术尔泰外用治疗糖尿病性溃疡的效果观察与护理

糖尿病患者常出现下肢溃疡,且累及筋膜、肌腱,此症病程长,变化快,侵袭性强,不易愈合,是糖尿病病人致残、致死的重要原因[1]。糖尿病性皮肤溃疡(DF)是糖尿病的严重并发症之一,而难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症,病程迁延,愈合慢,可长达数月到数十年不愈。由于微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而     

TDP特定电磁波治疗器治疗糖尿病并难治性皮肤溃疡的疗效观察

难治性皮肤溃疡包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。糖尿病患者可出现多种皮肤损害,约61%的2型糖尿病患者伴发皮肤病变。糖尿病皮肤在遭受外源性损伤之前已存在组织和细胞功能学方面的改变[3],是糖尿病患者容易并发皮肤溃疡的病理基础。同时血管病变导致局部组织缺血、缺氧,神经病变导致感觉减退甚至缺失,血糖控制不佳、皮肤局部防御能力减弱等导致极易并发感染,甚     

1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理

<正>下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%~([1])。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合。我院糖尿病足整合门诊于2018年3月接诊了1例老年2型糖尿病下肢静脉溃疡合并周围血管病变的病人,通过全程融入运动     

伤痛一喷灵加糜蛋白酶治疗皮肤溃疡17例

1999年3月～2000年10月,我们采用伤痛一喷灵加糜蛋白酶治疗皮肤溃疡17例,效果满意. 本组男12例,女5例,年龄8岁～47岁,病程8日～3个月.烧伤性皮肤溃疡7例,外伤后局部感染性溃疡8例,无明显诱因所致皮肤溃疡2例.溃疡面积1.5cm×1.5cm～5cm×7cm,溃疡深浅不一,严重者可至骨膜.治疗方法:溃疡面先用002%呋喃西林液、生理氯化钠溶液彻底清洗,然后局部喷伤痛一喷灵(贵州产),并将糜蛋白酶1mg～3mg用注射用水2mL～5mL稀释后,直接喷在溃疡面上,用无菌敷料包扎,每日1次,用至溃疡面愈合.结果:本文17例患者全部治愈,愈合时间1周～4周.     

间充质干细胞外泌体促进糖尿病皮肤创口愈合的研究进展

中国糖尿病患病率高达 11％以上,糖尿病会导致创口不愈合,糖尿病足等,为糖尿病患者带来巨大的身体和精神创伤[1].在糖尿病患者中,延迟创口愈合一直是一个主要的问题,约 15％的糖尿病患者常常伴有不愈合溃疡的风险[2],据估计,这些难愈合性糖尿病皮肤创口的患者治疗成本每年约为 100亿美元[3].由此可见,开展促进糖尿病...     

血小板源生长因子在糖尿病足创面中的应用

正正常伤口愈合是由生长因子、趋化因子、细胞因子和血管生成因子等结合其特定受体,激活和协调各种信号转导途径的一个复杂网络~([1-2])。这个严密网络中任何一部分出现问题都会导致急性皮肤损伤和创面愈合延迟,最终形成慢性不愈合性伤口或溃疡。90%以上慢性创面由糖尿病溃疡、静脉性溃疡及压疮等组成~([3])。糖尿病足溃疡常涉及血管、神经及局部微环境异常等多方面因素,导致创面迁延不     

皮质醇增多症患者皮肤溃疡愈合受抑制的机制及治疗进展

皮质醇增多症患者可出现皮肤萎缩、皮肤屏障作用被削弱、机体免疫力下降、机会菌或真菌感染等,阻碍皮肤创面愈合,甚至溃疡经久不愈,进展为慢性溃疡,其治疗难度大,费用高,影响患者生活质量,严重时可导致感染蔓延并危及生命.皮质醇增多症致皮肤溃疡及愈合延迟的病理机理复杂,是目前临床亟待解决的难题.该文从导致皮肤萎缩、病理生理异常影...     

慢性难治性皮肤溃疡的临床研究进展

慢性皮肤溃疡(chronic skin ulcer, CSU)又称难治性溃疡,是一种常见的难治性疾病,包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等[1].许多疾病均可并发慢性皮肤溃疡,如糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、各类微生物感染、创伤、放疗等.慢性皮肤溃疡从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦,是外科领域的顽疾,是当前众多国内外学者研究的热点之一.     

放射性溃疡的治疗

放射性溃疡系皮肤软组织在受放射线损伤的基础上形成的溃疡 ,分为两类 ,一类是皮肤软组织受到大剂量放射线的照射 ,局部生成坏疽性皮炎 ,坏死组织脱离 ,形成急性溃疡。亦可迁延不愈转变为慢性溃疡 ,溃疡可深及肌肉和骨骼 ;另一类是在慢性放射性皮炎的基础上 ,因局部破溃形成的溃疡 ,多较表浅 ,也有因局部反复感染 ,溃疡较深者。放射性溃疡属于损伤性溃疡 ,此类溃疡的愈合能力极差 ,溃疡边缘呈切迹 ,基底高低不平 ,深浅不一 ,无健康的肉芽组织 ,周围皮肤软组织较坚硬 ,无弹性 ,皮肤毛细血管扩张 ,色素沉着可与色素减退夹杂并存。放射性溃疡的…     

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。     

高龄糖尿病性大疱患者的护理

糖尿病性大疱是糖尿病患者特有的皮肤病变,是糖尿病患者皮肤损害特征之一,尤其在高龄老年糖尿病患者中多见,且大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上,处理不当可以继发感染、溃疡、坏疽、截肢等,甚至可导致患者死亡。一般经过数周可以自愈,但大多数在皮上遗留有色素沉着。本科对6例高龄老年糖尿病性大疱患者进行心身全方面护理,取得了满意疗效。     

1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染的多学科综合护理

下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症(ASO )的表现之一,是由于下肢动脉发生粥样硬化性改变,从而导致动脉管腔狭窄或闭塞从而引起肢体缺血临床表现的慢性疾病,其患肢缺血,而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡[1 ] ,预后较差.其患病率与年龄呈正相关,年龄越大,下肢溃疡患病率越高.而疼痛作为下肢溃疡的一种伴发症状,动脉性溃疡病人疼痛发生率与静脉性相比更高,为80％,并且女性疼痛数字评分法(N RS )的评分与男性相比更高[2 ].本研究对1例超高龄病人下肢动脉溃疡合并感染病人实施积极的治疗和多学科综合护理,取得良好的效果.现报告如下.     

糖尿病性足部溃疡电刺激辅助治疗的随机临床试验

糖尿病患者足部溃疡不愈是导致足或下肢截肢的常见原因。电流可促进骨折愈合、纤维母细胞迁移、抗感染、动物模型伤口愈合、糖尿病患者足部血流增加 ,因此研究者认为电刺激对糖尿病性足部溃疡不愈的常见因素如血液循环差、感染、细胞性反应缺陷等有促进作用。然而有关运用电刺激促进糖尿病性溃疡愈合的研究报道尚少。目的　评价高压、脉冲直流电刺激对糖尿病性足部溃疡的辅助治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验方案。入选患者患足背经皮氧压均大于 30ｍｍＨｇ。患者均排除软组织或骨组织感染、恶性肿瘤或心脏传导紊乱。 4 …     

负压创伤治疗技术及生物半透膜覆盖治疗糖尿病皮肤慢性溃疡

背景：糖尿病患者全身营养状况不良和免疫功能低下导致其皮肤慢性溃疡愈合困难,常规创面治疗方法效果不佳。目的：探讨负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中的安全性和有效性。方法：纳入2007年7月至2010年12月在广西壮族自治区人民医院内分泌科治疗的糖尿病皮肤慢性溃疡患者144例,其中糖尿病足溃疡132例,压疮12例。分别采用负压创伤治疗技术或传统清创、换药方法治疗;同时均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症1支持治疗。结果与结论：采刚负压创伤治疗技术治疗的109例患者溃疡愈合60例,显效30例,有效14例,无效5例,总何效率95．4％。采用传统清创、换药方法治疗的35例患者溃疡愈合17例,显效10例,有效3例,无效5例,总有效率85.7％。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。且负压创伤治疗可明显提高糖尿病足溃疡患者溃疡州边组纵氧分压,负压泵连续运行最长120d,无并发症出现。说明负压创伤治疗技术在糖尿病皮肤慢性溃疡治疗中具有良好的安全性和有效性。     

生半夏为君药的中医外治方治疗癌性溃疡案分析

正癌性溃疡多因原发恶性肿瘤的皮肤转移所致,癌细胞迅速增殖,侵蚀皮肤、皮下组织及淋巴管,破坏血管分布并影响组织修复再生而形成溃疡,是癌症晚期的表现之一[1]。癌性溃疡常伴有大量渗液、出血、疼痛等症状,使患者持续遭受身体和心理上的折磨。癌性溃疡本身不易愈合,其治疗目标在于症状     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

周围血管病变的检查方法及进展

<正>糖尿病足(DF)是在糖尿病基础上引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。1999年世界卫生组织将糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏称为DF[1]。近年来,随着人口老龄化、生活方式改变和生活水平提高,糖尿病患病率呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病患病率的逐年上升,各种慢性并发症也相应增加,下肢外周动脉病变是糖     

清法在糖尿病足治疗中的作用

<正>糖尿病足是指糖尿病引起足或下肢血管、神经病变和感染,从而导致其足或下肢组织破坏。其发病机制复杂,目前达成共识的主要有长期高糖状态加剧炎症反应,导致炎症因子过度生成,抑制创面愈合;氧化应激反应增强,导致细胞损伤;长期高糖状态导致糖尿病患者皮肤组织的“隐形损伤”,如表皮厚度明显变薄、层次减少,真皮变薄,胶原排列紊乱、肿胀等内在损害,多种机制共同导致糖尿病足溃疡迁延难愈,临床治疗困难,是糖尿病患者最严重的并发症之一,病程长,病情反复,发病率高达25%,其中15%以上的患者还面临着截肢、死亡的危险,极大地威胁了人类的健康,造成患者的极大痛苦和沉重的经济负担,已成为现代医学的难题^[1]。     

糖尿病足的临床综合治疗

正糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病患者在高血糖环境下由下肢动脉硬化引起的小动脉闭塞或者皮肤微小血管病变以及细菌感染、神经病变等因素共同作用,引起足部麻木、疼痛、感染、溃疡甚至坏疽等病变~([1,2])。糖尿病足是目前糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,其患病率呈逐年上升趋势,给个人、家庭、社会造成了严重的负担,是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因之一~([3])。由于糖尿病足病程长,临     

高龄难愈糖尿病足溃疡患者1例居家护理

<正>糖尿病足是糖尿病中最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢。其愈合困难,愈合时间长,尤其是难愈性伤口,常用治疗方法的效果不理想,患者痛苦较大,费用较高。高龄患者由于经济条件和活动受限等原因不愿住院治疗。因此,如何做好此类患者的居家护理尤为重要。2013年7月对1例糖尿病足溃疡的居家高龄患者进行综合的伤口处理,