血浆D-二聚体与急性脑梗死的相关性研究

探讨血浆D-二聚体（DD）与急性脑梗死的TOAST分型及神经功能缺损程度之间的关系。156例急性脑梗死患者由神经科专科医生进行TOAST分型及神经功能缺损程度评分,同时入院时急诊测定患者的血浆DD,分析DD水平与脑梗死TOAST分型及神经功能缺损程度的相关性。156例急性脑梗死的TOAST分型构成中,大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）66例,心源性脑梗死（CE）31例,小动脉闭塞性脑卒中（SAO）51例,其他确定病因引起的缺血性脑卒中（SOE）3例,原因不明的缺血性脑卒中（SUE）5例。各亚型中,CE组DD水平最高,与其他各亚型相比有显著性差异（P＜0.05）。DD水平与神经功能缺损程度呈正相关。血浆DD水平可作为急性脑梗死TOAST分型区分CE型与非CE型以及判断神经功能缺损程度的一种生物学标识物。     

脑梗死急性期血清C反应蛋白水平与TOAST分型关系的研究

目的观察不同类型脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,按TOAST分型将脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、心源性脑梗死(CE)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 CE组CRP水平明显高于其他各组,其余各组中,除LAA组明显高于SAO组外,CRP水平差异无统计学意义。结论脑梗死急性期CRP水平对TOAST分型的提示作用有限,在较高水平时提示心源性梗死的可能性大,但仍需进一步的研究。     

同型半胱氨酸与脑梗死TOAST分型不同亚型的关系及治疗研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）和脑梗死TOAST分型不同亚型间的关系,以及使用维生素B12、叶酸及维生素B6综合治疗脑梗死患者的临床疗效。方法根据SSS-TOAST分型标准,把收集整理的220例脑梗死的相关病例分成三种不同的类型,即大动脉粥样硬化型（LAA）的脑梗死组96例、小动脉闭塞型（sA0）的脑梗死组44例、心主动脉栓塞型（CAE）的脑梗死组80例,同时选取体检结果正常的200人作为对照组,分析各组的血清Hcy水平。治疗结束后根据治疗前后改良Rankin的评分情况及Barthel指数来评价治疗的效果。结果和对照组相比,不同脑梗死亚型组的患者血清Hcy水平均出现了显著的提高,差异具有统计学意义;在脑梗死的各亚型里,血清Hcy的水平最高的是LAA组,和CAE、SAO组存在统计学的差异;改良Rankin评分差值与Barthel指数在对照组和观察组间差异无统计学意义。结论在脑梗死亚型里,同型Hey的水平最高的是LAA组,各脑梗死亚型的血清Hcy水平均高于正常水平。     

Hcy与脑梗死TOAST分型不同亚型的关系及治疗研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)水平与脑梗死TOAST各亚行间的关系在治疗中的意义。方法于我院神经内科收治的脑梗死患者中按SSS-TOAST分型随机选取大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者30例、小动脉闭塞型(SAO)脑梗死患者30例、心源性脑栓塞(CE)患者30例,全部90例患者纳入试验组,另随机选取30例健康者作为对照,使用循环酶法测定所有120名受试者Hcy水平,对比各组间水平差异。结果 LAA组患者Hcy水平最高,且明显高于其他各组(P<0.05);CE组、SAO两组之间Hcy水平无明显差异(P>0.05);三组脑梗死组Hcy水平均高于健康对照组(P<0.05)。结论 Hcy在脑梗死发病机制中起重要作用,其水平可在一定程度上反应脑梗死严重程度,较高的Hcy水平提示患者易发小动脉闭塞型脑梗死。     

脂蛋白脂酶基因rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性研究

目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性。方法选择150例汉族脑梗死患者,按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型标准,分为大动脉粥样硬化(LAA)亚组和小动脉闭塞(SAO)亚组,并选择160名健康体检人群为对照组。以rs328位点为遗传标记,应用聚合酶链反应分析LPL基因rs328多态性与脑梗死的相关性。结果 1脑梗死组基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LAA亚组基因型频率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2LAA亚组rs328位点G等位基因频率为12.50%,与对照组的6.56%比较,LAA亚组明显增高[P<0.05,OR=2.034,95%CI(1.183,2.485)]。SAO亚组rs328位点等位基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPL rs328位点基因多态性与汉族人脑梗死的发病相关,G等位基因携带者患大动脉粥样硬化性脑梗死的风险高于非携带者。     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与不同分型脑梗死的关系研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)与不同分型脑梗死的关系.方法 对明确诊断脑梗死的120例患者按照OCSP分型和TOAST分型标准进行分组,选取同期来院体检的正常健康人90例作为对照组,检测Hcy、脂蛋白(a)水平,分析不同分型脑梗死与两个指标之间的关系.结果 脑梗死组Hey、脂蛋白(a)水平明显高于对照组;OCSP分型各亚型之间Hcy、脂蛋白(a)水平比较差异无统计学意义;LAA亚型的Hcy及脂蛋白(a)水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白(a)水平对OCSP分型的提示作用有限,对TOAST分型有提示作用,即高水平Hcy、脂蛋白(a)与动脉粥样硬化型脑梗死发生关系密切.     

血浆同型半胱氨酸水平与分水岭脑梗死的相关研究

目的研究分析血浆同型半胱氨酸水平与不同分型分水岭脑梗死的相关性。方法选择2008年3月～2012年3月我科收治的分水岭脑梗死患者120例,经CT诊断为皮质前型、皮质后型和皮质下型各40例,以及经CT检查的正常人40例,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸水平。结果分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平显著的高于正常人,差异具有统计学意义（P〈0．05）;皮质前型分水岭脑梗死患者、皮质后型分水岭脑梗死患者和皮质下型分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同分型的分水岭脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平均高于正常人,血浆同型半胱氨酸与分水岭脑梗死的发生密切相关,高血浆同型半胱氨酸血症导致分水岭脑梗死的发生,可作为判断分水岭脑梗死的依据。     

阿替普酶静脉溶栓治疗不同TOAST分型急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对不同TOAST分型急性脑梗死疗效及预后差异,更加有效指导TOAST分型中各型脑梗死行静脉溶栓治疗方案的制定。 方法 选择2013年1月至 2015年 12 月唐山市人民医院106例急性脑梗死患者分为经阿普替酶静脉溶栓治疗组(简称溶栓组)(n=76)与未溶栓组(n=30),进一步将76例经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按TOAST分型细分为动脉粥样硬化性卒中(LAA)型患者35例(46.0%)、腔隙性卒中或小动脉闭塞性卒中(SAO)型患者21例(27.6%)、心源性脑栓塞(CE)型患者10例(13.2%)、其他罕见的原因导致的缺血性卒中(SOE)+不明原因的缺血性卒中(SUE)型患者10例(13.2%),分别比较溶栓组与未溶栓组、不同TOAST分型脑梗死溶栓组间治疗前、治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分及溶栓治疗前、治疗后90 d的改良Rankin评分(mRS评分)。 结果 急性脑梗死溶栓组与未溶栓组两组治疗前NIHSS和mRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),溶栓组治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分和90 d mRS与未溶栓组的指标进行比较,均差异有统计学意义(P＜0.05)。不同TOAST分型脑梗死溶栓治疗后NIHSS和mRS评分均有改善。治疗前SAO型NIHSS评分与CE型的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24 h、14 d、30 d、90 d的NIHSS评分SAO型分别与LAA型、CE型比较,差异有统计学意义(P＜0.05); SAO型治疗前及治疗后90 d mRS评分与CE型mRS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 不同TOAST分型急性脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能缺损程度均减轻,远期神经功能恢复好;且SAO型比CE型、LAA型脑梗死溶栓治疗后神经功能缺损明显减轻,远期神经功能恢复好。     

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法选取本院自2011年1月。2012年1月收治的52例脑梗死患者作为观察组,同时选取52例健康体检者作为对照组,对两组患者的血浆同型半胱氨酸水平进行检测,并进行对比。结果观察组患者的平均血浆同型半胱氨酸水平为（16．8±3．3）μmol／L,对照组患者的平均血浆同型半胱氨酸水平为（10．2±1．7）μmol／L,观察组患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组（p〈0．05）,且观察组患者中男性患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于女性患者,P〈0．05。结论脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常人,且男性患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于女性患者。     

血浆BNP和脑梗死TOAST分型、面积、神经功能缺损评分及预后的关系

目的观察急性脑梗死患者发病早期血浆B型钠尿肽(BNP)的水平变化及其与TOAST亚型、梗死灶大小、神经功能损害程度其预后的关系。方法入组82例首发急性脑梗死患者和41名正常对照者,采用免疫法对发病72h内的血浆BNP水平进行测定,按照TOAST标准对患者进行病因分型,记录梗死灶大小,采用NIHSS评分进行临床神经功能损害程度评价。随访1年,观察各组患者的死亡、病残和复发性卒中事件。结果脑梗死患者血浆BNP水平与对照组比较显著升高(P<0.05)。心源性栓塞型脑梗死(CE)BNP水平最高,其余依次为大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)、其他明确病因型脑梗死(SOE)、不明原因型脑梗死(SUE),而小动脉闭塞型脑梗死(SAO)最低,BNP与NIHSS评分呈正相关。随访结束,CE型和LAA型的死亡、病残和复发性卒中事件发生率高于其他类型,且基线血浆BNP浓度事件组显著高于非事件组,发生事件数与BNP水平呈正相关。结论证实BNP测定对脑梗死病因学分型有一定的参考价值,血浆中的BNP水平是脑梗死患者神经功能缺损程度和病情轻重的特异性指标之一,     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的观察

目的观察血浆同型半胱氨酸水平（HCY）与脑梗死疾病的关系。方法采用全自动生化分析仪,对50例脑梗死患者与50例健康对照组血浆同型半胱氨酸水平进行测定,用统计学方法进行分析。结果68％的脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死疾病密切相关,是导致脑梗死发生的一种重要致病因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系。方法选择医院119例脑梗死患者为脑梗死组,选择无神经系统症状及定位体征,头颅CT或MRI检查排除脑梗死的健康体检者40例为对照组,就2组血浆同型半胱氨酸血症水平,应用统计学方法进行数据分析。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素,对高同型半胱氨酸血症患者进行干预是一种值得研究的脑梗死防治手段。     

BNP、TNI联合检测用于急性脑梗死预后判断中的价值

摘 要：目的：探讨脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白（TNI）联合检测在急性脑梗死预后判断中的价值。方法：以2012年1月至2015年3月间在我院接受治疗的70例急性脑梗死患者为研究组,并根据梗死面积、TOAST分型对患者进行分组,选择我院同期收治的50例短暂性脑缺血患者为对照组,比较研究组与对照组,及不同梗死面积、不同TOAST分型急性脑梗死患者BNP、TNI表达水平。结果：研究组患者BNP水平明显高于对照组,不同面积脑梗死患者BNP、TNI水平比较,大面积脑梗死组高于其他组（P＜0.05）;LAA型组患者和CE型组患者血BNP、TNI水平明显高于其他组患者（P＜0.05）。结论：急性脑梗死中联合检测BNP、TNI水平对患者预后判断有一定的价值。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平变化及其相关因素研究

目的检测原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,并讨论其与年龄、性别以及靶器官损害等因素之间的关系。方法选取本院2013年3—12月诊断并收治的原发性高血压患者150例作为观察组,按年龄分为45～60岁、61～75岁、76～85岁3个亚组,并比较单纯性高血压和高血压伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平,选取同时期无高血压患者65例作为对照组。检测两组患者血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组高同型半胱氨酸血症患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者中,高血压伴靶器官损害患者同型半胱氨酸水平高于单纯高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组比较,随着年龄的增加,血浆同型半胱氨酸水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者血浆同型半胱氨酸水平高于女性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压与同型半胱氨酸水平升高密切相关,年龄越高同型半胱氨酸水平越高,男性患者高于女性患者,伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。检测高血压患者同型半胱氨酸水平对高血压的临床诊断和预防具有重要意义。     

急性脑血管病患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死患者中的含量与脑梗死体积大小、脑梗死类型的关系.方法 急性脑梗死患者80例进行hs-CRP测定,采用免疫透射比浊法,分析其含量与脑梗死体积的关系.将患者按照TOAST法和OCSP法分为不同亚组,将测定的hs-CRP与正常50例健康者进行对比.结果 急性脑梗死患者的hs-CRP与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),不同脑梗死体积患者hs-CRR含量不同,其含量随病灶体积增大而增大(P<0.05).TOAST分型中,LAA亚组hs-CRP水平高于SAD和对照组(P＜0.05).OCSP分型中,TACI、PACI、POCI的hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的hs-CRP水平可作为临床判断患者病情的指标.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的关系。方法选取本院2009年4月-2011年12月脑梗死患者100例,以及100例健康体格检查人群进行对照研究。分别测定血浆同型半胱氨酸,并进行对比分析。结果（1）研究组的血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。（2）男女患者之间血浆Hcy水平的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且男性高于女性。     

复聪香液治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症32例临床观察

目的观察复聪香液对脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法将本院62例脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者随机分为对照组30例和复聪香液治疗组32例,对照组予以控制血压、血脂、血糖,抗血小板聚集等常规治疗,复聪香液治疗组在对照组治疗方案的基础上加用本院制剂复聪香液治疗,疗程为14d,分别观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及血浆同型半胱氨酸水平。结果复聪香液治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前有所改善（P〈0．05）,改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论复聪香液能够有效改善脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床神经缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性。方法选择2010年2月至2013年3月我院神经内科收治的脑梗死患者70例为观察组,同时选择在我院进行体检的脑部无疾病患者70例为好照组,两组都进行血浆同型半胱氨酸测定与颈动脉彩超测定。结果观察组中高同型半胱氨酸血症者占80．O％,对照组高同型半胱氨酸血症者占2．9％,同时观察组的同型半胱氨酸含量也明显高于对照组,差异都有统计学意义（P〈0．05）。Spersman等级相关分析显示血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化有明显正向相关性（P〈0．05）。结论血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化有明显相关性,是脑梗死的危险因素。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平及血液流变学相关临床研究

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组,选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组,采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度,纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测,进行检测。结果与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论结果显示,与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。     

丁苯酞注射液对三种常见TOAST分型急性缺血性脑卒中疗效比较的回顾性研究

目的 探讨丁苯酞注射液对急性脑卒中Org10172治疗试验（TOAST）不同分型患者的疗效差异。方法 回顾性收集2018年1月—2020年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院给予丁苯酞注射液治疗的未接受取栓、溶栓的急性缺血性脑卒中患者病历，按照TOAST分型标准予以分型，比较不同分型患者临床资料和各项疗效指标的差异。结果 共纳入患者216例，其中大动脉粥样硬化（LAA）型104例（48.15%）、小动脉闭塞（SAO）型94例（43.52%）、心源性栓塞（CE）型18例（8.33%）。后循环梗死占LAA型和SAO型患者的49.04%和61.70%，前循环梗死占CE型患者的83.33%，三种分型患者梗死部位差异有统计学意义（P <0.05）。使用丁苯酞注射液治疗后，LAA、SAO、CE型患者的侧支循环分级均显著改善（P <0.05）；各型患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著降低（P <0.05）；日常生活能力量表指数均显著升高（P<0.05）。LAA和SAO型患者发病24 h内给药治疗，有效率显著高于其余给药时段（P<0.05）。治疗后三种分型患者的超敏...