应用多导睡眠图诊断睡眠呼吸暂停综合征

对６２例拟诊为睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者进行初筛及正规多导睡眠图检查。共检出阻塞型ＳＡＳ患者３５例、混合型ＳＡＳ患者４例，总检出率为６２．９％。对部分ＳＡＳ患者进行了多次小睡实验（ＭＳＬＴ），结果表明均有较为严重的白天嗜睡，平均睡眠潜伏期为５．３±１．７ｍｉｎ。另对１０例确诊为睡眠呼吸暂停综合征的患者采用经鼻面罩持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗，发现ｎＣＰＡＰ可显著减少患者的呼吸暂停及低通气次数、缩短呼吸暂停及低通气的持续时间，改善患者的睡眠期间低氧血症     

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠呼吸参数的变化及护理对策(英文)

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者夜间睡眠呼吸参数的变化及相应护理对策。方法：对１６例ＳＡＳ住院患者在治疗前、睡眠姿势训练、气道持续正压（ＣＰＡＰ）呼吸机治疗三种状态下,进行整夜多导睡眠仪监测。结果：在ＳＡＳ整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律失常,尤其是呼吸暂停时间延长,次数增加。而侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度（ＳａＯ２）从（６２±１９）％升高至（８３±１１）％（Ｐ＜０．０１）,ＣＰＡＰ呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的恢复,呼吸暂停由（４４．３±２２．６）次降至（０．２５±０．５４）次（Ｐ＜０．０１）。结论：护理上应密切观察病情变化,特别是零点以后应加强巡视,除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生,对不具备ＣＰＡＰ呼吸机治疗条件者宜采取睡眠时督促取侧卧位。对ＳＡＳ患者进行健康教育也是减少危险因素的重要护理措施。     

正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心律失常的作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患病情严重程度与夜间心律失常的关系,以及经鼻持续气道内正压（ｎ－ＣＰＡＰ）通气治疗对心律失常的作用。方法：１０１例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患按呼吸紊乱指数分轻、中、重三组,观察夜间平均心率变化、最大心率变化、最慢心率、最快心率及心律失常累计时间,比较组间差异性,并对１６例患进行了ｎ－ＣＰＡＰ治疗前后各项参数的比较。结果：夜间心率变化和夜间心律失常     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期持续正压通气 …

为观察围手术期持续正压通气治疗（ＣＰＡＰ）对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的影响,对１２例重症ＯＳＡＳ进行了围手术期ＣＰＡＰ治疗,对患者治疗前后呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、血压等指标进行观察,所有患者均接受了半导体激光腭咽成形术。经ＣＰＡＰ治疗后１２例患者ＡＨＩ下降,临床症状消失,无手术并发症出现,术前合并高血压的４例经ＣＰＡＰ治疗后血压恢复正常。提示重症ＯＳＡＳ患者围手术期应用ＣＰＡＰ     

应用持续气道内正压通气治疗OSAS15例疗效观察

目的：总结持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞型睡眠提停综合征（ＯＳＡＳ）患者的治疗经验。方法：经多导睡眠呼吸监护图（ＰＳＧ）对１１０例就诊病人进行监测，诊断ＯＳＡＳ９６例，对其中接受ＣＰＡＰ治疗的１５例病人记录治疗前后睡眠呼吸监测图有关数据并应用配对ｔ检验峄所测结果进行统计学处理。结果：治疗后所有病人症状改善，血氧饱和度明显升高，舒张压有所降低，总共低通气时间明显缩短，呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）明显降     

n-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（ｎ－ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效。方法 应用Ｎ－ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者,并对治疗前后患者的临床症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度及鼾声指数等多项指数均有显著改善（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｎ－ＣＰＡＰ用于治疗ＯＰＳＡＳ患者儿确切,操作简单,副作用轻,患者依从性好,是目前临床首选的有效治疗方法。     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期持续正压通气治疗

为观察围手术期持续正压通气治疗（ＣＰＡＰ）对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的影响,对１２例重症ＯＳＡＳ进行了围手术期ＣＰＡＰ治疗,对患者治疗前后呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、血压等指标进行观察,所有患者均接受了半导体激光腭咽成形术。经ＣＰＡＰ治疗后１２例患者ＡＨＩ下降,临床症状消失,无手术并发症出现,术前合并高血压的４例经ＣＰＡＰ治疗后血压恢复正常。提示重症ＯＳＡＳ患者围手术期应用ＣＰＡＰ治疗能够提高手术耐受性,减少手术危险性。     

持续正压通气治疗肥胖低通气综合征

目的探讨持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征（ＯＨＳ）的疗效。方法用ＣＰＡＰ及ＢｉＰＡＰ呼吸机分别对２１例及１４例肥胖低通气综合征患者治疗２个月，比较治疗前后的呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、低通气指数（ＨＩ）、体重指数（ＢＭＩ）、４％的血氧饱和度降低次数（ＯＤＩ４）以及最低血氧饱和度（ｍｉｎＳａＯ２），并将ＢＭＩ与ＡＨＩ、ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２（ＨＩ）、做相关性分析。结果经过持续正压通气治疗２个月，肥胖低通气综合征患者的ＡＨＩ、ＨＩ、ＢＭＩ、ＯＤＩ４、ｍｉｎＳａＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５）；而ＢＭＩ与ＨＩ、及ｍｉｎＳａＯ２的相关性检验无显著性（相关系数分别为ｒ＝００３４６８和ｒ＝００５５８１，Ｐ＞００５），提示单纯降低ＢＭＩ并不能有效地改善ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２。结论由此可见持续气道正压通气才是治疗ＯＨＳ一种无创、有效的措施，且能在短期内明显改善临床症状，提高生活质量     

应用持续气道内正压通气治疗OSAS 15例疗效观察

目的：总结持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者的治疗经验。方法：经多导睡眠呼吸监测图（ＰＳＧ）对１１０例就诊病人进行监测，诊断ＯＳＡＳ９６例，对其中接受ＣＰＡＰ治疗的１５例病人记录治疗前后睡眠呼吸监测图有关数据并应用配对ｔ检验，对所测结果进行统计学处理。结果：治疗后所有病人症状改善，血氧饱和度（ＳａＯ２）明显升高（Ｐ＜０．００１），舒张压有所降低（Ｐ＜０．０５），总共低通气时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）明显降低（Ｐ＜０．００１）。醒觉时间明显缩短（Ｐ＜０．００１），醒觉时间占记录时间百分比值有明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＡＰ对ＯＳＡＳ患者治疗有效，但需在内科医生直接指导下进行。对致死性窒息性呼吸衰竭，气管造口术可以挽救病人的生命     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征96例临床分析

为观察不同程度的睡眠呼吸暂停综合征病人有关诊断指标与临床表现的相关关系。将多导脑电图仪改装成睡眠多导图监测仪。记录病人整夜睡眠时的脑电、眼动、肌电、心电、口鼻呼吸、胸腹呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度（ＳａＯ２）等，并进行分析。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）９６例，根据程度将其分为轻、中、重３个组。其呼吸暂停指数（ＡＨＩ）和ＳａＯ２的均值分别为１２．７７，７８．５％；３０．９９，７２．６２％；７３．９３，５６．８８％；总共低通气时间均值为１３．８８分，３４．９３分，１０３．５９分。说明随着ＡＨＩ的增加，总共低通气时间越长，ＯＳＡＳ的病情越重。肥胖与ＯＳＡＳ密切相关。     

nCPAP治疗老年慢性心力衰竭伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者分析

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法将39例经多导睡眠图(PSG)检测筛选出来的老年慢性心力衰竭患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究组分为:轻中度组18例(AHI≤30)和重度组21例(AHI30)。采用nCPAP呼吸机每晚7～9h的治疗,持续12周,比较治疗前后AHI最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2最长低通气时间,左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽值(BNP)以及血液流变学指标的变化。结果在使用nCPAP治疗12周后,AHI、最长低通气时间显著低于治疗前,最低SaO2和平均SaO2则显著上升,LVDd、LVEF、BNP以及血液流变学指标均有显著改善。结论 nCPAP治疗不仅可以改善呼吸暂停和低通气,纠正低氧血症,还能改善心力衰竭。     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的关系。方法对白天嗜睡、打鼾和憋气为主诉的住院患者行多导睡眠图（PSG）监测,且血压增高达诊断标准患者为研究对象。对睡眠检测结果中的呼吸暂停和低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果OSAS患者晨起血压较睡前血压增高（P〈0.05）,并与SaO2呈负相关（P〈0.05）;SaO2与AHI呈负相关（P〈0.05）。体重指数与SaO2呈负相关（P〈0.05）,与晨起舒张压呈正相关（P〈0.05）。经持续气道正压通气（CPAP）治疗、纠正睡眠呼吸暂停6-8周后,晨起血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论OSAS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与其高血压具有相关性。因此,OSAS高血压是一种继发性高血压,CPAP治疗对这种高血压有效。     

nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动脉血压的影响。方法将60例符合OSAS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用洛汀新(苯那普利)降压治疗,实验组同时用洛汀新和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平、多导睡眠监测结果及脑血流、血液流变学、C反应蛋白的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降(P<0.05),但实验组血压下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后实验组平均睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降,平均最低血氧饱和度明显升高,睡眠结构明显改善(P<0.05);实验组血液流变学和C反应蛋白明显下降,脑血流明显改善(P<0.05)。结论nCPAP治疗OSAS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,并可降低血黏度、C反应蛋白,明显改善脑血流,从而可能降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。     

一夜持续正压呼吸道通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构的影响

目的了解一夜持续正压呼吸道通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者睡眠结构的影响。方法经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAS患者113例,经CPAP治疗一夜(≥7 h),同时行PSG监测,观察患者治疗前后睡眠结构以及病情严重程度的参数变化。结果经一夜CPAP治疗后,1、2期睡眠占睡眠总时间的比率显著降低,分别为4.5%、10.1%(P<0.05);3、4期睡眠(深睡眠)占睡眠总时间比率增加6.5%(P<0.05),快速眼动睡眠比率增加8.0%(P<0.05)。呼吸紊乱指数(AHI)下降59.6%(P<0.05);最低血氧饱和度、平均血氧饱和度分别增加18.0%、5.0%(P<0.05)。结论一夜CPAP治疗能显著改善睡眠结构,增加患者的深睡眠,降低AHI,增高血氧饱和度。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠质量改善作用

目的：观察经鼻持续气道内正压通气（nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果。方法：选择20例OSAS病人在睡眠多导生理记录仪监测下,进行nCPAP治疗,观察治疗前后呼吸参数和睡眠结构的变化。结果：全部病人的呼吸参数和睡眠结构紊乱均得到明显改善。nCPAP压力值与呼吸暂停指数（AI）、总共呼吸暂停时间呈正相关,与最低SaO2呈负相关,结论：nCPAP能够有效地改善OSAS病人的睡眠结构和呼吸紊乱。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的病因诊断及治疗方法。方法　对 2 3例睡眠时有打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状的儿童进行多导睡眠图 (PSG)监测 ,并行扁桃体摘除术和 (或 )腺样体刮除术 ,16例患儿术后 1个月复查PSG ,其余门诊随访。结果　 2 3例患儿睡眠中均有粗响鼾声 ,鼾声指数为 2 5 0 93± 116 5 3,体块指数 (BMI)为 15 97± 3 0 1,呼吸紊乱指数 (AHI)为 9 2 3± 4 78,最低SaO2 % (87 5 2±4 95 ) % ,血氧下降≥ 3%次数 ,平均 (36 16± 10 68)次 ,SaO2 <90 %时间 (11 0 9± 3 71)min。全部经手术治疗 ,术后确诊扁桃体肿大的有 11例 ,腺样体肿大 6例 ,腺样体和扁桃体均肿大的有 6例。其中 16例患儿术后 1个月复查PSG ,治疗前后比较 ,睡眠呼吸障碍明显改善。最低SaO2 %上升、AHI下降、血氧下降≥ 3%次数、SaO2 <90 %时间及鼾声明显减少 ,以上参数治疗前后比较均P <0 0 5。结论　睡眠期有粗响鼾声、呼吸困难和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气是小儿OSAS的特征。夜间睡眠PSG监测对于诊断是必需的 ,扁桃体切除术和 (或 )腺样体刮除术是治疗小儿OSAS的主要方法     

CPAP治疗阻塞性睡眠暂停综合征远期疗效观察

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（n－CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）长期应用的临床疗效和不良反应。方法 应用n－CPAP治疗OSAS患者24个月以上，并对治疗前后患者的临床症状及多导睡眠图（PSG）的各项指标进行观察。结果 OSAS患者的症状得到有效的控制，呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度等多项指标均有显著改善（均P＜0．01）。结论 经鼻持续气道内正压通气（n－CPAPO）治疗OSAS患者，长期应用临床疗效确切，不良反应少，患者依从性和安全性佳，是目前临床治疗OSAS的有效方法。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征最佳压力探讨

目的 :探讨经鼻持续气道正压通气治疗 (nCPAP)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的最佳压力 ,以达到有效、舒适的治疗目的。方法 :将 96例 (OSAS)患者进行AutoSetCPAP测压后随机分成两组 ,分别用平均压力 (A组 )和 95 %压力 (B组 )进行nCPAP治疗 ,观察治疗前后的血压、血氧饱和度 (SaO2 )和主要症状。结果 :A、B两组治疗后的氧减饱和度指数和血氧饱和度≤ 90 %的时间占总监测时间的百分比具有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论 :B组比A组的治疗效果好 ,但也要根据治疗后的SaO2 、主要症状改善程度及病人的耐受度而选择。此方法简单 ,具有临床推广应用意义     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

强调对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识，以达到对该病的早期诊与治疗。方法应用Ａｕｔｏｓｅｔ诊疗系统及鼻持续正压通气治疗仪，对６６例ＯＳＡＳ患者进行确诊及序贯治疗。