分析不同康复疗法人工膝关节置换术后晚期膝关节功能恢复的临床疗效

目的分析不同康复疗法人工膝关节置换术后晚期膝关节功能恢复的临床疗效。方法选取我院2016年9月至2018年4月接诊的42例骨性关节炎患者(6例为双膝患病)为本次研究观察对象,将他们按照治疗办法不同,随机分为A、B两组。其中A组患者首先采用蜡敷治疗,结束后进行C PM机的被动康复训练,再进行Maitlang手法治疗,最后行主动练习。B组患者主动与被动训练同时做,即先做CPM机的被动康复训练后再做主动康复训练,最后行冷敷治疗。两周后比较A、B两组患者的膝关节活动度与膝功能评分。结果 A组患者患肢关节活动度明显增加,均可在要求时间内达到目标关节活动度要求,且在整个治疗过程中有非常好的治疗体验,患者配合程度及满意度均高。结论人工膝关节置换术后晚期因为早期未进行正规康复治疗而导致膝关节周围纤维化,从而引起膝关节活动度差,采取A组方法及治疗程序,通过积极的物理疗法及适当的Maitlang手法,配合主被动功能练习对膝关节活动度疗效更为显著,在最大程度上使膝关节的功能得到恢复。     

本体感觉训练对膝关节周围骨折术后关节僵硬患者的效果

目的:观察膝关节周围骨折术后关节僵硬患者行本体感觉训练的效果。方法:选取80例膝关节周围骨折术后关节僵硬患者,采取抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复治疗及护理,观察组在对照组基础上行本体感觉训练干预。比较两组患者关节平衡功能、膝关节活动度、膝关节功能及日常生活能力。结果:干预后,观察组患者关节平衡功能评分、膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组患者日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折术后关节僵硬患者行本体感觉训练可改善患者关节功能及预后。     

运动疗法在膝关节置换术后康复的应用

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果非常重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练这四种运动疗法是使关节功能提高最重要的内容。综合康复训练可以最大限度地恢复膝关节功能,包括各种肌力训练增加膝关节周围肌力;主、被动关节活动以增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的稳定性及平衡性;行走步态训练以提高生活质量等。     

运动疗法在膝关节置换术后康复的应用

康复治疗对人工膝关节置换术后的临床效果非常重要,是术后膝关节功能能够达到预期效果的重要措施。肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练这四种运动疗法是使关节功能提高最重要的内容。综合康复训练可以最大限度地恢复膝关节功能,包括各种肌力训练增加膝关节周围肌力;主、被动关节活动以增加关节活动度;本体感觉训练改善膝关节的稳定性及平衡性;行走步态训练以提高生活质量等。     

膝关节僵硬松解术后并发症3例分析

膝关节僵硬是膝关节及其周围骨折或术后出现的常见并发症,多因伸膝装置粘连和挛缩引起.主要表现为膝关节屈曲受限、伸直位僵硬,关节周围软组织挛缩,皮肤弹性及关节活动度减少或消失,严重者致残,给患者工作和生活带来不便.手术松解是重塑膝关节功能的有效方法[1].但仍有少数患者术后出现切口不愈合、皮肤坏死、骨化性肌炎、术后膝关节再次僵硬等并发症.     

膝关节周围骨折术后患者康复训练干预对功能康复的影响

目的:探讨膝关节周围骨折术后患者康复措施的干预对功能康复的影像,使膝关节功能最大限度的改善。方法:选择我院收治的患者100例,采取不同病理对照研究,对照组沿用传统的康复方法。而治疗组采用早期的综合的康复措施。即心理康复早期主动锻炼,早期使用下肢关节康复器(CPM):医护被动锻炼膝关节身躯练习;中药加陈醋熏洗。结果:治疗组膝关节功能明显优于对照组,(P<0.01)。结论:对膝关节周围骨折术后实施早期综合康复训练,能迅速增加患者术后膝关节活动度,减少术后并发症,促进患者肌肉和关节功能早日恢复,值得临床推广应用。     

膝关节周围骨折术后早期功能锻炼的临床意义

目的：探讨膝关节周围骨折术后早期安全有效的功能锻炼方法,以预防屈膝障碍。方法：150例膝关节周围骨折术后患者采用摇床屈膝和床边下垂小腿方法,早期练习膝关节屈伸功能,出院后对病人密切随诊,观察膝关节功能恢复情况,并根据内固定强度及骨折愈合情况制定个体化康复锻炼方案。结果：150例骨折愈合后膝关节功能满意。结论：利用摇床屈膝、床边下垂小腿能够在膝关节周围骨折术后早期活动膝关节,防止膝关节屈曲障碍。     

下床负重练习联合知信行理论在膝关节半月板损伤患者术后的应用效果

目的观察下床负重练习联合知信行(KAP)理论在膝关节半月板损伤患者术后的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月郑州市骨科医院收治的84例膝关节半月板损伤患者,按照入院时间将患者分为常规组和联合组,每组42例。对常规组患者实施常规护理,联合组在常规护理的基础上接受下床负重练习联合KAP理论护理。比较两组患者手术前后Lysholm膝关节评分和关节活动度。结果术后7、14 d,联合组Lysholm膝关节评分高于常规组,关节活动度大于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将下床负重练习联合KAP理论护理用于膝关节半月板损伤患者术后,可增加患肢膝关节活动度,改善患肢膝关节功能。     

关节镜辅助松解创伤后屈膝功能受限的临床效果观察

目的 评估关节镜辅助松解对创伤后屈膝功能受限的治疗效果.方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院及北京友谊医院采用关节镜下辅助松解处理的膝关节周围骨折术后屈膝功能受限的10例患者的病例资料,比较松解前和松解后3个月时患者的伸屈膝角度、膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital ...     

消定膏外敷对膝关节周围骨折术后恢复疗效分析

目的观察消定膏外敷对膝关节周围骨折患者术后恢复的影响。方法选择我院骨一科2015年6月~2016年8月间实施膝关节周围骨折手术的患者30例,并随机分为治疗组和对照组各15例,两组术后均给予常规治疗及早期康复训练,而治疗组加用消定膏外敷治疗;评价消定膏外用对膝关节周围骨折术后局部肿胀程度、疼痛、膝关节功能恢复的影响。结果术后3、4、5周观测患者的视觉疼痛评分、膝关节的围径和膝关节的活动度。治疗第3周,观测患者视觉疼痛评分,治疗组平均分:3.3,对照组平均分5.69;膝关节的平均围径,治疗组:38.44cm,对照组41.61cm;膝关节平均活动度,治疗组:80.64,对照组:60.81。治疗第4周,观测患者视觉疼痛评分:治疗组平均分:1.14,对照组平均分2.38;膝关节的平均围径,治疗组:36.62cm,对照组39.64cm;膝关节平均活动度,治疗组:96.64,对照组:75.26。治疗第5周,观测患者视觉疼痛评分:治疗组平均分:0.71,对照组平均分1.92;膝关节的平均围径,治疗组:36.1cm,对照组38.82cm;膝关节平均活动度,治疗组:125.52,对照组:100.52。得出治疗组患者膝关节的疼痛、肿胀程度明显低于对照组,膝关节活动度明显大于对照组(P0.05)。结论消定膏外用配合早期康复训练对膝关节周围骨折术后肿胀的消退、减轻炎性水肿和渗出、减轻疼痛,以及对膝关节功能恢复有明显疗效。可广泛应用于膝关节周围骨折术后患者,值得临床推广。     

局部药物注射在膝关节置换术后镇痛中的临床作用

目的:采用随机对照的方法研究局部药物注射在膝关节置换多模式镇痛中的临床效果. 方法:60例初次单侧膝关节置换的骨性关节炎患者被随机分为实验组30例和对照组30例. 所有患者术前2天及术后第1天开始口服塞来昔布200mg,2次/d至术后10天;实验组术中关节周围注射混合药液(罗哌卡因注射液200mg+吗啡5mg+曲安奈德5mg,用生理盐水稀释至100mL),对照组不行关节周围注射. 术前与术后分别记录静止与活动VAS评分,术后膝关节活动度,手术时间及术后引流量.结果:2组患者顺利完成术后,术后伤口正常愈合,无手术并发症. 手术时间及引流量比较后无差异,术后4~48小时2组静止及活动VAS评分比较有统计学差异(P<0.05),实验组VAS评分低于对照组,关节周围药物注射对术后疼痛缓解作用明显,而术后72小时~14天比较无统计学差异(P>0.05). 术后24~72小时2组膝关节活动度比较有统计学差异(P<0.05),实验组膝关节活动度大于对照组. 结论:膝关节周围注射混合药物可有效缓解患者术后疼痛,减少术后早期静止与活动VAS评分,改善早期膝关节活动度.     

膝关节僵直功能锻炼方式的改进及护理

膝关节僵直畸形,是由于膝关节及其周围软组织损伤或下肢骨折后,常因感染、手术、石膏固定等原因而引起股四头肌与周围粘连或关节内血肿机化而发生粘连造成的,其临床表现为膝关节活动度减少或消失。传统的功能锻炼方法是人工被动活动加主动锻炼,患者因疼痛剧烈难以配合,收到的效     

微创内固定稳定系统治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折

目的:探讨采用微创内固定稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的临床效果。方法:研究纳入2006年10月至2009年10月间收治的采用切开复位股骨远端LISS内固定治疗且获得完整随访资料的8例全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的患者,对患者术后的膝关节活动度、关节功能等进行评定。结果:随访时间3～39个月,平均11个月。8例患者未出现伤口感染,内固定松动、断裂,假体未见松动,至随访时骨折愈合好。患膝术后关节活动度平均为0～94°,患膝外翻角较术前无明显变化。膝关节功能平均HSS评分为79.38分,Lysholm评分为80.25分,优良率均为87.5%。结论:LISS是治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折一种有效的方法,结合植骨及早期功能锻炼,有利于患肢功能的早期恢复,结果满意。     

膝关节周围损伤后的护理

目的 探讨膝关节周围损伤后膝关节功能护理的措.方法 针对膝关节周围不同的损伤程度、不同的手术方式、不同的内固定器材及不同的个体,制定个体化的护理方法. 结果 随访108例经该方法护理的膝关节周围损伤患者12～28个月,平均20个月,按HSS膝关节评分标准:优良率占92.6%. 结论 对膝关节周围损伤实施综合性护理措施可有效促进膝关节功能康复.     

主动锻炼康复全膝关节置换术后关节活动度

目的：探讨全膝关节表面置换术后关节活动度的康复治疗方法.方法：对32例膝关节骨性关节炎术前指导患膝功能锻炼,术后拔除引流管后即行患膝关节主动屈曲、伸直活动,逐渐加大屈曲度,2周后要求患膝关节屈伸活动度达到0～90度.结果：2周后患膝关节屈伸活动度达到0～90度的优良率为93.75%.结论：主动锻炼是康复全膝关节表面置换术后关节活动度的有效方法.     

微创松解术结合康复训练治疗膝关节功能障碍的临床应用

目的：探究由于膝关节周围骨折出血肿胀、制动时间长及骨折无移位石膏固定引起的关节粘连、功能障碍,行微创松解术后及时功能康复减轻障碍、减少致残率的临床意义。方法：我们将38例患者分为实验组（19例）和对照组（19例）。实验组进行微创小切口松解术及常规康复训练治疗,对照组只进行常规康复训练治疗。对实验组19例患者进行微创小切口松解术,由于膝关节周围骨折粘连造成关节功能障碍,行髌骨上缘近侧处2～4cm纵行切口,松解膝关节粘连处,术中将关节屈伸关节活动度基本松解到0°～120°,术中出血量平均60ml。术后镇痛泵留置3d,抗菌5～7d,并且术后6～8h鼓励病人肌肉收缩练习,术后24h在CPM机上功能康复,2～3d后康复手法治疗直接介入,防止再次粘连影响关节功能。结果：微创松解膝关节术后功能障碍,术后及时介入康复治疗,关节基本达到正常活动范围,下肢肌力4～5级基本正常。实验组治疗后优良率达94．5％,对照组治疗后优良率为42．1％。实验组明显优于对照组。结论：由于采用微创术中松解粘连关节,改变了过去切口大、创伤大、出血多、术后2次粘连功能障碍。减少了对膝关节的再次创伤,关节功能锻炼,使关节基本达到术中的松解活动度,恢复日常生活的效果。     

关节置换治疗重度痛风性膝关节炎的近期疗效观察

目的 通过对膝关节功能的评价及手术的并发症的分析,探讨人工全膝关节表面置换术治疗重度痛风性关节炎疗效及注意事项.方法 回顾性分析2008年1月~2015年1月中山大学附属第一医院关节外科行人工膝关节表面置换术治疗26例31膝严重痛风性膝关节炎患者.置换后均获得1年以上的随访,随访时测定膝关节KSS评分、膝关节活动度及VAS评分.结果 所有患者置换术中及置换后无严重并发症.术后膝关节的KSS评分、膝关节活动度、VAS评分均较治疗前有明显好转(P<0.01),术后假体位置良好,下肢力线满意.结论 全膝关节表面置换术对缓解重度痛风性膝关节炎的疼痛、改善关节功能近期疗效满意.     

臭氧对膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的 探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效.方法 以197例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组.理疗组按处方要求给予红外线加磁疗,20min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入40 ml臭氧,每周1次共两次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化.结果 经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高(P<0.05).组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异.结论 臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当.     

人工全膝关节置换术后康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法.方法 应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共16例,对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练及出院指导.结果 术后2周膝关节关节活动度80°～100°;术后6个月,关节活动度85°～120°.结论 术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复,并可有效地预防并发症.     

定制人工膝关节假体治疗膝关节周围恶性骨肿瘤

目的 :探讨定制人工膝关节假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床效果。方法 :对19例股骨远端或胫骨近端恶性骨肿瘤行瘤段骨广泛切除、定制人工膝关节假体置换术。结果 :随访 1年 5个月～ 5年 ,膝关节活动度为伸 0° ,屈 90°～ 10 5°。 19例患者中发生假体周围积液和行走后踝关节痛各 1例 ,无感染、假体松动及断裂 ,无肿瘤复发。 1例发生肺转移 ,带瘤存活 ,2例因肺及其他部位转移死亡。结论 :定制人工膝关节假体治疗膝关节周围恶性骨肿瘤能尽早及较好地恢复膝关节功能 ,尤其适合于骨破坏严重 ,骨支架作用基本丧失者。