同型半胱氨酸与脑梗死TOAST分型不同亚型的关系及治疗研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和脑梗死TOAST分型不同亚型间的关系,以及使用维生素B12、叶酸及维生素B6综合治疗脑梗死患者的临床疗效。方法根据SSS-TOAST分型标准,把收集整理的220例脑梗死的相关病例分成三种不同的类型,即大动脉粥样硬化型（LAA）的脑梗死组96例、小动脉闭塞型（sA0）的脑梗死组44例、心主动脉栓塞型（CAE）的脑梗死组80例,同时选取体检结果正常的200人作为对照组,分析各组的血清Hcy水平。治疗结束后根据治疗前后改良Rankin的评分情况及Barthel指数来评价治疗的效果。结果和对照组相比,不同脑梗死亚型组的患者血清Hcy水平均出现了显著的提高,差异具有统计学意义;在脑梗死的各亚型里,血清Hcy的水平最高的是LAA组,和CAE、SAO组存在统计学的差异;改良Rankin评分差值与Barthel指数在对照组和观察组间差异无统计学意义。结论在脑梗死亚型里,同型Hey的水平最高的是LAA组,各脑梗死亚型的血清Hcy水平均高于正常水平。     

Hcy与脑梗死TOAST分型不同亚型的关系及治疗研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平与脑梗死TOAST各亚行间的关系在治疗中的意义。方法于我院神经内科收治的脑梗死患者中按SSS-TOAST分型随机选取大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者30例、小动脉闭塞型(SAO)脑梗死患者30例、心源性脑栓塞(CE)患者30例,全部90例患者纳入试验组,另随机选取30例健康者作为对照,使用循环酶法测定所有120名受试者Hcy水平,对比各组间水平差异。结果 LAA组患者Hcy水平最高,且明显高于其他各组(P<0.05);CE组、SAO两组之间Hcy水平无明显差异(P>0.05);三组脑梗死组Hcy水平均高于健康对照组(P<0.05)。结论 Hcy在脑梗死发病机制中起重要作用,其水平可在一定程度上反应脑梗死严重程度,较高的Hcy水平提示患者易发小动脉闭塞型脑梗死。     

脑梗死急性期血清C反应蛋白水平与TOAST分型关系的研究

目的观察不同类型脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,按TOAST分型将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、心源性脑梗死(CE)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 CE组CRP水平明显高于其他各组,其余各组中,除LAA组明显高于SAO组外,CRP水平差异无统计学意义。结论脑梗死急性期CRP水平对TOAST分型的提示作用有限,在较高水平时提示心源性梗死的可能性大,但仍需进一步的研究。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与不同分型脑梗死的关系研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)与不同分型脑梗死的关系.方法 对明确诊断脑梗死的120例患者按照OCSP分型和TOAST分型标准进行分组,选取同期来院体检的正常健康人90例作为对照组,检测Hcy、脂蛋白(a)水平,分析不同分型脑梗死与两个指标之间的关系.结果 脑梗死组Hey、脂蛋白(a)水平明显高于对照组;OCSP分型各亚型之间Hcy、脂蛋白(a)水平比较差异无统计学意义;LAA亚型的Hcy及脂蛋白(a)水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白(a)水平对OCSP分型的提示作用有限,对TOAST分型有提示作用,即高水平Hcy、脂蛋白(a)与动脉粥样硬化型脑梗死发生关系密切.     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的关系探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸与脑梗死发生的关系。方法回顾性分析2008年2月至2011年11月我院神经内科收治的52例脑梗死住院患者(观察组)临床资料,并选取同期健康体检者作为对照组,比较两组Hcy的情况。结果观察组Hcy平均水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中HHcy者所占比例亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸与脑梗死密切相关,可能是脑梗死的重要独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的观察

目的观察血浆同型半胱氨酸水平（HCY）与脑梗死疾病的关系。方法采用全自动生化分析仪,对50例脑梗死患者与50例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平进行测定,用统计学方法进行分析。结果68％的脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死疾病密切相关,是导致脑梗死发生的一种重要致病因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸水平和脑梗死的关系。方法采用高效液相色谱分析方法检测急性脑梗死组和对照组血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）浓度。结果脑梗死组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性脑梗死的独立危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的关系

同型半胱氨酸（HCY）为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，由肝脏合成。HCY在细胞内代谢途径有三条：1、HCY在蛋氨酸合成酶及辅酶维生素B12参与下，与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸，     

复发性脑梗死TOAST卒中分型危险因素的分析

目的探讨脑梗死复发的相关危险因素及与缺血性卒中分型的关系。方法回顾分析544例脑梗死患者的危险因素,比较复发与初发脑梗死两组患者不同TOAST分型中危险因素的差异。结果 544例脑梗死患者中,复发性脑梗死264例。在TOAST分型中,复发组最多亚型的患者是大动脉粥样硬化,此分型患者高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等危险因素要显著高于初发患者。结论高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等危险因素容易导致大动脉粥样硬化型卒中复发。     

血浆同型半胱氨酸与中青年脑梗死关系的研究

目的 观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,探讨Hcy在中青年脑梗死发生、发展中的临床意义.方法 应用循环酶法测定132例中青年脑梗死患者(观察组)及86例健康对照者的血浆Hcy水平,并进行比较.结果 观察组的血浆Hcy水平高于对照组[(24.32±5.68)、(12.58±3.53)μmol/L],差异有统计学意义(t=17.26,P＜0.01).血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大,两者呈直线正相关关系(r =0.696,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HH)是中青年脑梗死的危险因素,血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大;血浆Hcy水平能反映脑梗死灶的大小及病情程度;对有脑血管病倾向的中青年,血浆Hcy检查应作为常规检查或作为病情监测和预后判断的重要指标.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系.方法 通过透射比浊法测定人住我院神经内科的60例脑梗死急性期患者、52例脑梗死慢性期患者和30例同期住院的其他病例(除外脑卒中且相匹配的其他疾病)患者的血浆同型半胱氨酸浓度,并进行比较.结果 脑梗死急性期、慢性期患者与对照组患者血浆同型半胱氨酸浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆同型半胱氨酸浓度与急性脑梗死无直接相关性.     

血浆BNP和脑梗死TOAST分型、面积、神经功能缺损评分及预后的关系

目的观察急性脑梗死患者发病早期血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度其预后的关系。方法入组82例首发急性脑梗死患者和41名正常对照者,采用免疫法对发病72h内的血浆BNP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价。随访1年,观察各组患者的死亡、病残和复发性卒中事件。结果脑梗死患者血浆BNP水平与对照组比较显著升高(P<0.05)。心源性栓塞型脑梗死(CE)BNP水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)、其他明确病因型脑梗死(SOE)、不明原因型脑梗死(SUE),而小动脉闭塞型脑梗死(SAO)最低,BNP与NIHSS评分呈正相关。随访结束,CE型和LAA型的死亡、病残和复发性卒中事件发生率高于其他类型,且基线血浆BNP浓度事件组显著高于非事件组,发生事件数与BNP水平呈正相关。结论证实BNP测定对脑梗死病因学分型有一定的参考价值,血浆中的BNP水平是脑梗死患者神经功能缺损程度和病情轻重的特异性指标之一,     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系探讨

目的 研究空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑梗死的关系,并分析影响tHcy水平的因素,探讨预防tHcy升高的途径.方法 46例脑梗死患者(脑梗死组)与40例健康体检者(对照组)均晨起空腹抽取静脉血,并同步抽血测叶酸和维生素B12(VitB12)浓度.结果 脑梗死组tHcy水平明显高于对照组(P＜0.01),而叶酸、VitB12明显低于对照组(P＜0.01).结论 tHcy升高是脑梗死的独立危险因素,血清叶酸、VitB12均为tHcy的影响因素.     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系的研究

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法选取本院2010年11月至2013年8月收治的90例急性脑梗死患者为研究组,另外选取同期90例健康体检者为对照组,检测并比较两组患者的Hcy,及脑梗死患者的纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖等。结果研究组患者的Hcy较对照组明显升高,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组患者中正常组、轻度升高组、中度升高组的Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.05),FIB、TG、TC、LDL、血糖等指标,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy升高与急性脑梗死发病有关,时急性脑梗死的危险因素。     

尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效观察

目的评价尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的临床疗效。方法采用随机对照设计,将120例急性脑梗死患者,随机分为尤瑞克林组(60例)和对照组(60例)。两组患者均进行TOAST分型,给予基础治疗,尤瑞克林组加用尤瑞克林注射液0.15 PNA单位+生理盐水50mL静脉泵入,1次/d,共21d。两组患者均在治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果两组患者治疗前NIHSS评分无差异(P>0.05),治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)。尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。TOAST分型,其中L、S型两组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);L型尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。S型尤瑞克林组治疗后NIHSS评分低于对照组,但差异无统计学意义。临床疗效比较,其中S型两组临床疗效有差异(P<0.05)。计算标准化有效率,尤瑞克林组80.75%高于对照组52.23%。结论 TOAST分型中,尤瑞克林能显著改善L、S亚型急性脑梗死患者的神经功能缺损评分,提高临床疗效。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用.方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平,脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例,再随机分为叶酸、VitB,治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);叶酸、VitB,干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素,叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hey）的关系及其临床意义。方法：选取84例急性脑梗死住院患者和60名同年龄段健康体格检查人群进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果：急性脑梗死组患者血浆Hcy水平为（24.44±8.77）μmol/L,显著高于对照组血浆Hcy水平（9.52±2.12）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。急性脑梗死组患者血浆叶酸和维生素B12水平显著低于对照组血浆叶酸和维生素B12水平,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：对有脑梗死高危因素的人群进行血浆叶酸、Hcy和维生素B12水平检测,针对检测结果,早期采用干预措施,使患者血浆Hcy水平在正常范围内,降低急性脑梗死的发生率。     

血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

目的 研究老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与血脂水平的变化及其相关性.方法 观察组48例ACI患者,健康对照组30例.测定空腹血浆HCY和血脂水平.结果 ACI患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01),而ACI患者高密度脂蛋白(HDL)较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义.结论 老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高,而HDL降低,而血浆HCY和血脂之间无相关性,是老年脑梗死的一个独立危险因素.     

浅析急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 对急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸之间的关系进行简要的分析与探讨.方法 随机抽取在2009年5月至2011年5月这段时间里我院收治的急性脑梗死患者病例50例,并另抽取同期体检健康志愿者50例,分别对这两组研究对象展开血浆同型半胱氨酸、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平检查,并对两组研究对象的检查结果进行比较分析.结果 经比较分析得出,两组研究对象的血浆同型半胱氨酸检测结果之间存在的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),而两组研究对象的TG、TC、HDL-C、LDL-C等水平的检测结果之间差异不是十分明显.结论 经研究发现,急性脑梗死同血浆同型半胱氨酸之间存在紧密的联系,在今后的临床治疗工作当中应对其予以注意.