发展初级卫生保健事业健全农村医疗服务体系

发展农村初级卫生保健事业,是适合我国国情,改善农村卫生保健状况的重要策略。它对于适应农村经济社会发展,建立农村预防保健,基本医疗卫生服务体系,保障农村居民健康,将发挥重要作用。为此,本刊特别邀请甘肃省卫生厅厅长侯生华就甘肃省如何建立农村初级卫生保障系统进行了介绍。     

2007卫生关键:基本卫生保健

2007年全国卫生工作会议1月8日在北京召开，卫生部部长、医改协调小组组长高强指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度：一是建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；二是建设多层次的医疗保障体系；三是建立国家基本药物制度；四是建立科学、规范的公立医院管理制度。据称，高强的报告应是正在酝酿中的新医改方案草本。而四项基本制度中的关键和基础就是建立人人享有的基本卫生保健服务。     

健康老龄社会中的社区卫生保健策略探讨

目的 探讨健康老龄社会中的社区卫生保健策略。方法 针对我国国情,对健康老龄社会中的社区卫生保健的工作进行调查。结果 提出了建立老年医疗保险体制,加强慢性病预防,建立社区老年卫生保健网络,建立社区老年医疗保健机构,发挥地段医院职能作用,推行老年人家庭医疗保健服务,实行全科医生制度,加强农村社区老年卫生保健工作,发展老年社区康复医疗,以及如何解决老年社区卫生保健筹资等诸方面的策略。结论 保证社区卫生保健持续和发展的前提是政府参与,社区水平上的筹资。     

我国和谐医疗服务软件的梳理和构建

总结分析当前我国医疗卫生服务的发展趋势和现状，梳理主要影响构筑我国医疗卫生和谐医惠关系的因素，提出相关纠改思路，以期构建和谐的医疗环境，共谋全国和谐社会，以达到医疗卫生事业的繁荣发展和全民享有的基本卫生保健和基本医疗权利。     

论中医药优势及其在新型农村合作医疗中发挥作用的新途径

中医药(包括民族医药),特别是新中国成立以来,曾经作为重要医疗科技要素支撑了中国的医疗卫生保障体系,使20世纪60年代我国农村的医疗覆盖率达到了85%以上,基本实现了农村的初级卫生保健.本文论述了中医药在新型农村合作医疗中的优势和作用,提出了中医药在新型农村合作医疗制度中发挥作用的新途径.建立农村新型合作医疗制度,必须重新重视中医药的作用,使其真正起着重要的支撑作用.     

农村医学专业教育存在的问题与对策

2010年以来,全国中职卫校取消卫生保健专业,开设农村医学专业,为村卫生室及边远贫困地区乡镇卫生院培养从事疾病诊疗及预防保健的执业助理医师,满足农村基本医疗卫生保健的需求,这对促进和深化我国卫生事业的改革与发展意义深远。分析两年来农村医学专业教育的现状及存在的问题,并提出对策,以达到专业培养目标,实现与执业助理医师资格考试的有效对接。     

眼界

关注胡锦涛就医疗卫生事业发表重要讲话胡锦涛在中共中央政治局的第三十五次集体学习中,就医疗卫生发表了讲话。他强调,要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标,着力解决群众看病难看病贵问题,努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距,加快完善有利于人民群众及时就医安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系,不断提高医疗卫生服务…     

坚持毛泽东把医疗卫生工作的重点放到农村去的思想

毛泽东1965年提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。面对我国农村当前卫生医疗工作的实际情况,我们认为,毛泽东的上述思想仍具有重要的指导意义。一、当前卫生工作的重点还是在农村毛泽东对我国农村卫生事业一直非常重视,在建国初期就领导制定了“面向工农、预防为主、团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的四大卫生工作方针。1965年又根据我国人口众多,经济发展比较落后,缺医少药等情况,提出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要思想。在毛泽东这一思想指导下,我国卫生政策、卫生资源投入向农村倾斜,医、护、药等大中专毕业生面向农村,使我国农村卫生事业的基本建设、医疗卫生队伍、保健医疗制度等都得到迅速发展。特别是卫生保健医疗制度,毛泽东赞誉说:合作医疗是广大群众自己组织起来同疾病作斗争的伟大创举。农村合作医疗在很短的时间内基本实现了普及。到     

中央对医改思路出现转变 财政部酝酿增投千亿注资医改

在10月23日中央政治局举行的第三十五次集体学习中,胡锦涛总书记的讲话传递出有关医改思路和政策调整的明确信号。他强调指出,要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡的居民基本卫生保健制度;要着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标,着力解决群众"看病难、看病贵"等问题。     

新疆兵团第十二师学校卫生保健现状调查及研究

目的:了解目前新疆生产建设兵团第十二师(以下简称十二师)学校卫生保健现状,分析与研究学校卫生保健的意义、存在的弊端、解决的措施以及今后工作的重点等情况,为十二师学校卫生保健工作提供理论基础。方法:选择十二师开展学校卫生保健较全面、功能较健全的师高级中学为研究对象。通过现场调查、收集基本信息,进行科学分析,研究理论结果。结果:本次调查4个方面:饮食卫生保健、心理卫生保健、疾病防控和健康教育。食堂有严格颁发的卫生许可证,从业人员均有健康证,定期对饭菜进行检测;班主任兼职心理辅导师,经常开展学生心理辅导工作;学校建立了传染病疫情报告制度;定期开展丰富多彩的健康教育知识讲座。结论:应从健全卫生保健制度体系,提升卫生保健人员知识水平,开展学生心理健康培训等方面提高学生健康水平。     

私立社区卫生机构的公共卫生功能实现状况分析

目的调查温州市城区不同体制社区卫生服务机构各项卫生功能完成状况,分析私立社区卫生服务机构完成公共卫生功能的动机及其产生的作用,为卫生行政部门提出政策建议。方法采取分层随机抽样方法,对温州市11个不同体制的社区卫生服务中心进行问卷调查。结果私立社区卫生机构实现了大量的公共卫生功能,却没有得到政府补偿。建议在卫生行政部门监管下,政府应根据提供服务的质和量,以统一的标准考核,给予不同体制社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务项目以相应费用补偿。     

韩国医疗保险制度的改革及对我国的启示

韩国医疗保险制度在实现基本医疗全民覆盖和有效控制医疗成本方面取得了重大进展,但人口迅速老龄化和国家医保覆盖面扩大所带来的医疗费用过快上涨、提供服务的公平性等问题仍使韩国面临前所未有的挑战.为解决上述问题,韩国政府采取了支付制度改革、降低药品支出、促进健康老龄化等一系列改革措施.本文总结了韩国医疗保险制度的基本特点,其经验对我国医疗保险制度改革具有宝贵的借鉴意义.     

SARS战役后关于公共卫生的几点哲学思考

文章从哲学与世界医学发展历史的角度简述了公共卫生的历史渊源、医学观的变化发展与辩证认识，阐明了公共卫生建设的重要性，并部分有鉴于SARS战役，就如何构筑完备、精妙并动态发展的公共卫生体系、尤危机应对系统，就政府于公共卫生事业建设的责任与实践中的理性途径、实现公共卫生目的的影响因素等有关公共卫生的问题，从哲学层面论述了若干思考与认识．以探讨我国公共卫生建设的一些新思路。     

基层医生规范化培训策略探讨

在我国构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系和加快农村医疗卫生服务体系建设工作中，提高医疗服务质量是关键。因此在政府加大对基层医疗卫生事业的投入基础上，对基层医生进行规范化培训，提高农村和城镇社区卫生服务水平，规范医疗服务，便成为解决群众看病难、看病贵的基础性工作。根据目前我国城乡社区卫生人力资源的现状，本文对基层医生培训提出了相关策略。     

积极实施"卫教研管"战略,加速中国东部社区卫生服务建设

"卫教研管"战略是指在示范化的社区卫生服务中心内,将"六位一体"的卫生服务、对在职和非在职人员的教学教育、社区卫生服务的科学研究以及对本中心管理的实践结合在一起,进行整体实施的工程.该工程的特点是以"六位一体"的卫生服务为基础,以对在职和非在职人员的教学教育为龙头,以中心管理的实践为支撑点,以科学研究为发展源泉.在中国东部积极实施社区卫生服务"卫教研管"战略建设,对带动中国整体卫生服务事业的发展具有重要的作用.     

建设社区卫生服务示范城区综合评价体系的进一步构思

目的　本文概述了小康社会和社区卫生服务示范城区的基本概念。方法　对社区卫生服务示范城区的基本内涵进行了首次界定。结果　指出了社区卫生服务示范城区建设评价体系制定的原则 ,较为详细的阐述了社区卫生服务示范城区评价体系的内容。结论　在小康社会的基本标准以及健康城市的卫生标准基础上 ,提出了社区卫生服务示范城区综合评价体系和指标     

基本医疗保险转变为健康保险的可行性研究

目的总结我国基本医保制度存在的缺陷以及实行健康保险的意义,分析我国基本医保转变为健康保险存在的制度障碍,探讨在我国将基本医保转变为健康保险的具体措施。方法通过文献查阅、二手数据的收集、比较与分析,从不同角度进行定性定量分析。结果在我国,基本医保转变为健康保险具有一定的可行性。主要措施包括：政府政策支持;建立商业保险公司与医疗机构之间的新型战略合作关系;构建商业健康保险专业监管的系统框架;细分产品,有效控制风险;建立人才储备机制。结论中国基本医疗保险转变为健康保险有可行性。     

基于新公共服务理论的公立医院补偿机制设计

新公共服务理论是现代服务型政府的重要理论基础,它不仅强调公共利益在政府服务中的核心地位,而且强调通过明确表达公共利益以使政府更好地服务于公众。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位、保障充足的财政支持、建立绩效评价体系和符合公益要求的内部管理制度等方面保障公立医院的公益性。     

医疗卫生治理与行业组织关系的国际经验与启示

医疗卫生领域存在着明显的“政府失灵”和“市场失灵”。在我国推进社会治理体系创新的过程中,理顺行业组织与医疗卫生治理体系间的关系显得十分重要。介绍了相关理论基础和借鉴国际经验及政府与行业组织在医疗卫生治理体系中政府与行业组织的互动合作关系,以期为我国构建和完善多元化医疗卫生治理体系,促进医疗卫生行业组织发展提供参考。     

福建省2011—2015年农村环境卫生健康危害因素调查

目的 了解福建省农村环境卫生健康危害因素水平及其动态变化趋势,评价福建省农村环境卫生状况,为政府有关部门制订农村环境卫生治理政策措施提供科学依据。方法 按照分层随机抽样的方法,连续5年对全省19个县,380个行政村,1 900户农村家庭采用统一的调查表,通过查阅资料、访谈、现场观察等方法进行环境卫生现场调查及统计学分析。结果 5年间380个监测村的垃圾处理方式仍以填埋为主（生活27.11%、工业41.84%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。污水直接排放的比例仍较高（生活94.21%、工业32.63%、养殖业40.53%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。无卫生规划、宣教和制度的比例分别为13.68%、10.53%和5.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）;1 900个监测户中仍使用非卫生厕所和无厕所的比例分别为9.63%和2.79%,差异均有统计学意义（P<0.05）。粪便仍以直接排入下水道为主（52.53%）,仍有病媒生物孳生地、蟑螂、鼠迹、苍蝇和蚊虫的比例分别为86.74%、66.95%、46.79%、71.00%和25.53%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 近年来福建省农村在垃圾与污水处理、改厕与粪便无害化、病媒生物防治、环境卫生管理等方面还存在多种影响人群健康的危害因素,应引起政府各部门重视,继续加强管理、增加经费投入和采取有效措施进一步改善农村环境卫生现状。