临床资料1.1一般资料选取2008—2012年本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例,其中男性24例,女性16例,年龄4～12岁,平均年龄(8.0±2.2)岁。左侧17例,右侧23例;伸直型26例,屈曲型14例;尺偏型22例,桡偏型18例。所有患儿均为闭合性骨折,无神经与血管性损伤,受伤后2～8h来院就诊。     

改良交叉穿针法结合外侧钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上骨折97例分析

目的:探讨合理内固定治疗肱骨髁上骨折,减少术中、术后并发症的方法。方法:单纯周外侧切口,改良交叉克氏针穿针方法,结合桡侧钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折。结果:治疗组患者随访均无并发症,减轻患者痛苦,获得可靠固定和疗效。结论:改良交叉穿针法保证一次穿针成功率,减少尺神经损伤机会;钢丝张力带加强了其稳定,克服了尺偏、尺倾,避免了肘内翻的发生,值得临床推广应用。     

张力带治疗儿童肱骨髁上骨折78例

儿童肱骨髁上骨折在临床上是一种常见病、多发病，发病率占肘部骨折的50％～60%。我科自1999—2003年10月采用克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折78例，取得满意疗效，现报告如下。     

改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学实验研究

目的 :作者设计改良张力带钢丝 (MTBW )内固定技术以治疗小儿肱骨髁上骨折 (SFH) ,并探讨其临床应用价值。方法 :对 11具人工SFH标本作MTBW与原单纯交叉针 (CW )内固定 ,并进行相关的生物力学测试。结果 :MTBW的桡侧钢丝绑结可使骨折间产生压应力 ,抗扭转刚度与CW近似 (P >0 1) ,抗弯曲刚度是CW的 2 3倍 (P >0 1)。结论 :MTBW的固定效果明显优于CW ,其稳定性允许废弃外固定并能早期、主动活动肘关节 ,是一种手术治疗SFH更符合生物力学原理的技术。     

克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折50例疗效分析

目的 观察不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 将100例严重移位的肱骨髁上骨折患者随机分成A、B两组各50例,A组采用切断肱三头肌肘后侧切口单纯克氏针交叉内固定,B组采用不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带内固定.结果 A组优良率80.0%(40/50),B组优良率96.0%(48/50),两组优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童严重移位的肱骨髁上骨折,最大限度地保留了伸肘装置,有效地消除了肘内翻形成的因素,能早期功能锻炼,肘关节功能恢复良好.     

开放复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折23例

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间采用切开复位交叉克氏针加桡侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;右侧10例 ,左侧 13例 ;新鲜骨折 19例 ,陈旧骨折 4例。跌倒伤 18例 ,高处坠落伤 2例 ,交通伤 3例。年龄 2～ 16ａ ,平均 7.5ａ。伸直型骨折 14例 ,屈曲型骨折 9例。全都为闭合性骨折 ,无合并神经血管损伤。1.2　手术方法　幼儿采用全麻 ,较大儿童采用臂丛神经阻滞麻醉 ,上臂使用气囊止血带。采用经外侧的肘后“Ｓ”形切口 10例 ,肘后正中切口 13…     

张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折临床观察

目的:探讨应用张力带钢丝固定治疗肱骨外髁骨折的临床效果。方法:选择43例肱骨外髁骨折患儿,均具备肱骨外髁骨折典型的临床症状并经X线片明确诊断。所有患儿均采用臂丛神经阻滞麻醉或基础麻醉加臂丛神经麻醉。取肘关节外侧切口为入路,牵引骨折块复位,骨折复位后,应用张力带钢丝固定的方法固定骨折断端,创口常规无菌处理,逐层闭合,用石膏托外固定。术后常规应用5d抗生素预防感染。1周后开始进行肘关节功能锻炼。对所有患儿行门诊或电话随访,门诊检查X线观察骨折愈合情况,记录骨折愈合时间,评价临床效果。结果:所有患儿手术均成功,患儿均获得随访,骨折全部愈合,无一例出现畸形愈合和(或)挛缩,无感染。骨折愈合时间平均(8.5±2.3)周。愈合为优者16例,良20例,优良率为83.7%。结论:应用张力带钢丝内固定治疗肱骨外髁骨折,骨折解剖复位良好,疗效确切,并可早期对肘关节进行功能练习,有利于肘关节功能的恢复。     

张力带内固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture of the humems，SFH）是指肱骨远端内外髁上方的骨折，以儿童最多见，占小儿肘部骨折的30～40％，多发年龄为5-12岁，处理不当容易引起骨折畸形愈合、Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻、关节功能受限等并发症。目前，多采用交叉克氏针内固定，但存在固定不牢靠，肘内翻发生率高等并发症，而且术后仍需较长时间的外固定，影响了关节功能的恢复。因此，肱骨髁上骨折治疗的关键在于预防肘内翻和恢复肘关节屈伸功能。我科自2002年～2004年所采用张力带钢丝内固定治疗经手法复位失败的儿童型肱骨髁上骨折12例，     

经肘外侧切口交叉克氏针张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折150例体会

<正>2000年1月至2006年10月我院共收治肱骨髁上骨折270例。经肘外侧切口交叉克时针张力带钢丝治疗150例,获得了较好的治疗效果,现分析报告如下。资料与方法     

切开复位交叉钢针内固定儿童肱骨髁上骨折34例

切开复位交叉钢针内固定儿童肱骨髁上骨折３４例张华兰州钢铁集团公司职工医院７３００２０肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，据有关文献报道，其发生率占全身骨折的２６．７％，占肘部骨折的６０～７０％。自１９８９～１９９２年我们根据肱骨下端的创伤解剖关系及小...     

交叉钢针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折37例

交叉钢针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折３７例李爱武王勇王兆阳张正茂＊（益都中心医院山东青州２６２５００＊淄博市第三人民医院）自１９９０年至１９９５年，我们应用交叉钢针加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折３７例，效果良好，现报告如下。１临床资料本组病例中，男２４例，女１３...     

双切口加张力带钢丝内固定治疗肱骨踝上骨折

我们自1994~1996年对31例难以手法复位的肱骨课上骨折的患儿，采用肘内、外侧双切口，交叉克氏针加张力带钢丝内固定法治疗，解决了传统切开复位内固定治疗方法必须外加石膏外固定的问题，有效地防止因肌肉收缩以及早期功能锻炼关节活动而发生骨折再移位或分离，减少了肘内翻、肘关节僵直等并发症的发生。1临床资料1．1一般资料：本组31例中男22例，女9例。年龄5~14岁。伤后施术时间1~7天。1．2手术手法：取肘外侧及肘内侧双切口，内侧切口应游离尺神经加以保护。显露骨折端，清除血块，分开嵌顿组织后，骨折解剖复位，分别从内上联及外上腴…     

交叉克氏针加可吸收线张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿四肢骨折的3%-7%,肘部骨折的30%-40%.由于儿童肱骨髁部宽而扁薄,骨折后存在复位困难、不易维持、对位差、易发生肘内翻和关节活动受限等问题,治疗的方法虽有多种,但均各有利弊.     

平行穿针与交叉穿针加张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的 对比平行穿针与交叉穿针加张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.方法 42例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组22例,观察组20例,分别采用交叉穿针与平行穿针加张力带固定进行治疗.结果 两组患儿均顺利完成手术,术后随访8个月至3年.肘关节功能评定标准按李稔生等标准,对照组优12例,良8例,可2例,观察组分别为11例、8例、1例,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组发生肘内翻1例,对照组发生肘内翻2例,尺神经损伤1例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平行穿针及交叉穿针加8字张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折均有较好效果,并发症发生率低.     

外侧进针张力带治疗小儿肱骨髁上骨折

目的 介绍一种外侧进针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法 本组8例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针由肱骨外侧骨折远近端交叉进针作钢丝"8"字张力带内固定术.结果 骨折复位良好,骨折全部愈合,肘关节功能良好.结论 外侧进针张力带内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折稳定性好、肘内翻发生率低并可避免医源性尺神经损伤的优点.