深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险筛查和营养支持情况调查研究

目的调查深圳市某三甲医院胃肠道肿瘤患者营养风险、营养不足的发生率以及营养支持的应用情况。方法采用连续定点采样法调查2013年1月~2015年12月深圳市某三甲医院胃肠外科入院患者,对符合纳入标准的243例胃肠道肿瘤患者采用营养风险筛查(NRS2002)判断是否存在营养风险及营养不足,将患者按是否有营养风险进行分组,分析各组肠内肠外营养支持的情况。结果胃肠道肿瘤的营养风险发生率为43.6%,营养不足来源于营养缺失评分≥3分的发生率为13.2%,来源于BMI18.5kg/m2发生率为19.8%。有营养风险的患者营养支持率为33.0%,肠外营养(PN)与肠内营养(EN)的比例为34:1。无营养风险的患者营养支持率为30.7%。结论营养支持存在较多不合理现象,亟待规范。     

营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响

目的研究以NRS-2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。方法采用随机抽样法对我院2011年3月~9月消化内科106例住院患者设为实验组,在入院24h内运用营养风险筛查(NRS-2002)进行评价,依据评定结果予以营养支持。与2010年3月~9月未开展营养筛查的95例患者设为对照组,比较两组营养筛查前后住院患者营养情况、并发症发生率及住院时间。结果两组营养风险率比较无显著性差异(P0.05),营养支持率有显著性差异(P0.05),实验组总并发症发生率、感染性并发症、非感染性并发症发生率显著低于对照组(P0.05),两组总住院时间比较有显著性差异(P0.05,P0.001)。结论营养筛查前及临床营养支持前的营养支持不足,营养筛查和营养支持能降低住院患者的感染性并发症及非感染性并发症发生率,缩短平均住院日,改善了住院患者的临床结局,提高了患者的满意度。     

住院肿瘤患者营养风险及营养支持状况的调查与分析

目的调查住院肿瘤患者营养风险及营养支持现状。方法对浙江省8家医院916例住院肿瘤患者行营养风险筛查,通过测评体质指数、检测血清白蛋白评定患者营养状况,了解有营养风险患者的营养支持现况。结果 916例患者的营养风险评分0～7分,有营养风险(≥3分)患者334例,其中营养不良167例,实施营养支持121例。结论住院肿瘤患者存在营养风险,需加强管理,规范营养支持。     

消化内科住院患者营养风险筛查分析

目的：研究消化内科住院患者营养风险的发生率、营养支持率及营养风险筛查与营养指标的相关性。方法采用欧洲营养风险筛查方法（ NRS2002）对消化内科139例入院患者进行营养风险筛查,分析筛查结果与客观营养指标之间的关系。结果入院时营养风险（ NRS≥3分）发生率为48％;应用营养支持率为37．5％。营养风险组前白蛋白（142．56±68．23） mg/L低于无风险组（208．45±59．65）mg/L,差异有统计学意义（t＝23．95,P＝0．023）;营养风险筛查结果与营养指标中的血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白呈负相关（ r＝-0．882,-0．713,-0．689;P＜0．05）。结论对新入院患者进行筛查,有利于了解患者现有的营养状况,操作简便,且NRS2002与血清前白蛋白具有较好的一致性,用NRS2002来预测消化内科患者营养风险值得进一步推广。     

营养风险筛查工具在颅脑损伤患者营养支持中的应用

目的探讨营养风险筛查工具NRS2002在颅脑损伤患者营养支持中的临床应用及适用性。方法应用NRS2002对选取的124例入院患者首次进行营养风险筛查,并根据情况给予不同营养支持方法,对治疗前后各项营养指标、代谢指标及预后指标进行监测分析。结果对存在营养风险患者予营养支持后第1周、第2周、第3周进行前蛋白、总蛋白、白蛋白监测指标比较,并对治疗前后患者胃肠道症状、三头肌皮褶厚度和肌肉消耗情况进行评估,P0.05有统计学意义。结论 NRS2002能快捷、准确地反映颅脑损伤患者的营养状况,在临床有较高的适用性,可为临床营养支持提供客观的支撑依据。     

ICU危重病人营养风险筛查与营养支持效果

[目的]探讨ICU危重病人通过营养风险筛查后给予营养支持效果。[方法]采用营养风险筛查(NRS 2002),选取2013年1月至2014年2月山西省某三级甲等医院ICU住院≥3d的成年危重病人120例,入院24h内给予营养风险筛查评分,疾病严重程度根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]APACHEⅡ评分≥10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持比对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日缩短2.3d;APACHEⅡ评分10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持与对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日没有明显差异。[结论]通过营养风险筛查后给予有针对性的营养支持,很大程度上改善了APACHEⅡ评分≥10分危重病人的临床治疗结局。     

首次入院患者营养风险筛查与营养支持的分析与研究

目的通过对全院首次入院患者营养风险筛查和营养支持情况与临床结局关系分析,探讨我院目前营养支持的现状,为住院患者合理营养支持及重点干预提供依据。方法回顾性收集2016年全院45423条DRGs数据与23个科室26959例首次入院患者24h内营养风险筛查、营养支持情况及疾病转归资料,分析不同科室间营养风险的分布、营养风险与营养支持的关联以及营养支持与疾病转归的相关关系。结果 我院营养风险的发生率为4.6%（1235/26959）,主要分布于神经科、急诊、心脏科及普外科;有营养风险患者营养支持率仅为51.17%,且随风险分数增加营养支持率也随之增加;营养风险与疾病转归显著相关（P＜0.001）。结论营养作为反应个体整体状态的指标之一,与患者住院费用、住院时间密切相关;有营养风险的患者营养支持与疾病转归显著相关。基于我院患者营养风险及营养支持的现状,提示应加强医护患人员合作,重视全程动态营养筛查,尤其是高风险科室入院患者,根据患者状态制定针对性的营养支持方案以改善疾病转归。     

住院患者营养风险筛查

营养风险特指营养因素导致患者的临床结局受到影响的风险,营养风险筛查是判断患者是否需要营养干预的一种系要工具,现就住院患者营养风险筛查方法 及其临床应用作一综述.     

基于营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后患者恢复情况的影响

目的：探讨基于营养风险筛查的标准营养支持治疗对胃癌术后恢复的影响。方法：选取2019年7月~2021年5月收治的86例胃癌手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规营养支持治疗,观察组采用基于营养风险筛查的标准营养支持治疗,持续至术后第7天。对比两组营养状况、机体恢复情况及并发症发生率。结果：观察组治疗后血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于营养风险筛查的标准营养支持治疗能够改善胃癌手术患者营养状况,减少并发症发生,利于加快术后康复。     

营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用进展

胃肠肿瘤主要包括胃癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌等,当前我国胃肠肿瘤的发生率较高,且患病人数呈现连年增长的趋势。胃肠肿瘤是一种消耗性的疾病,患者机体的应激状态和肿瘤组织的不断增殖会消耗自身的营养,且肿瘤组织会消耗比正常组织更多的葡萄糖。同时在手术及化疗后,众多因素会影响患者的进食,营养摄入不足,导致患者存在不同程度的营养不良问题,需进行营养支持。基于此,本研究对营养支持在胃肠肿瘤患者中的应用进展进行综述。     

肠内营养的个体化护理在消化道肿瘤化疗患者中的应用

目的：探讨对消化道肿瘤化疗患者采取肠内营养的临床效果与护理方法。方法随机抽取2013年3月至2014年12月在我院内科进行化疗的患者70例,在其完成化疗两个疗程后,加以实施肠内营养个体化护理。结果70例患者在肠内营养支持及其优质护理下,顺利完成化疗疗程,且平均住院天数、体重减轻、化疗不良反应都较实施肠内营养支持护理前减少且差异具有统计学意义。结论消化道肿瘤化疗患者营养风险发生率高,化疗期间给予肠内营养个体化护理能改善其营养状态,提高其对化疗的耐受性,改善预后。     

基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌手术术后营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌手术患者80例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组给予基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预,比较两组术后营养状态及胃肠功能恢复。结果观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白指标水平显著高于对照组(P<0.05);观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预应用于结直肠癌手术患者中,能改善其营养状态,促进胃肠功能恢复。     

胃肠癌辅助化疗患者营养状况及膳食营养素摄入情况调查分析

目的:调查胃肠癌辅助化疗患者营养状况及膳食营养素摄入情况,为护理人员对患者进行饮食营养护理提供依据。方法:对62例患者采用综合性营养评价法(SGA)调查其总体营养状况;采用询问和称重法相结合的方法,对患者化疗前任意3 d、化疗用药后1~3 d、停药后8~10 d的膳食营养素摄入情况进行调查[7]。对SGA标准下营养良好与营养不良患者传统营养评价指标(BW、BMI、Hb、TLC及ALB)、膳食营养素(能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、维生素C、维生素E、钙、磷、铁、锌、硒)摄入情况进行比较。结果:营养良好14例(22.6%),营养不良48例(77.4%)。营养良好者与营养不良者除BW外,BMI、Hb、TLC及ALB比较差异均有统计学意义(P<0.01),且能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁的摄入量比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:胃肠癌辅助化疗患者普遍存在营养不良状况,分析认为膳食营养的摄入情况在改善患者营养状况中起着重要的作用。肿瘤专科护士应加强营养相关知识的学习,对患者进行专业的饮食营养护理。     

术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响

目的分析营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法应用营养风险筛查2002（NRS-2002）对85例老年直肠癌患者进行术前营养风险筛查,根据筛查结果将患者分为有营养风险组25例和无营养风险组60例,分别于术前1d、术后1d、术后7d检测两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、血总淋巴细胞计数（TLC）和转铁蛋白（TFN）,比较其差异。结果术前85例患者中25例NRS-2002≥3分,存在营养风险,营养风险发生率为29．4％。术前1d两组患者各血清指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后1d,营养风险组PALB为（12．4±3．7）mg／L低于无营养风险组（14．3±3．9）mg／L,两组比较,差异有统计学意义（1=2．026,P〈0．05）;术后7d营养风险组ALB、TFN值低于无营养风险组,两组比较,差异有统计学意义（t分别为2．412,2．153;P〈O．05）。结论存在营养风险的老年直肠癌患者围手术期营养状况变化明显,临床护理人员应对该类患者进行相应的营养指导。     

基于营养风险筛查的营养干预在失代偿期肝硬化患者中的应用

目的探讨基于营养风险筛查的营养干预在失代偿期肝硬化患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的失代偿期肝硬化患者62例为研究对象,采用随机数字法将其等分为观察组和对照组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于营养风险筛查的营养干预。比较两组患者机体蛋白指标、营养指标以及肝功能。结果干预后观察组机体蛋白指标均高于对照组(P<0.05);观察组各项营养指标、肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查的营养干预可显著提升失代偿期肝硬化患者机体蛋白指标参数,有效满足机体营养物质需求,增强抵抗力,对减轻患者肝功能压力、促进肝功能恢复具有重要作用,值得临床应用和推广。     

营养风险对老年住院患者压疮发生的影响

目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据.方法 应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)及相关营养指标对150例神经内科老年住院患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对老年人压疮发生的影响.结果 有营养风险者86例,压疮发生率为16.67％.无营养风险者64例,压疮发生率为42.67％.营养指标显示血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、总淋巴细胞计数(TLC)在有营养风险组较营养正常组有差异.Logistic回归分析有营养风险老年患者压疮的发生率是营养正常者的6.99倍.结论 对老年住院患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效降低老年住院患者压疮的发生.     

内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。     

口腔癌术前患者营养筛查的研究

目的:调查口腔癌术前患者营养不良及营养风险状况。方法:采用人体测量法、实验室检查法及问卷法对某"三甲"口腔专科医院132例口腔癌术前患者进行营养评定及营养筛查。结果:不同营养评价方法得出患者营养不良发生率不同(1.5%～28.8%),根据营养风险筛查2002(NRS2002)和营养不良筛查工具(MUST)得出营养风险率分别为32.6%、40.9%。以主观全面评定法(SGA)为标准,NRS2002、MUST的灵敏度分别为78.6%、100.0%,特异度分别为72.9%、66.1%,阳性预测值分别为25.6%、25.9%,阴性预测值分别为96.6%、100.0%。根据NRS2002和MUST得出有营养风险的患者的住院时间比没有风险的长(P0.05)。结论:口腔癌术前患者存在不同程度的营养不良和营养风险,建议在口腔癌患者入院时使用NRS2002和MUST进行营养筛查。