动态复合牵引配合手法撬拨复位治疗肠骨平台骨折

胫骨平台是构成膝关节三大骨性结构之一 ,居解剖和生理重要地位。胫骨平台主要为松质骨 ,所以容易被与其相对的股骨髁撞击造成骨折 ,胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折 ,因其解剖结构及病理变化复杂 ,骨折既不易整复 ,又难以固定 ,并发症及后遗症复杂难愈 ,治疗上较为困难 ,近年来对对位不佳者多倾向采用手术内固定 ,但仍存在内固定困难 ,技术要求高 ,较之综合保守疗法后遗症未见明显减少等诸多问题 ,因此 ,我们从“中西结合治疗骨折愈合模式较之切开复位、内固定占优”、“骨折断端微动可加速骨折愈合”,“早期活动有利骨折对位及患肢功能…     

经皮撬拨复位治疗胫骨平台骨折

1992年以来 ,笔者采用经皮撬拨复位、松质骨螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 4 6例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 5岁 ,最小者18岁 ,平均 32 7岁 ;左侧骨折 31例 ,右侧骨折 15例 ;车祸伤35例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后最短就诊时间为 30分钟 ,最长为 4 6小时 ,平均为 7 2小时。按Schartzker[1] 分类标准 ,Ⅰ型单纯劈裂型 5例 ,Ⅱ型劈裂塌陷型 2 4例 ,Ⅲ型中央塌陷型 1例 ,Ⅳ型合并外髁骨折 2例 ,Ⅴ型不合并骨干及干骺端分离的平台骨折 1例 ,Ⅳ型合并骨干及干骺端分离的平台骨折 2例。2　…     

钢针撬拨弹性牵引治疗胫骨平台塌陷骨折

1995年以来 ,我们采用钢针撬拨复位弹力牵引的方法治疗单纯胫骨平台塌陷骨折 16例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 0～ 5 6岁。左侧 9例 ,右侧 7例。致伤原因皆为高处坠落垂直暴力致中部塌陷闭合性骨折 ,平台塌陷程度最大 18mm,最小     

撬拨复位松质骨螺钉治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折多为高强度侧方负荷引起的关节内骨折 ,治疗上关键在于恢复其关节面的平整 ,最大限度减少日后创伤性关节炎的发生。自 1993年以来 ,作者采用撬拨复位、松质骨拉力螺钉固定的方法治疗胫骨平台骨折 5 0例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 38例 ,右侧 12例 ;车祸伤 39例 ,跌伤 7例 ,砸伤 4例 ;伤后就诊最短 1小时 ,最长 40小时 ,平均 8.9小时。骨折按 Schatzker分类 〔1〕 型单纯劈裂型 8例 , 型劈裂塌陷型 2 7例 , 型单纯中央塌陷型 3例 , 型内踝骨…     

撬拨复位托举固定治疗胫骨平台骨折21例报告

采用撬拨复位,双爪固定器托举固定治疗胫骨平台骨折21例,优良率达95.2％。观察认为撬拨复位成功的关键在于进钟点的选定,且以在电视X光机监视下进行为宜。采用托举固定法,有效固定力强(经力学测试,200kg截荷,骨折块向下位移仅0.5mm),骨折对位好,可早期进行功能锻炼。所以骨折愈合快,功能恢复早而好。     

开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折

自 1994年以来 ,我院采用开窗撬拨复位治疗单纯中央塌陷型胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 68岁 ,最小 2 0岁 ,平均 3 9.7岁。车祸伤 9例 ,跌伤 4例 ,砸伤 2例。左侧 8例 ,右侧 7例。内侧 10例 ,外侧 5例。 15例均经Ｘ线摄片并经ＣＴ扫描检查确诊。关节面塌陷最小 0 .8～ 2 .0ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 48小时。2　治疗方法采用硬膜外麻醉 ,无菌操作 ,以内侧平台骨折为例 ,取膝内侧弧形切口 ,暴露膝关节及骨折面 ,骨膜下剥离暴露出胫骨上端内侧骨皮质 ,…     

撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折

目的　评价撬拨复位加外固定器治疗胫骨平台骨折的疗效。方法　选择Hohl分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的胫骨平台骨折患者 17例 ,均以骨牵引、撬拨复位、外固定器固定等方法联合治疗。结果　优良率 88% ,平均手术时间、术中失血量明显减少。结论　以骨牵引、撬拨复位、外固定器等方法治疗复杂胫骨平台骨折 ,可以克服切开复位内固定和保守治疗的缺点 ,而疗效与切开复位内固定相当。     

撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自 1987年以来 ,我们采用撬拨复位改良Ｄｉｃｋ支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 12例 ,     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

手法撬拨复位治疗跟骨骨折66例

跟骨骨折临床常见,占足部骨折的60%左右,其中半数以上为关节内骨折。随着CT技术、C臂X线技术及内固定技术在跟骨骨折的应用,对跟骨关节内骨折有了进一步的认识。笔者近期对66例跟骨关节内骨折行撬拨复位克氏针内固定,     

经皮撬拨复位、钳夹、踝上牵引治疗胫骨平台骨折

１临床资料１．１一般资料本组６８例,均为闭合性新鲜骨折。其中男４３例,女２５例,年龄最小１９岁,最大６５岁,平均４２岁。左膝３０例,右膝３８例。外侧平台４０例,内侧平台１５例,双侧平台骨折１３例。合并内侧副韧带损伤７例,胫骨髁间隆突撕脱骨折２例,外侧...     

撬拨配合手法复位外固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，约占全身骨折的2％，跗骨骨年的60％。跟骨骨折的治疗较为困难、复杂，处理的方法多样，但至今没有一种理想的治疗方法，预后情况难以把握。作者自1996-2005年6月，采用撬拨配合手法复位石膏外固定治疗跟骨骨攫52例，取得了较好疗效，现报告如下。     

经皮撬拨反牵引复位固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下端骨折,多为爆裂骨折,治疗及预后均欠佳.自1998年9月～2001年3月我们采用经皮撬拨复位反牵引复位固定器治疗Pilon骨折21例,效果满意.现总结报告如下.     

斯氏针牵引撬拨复位法治疗跟骨骨折48例

跟骨骨折是临床常见骨折之一,如果处理不当,常引起关节疼痛,影响关节功能,甚至可导致创伤性关节炎或严重的后遗症.自2004年～2007年,我们采用"斯氏针牵引撬拨法"治疗跟骨骨折48例,收到满意效果,现报告如下.     

撬拨复位骨水泥注入治疗老年胫骨平台压缩骨折

随着生活水平的提高,人类的寿命在延长,老年人骨质疏松,老年胫骨平台骨折的数量在增加.非手术治疗难以使塌陷压缩的骨折复位,切开复位内固定创伤又大,加上老年本身骨质疏松,内固定物容易退出导致手术失败.撬拨复位创伤小,应是治疗该类骨折的理想方向,但传统的的单纯骨圆针撬拨复位力度小,由于撬拨复位后遗留骨折空腔难以早期负重锻炼是其不足.为解决这一问题,自2003年以来我们在对老年胫骨平台骨折行撬拨复位的基础上,对缺损的骨折空腔注入骨水泥固定,临床观察14例,经6个月～1年的随访,治疗效果满意.现总结报告如下.     

手法复位经皮撬拨穿针治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是临床上常见骨折之一,且治疗尤为棘手。自2000年3月～2006年6月,作者采用手法复位经皮撬拨穿针治疗跟骨关节内骨折41例,获得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组41例,男32例,女9例。年龄最小17岁,最大6岁,平均40.6岁。左侧14例,右侧25例,双侧2例。高处坠落