4例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜手术在妇科已广泛应用。腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小,痛苦少[1],全身反应轻,脏器功能恢复快,住院时间短的优点,无传统术式皮瓣挛缩、阴道狭窄等,且腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意[2]。我科2003年12月～2006年6月为4例先天性无子宫阴道患者成功实施了腹腔镜下腹膜代阴道成形手术,效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组4例,年龄18～28岁,平均23岁;第二性征均为女性型,有双侧卵巢;其中先天性无子宫、无阴道3例,先天性无阴道,有始基子宫1例;已婚1例,…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术护理

先天性无阴道又称MRKH综合征(mayer rokitanskykuster hauser syndrome),是由于胚胎发育时期副中肾管发育障碍而引起的一种女性先天性生殖道畸形,主要表现为先天性无阴道、子宫缺如或始基子宫,卵巢及输卵管发育无异常。MRKH综合征发生率约为1/5000～1/4000[1]。人工阴道成形术为MRKH综合征主要的治疗方法,手术目的是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道,以提高生活质量。     

乙状结肠代阴道成形术19例围手术期的护理

自2008年以来,我院共收治先天性无阴道患者19例,全部采用了乙状结肠代阴道术,此项手术成功与否,跟医生精湛技术及护士的精心护理是分不开的,通过治疗和精心的护理,均达到了满意的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄19～27岁,1例已婚,18例未婚;先天性无阴道无子宫15例,先天性无阴道有始基子宫4例。1.2围手术期护理     

阴道成形术19例心理状态分析及心理护理

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发生率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形。笔者将我科2002-07/2009-06收治的19例患者进行心理调查、评估,分析其心理状态,并实施相应的护理对策,以便为临床更好的服务,更进一步提高治疗效果。1临床资料1.1一般资料本组未婚13例,已婚6例,年龄18-27（平均22.9）岁。本组均无月经来潮,均具有正常的女性第二特征,已婚的6例,婚后性生活困难。1.2诊断依据B超与泌尿系统造影检查显示,其中14例为始基子宫,5例为先天性无子宫,双侧肾脏位置与大小正常,无泌尿系畸形;染色体检查均为46XX。1.3手术方法本组均行游离皮片包膜移植阴道成形术。术后人工阴道长7-12 cm,宽容2-3指,术后随访6-12个月,未出现明显手术并发症,手术均成功。     

1例先天性无阴道患者导尿的护理体会

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者有发育正常的子宫，卵巢一般正常。检查可见外阴和第二性征发育正常，但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹陷，有时可见到由尿生殖窦内陷所形成的约2cm短浅阴道盲端，约15％先天性无阴道患者合并泌尿道畸形。在临床工作7年多，笔者曾遇到1例先天性无阴道的患者。尿道口辨别寻找较为困难，需要采取一定的方法，现将导尿经验总结如下。     

乙状结肠代阴道成形术围手术期1例的护理

我院2007—09—18成功为1例先天性无阴道无子宫患者实施乙状结肠代阴道成形术，疗效显著。围手术期护理体会如下。 1 病历摘要 女，22岁。5a前因青春期月经未来潮到我院就诊，B超诊断为“先天性无阴道无子宫”，因无周期性下腹痛及其他不适，未治疗。现因将结婚，到我院要求手术治疗，门诊以“先天性无阴道无子宫”收住我科。于2007—09—18行乙状结肠代阴道成形术。     

先天性无阴道的治疗进展

先天性无阴道是一种生殖系统先天发育畸形,其发病率为1/ 4000～1/ 5000[1].目前多认为先天性无阴道是由于某些致畸因素的影响,导致基因突变,在胚胎发育过程中副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸,阴道板不能形成所致的一种先天性发育缺陷,其在女性生殖道畸形中并非罕见.先天性无阴道的患者通常都具有46XX染色体核型,常合并无子宫或仅有始基子宫,副中肾管头段和生殖嵴发育正常,绝大部分患者双侧输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常,具有正常的内分泌和卵巢功能[2].     

20例阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常。患者多系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊。先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术。阴道成形术的术式比较多,包括羊膜、腹膜、外阴前庭黏膜、乙状结肠、回肠代阴道等。我院2002年12月～2007年8月为20例先天性无阴道、无子宫患者行阴道成形术,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

全腹腔镜与经腹乙状结肠代阴道手术的手术配合及护理

先天性无阴道最常见类型是M ayer Rok itansky Kuster Hauser(MRKH)综合征,以子宫和阴道缺如,而输卵管和卵巢发育正常为特征,部分患者可合并泌尿系和脊柱畸形〔1〕。理想的阴道成形术要求形态和功能尽量接近自然状况且术后容易处理和维持,乙状结肠代阴道成形术最符合     

1例先天性阴道宫颈闭锁术后再闭锁手术患者的护理

先天性无阴道常合并无子宫或仅有痕迹子宫,输卵管和卵巢发育正常(MRKH综合征),合并宫颈闭锁及发育良好的子宫临床上非常少见[1].先天性阴道畸形的发生率为1/10000～1/4000,先天性宫颈阴道闭锁是由于胚胎时期部分苗勒管延长过程的缺陷和泌尿生殖窦发育缺陷所致,是女性比较重要的生殖器缺陷,患者及家属都承受着相当大的精神压力[1],如未能得到有效治疗,患者将来的性生活质量、生育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响.     

经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法 选取2019年10月至2021年10月在召陵区人民医院诊治的86例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象。对所有研究对象采取经阴道三维多普勒超声检查。以宫(腹)腔镜诊断结果为“金标准”,探究经阴道三维多普勒超声诊断先天性子宫畸形的效能。结果 86例疑似先天性子宫畸形患者，经宫(腹)腔镜检查确诊75例，经阴道三维多普勒超声检查出先天性子宫畸形73例；以宫(腹)腔镜诊断结果为“金标准”,经阴道三维多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93.33%(70/75)、72.73%(8/11)、90.70%(78/86)、95.89%(70/73)、61.54%(8/13);kappa检验显示：经阴道三维多普勒超声检查与“金标准”的一致性较为理想(kappa值=0.613,P=0.000)。结论 经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中效能较高，可减少漏诊、误诊的发生。     

乙状结肠阴道成形术4例的护理

先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一，是双侧副中肾管发育不全所致，约15％合并泌尿道畸形，手术方法很多，以乙状结肠阴道成形术效果较好。青岛市立医院从2000-01／2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

电视腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫术的手术配合1例

乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性阴道畸形的重要手段之一,但传统的乙状结肠代阴道术必须开腹行肠切除、肠吻合,手术创伤大,术后恢复慢,腹部遗留较大的手术疤痕,而电视腹腔镜手术技术的提高,为弥补不足提供了可能[1].2003年7月21日,我院实施了首例腹腔镜下乙状结肠代阴道吻合子宫+宫颈部位造口术1例,手术获得成功.先天性无阴道几乎合并无子宫或仅有痕迹子宫[2],但这名患者情况罕见,子宫有功能.手术既保留了年轻患者的子宫,并有生育的希望,又不需长期配带阴道模型,有利于保护患者健康的心理[3],随访至今恢复良好,现将手术配合报告如下.     

生殖道畸形整形术后妊娠行经腹子宫颈环扎术1例临床护理

正生殖道畸形是由于性染色体异常以及胚胎发育过程中受到内在或外来因素的干扰,导致正常管道形成受阻或副中肾管发育不全所致的畸形,常表现为先天性无阴道、阴道横隔、无子宫或始基子宫、宫颈闭锁等~([1])。2015年8月,我科收治1例生殖道畸形经阴道整形术后通过辅助生育技术成功妊娠患者,给予精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。     

腹腔镜腹膜代阴道成形术3例体会

<正>先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,常合并无子宫或仅有始基子宫,多在青春期后发现。国外报道其发生率为1/4000～1/5 000。人工阴道成形术为主要治疗方法,且术     

宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔(附11例临床报告)

目的评价宫腹腔镜联合诊治先天性阴道斜隔的作用。方法对该院1997～2006年收治的11例先天性阴道斜隔畸形病例的临床表现、诊治方法及疗效进行回顾性分析。结果11例患者中,Ⅰ型4例,年龄10～16岁,均未婚,其中痛经2例,发现盆腔包块1例,经期延长1例;Ⅱ型7例,年龄15～30岁,未婚5例（其中2例有性生活史）,已婚2例,7例中自然流产2例,阴道分泌物增多1例,痛经1例,月经异常3例。11例患者中合并纵隔子宫3例,合并双子宫畸形8例。所有患者均合并双宫颈畸形。已知合并泌尿系统畸形8例,其余3例未知其有无泌尿系畸形。所有患者均行阴道斜隔切开术,7例行腹腔镜盆腔检查术,6例在腹腔镜下行手术治疗;5例行宫腔镜检查术,4例在宫腔镜下行手术治疗。随访3例。结论宫腹腔镜联合检查治疗术是治疗先天性阴道斜隔畸形的首选手术方式。     

10例腹膜代阴道成形术患者的围手术期护理

先天性无阴道的发生率为1／8000～1／4000，虽无生命之虞，但给患者在心理和生理都造成痛苦。发生原因为双侧米勒管发育不全的结果，又称MRKH综合症（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome），常合并有泌尿、骨骼系统的畸形。阴道成形术的术式有乙状结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道、大腿皮瓣代阴道、外阴皮瓣代阴道等，其各有优缺点。本院自2000-2007年共成功地对10例先天性无阴道的患者进行了腹膜代阴道成形术。围手术期的观察与护理对手术的成功尤为重要，本文就10例患者的术前准备及术后护理介绍如下。     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术的特殊护理

先天性无阴道为双侧副中肾管汇合后，未能向尾端伸展形成阴道所至，常合并先天性无子宫或仅有始基子宫。不仅影响女性的婚姻生活，也严重威胁患者的心理健康。目前的处理原则就是给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道。腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术是我院近几年开展的手术方式，效果满意。现将4例腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成形术患者的特殊护理介绍如下。     

1例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病，其发生率为1/4000～1/5000t”，该疾病给患者在生理和心理上都带来极大的困扰。当前国内外治疗先天性无阴道的方法包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜、乙状结肠代阴道等…，其中以乙状结肠代阴道成形术效果较好。传统的乙状结肠代阴道成形术必须开腹行肠切除、肠吻合，     

4例电视腹腔镜下Vechitti阴道成形术的护理体会

电视腹腔镜下Ｖｅｃｈｉｔｔｉ阴道成形术是我院治疗先天性无阴道无子宫的新进展。在临床上具有创伤小、恢复快、效果好、成功率高的优点 ,是一种深受欢迎的手术方式。手术前后的护理对手术的成功起着重要的作用。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 4例患者 ,年龄为 2 2～ 2 8岁。 2例未婚 ,2例已婚。均因原发性闭经就诊 ,已婚者伴性交困难。第二性征发育正常 ,初诊时前庭凹陷指压 1.0～ 3.0ｃｍ。术中盆腔内均见痕迹子宫及发育良好的双侧卵巢和输卵管 ,确诊为先天性无阴道无子宫。2　方法2 .1　术前准备　与一般妇科腹腔镜手术相同 ,…