异基因外周血干细胞的动员,检测及临床移植的应用研究

目的：探讨异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ）供者经Ｇ－ＣＳＦ或Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ动员后,采集的外周血干细胞（ＰＢＳＣ）移植物中的幼稚粒细胞与单个核细胞（ＭＮＣ）、ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ之间的相关性和移植的剂量标准及临床应用效果。方法：对１１例ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者用Ｇ－ＣＳＦ（９例）或Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ（２例）进行动员,于动员前及动员后,分别对外周血及ＭＮＣ惧物中的幼稚粒细胞、ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ进行检测计数,预处理方法主要用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）＋全身照射（ＴＢＩ）。结果：动员后外周血中的幼稚粒细胞与ＣＤ３４＾＋细胞及ＣＦＵ－ＧＭ同步增加,外周血ＭＮＣ中的幼稚粒细胞数与ＣＤ３４＾＋细胞数及ＣＦＵ－ＧＭ有较好的相关性。１１例患者全部植活和恢复造血功能,并为染色体核型     

外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病临床研究

报告ＨＬＡ完全相合的同胞异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病３例;未净化的自体外周血干细胞移植（Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）治疗恶性淋巴瘤２例的结果,Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ供者经造血因子动员。Ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ患者经联合化疗加造血因子动员。采集ＣＤ３４＾＋细胞６．８＊１０＾６－２８＊１０＾６／ｋｇ,经强烈化疗预处理后回输外周血干细胞,５例患者均造血重建。患者中性粒细胞〉０．５＊１０＾９／Ｌ,时间平均１１     

MMC方案预处理后异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

为进一步探讨慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的治疗，对３例ＣＭＬ患者采用ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植治疗，预处理方案为马法兰（Ｍ）１７０ｍｇ／ｍ２×１，甲环亚硝脲（Ｍ）４００ｍｇ／ｍ２×１，环磷酰胺（Ｃ）６０ｍｇ／ｋｇ×２。供者造血干细胞动员用重组人粒细胞集落刺激因子３００μｇ／ｄ×６，血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞，其中ＣＤ３４＋细胞为１２．８～２０．０×１０６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ集落数为３．５～４．３×１０５／ｋｇ。结果显示：移植后患者中性粒细胞恢复达≥０．５×１０９／Ｌ，＋１４～＋２０天；血小板≥２．０×１０９／Ｌ在＋１６～＋３４天。移植后＋１００天骨髓染色体核型分析：２例完全嵌合，Ｐｈ１（－），１例部分嵌合（７３％为供者核型），外周血和骨髓检查正常。结果表明，ＨＬＡ相合同胞兄妹异基因外周血干细胞移植采集方便，重建造血功能快；ＭＭＣ预处理方案对白血病细胞的清除和保证移植物存活均有作用，且移植相关毒性低。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

目的；用外周血代替骨髓进行异基因造血干细胞移植治疗急性白血病。方法；采用Ｇ－ＣＳＦ动员与患者配型相合供者的外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），用血细胞分离要采用ＰＢＳＣ后，对２例急性白血病患者进行移植。结果；移植后２例患者的因功能恢复迅速，白细胞计数〉１．０×１０＾９／Ｌ时间分别为＋１４天和＋１５天，血小板计数〉２０×１０＾９／Ｌ时间分别为＋９和＋８天，染色体分析或ＡＢＯ血型检测证实均为供者型。结论；异     

HX-97方案对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建的作用

为提高外周血造血干细胞动员、采集、和移植后造血重建的效率,作者从１９９７ 年４ 月至１９９９ 年６月,进行了２２ 例异基因或自体外周血造血干细胞移植,对外周血造血干细胞动员、采集和移植后造血重建方案（ＨＸ－９７ 方案）作了系统观察。ＨＸ－９７方案的主要内容是：①外周血造血干细胞动员,采用ｒｈＧ－ＣＳＦ３００μｇ／天,皮下注射,共６ 天,第６ 剂在干细胞采集前９０分钟用; ②自体外周血造血干细胞动员采用大剂量化疗加造血刺激因子,化疗强度务必使外周血ＷＢＣ计数＜ １．０×１０９ ／Ｌ,待外周血ＷＢＣ计数从最低点刚显示回升时,开始使用ｒｈＧ－ＣＳＦ;③移植后恢复造血序贯使用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ和ｒｈＧ－ＣＳＦ。造血干细胞动员后用ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ 血细胞分离机连续采集外周血单个核细胞。结果：２２ 例移植中１６ 例一次采集即成功,６ 例作了第二次采集。按受者体重计,采集后计数ＭＮＣ细胞数２．５～１０．７×１０８／ｋｇ;ＣＤ３４＋ 细胞２．５～２０．０×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３－ 早期造血干细胞１．８～７．５×１０６／ｋｇ;ＣＤ３４＋ ＣＤ３３＋ 晚期造血祖细胞０．７～１２．５×１０６ ／ｋｇ;ＣＦＵ－ＧＭ 集落３．５～６．３×     

外周血干细胞移植治疗白血病和乳腺癌

目的 探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）治疗白血病和乳腺癌的临床应用。方法 对５例患者进行ＰＢＳＣＴ,采集的单个核细胞悬液于４℃保存４８－５４ｈ,分别采用ＭＡＣ、ＣＥＰ及ＣＢＥ方案作移植前预处理。结果 ５例患者均获得造血重建。１例慢性粒细胞白血病患者于异基因ＰＢＳＣＴ后＋１２天ＤＮＡ指纹图提示供者的干细胞植活,＋２８天Ｐｈ染色体消失。＋２０２ｂｃｒ＋ａｂｌ融合基因转阴。结论 非低温保存外周血干细胞     

造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤

目的：探讨造血干细胞移植治疗白血病和淋巴瘤的疗效、移植过程中的并发症及其预防和移植后的植活证据及微小残余病灶检测等问题。方法：２例行同胞间异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）、５例行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）。采用ＣｓＡ＋ＭＴＸ预防ＧＶＨＤ;ＰＧＥ１＋潘生丁预防ＨＶＯＤ;以ＡＰＯＢ、ＳＭ７和Ｄ１Ｓ８０三个位点多态性分析作为植活证据;以ｂｃｒ／ａｂｌ、ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因或ＩｇＨ基因重排     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

目的：用外周血代替骨髓进行异基因造血干细胞移植治疗急性白血病。方法：采用Ｇ－ＣＳＦ动员与患者配型相合供者的外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ），用血细胞分离机采集ＰＢＳＣ后，对２例急性白血病患者进行移植。结果：移植后２例患者的造血功能恢复迅速，白细胞计数＞ｌ．０×ｌ０￣９／Ｌ。时间分别为＋ｌ４ｄ和＋１５ｄ，血小板计数＞２０×１０￣９／Ｌ。时间分别为＋９和＋８ｄ。染色体分析或ＡＢＯ血型检测证实均为供者型。结论：异基因外周血造血干细胞移植作为一种新的造血干细胞移植方法可以部分取代异基因骨髓移植。     

白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体的检测

目的：检测白血病患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平、缓解期ＣＤ４、ＣＤ８及慢笥粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者ｐｈ＾１染色体阳性率以按摩ＳＩＬ－２Ｒ水平变化的临床意义及其与ＣＤ４、ＣＤ８及ｐｈ＾１阳性率的关系。方法：双抗体夹心酶联免疫吸附法测ＳＩＬ－２Ｒ,ＡＰＡＡＰ法测ＣＤ４－ＣＤ８阳性率;Ｒ显带法测ＣＭＬ的ｈｐ＾１阳性率。结果：白血病组ＳＩＬ－２Ｒ水平高于对照组（Ｐ均〈０．０１）,且     

MMC方案预处理后异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细？…

为进一步探讨慢性粒细胞白血病的治疗，对３例ＣＭＬ患者采用ＨＬＡ相合同胞史妹异基因外周血干细胞移植治疗，预处理方案为马法兰（Ｍ）１７０ｍｇ／ｍ＾２＊１，甲环亚硝脲（Ｍ）４００ｍｇ／ｍ＾２＊１，环磷酰胺（Ｃ）６０ｍｇ／ｋｇ＊２。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

第二届全国自体造血干细胞移植学术会议简况

第二届全国自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）学术会议，于１９９６年４月１５～１８日夜郑州市召开。会议收到论文１９５篇，来自全国各地的２１１名代表参加了会议。会上就１４个专题进行了报告和讨论。一、ＡＨＳＣＴ的适应症和疗效１．急性白血病：仍是我国ＡＨＳＣＴ病例最多的病种，已积累了较成熟的经验。（１）ＡＨＳＣＴ对急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的疗效与异基因骨髓移植（ＡＬＬＯ－ＢＭＴ）接近，完全缓解（ＣＲ）１期移植后３～５年，ＤＦＳ在５０％以上，明显优于化疗；对成人急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）的效果不如ＡＭ…     

白血病中P16基因突变的检测

用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）、ＤＮＡ直接测序和多重ＰＣＲ法，检测了１８例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ），１例Ｋ５６２细胞株，９例急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ），６例急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），２例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者外周血／培养细胞ＤＮＡ中Ｐ１６基因的点突变和基因缺失。用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ共筛查出５例ＣＭＬ中Ｐ１６基因的异常，突变率为２７．８％（５／１８），对其中１例外显子２异常者经测序证实为第１５１密码子ＣＣＣ→ＣＧＣ的转换，导致Ｐｒｏ→Ａｒｇ的错义突变；并检出１例ＭＭ中Ｐ１６基因外显子３的异常；受检的ＡＬＬ，ＡＭＬ，Ｋ５６２细胞株中，未检出突变。各病例中均未检出Ｐ１６基因的缺失。本文探讨了白血病中Ｐ１６基因突变的意义。     

小肠移植排斥反应期移植肠基因表达的研究

目的 了解大鼠小肠移植排挤反应期移植肠粘膜白细胞介素２（ＩＬ－２）、γ于扰素（ＩＦＮ－γ）、穿孔素、粒细胞酶Ｂ的ｍＲＮＡ表达的变化。方法 选用近交系大鼠Ｆ３４４／Ｎ和Ｗｉｓｔａｒ／Ａ进行全小肠异移植,实验分４组,第１组：非手术对照组;第２组：同基因移植对照组;第３组：异基因移植组;第４组：环孢菌素Ａ治疗组（６ｍｇ．Ｋｇ＾－１．ｄ＾－１）。术后第３、５、７天取各组动物移植肠标本进行病理学检查,检测移     

化疗＋G—CSF与化疗＋G—CSF＋GM—CSF动员外周血干细胞效果？…

目的：比较化疗＋Ｇ－ＣＳＦ与化疗＋Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳＦ二种动员方案动员外周血干细胞（ＰＢＳＣ）和造血重建的效果。方法：将３３例患者（急性白血病２３例，恶性淋巴瘤９例，乳腺癌１例）分为化疗＋Ｇ－ＣＳＦ与化疗＋Ｇ－ＣＳＦ＋ＧＭ－ＣＳ组，化疗后ＷＢＣ最低时开始分别应用Ｇ－ＣＳＦ１５０μｇ皮下注射，２／ｄ及Ｇ－ＣＳＦ１５０μｇ，ＧＭ－ＣＳＦ１５０μｇ，皮入注射，上，下午各１次。动员３ｄ后行ＰＢＳＣ采集     

小儿急性白血病MTS1基因缺乏及点突变的研究

为探讨ＭＴＳ１基因突变与恶性血液病的关系，应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和ＤＮＡ印迹方法检测３５例急性白血病（ＡＬ）患儿ＭＴＳ１基因改变。结果显示：急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）缺乏（包括点突变）为２５．８％（８／１３）。Ｂ－ＡＬＬ纯合缺失为１６％（４／２５），Ｔ－ＡＬ为３３％（２／６）。点突变则两型各１例。结果证明：我国儿童ＡＬＬ ＭＴＳ１基因失活的存在，Ｔ－ＡＬ高于Ｂ－ＡＬＬ，点突变仅见于少数病例。该基     

骨髓移植后的免疫治疗

目的：研究免疫治疗用于治疗及预防骨髓移植（ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＢＭＴ） 后的白血病复发。方法：Ａ组为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏＢＭＴ） 后白血病复发患者１０ 例,接受供者白细胞治疗。Ｂ组为自身外周血干细胞移植（ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＡＰＢＳＣＴ）或ＢＭＴ后共１０ 例患者输注免疫杀伤细胞（ｃｙｔｏｋｉｎｅｉｎｄｕｃｅｄ ｋｉｌｌｅｒ,ＣＩＫ）细胞治疗。结果：Ａ 组患者中血液学复发的６ 例,１ 例Ｐｈ１ 染色体１００％ 转阴,无病存活至今已超过１８ 个月,４ 例达暂时缓解;１ 例未缓解;微小残留及中枢神经系统复发共４ 例,均完全缓解,其中Ｐｈ１ 染色体全部转阴。Ｂ组１０ 例中１ 例患者带有的白血病融合基因转阴。结论：（１） 供者白细胞的输注能使某些ＢＭＴ后慢性粒细胞性白血病遗传学及血液学复发患者完全缓解。（２）ＣＩＫ 细胞输注是安全的,对某些白血病复发患者的治疗是有效的。     

血浆置换术治疗异基因骨髓移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

１例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者接受ＡＢＯ血型主要不合的异基因外周血干细胞移植后合并纯红细胞再生障碍性贫血 (纯红再障 ) ,行血浆置换术后 ,纯红再障纠正 ,贫血明显好转 ,报道如下。患者男性 ,４６岁 ,确诊为ＣＭＬ ,慢性期６个月 ,于１９９８年７月行异基因外周血干细胞移植。供者的ＨＬＡ分型Ⅰ、Ⅱ类抗原与患者完全相合 ;而ＡＢＯ血型不合 ,供者血型Ｂ型 ,受者血型Ｏ型。预处理采用ＢＵ -ＣＹ方案 :ＢＵ每天４ｍｇ／ｋｇ连用４天 ,ＣＹ每天６０ｍｇ／ｋｇ连用２天。运用ＣＳ -３０００ＰＬＵＳ血细胞分离机 (Ｂａｘｔｅｒ公司 )…     

异基因外周血干细胞移植成功1例

采用ＣＢＥ（环磷酰胺、马利兰和足叶乙甙）方案作预处理，选择ＨＬＡ－Ａ、Ｂ、ＫＲ相合的供者的外周血干细胞移植给１例慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）患者，于移植后１２天ＤＮＡ指纹图证实完全植入；２８天骨髓有核细胞增生活跃，中期分裂相均为正常核型，＋２０２天ＣＭＬ融合基因ｂｃｒ／ａｂｌ转为阴性。随访２５个月，患者情况正常。     

雷公藤多甙对体外培养正常人外周血单个核细胞产生IL—5的抑 …

目的：探讨雷公藤多甙对全外培养正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ＿５的抑制作用，为其临床应用提供依据。方法：全外分离培养正常人ＰＢＭＣＳ，用ＥＬＩＳＡ法检测在不同ＴⅡ浓度干预下培养下体系上清液中ＩＬ－５的浓度。结果：ＴⅡ在小于５ｍｇ．Ｌ＾－１时对ＩＬ－５的产生即具有抑制作用，抑制作用与ＴⅡ的浓度呈明显剂量依赖性。在０．６２５ｍｇ．Ｌ＾－１时可使ＩＬ－５的产生减少１２．１％，在５ｍｇ．Ｌ＾－