外伤性小肠破裂108例临床分析

外伤性小肠破裂１０８例临床分析林国英邱云峰小肠（不包括十二指肠）外伤性破裂，在腹部损伤中较常见，尽管诊断与治疗并不困难，但仍有误诊及处理不当而酿成严重后果的。我们自１９９０年～１９９７年共诊治外伤性小肠破裂１０８例，现报道如下。１临床资料１．１一般资...     

外伤性小肠破裂42例诊治分析

<正> 腹部外伤中,由于小肠及其系膜在腹腔内分布广,容积大,相对表浅又无骨骼保护,小肠损伤比较常见。回顾我院1996～2002年收治外伤性小肠破裂42例,为进一步提高小肠损伤的诊治水平,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例,男24例,女18例,年龄14～75岁,平均年龄32岁。损伤原因:撞击伤13例,车祸伤11例,高处坠落伤8例,刀刺伤6例,其它4例,其中开放伤19例,闭合伤23例。伤后至手术时间最短3小时,最长7天。大多数     

外伤性小肠破裂65例诊治体会

小肠破裂是腹部外伤中常见且严重的疾病 ,如得不到及时的诊断和手术治疗 ,常造成严重的后果。笔者对 6 5例此类病例的诊治经过 ,进行了回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 14例。年龄 18～ 6 4岁 ,以 2 0～ 4 0岁最多 ,共 4 9例 ,占 75 4 %。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,刀刺伤 16例 ,撞击伤 14例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 5例。所有病例均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状和体征的 5 2例 ,占 80 % ;有休克表现者 15例 ,占 2 3 1%。行诊断性腹腔穿刺 6 2例 ,穿刺阳性者 5 8例 ,阳性率 93 5 %。 5 2例作腹部Ｘ线检查 ,发现…     

外伤性小肠破裂86例诊治体会

我院外科１９９０～１９９８年共收治外伤性小肠破裂８６例，现总结如下。１临床资料１１一般资料本组８６例，男７２例，女１４例。年龄１０～７６岁，平均３３５岁。病程２ｈ～４ｄ。１２损伤原因撞击伤４５例，坠落伤１２例，挤压伤９例，踢伤７例，刀刺伤７例，...     

外伤性小肠破裂46例诊治体会

腹部损伤中小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。对小肠破裂能否及早发现，并力争在短时间内施行手术治疗，与其预后有明显关系。我院自1993年9月至2003年9月共收治外伤性小肠破裂46例，现就其诊断及治疗体会探讨如下。     

外伤性小肠破裂24例诊治体会

目的总结外伤性小肠破裂的诊治经验。方法对1998年1月-2002年1月收治的24例外伤性小肠破裂病例资料进行回顾性分析。结果24例全部治愈，近期无粘连性肠梗阻，盆腔脓肿、肠间。脓肿发生。膈下脓肿1例，切口感染1例(4．16％)。结论外伤后腹痛是小肠破裂的主要症状，腹膜刺激征是诊断的可靠体征，诊断性腹腔穿刺(DPP)是确诊的可靠手段。单纯肠修补术是简洁、实用，可靠的术式，腹腔冲洗引流是必要步骤，正确围手术期处理是降低术后并发症提高救治成功率的重要环节。     

外伤性小肠破裂65例临床分析

目的：探讨外伤性小肠破裂诊断和治疗方法。方法对本院2007年至2013年收治的65例外伤性小肠破裂患者临床资料进行分析。结果治愈63例,其中,切口感染6例,肺部感染4例,早期炎性肠梗阻2例,腹腔感染1例;死亡2例。结论早期诊断非常重要,早期正确诊断和治疗是提高外伤性小肠破裂疗效、降低其死亡率和并发症的关键。     

外伤性小肠破裂49例诊治分析

在腹部闭合性损伤中，小肠破裂的发生率高达18．9％～26．1％，早期诊断及治疗助于减少并发症，我院普外科自1991年至今共收治外伤性小肠破裂49例，现分析如下。     

外伤性小肠破裂31例诊治体会

小肠破裂在腹部外伤中比较常见[1],虽然临床诊断及处理并不困难,但延误治疗或处理不当将导致严重腹腔感染,后果严重.本文对本院1985年至2001年间收治的外伤性小肠破裂诊治体会分析如下.     

外伤性小肠破裂256例分析

目的 进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法 综合国内４家医院１９８７－１９９８年诊治的外伤性小肠破裂２５６例,并进行回顾性分析。结果 并发切口感染２０例,切口裂开３例,肠粘连８例,盆腔脓肿１例,肺部感染５例,多器官功能不全综合征９例。治愈２４７例,死亡９例。死亡原因均为合并伤伴创伤性休克或感染性休克,导致ＭＯＤＳ。     

创伤性小肠破裂延迟诊断21例分析

为探讨创伤性小肠破裂延迟诊断的原因及预防措施，笔者对1991年4月—2000年12月间延迟诊断的21例创伤性小肠破裂进行了回顾性分析。结果显示：21例中16例痊愈，其中4例术后切口感染，2例切口裂开；5例于术后5—28h死亡。总结经验教训如下：(1)创伤性小肠破裂延迟诊治可明显增加并发症及死亡率，死亡原因主要为感染性休克；(2)肠破裂口小或暂时被堵塞使早期腹膜炎体征不明显、腹壁肥厚或老年患者临床表现不典型、受昏迷或腹部其他脏器损伤的干扰，以及临床医师对不典型病例缺乏认识是导致延迟诊断的主要原因；(3)对不典型病例进行动态的观察和反复的腹腔穿刺，早期诊断、早期手术是降低死亡率的关键。     

外伤性小肠破裂的诊治

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对288例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果典型腹膜炎表现者209例（72．6％）;腹腔穿刺198例,阳性175例（88．4％）;腹腔灌洗28例,阳性22例（78．6％）;B型超声检查214例,阳性177例（82．7％）;288例KUB平片,发现膈下游离气体143例（49．7％）;CT检查65例,阳性43例（66．2％）。治愈280例（97．2％）,死亡8例。结论重视外伤性小肠破裂常见症状和体征,积极应用各种腹腔穿刺技术,并结合血常规、X线、B型超声、CT等辅助检查,早期诊断,避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式可明显提高治愈率及病人生活质量。     

外伤性小肠穿孔的诊断与治疗体会

目的 通过回顾性分析进一步提高外伤性小肠穿孔的诊治水平。方法 回顾性分析我院自1998-2004年外伤性小肠穿孔68例患者的临床资料。结果 68例均行手术治疗，其中漏诊11例，死亡1例，切口感染3例，切口裂开2例，吻合口漏1例。结论 外伤性小肠穿孔一经诊断或高度怀疑时应立即手术探查，术中应全面仔细探查，防止因其他并存疾病而漏诊。早期诊断及及时合理的处理是提高治愈率、减少并发症的关键。     

外伤性小肠破裂的诊断和治疗

目的总结外伤性小肠破裂的诊断和治疗经验，以期提高诊治水平。方法回顾性分析我院2003年1月-2004年12月60例外伤性小肠破裂的诊断和治疗的临床资料。结果本组60例均行手术治疗．其中治愈58例，死亡2例。1例死于MODS，另1例死于术后腹腔内大出血。术后并发症是MODS1例，出血性休克1例，伤口感染4例和不完全粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断，正确的术前、术中处理，术后严密观察病情，及时发现和积极处理术后并发症是提高外伤性小肠破裂治愈率和降低死亡率的关键。     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法对65例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者进行保守治疗,除1例自动放弃治疗出院外,保守治疗成功率为93.18%（2例中转手术）;17例行全脾切除术治疗,术后均无并发症发生,患者均获得成功;4例行介入栓塞治疗,1例出院发生出血再次住院保守治疗成功。结论脾外伤的治疗应根据患者的个体性和脾损伤程度决定,采用多种方式保脾。     

外伤性脾破裂45例治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗过程中应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月至2013年10月我院45例外伤性脾破裂患者临床资料.结果 本组患者45例,其中非手术治疗8例,均治愈,手术治疗37例,治愈35例,死亡2例.结论 早期诊断、准确的评估伤情,合理选择菲手术和手术治疗,是提高外伤性脾破裂的治愈率,降低死亡率的关键.     

腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床体会

目的:总结腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂患者的临床疗效。方法:回顾分析68例创伤性小肠破裂患者的临床资料。根据术者经验,28例患者行腹腔镜手术(观察组),40例行开腹手术(对照组),对比两组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、疼痛情况及并发症发生率。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗创伤性小肠破裂有助于肠道功能的恢复,且并发症少,疼痛轻。     

创伤性脾破裂非手术治疗45例临床分析

目的探讨采用非手术方法治疗急性创伤性脾破裂的可行性及疗效。方法对2011年5月至2014年8月间本院采用非手术治疗的45例创伤性脾破裂患者临床资料作回顾性分析。结果 45例患者中非手术治愈43例,成功率95.6%。2例Ⅱ级脾损伤患者因血流动力学不稳定、腹腔积液量增多而中转手术,分别行脾切除术和脾部分切除术,45例均痊愈出院。结论对于大多数I级和Ⅱ级创伤性脾破裂者,做好严密血流动力学、影像学监测,进行非手术治疗是安全有效的。