超声诊断异位独肾2例

病例例１ ,女 ,４４岁。下腹部疼痛１０天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约１２７ｍｍ×５７ｍｍ的肾结构回声（图１） ,位置固定 ,皮质回声均匀 ,肾盂未见分离。Ｂ超示 :右下腹盆腔内异位独肾。后经静脉肾盂造影证实Ｂ超所见。例２ ,男 ,９岁 ,发现右下腹肿块３月。超声检查 :双肾窝未探及正常肾结构。于右下腹阑尾区见一大小约９６ｍｍ×４５ｍｍ的肾结构回声 ,皮质回声均匀 ,肾盂分离９ｍｍ。超声示 :右下腹腹腔内异位独肾 ,肾盂分离。后经静脉肾盂造影证实。讨论肾脏先天…     

B超诊断先天性输尿管畸形伴肾积水1例

患者男,８岁,发现右肾盂积水１年就诊。查体：一般情况良好,发育正常,无明显不适主诉。Ｂ超检查：左肾大小、形态、结构均正常,左侧输尿管不扩张。右肾体积增大,１４５ｍｍ×４３ｍｍ,肾盂、肾盏扩张、积水,右肾皮质菲薄,肾内未见结石及新生物,右输尿管上段呈串珠样改变,中段至髂血管下方处弯曲、扩张、直径２４ｍｍ（图１、２）,未见梗阻物,其下段突然变细,直至膀胱开口处,长约１８ｍｍ,管腔约１～２ｍｍ左右,亦未见结石及新生物。讨论　输尿管梗阻可以由多种原因形成：①结石梗阻;②术后疤痕性狭窄;③炎症性狭窄;④肿…     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男 ,14岁 ,因近 2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊。超声示 :双肾各径增大 ,轮廓规整 ,肾实质呈低回声 ,集合系统排列不整齐 ,左右肾集合系统分离成花瓣状 ,左肾最宽处为 31ｍｍ ,右肾最宽处为 2 7ｍｍ ,左输尿管上段内径为 11ｍｍ ,右输尿管上段内径为 10ｍｍ(见图 1)。膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见2 1ｍｍ× 2 2ｍｍ及 2 7ｍｍ× 2 2ｍｍ无回声区 ,包膜回声完整 ,后壁回声增强 (见图 2 )。超声诊断 :双肾积水 ,双侧输尿管入膀胱口处囊肿 ,经静脉肾盂造影提示 :双侧肾盏、肾盂、输尿管均扩张…     

超声诊断脾囊肿3例

例1 女性，31岁。间断性腰腹痛1周。超声检查：肝、胆、胰、双输尿管、膀胱未见异常。脾脏大小正常，形态规整，包膜光滑，实质内可见多个大小不等的类圆形无回声，边界清晰，后方回声增强，最大直径31．0mm。双肾形态大小正常，实质回声均匀，肾盂肾盏无扩张。左肾下极实质可见一直径12．1mm无回声，边界清晰，后方回声增强。超声诊断：多发性脾囊肿，左肾孤立性小囊肿(图1、2)。     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…     

利尿B超在诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位中的应用

采用利尿Ｂ超诊断重复肾双输尿管合并输尿管开口异位８例，结果令人满意。普通Ｂ超多不能显示正常输尿管。利尿可以使输尿管扩张（上、下半肾输尿管均扩张），操作者可以在同一切面上同时见到重复肾及双输尿管，而且可以在膀胱后方发现扩张的输尿管不进入膀胱而向尿道方向延伸。正常输尿管呈纤细狭长的回声带，开口于膀胱三角区。小儿重复肾双输尿管合并输尿管开口异位的诊断有时很困难。利尿Ｂ超为该病的诊断提供了确切的依据，并且简便易行，为超声诊断提供了新的方法与手段。     

肾盂闭合的输尿管末端大石块讨论与分析

患者,男,38岁。因腹部外伤2小时急诊入院。查体:呼吸16次/分,脉搏80次/分,血压13/8KPa,腹部压痛,不能行走。腹平片提示:1.左输尿管末端位置致密影——末端结石;2.盆骨、股骨骨折。 B超所见:肝、脾及右肾未见异常。左肾大小形态正常,包膜整齐光滑,肾盂不分离,于肾盂旁外侧缘可见多个囊性暗区,大的约为3.4×3.6cm~2。双输尿管不扩张,膀胱未充盈,双输尿管末端显示不清。超声印象:左肾多发囊肿。次日,待膀胱充盈后又行B超检查:左肾大小形态及内部回声同前,左输尿管不扩张,于末端近入膀胱口处可见一2.5×1.3cm~2的强光团伴声影。结合腹平征结果,B超诊断:左输尿管末端结石并左肾肾盏局限性积水。     

输尿管乳头状瘤超声表现一例

患者女,34岁,因肉眼血尿反复发作4个月余,加剧2d就诊。采用Suny380超声诊断仪,其具有三维成像功能。超声检查:双肾大小及形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,肾窦及双侧输尿管无扩张;膀胱充盈适中,壁不厚、光滑,膀胱内见一大小为4.9cm×0.8cm的条索状低回声,边缘整齐,外缘呈增强带状回声,内呈低弱回声,自右输尿管口引出,在膀胱内漂移,随右输尿管排尿可见其自输尿管向膀胱内伸长,排尿间歇可见有少许回缩入输尿管(动态图1,2);右输尿管下段末端呈低回声,约长5.7cm,管壁规则,无增厚(动态图3,4)。二维切面难以在一个平面上显示膀胱内肿物全貌,使…     

交叉异位肾超声误诊一例

患者女,71岁,因超声体检发现左肾结石、右肾缺如行泌尿系超声检查。平素无尿急、尿频、尿痛、血尿、腰痛症状,无手术史,既往超声体检曾提示右肾先天缺如。超声检查：右肾区未探及正常肾脏结构;左肾区似探及上下两个肾脏结构,上方肾脏集合系统内见结石影,下方肾脏集合系统回声略分离;两肾分界不清（图1,2）、成角,在同一平面不能同时显示两者的最大纵断面;未探及扩张的输尿管;膀胱未见异常。超声提示：右肾区未见正常肾脏结构,超声考虑：左肾异常,可能为左侧重复肾或左肾双肾盂。静脉肾盂造影检查显示：左肾影内见阳性结石影,注射造影剂后右肾区未见肾影;     

超声诊断肾包膜巨大血肿1例

患者男,46岁,腰痛1d入院。体格检查：左肾区饱满,叩痛（＋）。急诊超声检查：左肾区上部可见大小约13．7cm×9．3cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部。延伸部分外侧边界规整,内侧与肾实质分界欠清晰,异常回声整体呈“蝌蚪状”,该异常回声下部可见部分肾脏组织影像,大小约6．9cm×4．8cm。彩色多普勒血流显像：可见稀疏血流信号,双侧肾盂输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,未见明显异常影像,见图1。超声提示：左肾区异常回声,肾被膜下血肿可能性大。     

彩色多普勒超声诊断妇性前列腺症1例

1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,于 3年前无明显诱因反复出现尿频、夜尿多 ,无痛 ,无血尿 ,反复排尿困难 ,尿潴留 ,需插导尿管排尿才能缓解症状 ,曾多次在当地卫生院、县医院治疗 ,症状未见明显好转。 2月前上述症状明显加重 ,排尿困难 ,下腹胀痛 ,来本院就诊。Ｂ超检查所见 :双肾形态、大小正常 ,双肾集合系统未见明显分离 ,双肾实质回声均匀 ,双输尿管未见明显扩张 ,子宫形态缩小 ,双附件显示不清 ,膀胱充盈好 ,壁厚 4ｍｍ ,其壁连续性欠佳 ,毛糙 ,未见结石 ,于下腹部横切时于膀胱颈部可见一实性弱回声结节 ,17ｍｍ× 16ｍｍ ,内部回声均匀 (…     

膀胱憩室癌超声表现1例

患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型、脓球、白细胞.超卢检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16 cm×3.43 cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92 cm,其内见一大小约4.43 cm×2.52 cm的团状略强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.     

B型超声诊断异位独肾1例

患者男，３８岁。因右上腹部不适来院就诊。查体：腹软，肝脾未触及。行Ｂ超检查，肝胆未见占位病变，双侧肾窝未探及肾结构，行纵切、横切扫查，于中下腹脊柱右前方膀胱后方见１２０ｍｍ×６０ｍｍ的肾结构，包膜光滑，皮质光点均匀，集合系统未见分离，肾位置固定。Ｂ超...     

双侧重复肾重复输尿管畸形合并左输尿管囊肿内结石1例

1 病历摘要 男，44岁。因间断性左下腹疼痛半个月就诊，在我院门诊B超及腹平片见膀胱结石而收入院。入院查体：左下腹有轻压痛。阅腹平片可见膀胱区略偏向左侧1．6cm×1．2cm的结石影。复查B超发现膀胱内结石不随体位改变而移动。行静脉尿路造影显示：双侧重复肾双输尿管，左右两侧双输尿管向下均汇合为一条输尿管开口于膀胱，未见明显肾积水及输尿管扩张，其中左侧输尿管潜入膀胱内呈“眼镜蛇头”样，膀胱三角区内出现一椭圆形充盈缺损，边缘光滑，内可见高密度结石影，     

输尿管瓣膜超声表现2例

例1 男17岁,因腰部酸胀5个月入院,两侧肾区叩痛明显,血肌酐1.9mg/dL,尿素氮25.5mg/dL。B超所见:双肾轮廓增大.左肾14.5×8.2cm,右肾14.0×9.1cm,双肾实质变薄,肾盏与肾盂呈囊性球状液性暗区,双侧肾盂与输尿管交界处局部呈实质强回声,交界部以下输尿管管腔呈正常低回声暗区未见扩张。B超诊断:双肾增大,双肾重度积水,双肾盂与输尿管交界     

先天性孤立异位肾1例

患者男，36岁。身体健康，平时无不适，行B超体检时发现疾病。超声所见：双侧肾区检查均无肾脏回声。腹盆腔检查，在膀胱后方发现肾脏图像(图1)。声像图显示：异位肾大小、形态基本正常，包膜光滑，肾皮质回声稍增强，肾窦回声比例相对缩小，集合系统分离0.8cm，肾的轴向并非完全水平位。在胸、腹部其它部位无肾脏图像显示。     

原发性非梗阻性巨输尿管症1例

原发性非梗阻性巨输尿管症是指在膀胱及膀胱三角无异常、尿路无梗阻的情况下出现的输尿管扩张。其特征为盆腔段输尿管明显扩张。临床少见。现报导1例经尿路造影及病理证实的病例。女性，41岁，X钱号25248，病理号2039。4年来在无明显诱因情况下出现腰背部酸胀感，无发热，无尿频、尿息及血尿。体检：双肾区无扣痛，双输尿管径路无压痛，耻骨上未及肿胀膀味。右侧逆行肾盂造影术中插管顺利，造影片见右侧肾孟、肾盏积水，右侧输尿管盆腔段明现扩张，最宽约45cm，近膀优末端恢复正常。（附图）输尿管边缘光整但排空延迟。术后病理报告：未找…     

左右肾脏双肾盂先天性反常1例

病例患者,女,４４岁,自感无任何异常症状,例行查体来到我院。超声表现：左肾体积１０９ｃｍ×５５ｃｍ × ４７ｃｍ,右肾体积１１１ｃｍ ×５４ｃｍ × ４８ｃｍ,双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质区回声均匀,皮筋质界线清晰,肾窦回声分为上下不连接、大小形态相似的两个部分,中部为宽约１．０ｃｍ的低回声肾实质,肾窦集中、未见积水征象,两部分汇集到一条输尿管,输尿管未见明显扩张。超声诊断：左右肾双肾盂先天性反常。后经静脉肾盂造影显示双肾盂和走行正常的输尿管。 讨论单个肾脏的双肾盂常见,双肾同时存在的少有报道,其…     

B超诊断重复肾盂、重复输尿管并开口膀胱外一例

Ｂ超诊断重复肾盂、重复输尿管并开口膀胱外一例欧亚平患儿，女，６岁，因出生后即出现分次排尿后仍有尿流出而就诊。查：尿道外口与阴道处女膜伞之间可见一异位输尿管开口并可见溢尿。Ｂ超检查：右肾８１ｍｍ×３５ｍｍ，形态不规则，实质回声正常、集合系统上可见３０ｍ...