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杜大勇 《中国交通医学杂志》2000,14(1):9-9
基底动脉尖综合征(Rosfral Basilar Artery Syndrome,RBAS)是由Caplan于1980年首先提出的。基底动脉顶端2cm以内有5条血管交叉,即双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成了“干”字型结构。由于各种原因引起该区域的循环障碍,使幕上和幕下脑组织同时受累,包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死所致的临床综合征。现将我科收治经MRI确诊的RBAS 1例报道如下。1临床资料患者男,64岁,因突发眩晕、呕吐伴意识不清2小时入院,既往有“高血压病”史十余年,“冠心病”史五年余。查体:患者浅… 相似文献
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1 临床资料 病例1.男,36岁,木工,因突发意识不清12 h入院.患者于12 h前休息时突发意识不清,伴恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.既往史不详.入院后查体:T 37.3 ℃,P 75/min,R 20/min,BP 170/90 mmHg,一般情况差,昏睡,右侧瞳孔散大,左瞳孔缩小,可见自发性垂直眼震,左鼻唇沟浅,四肢发作性伸性强直,左上、下肢自发活动少,左下肢病理征(+),右下肢病理征(±). 相似文献
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患者女性,49岁。因双眼睑下垂伴意识障碍半h入院。半h前正在家中做午饭时突发双眼睑下垂,即去本厂医务室测血压253/14.7kPa,给予心痛定20mg口服后急送我院急诊。渐出现语言不清,意识模糊至浅昏迷,以脑出血、脑疝形成收住医院。既往有高血压病史... 相似文献
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<正> 例1,女,65岁,患风湿性心脏瓣膜病26年,在住院治疗期间,突然出现头晕,继之意识不清。查体:浅昏迷状态,瞳孔右侧3.5mm,左侧2.5mm,右眼呈下视位,四肢肌张力正常,腱反射(+++),双侧锥体束征阳性。CT示双侧丘脑及右枕叶梗塞灶。经治疗11小时后神志清醒,双眼球仍上视受限,视物呈菊花样改变,精神异常,表现轻微躁动不安,谵妄,双侧肢体肌力Ⅳ级。诊断为基底动脉尖综合征(RBAS)。经治疗症状明显好转。 相似文献
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1病历摘要 患者,男,56岁.因突发眩晕、呕吐、视物模糊,右侧肢体运动障碍8d,不省人事1d于2001年8月4日入院,住院号:890134.病人在田间劳动时发病,右侧肢体无力,尚可缓慢行走.在附近诊所按脑血栓治疗,病情无明显好转.1d前病人出现问话不答,终日昏睡,双瞳孔均散大,诊所认为病人有生命危险,遂入我院治疗.即往高血压病史10a,平素间断服用降压药,头晕病史20余年.入院查体Bp165/83mmHg.昏睡状态.查体不合作. 相似文献
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基底动脉尖综合征 (TOBS)我院自 1997年以来共收治 4例 ,现报告如下。1 病例报告 例 1,女 ,72岁 ,既往 :高血压史 10年 ,患者于1999年 7月 2 7日无明显诱因突然出现头晕 ,视物旋转 ,视物双影 ,伴恶心呕吐 ,胡言乱语 ,出现幻觉 ,并出现意识障碍 ,每次 6~ 8小时 ,呼之不应 ,其间呈嗜睡状态 ,进食困难 ,小便失禁 ,四肢能自主活动。查体 :血压 2 4 /13kPa ,嗜睡 ,双瞳孔直径 3 0mm ,右瞳孔光反射迟钝 ,双眼右侧视野偏盲 ,双眼球上视受限 ,右眼球下视受限 ,无面、舌瘫 ,四肢肌力Ⅳ 级 ,感觉正常 ,双侧Babinski征 ( ) ,头… 相似文献
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基底动脉砂综合征是基底动脉梗塞中一少见综合征,随着CT扫描的诊断率逐渐提高,现将我科诊治的1例报告如下。 相似文献
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目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的解剖特点、病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后。方法:采用回顾性方法对42例基底动脉尖综合征进行临床分析。结果:42例中,伴有高血压病30例,糖尿病14例,高脂血症23例;42例均呈急性突然起病,不同程度意识障碍32例,眼球运动障碍29例,瞳孔异常改变17例;CT或MRI检查显示双侧丘脑内侧对称性分布的"蝶形"影像,提示脑干梗死33例,丘脑梗死23例,小脑梗死16例;一般治疗均采用控制血糖、血压、降脂和脱水等常规治疗,溶栓治疗应用尿激酶、冬凌克栓酶,抗栓治疗应用肝素加泵静点,自由基清除剂采用依达拉奉注射液,结果:基本痊愈11例,显著进步13例,进步10例,无效6例,死亡2例,有效率80.95%。结论:基底动脉尖综合征病情危重,早期进行溶栓、抗血栓形成、应用脑细胞保护剂、抗自由基、控制血糖、血压、降脂和脱水治疗,可降低病死率及致残率。 相似文献
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1 病例介绍 患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3d ,视物双影 ,意不清 1d”为主诉入院。既往高压病史 8a,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1d出现视物双影 ,意识不清。查体 :BP2 2 .5 /13kpa。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。D右 :D左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。… 相似文献
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<正>基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,最早由Caplan在1980年提出[1]。TOBS是各种病因所致的以基底动脉顶端为中心直径2 cm范围内的双侧大脑后动脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍而引起的一组临床综合征。 相似文献
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目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点。方法分析19例经CT或磁共振成像(MRI)证实的TOBS临床资料及影像学改变。结果以眩晕、复视、反复发作性意识障碍为主要表现,头MRI检查显像率高于头CT。结论TOBS的临床表现复杂,诊断主要依靠CT或MRI。 相似文献