宫缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血是分娩期的严重并发症,患者可能会因此造成严重的并发症,包括成人呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、休克、丧失生育功能,以及脑垂体坏死等。宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。产后出血位居我国产妇死亡原因首位,故降低孕产妇死亡率,减少和有效处理产后出血是产科医师工作的重中之重。而宫缩乏力是产后出血最常见的原因。所以,诊治宫缩乏力性产后出血,成为妇产科临床工作者关注的热点。近年来防治宫缩乏力性产后出血有了一些进展，现介绍如下。     

宫缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血（postpartum heamorrhage）仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一,居我国产妇死亡原因的首位。如何预防和控制产后出血,是降低孕产妇死亡率的关键。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留,其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血机制障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90％。引起宫缩乏力的危险因素有产程延长、胎盘和胎膜残留、羊膜炎、催产、先兆子痫及子痫、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、吸入性麻醉及前次产后宫缩乏力史等。现就宫缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下。     

宫缩乏力性产后出血的临床治疗进展

产后出血是引起孕妇产后死亡的首位原因,宫缩乏力是产后出血的首要因素。近年来,随着医学技术的快速发展,剖宫产率也明显升高,剖宫产属于有创的手术,若产妇又有高危妊娠的因素就很容易出现产后出血的现象。产后出血若不及时处理有可能造成严重的并发症,如DIC、休克、呼吸窘迫综合征等,甚至威胁产妇的生命。本文在阐述产后出血概念的基础上对产后出血临床治疗方法,包括药物治疗、保守性手术治疗、介入治疗及外科技术控制产后出血进行综述,以期为临床宫缩乏力性产后出血的治疗提供理论依据。     

宫缩乏力性产后出血的治疗方法进展

产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因,其中以宫缩乏力导致的产后出血居多。及时预见和处理宫缩乏力是预防产后出血严重并发症以及降低孕产妇死亡率的基础。宫缩乏力性产后出血通常采用药物、手法按摩与补液相结合的保守治疗,若保守治疗效果欠佳、病情持续进展或出现凝血功能异常,则需要进行相应的手术干预,可根据临床实际情况选择适当的手术治疗方式。目前,子宫切除术仍是挽救难治性宫缩乏力性产后出血产妇生命的首选治疗方式。     

前列腺素治疗宫缩乏力性产后出血

产后出血(PPH)是产科威胁产妇生命的严重并发症之一，而宫缩乏力性出血是PPH的主要原因，也是产妇死亡的主要原因。治疗除用机械性和／或物理方法刺激子宫收缩外，现有的宫缩药物只有催产素和麦角碱。如果这些方法无效，只得立即行子宫切除以止血。即便如此，也常不能保证会挽救产妇的生命。1976年Takagi等首次报道用PGF2a治疗PPH以来，已有许多关于前列腺素(PC)治疗PPH的报告，效果令人满意。     

宫缩乏力性产后出血防治的护理进展

本文综合宫缩乏力性产后出血防治护理措施的国内外相关研究,对比分析腹壁按摩宫底法与腹部-阴道双手压迫子宫法的国内外操作手法,将各项最新研究与临床应用实践、二胎政策产生的累积效应相结合,总结应用现状,分析其可行性与弊端。以期能为宫缩乏力性产后出血的护理与防治措施提供参考。     

宫缩乏力性产后出血的治疗观察

目的 探讨宫缩乏力性产后出血的治疗措施.方法 对128例宫缩乏力性产后出血患者给与葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术.结果 94例补钙后有效,34例无效合并使用B-Lynch子宫外科缝线术后显效.结果 葡萄糖酸钙及B-Lynch子宫外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著.     

宫缩乏力性产后出血临床治疗研究

目的:本文对宫缩乏力性产后出血临床治疗进行研究,使其提升产妇生活质量。方法:将我院近一年宫缩乏力产后出血产妇作为此次实验研究对象,随机分为对照组与治疗组。对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上,给予欣母沛治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组患者总有效率95.7%(45/47)明显优于对照组患者总有效率65.8%(31/47);治疗组患者不良反应发生率6.3%(3/47)明显低于对照组患者不良反应发生率25.5%(12/47)。结论:针对宫缩乏力性产后出血产妇,在常规治疗基础上,实施欣母沛治疗,治疗效果显著,可以有效控制产妇血量,值得临床推广。     

中西药联用治疗宫缩乏力性产后出血

目的探讨益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合应用治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取我院间入院分娩有宫缩乏力高危因素产妇200例,随机分为A、B、C、D 4组,A组采用益母草注射液治疗,B组组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用益母草注射液、卡前列素氨丁三醇联合治疗,D组采用氯化钠注射液安慰治疗,对比4组产妇第3产程及产后2、24 h出血量情况。结果 D组第3产程的时间较其他3组产妇明显缩短(P<0.05),且2、24 h出血量也均少于另外3组。结论益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇可显著减少产后出血量并加速第3产程。     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的探讨宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法 2018年04月至2018年12月的108例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据平均分组方式展开分组,即常规组与干预组,每组中各有54例患者,其中常规组中实施基础护理;干预组中实施优质护理措施,探析临床护理满意度的效果。结果干预组中满意+基本满意47例,总护理满意度87.04%;常规组中满意+基本满意29例,总护理满意度53.70%;干预组数据明显高于常规组,数据对比有意义P0.05。结论与常规护理相比较,优质护理的干预可以显著提升护理满意度,同时控制患者的出血情况,可展开临床推广。     

宫缩乏力性产后出血原因分析

分析18例宫缩乏力性产后出血的原因为：①非常态；②产程时间长；③子宫过度膨胀；④尿潴留。并对其防治进行讨论。     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的:探讨宫缩乏力性产后出血患者的临床护理。方法:选取2011年1月至2013年1月在项城市中医院妇产科分娩且发生产后出血患者40例,对所有患者进行积极有效治疗的同时加强临床护理,主要包括心理护理、病情观察、子宫按摩、饮食护理、生活护理以及出院指导等。结果:本组40例患者均顺利完成治疗,无子宫切除术患者,无死亡病例,所有患者均于2~5 d内顺利出院,护理满意度达100%。结论:在有效治疗的同时,加强对宫缩乏力性产后出血的护理可明显提高治疗效果,值得临床推广应用。     

葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血

自1999年以来,笔者对有产后出血高危因素的孕产妇,静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩,防治产后出血,效果满意.     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的:分析宫缩乏力性产后出血的护理方法及护理效果.方法:选取我院2016年1月至2017年8月期间收治的50例宫缩性乏力性产后出血产妇,根据护理方法的不同,将这50例产妇分成观察组和对照组两组,各25例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予综合护理,护理结束后,对两组产妇的护理效果作比较.结果:观察组产妇的住院时间(3±1.5)d,未出现并发症,产妇均康复出院,对照组产妇住院时间(7±1.0)d,出现了4例并发症,其中1例切除子宫,3例产妇需要输血,两组产妇相关研究指标统计结果显示,存在差异,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血产妇给予综合性护理,可以降低并发症的发生,促进产妇的早日康复.     

宫缩乏力性产后出血原因分析

分析１８例宫缩和性产后出血的原因为：（１）非常态;（２）产程时间长;（３）子宫过度膨胀;（４）尿潴留。并对其防治进行讨论。     

宫缩乏力性产后出血的护理

产后出血（postpartum hemorrhage）为孕产妇重要死亡原因之一，在我国居孕产妇死亡病因的首位。产妇一旦发生产后大出血，预后严重，而休克较重且持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退等后遗症，即席汉综合征（Sheehan syndrome）。而宫缩乏力又是产后出血的主要病因，据临床统计，约占产后出血总病因的70％～80%。因此，正确认识宫缩乏力性产后出血并及时恰当的处理对患者的预后特别重要。我们通过对我院31例宫缩乏力性产后出血患者的护理进行了回顾性分析，以探讨宫缩乏力性产后出血的护理对策。     

艾灸配合宫缩剂用于治疗产后宫缩乏力性出血

目的探讨艾灸对子宫的收缩作用及其与宫缩剂的配合使用。方法对80例产后宫缩乏力出血过多,且经常规使用宫缩荆、钙剂及按摩子宫无效的病例随机分成2组,A组改用艾灸,B组继续重复使用宫缩剂,比较两组的宫缩和出血情况。结果A组的子宫收缩有效率、出血量、产后休克发生率与B组比较差异均有显著性。结论产后出血的治疗首选缩宫素及前列腺类药,如无效则及时进行艾灸神阙穴,可取得有效宫缩,减少产后出血及休克的发生。     

宫缩乏力性产后出血诊治体会

产后出血是产科严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要疾病.在产后出血的病例中,最常见的原因是宫缩乏力性产后出血,约占产后出血的70%左右.我院近两年分娩总数913人,发生宫缩乏力性产后出血16例,占分娩总数的1.81%.     

宫缩乏力性产后出血的护理

目的 探讨宫缩乏力性产后出血的有效护理手段,为预防和护理宫缩乏力性产后出血积累经验.方法 回顾性分析2014年1月—2016年1月我院收治的80例宫缩乏力性产后出血产妇的护理操作.结果 80例产妇中1例出现子宫大出血,行子宫切除术后止血,无死亡患者;出血量514~1120 mL,平均(621.2±513)mL.结论 宫缩乏力性产后出血发生时要做好急救护理;其预防措施主要是在产前做好危险因素筛查,加强高危孕妇的产程监测及出血期观察.     

宫缩乏力致产后出血的预防及治疗进展

产后出血是指胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量超过 5 0 0ｍｌ。产后出血是分娩期的严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位 ,其发生率占分娩总数的 2 %～ 3 % [1] 。但根据精确的测量法测定 ,产后出血的发生率远较此比率高。产后出血量中以胎儿娩出至胎盘娩出之间最多 ,占产后 2 4ｈ出血量的 6 9.2 7% ;产后出血发生在产后 2ｈ内占 80 .46 % [2 ] 。最常见的早期产后出血的原因为宫缩乏力和阴道、宫颈裂伤及胎盘滞留 ;其次为生殖道血肿、子宫破裂或子宫内翻、胎盘植入及凝血功能障碍。其中宫缩乏力占产后出血的 90 % [3] ,它由全身性因素 :产…