药物和细胞因子调节伤口愈合的机制和临床应用

伤口愈合分为5个连续时期，每一期有特征性细胞和细胞因子等因素参与调节愈合过程，如果给予不同药物和细胞因子可以影响这些调节机制而使伤口愈合加速或延迟。此外，不同的伤口有不同的愈合特点，对具体伤口应选择有针对性的药物和细胞因子用于治疗。     

药物和细胞因子调节伤口愈合的机制和临床应用

伤口愈合分为 5个连续时期 ,每一期有特征性细胞和细胞因子等因素参与调节愈合过程 ,如果给予不同药物和细胞因子可以影响这些调节机制而使伤口愈合加速或延迟。此外 ,不同的伤口有不同的愈合特点 ,对具体伤口应选择有针对性的药物和细胞因子用于治疗     

碳素光促进皮肤糜烂、溃疡与伤口愈合的疗效观察

碳素光是一种包含红外线、紫外线、磁脉冲等多种光谱的综合光,具有消炎、止痛、杀灭多种微生物、促进上皮细胞生长、促进创面愈合等作用^[1]。2004年3-6月,我们运用碳素光理疗仪治疗多种伴有糜烂、溃疡的皮肤病以及CO₂激光治疗术后创面和慢性皮肤溃疡,取得了较好的疗效,现报道如下。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人角质形成细胞保 …

表1 MTT测定牛碱性成纤维细胞生长因子对人角质形成细胞增殖的影响 表2 MTT测定牛碱性成纤维细胞生长因子对人角质形成细胞促增殖作用的最低有效浓度 碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的主要作用是促进成纤维细胞的增殖。有文献报道 bFGF可以促进角质形成细胞（ KC）的生长和分化过程 [1],且在伤口愈合过程中出现 bFGF和角质形成细胞生长因（ KGF）的表达 [2,3]。噻唑蓝（ MTT）染色光吸收实验法是近年来在国内外广泛用于分析药物对细胞作用的方法,具有简便、准确和快速等优点 [4]。我们用体外培养正常人 KC, MTT法和细胞直接…     

microRNA在皮肤疾病中的研究进展

microRNA是一组非编码的单链小RNA,与转录后的基因抑制有关.它们和靶mRNA的3'UTR结合后可以影响翻译或转录物的稳定性.研究表明,miRNA可以调节很多生理发育过程.有关其与皮肤疾病的报道表明,miRNA和皮肤肿瘤、炎症性疾病、自身免疫性疾病、皮肤创伤愈合均存在着一定联系.随着对miRNA和皮肤疾病关系的进一步研究,可找到这些疾病新的诊断和治疗方法.     

微波治疗尖锐湿疣30例观察

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病之一。本人使用长春志成公司制造的WFL-PⅢB型微波多功能治疗仪治疗30例尖锐湿疣患者，疗效满意，现报道如下：     

表皮体外重建模型的研究

目的 建立表皮体外重建模型,并对其进行表皮修复的研究。方法 采用去表皮的真皮组织作为真皮替代物,其上接种2mm的微小皮瓣,在培养液中加入表皮生长因子(实验组),应用荧光表皮成像技术观察表皮的生长,组织病理和免疫组化(Ki67)观察表皮的增殖和分化,与无表皮生长因子的基础培养液培养的表皮(对照组)比较。结果 接种后第3天可观察到表皮在真皮组织表面生长,10d左右形成完整表皮结构。表皮生长因子有明显的促表皮移行作用,至第10天表皮生长因子组表皮生长面积(t=3.02,P<0.01)、表皮生长厚度(t=2.87,P<0.01)、有核细胞的细胞层数(t=2.43,P<0.05)、皮突增殖指数(t=2.29,P<0.01)、细胞增殖密度(t=2.33,P<0.05)均显著高于对照组。结论 用去表皮的真皮组织可以诱导表皮的再生、发育和分化。     

外用透明质酸在皮肤科的应用

透明质酸（HA）是一种存在于人体基质内的多聚糖, 临床应用广泛,HA具有较高的生物相容性,增加了药物在皮损部位的停留时间;HA具有组织修复作用,缩短了伤口的愈合时间;HA对皮肤的屏障修复和炎症的调节也有一定作用。本文对HA的理化性质、生物性质和外用透明质酸在皮肤科的临床应用进行综述。     

随意微小皮瓣在颜面部皮肤缺损Ⅰ期修复中的应用

目的 观察随意微小皮瓣修复颜面部皮肤外科手术后皮肤缺损的效果.方法 203例颜面部皮肤外科手术患者,在切除皮损后,根据术中缺损情况设计随意微小皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损.结果 完成了8种205处皮瓣Ⅰ期修复颜面部皮肤缺损.其中182例术后效果佳,面部无牵拉变形,不是你、瘢痕隐蔽21例患者术后皮瓣远端表皮坏死.形成皮瓣的部位最常见于颊部.其次是眼睑、额部、颞部、耳前、颏部、应用最多的是滑行推进皮瓣,其次是旋转皮瓣.结论 合理设计个性化随意微小皮瓣Ⅰ期修复颜面部小面积皮肤缺损.可获满意疗效和美容效果.     

整合素α3β1在相关皮肤病发病机制的研究进展

整合素α3β1是一类重要的细胞黏附分子,在维持皮肤结构稳态中发挥重要作用。整合素α3β1通过与细胞外基质中的不同配体相互作用,时空特异性的激活下游信号分子,参与调控构成皮肤稳态的复杂网络,直接或间接的调节细胞外微环境,介导细胞增殖、分化、黏附和迁移等,参与基底膜形成、创伤修复、肿瘤侵袭等过程。本文就整合素α3β1在相关皮肤病发病机制中的研究进展进行综述。     

明胶酶与皮肤伤口愈合

皮肤伤口愈合是一个复杂而有序的生物学过程.基质金属蛋白酶尤其是明胶酶(MMP-2与MMP-9)参与皮肤伤口愈合过程中的炎症反应、上皮与血管再生、组织重塑等阶段.通过了解明胶酶在皮肤伤口愈合过程中的表达及其调节机制,有望开发以明胶酶为靶向的促进皮肤伤口愈合的治疗药物和措施.     

胎鼠皮肤无瘢痕愈合培养液优化及皮肤细胞增殖活跃区研究

目的 优化昆明远交系(KM)胎鼠皮肤无瘢痕愈合模型的培养液,定位并分析皮肤创伤愈合中细胞增殖活跃区.方法 取60只胎龄15d小鼠背部皮片180块,用无菌微创器在皮片上统一造创,随机等分到6组培养液中培养3d,包括高糖改良Eagle培养基(DMEM)组、DMEM+ 5％胎牛血清(FBS)组、DMEM+ 10％ FBS组、低糖Eagle培养基(MEM)组、MEM+ 5％ FBS组、MEM+ 10％ FBS组.HE染色后观察各组皮肤创口愈合情况,筛选最适培养条件.在最适培养条件下采用EdU细胞标记物定位皮肤创口愈合处细胞增殖活跃区,并用免疫荧光检测其中AP-1蛋白表达.结果 胎鼠微创皮片培养3d后,DMEM组、DMEM+ 5％ FBS组、DMEM+ 10％ FBS组、MEM组、MEM+ 5％ FBS组、MEM+ 10％ FBS组皮片愈合率分别为0、3.33％、6.67％、3.33％、46.67％、26.67％,6组皮片愈合率差异有统计学意义(x2=41.39,P＜ 0.05).两两比较显示,MEM+ 5％ FBS组皮片愈合率显著高于除MEM+10％ FBS组外的其他4组(均P＜0.01).logistic回归分析显示,MEM(OR=11.717,95％ CI 3.274～41.934,P＜0.001)及FBS浓度(5％ FBS:OR=24.625,95％CI3.027 ～ 200.299,P=0.003;10％ FBS:OR=13.449,95％ CI 1.618～111.813,P=0.016)均是促进胎鼠微创皮片愈合的因素.在MEM+ 5％FBS培养条件下,真皮和表皮愈合形态最好,且创面处表皮无增厚现象.EdU细胞增殖标记分析显示,胎鼠皮肤的真皮乳头层和表皮基底层是创面愈合过程中两个主要的细胞增殖活跃区,同时AP-1蛋白在这两个细胞增殖活跃区也有大量表达.结论 MEM+ 5％ FBS为体外培养胎鼠皮肤创伤愈合的最适培养液.胎鼠皮肤的真皮乳头层和表皮基底层是皮肤创伤愈合中两个主要的细胞增殖活跃区,在创面愈合过程中起到重要作用.     

皮肤发育成形及创伤愈合与microRNA

microRNA是一类小分子非编码RNA,长度大约为21～25个核苷酸.其通过与靶mRNA的互补结合,造成mRNA降解、蛋白表达抑制,从而在多种种属、多种组织以及多种疾病中,发挥着转录后调控的作用.近年的研究表明,microRNA在皮肤发育成形中有着重要的调节作用,并且与许多皮肤疾病、肿瘤以及创伤修复存在着相关性.进一步研究microRNA与创伤愈合的关系,为皮肤创伤的治疗提供新的思路及新靶点.     

外用脂肪干细胞培养上清液对二氧化碳点阵激光焕肤术后伤口愈合的影响

目的探讨局部外用脂肪干细胞培养上清液在二氧化碳点阵激光焕肤术后伤口愈合过程中的作用。方法9名受试者的双侧前臂内侧分别接受二氧化碳点阵激光治疗。随机选择受试者一侧前臂激光治疗处外敷脂肪干细胞培养上清液,另一侧则外敷DMEM细胞培养基。分别在上述处理后第1,4,7,14,21天检测受试部位经皮水分丢失、皮肤颜色及皮肤弹性。结果经过局部外用脂肪干细胞培养上清液一侧的红斑指数、黑色素指数和经皮水分丢失均显著低于对照侧。而皮肤弹性与对照侧差异无统计学意义。结论局部应用脂肪干细胞培养上清液是促进二氧化碳点阵激光焕肤术后伤口愈合和减少不良影响的一种有效方法。     

细胞凋亡与皮肤创伤愈合及病理性瘢痕形成

细胞凋亡又称程序性细胞死亡，在创伤愈合中起重要作用。本文综述了细胞凋亡现象及其调控因素，以及凋亡在皮肤正常创伤愈合和病理性瘢痕疙瘩形成中的作用，以期为相关疾病的治疗提供参考。     

简易负压引流装置对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响

目的探讨简易负压引流对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响。方法选取2016年3月至2018年3月延安市人民医院诊治的120例行妇科手术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。观察组患者术后给予自制简易负压引流装置引流;对照组患者术后给予传统方式引流。系统观察:①两组患者术后切口愈合情况;②两组患者术后切口发生感染情况;③两组患者术后瘢痕情况;④两组患者术后血清IL-2、IL-8、IL-10。结果①观察组患者甲级愈合率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=6.75,P0.05);②观察组患者甲级愈合例数及比例与总有效率均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(χ~2=7.13,5.83,均P0.05);③对照组患者发生感染19例,占比31.7%,其中浅表感染16例,占比26.7%,深部感染3例,占比5.0%,观察组发生感染4例,占比6.7%,全部为浅表感染,观察组术后发生感染情况显著低于对照组(χ~2=8.15,P0.05);④两组患者术后4周,疤痕面积差异均无统计学(t=0.76,均P0.05),术后8周、12周、16周,疤痕面积差异均有统计学,观察组显著小于对照组(t=4.37,5.62,7.49,均P0.05);⑤术后1周,两组患者IL-2、IL-8和IL-10比较,差异均具有统计学意义(t=6.78,7.23,6.95,均P0.05)。结论简易负压引流相对于传统切口引流,能够显著改善患者术后切口愈合情况,降低切口感染发生概率,减少术后瘢痕面积,调节术后炎症表达,装置简易,操作简单,值得临床应用和推广。     

阴茎鳞状细胞癌1例

1 临床资料 患者男，53岁。因包茎、排尿困难于2000年6月在某医院行包茎分离环切术，术后伤口愈合好，无其他不适。     

凝血酶与皮肤损伤愈合

伤口愈合是一个复杂有序的动态过程，其中包括凝血系统的激活、炎症介质的释放及炎症细胞的聚集、组织固有细胞的增殖、基质的产生、沉积与降解等一系列生物过程，最终使伤口愈合，且常以瘢痕的形式闭合。最初人们认为凝血酶（thrombin）只在损伤愈合的早期发挥作用，后来研究发现凝血酶在伤口愈合的整个过程中都发挥着重要的调节作用：促进多种炎症介质的释放、促进细胞的增殖与分化、促进细胞生长因子及酶的合成释放与激活，进而影响各个过程的平衡状态。     

硼贝九华膏联合手术切除治疗肛周化脓性汗腺炎的临床观察

目的 观察硼贝九华膏联合手术切除治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效.方法 选取在湖南中医药大学第二附属医院就诊的70例肛周化脓性汗腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组35例与对照组35例,两组均行高频电刀切除术,术后予生理盐水及0.3%过氧化氢冲洗伤口;对照组伤口换药采用湿润烧伤膏纱条,观察组予硼贝九华膏纱条换药治疗.观察...     

下肢慢性静脉溃疡与基质金属蛋白酶相关性的研究进展

下肢慢性静脉溃疡是慢性静脉性疾病的常见和难治并发症,典型表现为下肢慢性溃疡和疼痛.基质金属蛋白酶是一类高度保守的锌依赖的内切蛋白酶,根据底物及结构差异,基质金属蛋白酶分为6类,其中胶原酶、明胶酶、间质溶解素三类在下肢慢性静脉溃疡发生、发展中起重要作用,基质金属蛋白酶1、2、3、8以及基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶组织抑制因子2比例上调与溃疡愈合延迟有关,基质金属蛋白酶7、10、13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1、2上调有利于溃疡愈合,而基质金属蛋白酶9、12在静脉溃疡中的作用尚需进一步研究.结合某些基质金属蛋白酶的功能特征,通过干预其合成及功能,可为下肢慢性静脉溃疡的治疗提供新的靶位.