社区医生糖尿病防治知识“专家传授与互动式”优化教育方案的效果评价

目的通过“专家传授与互动式”的糖尿病优化教育方案对社区医生实施专题系列教育,了解该方案后对社区医生糖尿病综合防治知识与技能水平的影响。方法对实验组医生进行DM（糖尿病）诊治与预防知识基线测试;经过2个月的知识优化后对实验与对照组实施DM综合防治知识与技能水平进行测试。结果实验组社区医生干预后,基础、并发症和营养方面知识成绩平均上升了7.63分、5.83分和35.66分,实施前后测试的成绩差别具有统计学差异（P〈0.05）。实验组知识优化后的得分与对照组比较,总均分高出23.49,经t检验,两组成绩差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究说明对社区医生实施专家式的DM专题知识优化效果明显,提高了社区医生对DM患者实施综合防治知识与行为指导的能力。     

社区医生糖尿病防治“专题知识深入”教育方案的效果评价

目的通过“专题知识深入”优化教育方法研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响。方法采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育。结果全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟。知识优化教育成绩结果显示：常规优化法＋专题优化法教育组优于常规优化教育组（P〈0.05）、优于常规教育组（P〈0.05）。结论上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用。     

社区全科医生糖尿病综合防治知识水平测评的组织

目的对社区卫生服务中心全科医生实施糖尿病综合防治知识测评,了解全科医生掌握的知识水平是否适合社区糖尿病防治工作的需要。方法设计糖尿病综合防治知识测评量表,通过闭卷形式实施知识测评,运用克朗巴哈α信度系数评价测试量表内部一致性。结果知识测评量表信度α系数大于0.86,说明测试量表内部结构一致性较好,可以客观地反映全科医生掌握糖尿病综合防治知识水平;参加知识测评的48名全科医生平均得分63.34分。结论政府相关部门要为全科医生提供糖尿病综合防治知识的系统学习机会,促进全科医生熟练地掌握糖尿病综合防治知识与技能,提高他们控制社区糖尿病管理的效率。     

县及乡镇基层医生糖尿病防治知识调查

目的了解县及乡镇卫生院基层医生对糖尿病防治知识的掌握。方法教育培训后统一问卷调查。结果世界糖尿病宣传日知晓率为58.2%,对重点人群进行过健康教育宣传的只占38.3%,对重点人群进行过糖尿病筛查的只占44.1%。结论基层医生糖尿病综合防治水平较低,应加强培训。     

青岛市农村居民糖尿病健康教育干预效果评估

目的了解农村居民糖尿病防治知识知晓情况和获得途径,评估健康生活方式干预效果,为今后制定农村地区糖尿病防治策略提供依据。方法应用问卷调查的方式对青岛市农村居民进行糖尿病知识掌握情况进行调查,并对他们进行为期3年的健康教育干预,3年后进行随访。结果干预前糖尿病知识知晓率为16.64%,干预后为84.37%,干预后高于干预前(P0.01);干预后农村居民对肥胖与健康间的关系等糖尿病知识掌握情况提高,与干预前比较,差异有统计学意义(P0.01);干预后调查对象通过各种途径得到糖尿病相关知识的人数和比例较干预前均有上升,差异有统计学意义(P0.01)。干预后糖尿病危险因素的知晓率高于干预前(P0.01),但干预前后均较低;酗酒是干预前后知晓率最低的危险因素,分别占干预前后的2.08%和4.61%。结论通过在农村地区实施健康生活干预,可以有效提高农村社区居民糖尿病知识知晓率水平。应加强电视节目、病友交流会、社区医生宣传三个渠道的宣传教育。     

昆明市社区居民糖尿病防治健康教育干预效果评估

目的探讨社区健康教育干预措施对人群糖尿病防治知识及行为的影响,为有效开展社区糖尿病干预提供科学依据。方法采用社区干预试验研究方法,选择干预社区和对照社区,对干预社区居民实施以健康教育和健康促进为主的干预活动;通过比较2个社区基线及1年半后糖尿病防治知识和行为变化情况,评估干预效果。结果 1年半后,干预社区居民糖尿病防治知识知晓率比干预前明显提高,糖尿病相关健康行为形成率也有所提高;而在对照社区,社区居民糖尿病防治知识知晓率和健康行为形成率均没有明显变化。结论糖尿病社区健康教育与干预项目对社区居民糖尿病知识认知水平的提高和健康行为的形成有较好的促进作用,应加强社区糖尿病健康教育与行为干预工作。     

健康教育对社区老年人糖尿病知识知晓情况的影响

目的探讨健康教育对社区老年人糖尿病知识知晓情况的影响。方法将264例社区居民组织起来进行糖尿病知识的讲座,发放糖尿病健康教育处方,让其对糖尿病知识有更进一步的认识。组织不良行为干预讲座、社区内张贴宣传画等普及糖尿病知识。结果健康教育前后在糖尿病病因、临床表现、正常血糖值、治疗方法、糖尿病患者的饮食、运动方式及重要性、并发症种类及防治掌握方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展健康促进活动提高了社区老年人糖尿病知识的知晓率,对防治糖尿病具有重要意义。     

绍兴地区基层医生糖尿病防治知识水平及糖尿病患者管理现状调查

目的了解绍兴地区乡镇社区基层医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理现状,为今后进行基层糖尿病适宜技术培训提供依据。方法 2011年3—5月对绍兴地区乡镇社区125名医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理等情况采用统一问卷进行调查。结果 125名被调查医生中,对2型糖尿病诊断标准的知晓率为25.6%,其中有87.2%的医生不能完全正确地回答各种降糖药物的适应症和禁忌症,有50%以上的基层医生对糖尿病患者饮食、运动管理方面重视不够,有61.6%的基层医生希望能得到更多的糖尿病相关知识培训。结论基层医生糖尿病知识和综合防治能力处于较低水平,选择有效、适宜和系统的糖尿病知识培训是提高基层医生糖尿病防治水平的一种可行措施。     

容桂社区糖尿病病人综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标。结果经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿病的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量。为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路。     

糖尿病社区综合防治团队模式的实践效果评价

目的探讨社区综合防治团队模式对糖尿病患者血糖控制、用药依从性和糖尿病知识认知程度的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为两组,对照组90例实施常规健康教育,观察组90例实施社区综合防治团队模式的健康教育,12个月后比较两组患者的血糖控制效果、用药依从性和知识知晓率。结果健康教育后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病知识认知程度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论综合防治团队模式有效提高社区糖尿病患者用药依从性和糖尿病知识认知程度,改善血糖控制效果。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

From rural beginnings to statewide roll‐out: Evaluation of facilitator training for a group‐based diabetes prevention program

Objective: To evaluate the approach used to train facilitators for a large‐scale group‐based diabetes prevention program developed from a rural implementation research project. Participants: Orientation day was attended by 224 health professionals; 188 submitted the self‐learning task; 175 achieved the satisfactory standard for the self‐learning task and attended the workshop; 156 completed the pre‐ and post‐training questionnaires. Main outcome measures: Two pre‐ and post‐training scales were developed to assess knowledge and confidence in group‐based diabetes prevention program facilitation. Principal component analysis found four factors for measuring training effectiveness: knowledge of diabetes prevention, knowledge of group facilitation, confidence to facilitate a group to improve health literacy and confidence in diabetes prevention program facilitation. Self‐learning task scores, training discontinuation rates and satisfaction scores were also assessed. Results: There was significant improvement in all four knowledge and confidence factors from pre‐ to post‐training (P < 0.001). The self‐learning task mean test score was 88.7/100 (SD = 7.7), and mean assignment score was 72.8/100 (SD = 16.1). Satisfaction with training scores were positive and ‘previous training’ interacted with ‘change in knowledge of diabetes prevention program facilitation’ but not with change in ‘confidence to facilitate.’ Conclusions: The training program was effective when analysed by change in facilitator knowledge and confidence and the positive mean satisfaction score. Learning task scores suggest tasks were manageable and the requirement contributed to facilitator self‐selection. Improvement in confidence scores in facilitating a group‐based diabetes prevention program, irrespective of previous training and experience, show that program‐specific skill development activities are necessary in curriculum design.     

基层医务人员糖尿病防治知识培训效果及影响因素分析

目的探讨基层医务人员糖尿病综合防治知识培训效果及其影响因素,为增强社区糖尿病综合防治能力及工作力度提供科学依据。方法采用问卷调查和培训考核的方法,对试点地区475名参加培训医务人员的培训效果进行评价,采用多元协方差分析筛选其影响因素。结果培训前后医务人员糖尿病防治知识得分分别为（74．3±15．6）分和（85．8±11．5）分,差异有统计学意义（t=17．89,P〈0．01）。培训后,本科学历的医务人员得分高于大专学历者（P=0．011）;从事慢性病防治工作4—10年的医务人员得分高于1～3年的医务人员（P〈0．01）。医务人员对患者自我管理的3大任务、胰岛素注射技能和烟草控制策略等掌握不足。结论经过培训,基层医务人员糖尿病综合防治知识知晓率有很大程度的提高。提示,今后可根据医务人员的文化程度和慢性病防治工作年限有针对性的设计培训课程,以期进一步增强我国社区糖尿病综合防治能力。     

170例糖尿病社区干预的经验与效果

目的探讨在社区对糖尿病患者进行有效干预的方法,减少糖尿病并发症的发生,提高社区糖尿病患者生活质量。方法对社区内170例糖尿病患者随机建立观察病历,有针对性进行医疗干预,同时建立健康教育大课堂、墙报宣传,普及糖尿病防治知识。多项指标干预2年后与干预前对比。结果干预前患者平均空腹血糖（7.40±3.14）mmol/L,餐后2h血糖（8.50±2.65）mmol/L,糖化血红蛋白（7.50±1.18）%,急诊率10.59%,住院率6.47%;干预后患者平均空腹血糖（6.00±1.32）mmol/L,餐后2 h血糖（7.10±2.40）mmol/L,糖化血红蛋白（6.50±0.91）%、急诊率4.17%、住院率3.57%;干预前、后两组之间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区对糖尿病患者进行有效干预和健康教育,减少了患者的急诊率、住院率,提高了患者的生活质量,取得了良好社会效益和经济效益。     

糖尿病饮食教育的Meta分析

目的通过Meta分析明确改良后的糖尿病饮食教育方法与传统的饮食教育方法在教育效果上是否存在差异。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、维普、万方、CoehraneLibrary、Pubmed、Mead—line、CINAHL数据库,收集关于改良后的糖尿病饮食教育方法与传统的饮食教育方法的随机对照试验。用Rev—Man4．2统计软件对资料进行Meta分析。结果6篇文章最终纳入研究。研究结果示：改良的饮食教育模式分别在HbA1C、FPG、2hPG、BMI、TG、TC方面与常规教育组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良后的饮食教育模式在HbA1c、FPG、2hPG、BMI、TG、TC方面均较常规的饮食教育模式有效。但在LDL—C、HDL—C、舒张压、收缩压、饮食知识、行为改变等方面有待于进一步研究评价。     

福州市某社区糖尿病患者生存质量与自我效能的关系

目的 了解社区糖尿病患者的生存质量与其自我管理效能的关系,为开展管理提供依据。方法 用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自我管理效能量表,对福州市某社区110名患者进行问卷调查与统计分析。结果 社区糖尿病患者生存质量一般[（53.70±10.08）分],对患者生存质量影响程度（比值）依次为：心理维度（2-12）,生理维度（1.95）、治疗维度（1.77）和社会维度（1.45）。患者生存质量的主要影响因素是并发症、收入和自我效能水平。结论 应加强糖尿病患者心理健康教育,以改善和提高其生存质量。     

参与式方法对农村居民开展结核病防治健康教育效果分析

目的分析应用参与式方法在农村居民中开展结核病防治知识健康教育的近期效果,为农村社区居民开展健康教育方法提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,随机抽取江苏省3个县的6个乡镇,年龄在65岁以下的农民1887人,分为干预组和对照组。应用参与式方法干预后进行效果评价。结果干预组与对照组在干预前后结核病防治知识知晓率有较为明显的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,干预组对结核病的态度和相关行为与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用参与式干预方法对农村社区居民开展结核病防治健康教育干预效果较好。     

健康管理对社区老年人慢性非传染性疾病影响的研究

目的 研究分析社区老年人健康管理途径,探寻防治慢性非传染性疾病提升老年人生存质量的社区管理模式.方法 对我社区管辖内的60岁以上老年人健康管理情况实施回顾性分析,以2012年统计的体检资料为对照组（未实施健康管理前）,以2013年统计的体检资料为观察组（实施健康管理后）,将两组老年人慢性非传染疾病（高血压、脂肪肝、高脂血症和糖尿病）的检出率、老年人对慢性疾病知识的知晓率、老年人自我管理能力和治疗依从性进行对比分析.结果 实施健康管理后老年人慢性疾病的检出率明显降低.观察组对于慢性非传染疾病诊断标准、危害和治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.观察组心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药和定期复查等自我管理能力及治疗依从性各项指标高于对照组.两组病患结果数据对比差异有显著统计学意义（P＜0.05）.结论 实施社区老年人健康管理能够提高其理论知识、自我管理能力和治疗依从性,在对慢性疾病能有效控制的同时提升其生活质量.