胃溃疡90例手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨使用3种不同术式治疗胃溃疡的疗效情况.方法:选取至我院就诊且均诊断为胃溃疡的患者90例,分为三组,每组30例,A组应用毕Ⅰ式吻合术;B应用毕Ⅱ式吻合术;C应用Roux-en-Y吻合术.手术治疗后对照观察三组的相关指标变化情况.结果:三组手术方式的有效率,经比较无明显差异.三组中B组术后并发症发生率为63.3%,明显高于其他两组,有显著性差异(P＜0.05).结论:三种术式临床疗效相当,但三者中BillrothⅠ式胃空肠吻合术并发症发生率较低,值得临床应用.     

手术治疗胃溃疡的临床诊治体会

目的:探讨手术治疗胃溃疡的临床情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者的临床资料及分别采取三种不同术式进行治疗的情况。结果:BillrothⅠ式胃空肠吻合术总有效率100%,其次为Roux-en-Y胃空肠吻合术有效率93.3%,BillrothⅡ式胃空肠吻合术有效率相对较低(90%),三组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式胃空肠吻合术治疗的输入袢梗阻、吻合口溃疡、倾倒综合征、伤口感染等并发症的发生率最高63.3%,BillrothⅠ式胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的并发症发生率为本组最低,Roux-en-Y胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率介于其他两种术式之间,而其没有倾倒综合征发生。三组术后生活质量评分均较治疗前有明显提高(P<0.05);但三组术后之间的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ式胃空肠吻合术临床疗效较好,并发症较少,值得临床推广。     

浅谈胃溃疡患者的临床治疗体会

溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,胃溃疡的发病率低于十二指肠溃疡,胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,胃酸和胃蛋白酶只是胃溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.胃溃疡的患病率约10%左右,由胃镜检出率约8%～10%.目前治疗胃溃疡的方法主要有保守治疗和手术治疗两种,研究证实手术治疗效果较好.本文报告我院收治24例的诊治情况.并讨论如下.     

不同术式远端胃癌根治术的临床疗效比较

【摘要】目的 探讨Billroth Ⅰ式、Billroth Ⅱ式及Roux en Y吻合术对行远端胃癌根治术患者围术期指标、胃肠功能恢复及术后1年并发症的影响。方法 将2015年2月～2018年2月于绵阳市中心医院胃肠外科行远端胃癌根治术的80例患者根据消化道重建方式不同分为A组（Billroth Ⅰ式吻合术,n=22）、B组（Billroth Ⅱ式吻合术,n=30）、C组（Roux en Y吻合术,n=28）。记录并比较3组围术期指标及胃肠功能恢复情况,术后随访1年,采用Chew wun Wu特殊症状量表评价患者术后6个月的营养状况,并比较两组术后1年并发症发生率。结果 3组手术时间及术中出血量比较均为C组＞B组＞A组,差异有统计学意义（P＜005）;A组与B组术后排气时间、术后拔管时间、经口进食时间及住院时间比较差异无统计学意义（P＞005）;C组术后排气时间、术后拔管时间、经口进食时间均晚于A组与B组,且住院时间长于A组与B组,差异有统计学意义（P＜005）;C组反流烧心感症状评分高于A组与B组,差异有统计学意义（P＜005）;C组残胃炎、胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征并发症发生率低于A组与B组,差异有统计学意义（P＜005）;B组吻合口炎症、吻合溃疡、残胃炎、胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征各并发症发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜005）。结论 远端胃癌根治术后选择Billroth Ⅰ式吻合术操作更加简单,术后胃肠功能恢复较好,并发症少,更符合人的正常生理通道;Billroth Ⅱ式吻合术操作虽较Roux en Y吻合术更为简便,但并发症多;Roux en Y吻合术手术操作复杂,术后胃肠功能恢复较慢,但其抗反流效果及安全性更好,并发生少。     

手术治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨胃溃疡患者的手术治疗临床疗效。方法82例胃溃疡患者随机分为研究组和对照组，研究组采用手术治疗，对照组采用药物治疗，比较两组患者的临床疗效及复发率。结果研究组总有效率为95．1％，并发症发生率为12.2％，6个月复发率为4．9％，12个月复发率为10.2％，显著优于对照组，P〈0.05。结论手术治疗胃溃疡，可以显著改善患者临床症状，疗效好，复发率低，值得在临床推广。     

基层医院胃溃疡患者外科手术治疗探讨

目的探讨基层医院胃溃疡患者外科手术治疗的方法及效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者的临床资料及分别采取三种不同术式进行治疗的情况。结果 BillrothⅠ式胃空肠吻合术总有效率100%,其次为Roux-en-Y胃空肠吻合术有效率93.3%,BillrothⅡ式胃空肠吻合术有效率相对较低（90%）,三组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。BillrothⅡ式胃空肠吻合术治疗的输入袢梗阻、吻合口溃疡、倾倒综合征、伤口感染等并发症的发生率最高63.3%,BillrothⅠ式胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的并发症发生率为本组最低,Roux-en-Y胃空肠吻合术输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率介于其他两种术式之间,而其没有倾倒综合征发生。三组术后生活质量评分均较治疗前有明显提高（P〈0.05）;但三组术后之间的生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BillrothⅠ式胃空肠吻合术临床疗效较好,并发症较少,值得临床推广。     

胃溃疡手术临床治疗效果观察

目的 本文主要探讨研究手术治疗胃溃疡的临床疗效,对比手术治疗与传统的保守药物治疗两种方法的临床效果.方法 选取消化内科收治的胃溃疡患者分为两组,观察组采用手术治疗;对照组采用传统的开展药物保守治疗.结果 观察组患者的治愈率为96.9%,对照组患者的治愈率为68.4%,两组治愈率有显著性区别(P＜0.01).观察组的总并发症数为38.5%,相对于对照组的75.4%,有显著性差异(P＜0.01).观察组的一年内复发率为20.4%,显著性低于对照组的51.0%(P＜0.01).结论 手术治疗胃溃疡的能取得满意的治疗效果,治疗效果比保守治疗药彻底,且复发率和术后的并发症较低.     

手术治疗胃溃疡临床疗效观察

目的研究手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法对2008年10月～2009年10月入院治疗的88例胃溃疡患者,分别进行保守治疗和手术治疗,观察最后疗效及并发症发生率。结果通过手术治疗的疗效明显好于保守治疗,有统计学意义（P〈0.05）,比较两种治疗方式的并发症发生率,手术治疗组术后出血、穿孔发生率明显低于常规治疗组,而术后感染比较中,常规治疗组明显低于手术治疗组。结论手术治疗胃溃疡临床疗效显著,好于保守治疗,且并发症发生率低,值得临床推广。     

手术治疗胃溃疡120例的临床观察

目的:观察手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法:选取收治的230例胃溃疡患者,按照治疗状况分为手术治疗组120例和内科保守治疗组110例进行观察。结果:手术治疗组总有效率明显高于保守治疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);手术组溃疡6个月和12个月复发率均明显降低于保守治疗组(P<0.05)。结论:手术治疗胃溃疡可提高疗效,降低患者溃疡复发率,是治疗胃溃疡的理想方式。     

手术治疗胃溃疡的临床观察及并发症分析

目的：观察和分析手术治疗胃溃疡的效果和并发症。方法选取132例胃溃疡手术者,其中采取BillrothⅠ式胃空肠吻合术（45例）、Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术（40例）、Roux-en-Y胃空肠吻合术（37例）,且将其分别视为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组,同时观察三组手术治疗效果、临床症状评分和胃延迟排空时间及并发症且对数据进行分析。结果三组患者治疗效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;但临床症状评分、胃延迟排空时间方面,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组、观察Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察Ⅰ组、观察Ⅲ组并发症发生率低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃溃疡的手术治疗方法应根据患者具体情况加以选择方能适合临床所需,从而提高疗效、降低并发症、改善预后。     

颅内动脉瘤血管内治疗与手术夹闭的临床观察

目的:探讨颅内动脉瘤血管内治疗与手术夹闭的临床疗效。方法:分析我院收治的颅内动脉瘤患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为血管内治疗组30例和手术夹闭治疗组30例。结果:血管内治疗组ADL、NIHSS、住院时间均明显优于手术夹闭组,同时血管完全闭塞率、预后良好率也优于手术夹闭组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

胃空肠旁路术对非肥胖型糖尿病小鼠的影响

目的观察Roux-en-Y胃空肠旁路术（GBP）对链脲霉菌素（STZ）所致非肥胖型糖尿病小鼠模型血糖等的影响,血糖与体质量变化的关系及手术的安全性。方法成年雄性C57BL/6小鼠经腹腔注射STZ（200 mg/kg）,建立非肥胖型糖尿病模型。成模后小鼠随机分为3组：GBP组（DMOP组）、假手术组（DMFOP组）、未处理组（DM组）,另设立正常对照组3组：正常未手术组（N组）、正常假手术组（NFOP）组和正常手术组（NOP）。分别测术前和术后第1、2、3、4、5、6周各组实验动物的随机血糖及体质量变化,观察术后生存情况。结果 （1）与DM、DMFOP组相比,DMOP组的小鼠血糖下降明显,并可维持到术后6周以上（实验观察结束）。（2）GBP后,糖尿病小鼠的体质量不降低。（3）DMFOP组（15/16）与DMOP组（2/16）比较,小鼠围手术期死亡率差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）GBP对非肥胖型糖尿病小鼠具有降血糖作用,且降糖作用与体质量变化无明显相关性。（2）GBP是较为安全的术式。     

应用宫腔镜检查及手术550例临床分析

目的 通过550例宫腔镜检查及手术的临床效果分析,探讨宫腔镜及手术在妇科和计划生育科临床中的应用价值。方法 收集2003-2006—05间,在我院行宫腔镜检查及手术的550例患者进行临床效果分析。结果 550例宫腔镜检查及手术中,宫腔镜下宫颈管息肉、内膜息肉、黏膜下肌瘤宫腔镜下双极汽化电切出378例,其中,376例手术患者愈合良好,1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生,术后诊断为子宫内膜癌;1例术前诊断为子宫内膜复杂性增生因合并乳腺癌行子宫全切术;宫腔镜下输卵管通液40例,宫腔镜直视下取环52例,宫腔镜检查80例,病谱为子宫内膜炎症,子宫黏膜下肌瘤,颈管息肉,子宫内膜癌等。结论 宫腔镜检查及手术同时兼有诊断和治疗作用,又有损伤小、痛苦小、恢复快,以及更多保存器官功能等优点,已成为妇科手术和计划生育科有用的诊治手段,同时宫腔镜检查及手术有局限性和危险性。     

胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖影响的临床研究

目的：探讨Roux-en-Y消化道重建术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法回顾性分析该院于2010年-2014年6月收治的52例以Roux-en-Y消化道重建行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者,比较术前、术后1、3、6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的变化情况,密切关注术后的降糖药物使用情况。结果Roux-en-Y消化道重建术术后所有患者的空腹及餐后血糖均较术前逐渐降低(P<0.05),伴随着术后血糖的改善,HbA1c较术前逐渐下降(P<0.05);患者术后各时间段BMI较术前均无明显变化(P>O.05)。52例患者中,8例(15.3%)术后出院时血糖达正常水平,停用降糖药物;17例(32.7%)于术后3个月内停药;9例(17.3%)于术后3~6个月停药;18例(34.6%)于术后6个月仍在使用降糖药物,但用药剂量均有不通程度的减少,目前仍在随访。结论Roux-en-Y消化道重建术是治疗2型糖尿病的有较方法。     

胆管空肠吻合一期缝合的临床研究

目的评价胆管空肠吻合术一期缝合的合理性可行性和效果.方法回顾性分析该院2001年1月～2002年8月胆管空肠吻合手术的病例、一期缝合87例与放置T管引流的60例进行比较.结果2组无死亡病例,术后无出血或胆漏.一期缝合组术后伤口换药次数3.81次,平均输液4.92 d、平均输液量8.75 L、平均住院8.23 d、恢复正常生活12.70 d;与T管引流组的术后平均伤口换药次数6.21次,平均输液7.51 d、平均输液量12.50L、平均住院13.0d、恢复正常生活时间29.5d相比,差异有显著性(P＜0.01).随访3～36个月,平均25个月无1例发现残石以及胆道狭窄.结论在有选择的病例中,胆管空肠吻合术不放置T管是可行的.     

ELISA检测GFAP的临床意义

目的探讨出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者血清中胶原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的表达以及对预后的影响。方法用ELISA方法检测出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者和健康对照组外周中GFAP的表达水平,统计分析GFAP表达与脑卒中的进展及预后的关系。结果出血性脑卒中患者外周血GFAP表达水平显著高于缺血性脑卒中患者和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论出血性脑卒中患者外周血GFAP表达水平高于缺血性脑卒中患者和正常对照组,且预后更差。     

高龄老人白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察

目的 应用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄老人白内障的临床观察.方法 对高龄老人白内障患者采用非超声乳化白内障摘除术,观察术前术后视力及角膜内皮细胞数量变化等.结果 术后视力提高100%,角膜内皮细胞损失小,满意率100%.结论 应用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄老人白内障具有损伤小,并发症少,恢复快的特点.     

新阴式子宫手术的临床分析

目的 观察非脱垂子宫经阴道手术的效果.方法 对67例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血需行手术的患者进行经阴道全子宫切除或经阴道子宫肌瘤剔除,将手术效果与同期经腹子宫手术进行对比.结果 阴式手术组术后疼痛程度轻;术后病率低;术后排气时间及住院时间短,经统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子官手术对机体损伤小、恢复快;腹壁无疤痕;住院时间短,且医疗费用低,不需要特殊及昂贵设备,适于在各级医院推广.     

斑点杂交法检测结核分枝杆菌临床应用价值探讨

目的:探讨斑点杂交法检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法:用抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法平行检测76例临床标本和28种标准菌株. 结果:46例肺结核患者痰标本抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法结核分枝杆菌检测阳性率分别为43.4%、50.0%、73.9%和56.5%;30例非结核患者痰标本、19种非结核分枝杆菌和9种非分枝杆菌标准株培养法和斑点杂交法检测结果均为阴性,PCR法有3例阳性.结论:斑点杂交法检测结核分枝杆菌方法简便,结果可靠,可用于结核病的快速诊断.     

胸骨正中劈开入路治疗缩窄性心包炎临床分析

目的：探讨手术治疗缩窄性心包炎的最佳手术径路。方法：对１９７８年来收治的缩窄性心包炎１０６例病人行手术治疗,其中经左胸前外侧切口入路６６例,经胸骨正中劈开入路４０例,对１０６例病的手术及术后疗效,并发症进行回顾性分析。结果：经左胸前外侧切口手术治愈率为３４．９％（２３／６６）,胸腔及肺部感染发生率高,死亡率为６．１％（４／６６）,经胸骨正中劈开入路手术治愈率为８７％（３５／４０）,无胸腔感染并发症