疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝37例报告

疝环充填式无张力修补术 (ＰＭＨＲ)因其操作简便 ,分离解剖组织损伤小 ,无张力缝合 ,复发率低而被重视[1] 。 1998年 ,我们应用疝环充填物和成形补片修补腹股沟疝 37例 ,近期效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　男性患者 37例 ,年龄 50～ 82岁 ,60岁以上占 70 %。 4例为嵌顿疝急诊手术 ,5例为复发疝。斜疝 30例 (其中双侧斜疝 3例 ) ,直疝 6例 ,滑疝 1例。患者中卒中偏瘫 2例 ,心肌梗死 2例 ,肝硬化 3例 ,肾功能衰竭人工透析维持 1例。1.2　材料　一个锥形疝环充填物和用于加强腹股沟后壁的补片为进口产品。它们是一种聚丙…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例

腹股沟疝大多采用Bassinia、Mcvay等传统手术方式，复发率高达10％～15％。我院自1999年12月至2002年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男49例、女1例，年龄40～75岁，平均65岁，60岁以上占74％。腹股沟斜疝44例(其中双侧斜疝2例、复发性斜疝4例、嵌顿性斜疝1例)，直疝6例。伴慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病、肝硬化、腹水等慢性疾病24例。……     

疝环充填式无张力疝修补术(附60例报告)

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用美国巴德公司提供的ＢａｒｄＭｅｓｈＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ产品 (简称Ｐｅｒｆｉｘ疝环充填物 ) ,治疗中老年人腹股沟疝 6 0例 ,并在手术后 2个月～ 2年内随访 ,效果满意。与众多的传统腹股沟疝手术方式相比 ,有其优越性。1　 资料与方法1.1　 临床资料　本组 6 0例均为男性 ,年龄 31～ 78岁 ,其中6 0岁以上 2 1例 ;巨大腹股沟疝 17例 ,复发性疝 8例 (其中 3例 3次复发 ) ,双侧腹股沟疝 2例 ;有 19例合并其它病 ,如高血压、冠心病、肺气肿、前列腺增生、肝硬变等。1.2　 手术方法　连续硬膜外或局部麻…     

疝环充填无张力修补腹股沟疝15例

<正> 我院1998年3—9月应用疝环充填式无张力修补腹股沟疝15例,疗效满意,现总结报道如下。 资料与方法 本组15例,全部男性,年龄56—84岁,其中斜疝10例,直疝5例;初发疝2例,复发疝13例中,第一次复发6例,两次复发6例,4次复发1例。15例疝中伴发严重气管炎者5例,排尿困难者3例,严重便秘者2例。其中1例为双侧复发疝。     

疝环充填式无张力疝修补术30例

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美广泛开展的一种手术，我院自１９９８年７月开展该手术，已为３０例腹股沟疝患者行了疝修补术，近期疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３０例病人共３１个疝（１例为双侧疝），均为男性，平均年龄６２岁（２３...     

疝环充填式无张力疝修补术103例临床评价

腹股沟疝为外科常见疾病。我院对 10 3例该病患者应用疝环充填式无张力疝修补术 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,均为成人 ,男 88例 ,女 15例。斜疝 90例 ,直疝 13例 ,其中术后复发疝 11例。术后随访 1～ 3年 ,均未见复发。1 2　适应证 :成人原发性或复发性腹股沟疝。儿童腹股沟斜疝不宜采用。1 3　网片选择 :Lichtenstein等认为 ,理想的人工生物合成材料应具有以下特点 :(1)稳定性好 ;(2 )单纤维 ;(3)能刺激成纤维母细胞反应 ,产生有效的纤维沉着 ;(4 )能迅速固定于手术部位。目前认为仅聚丙烯网具有上…     

疝环充填式无张力疝修补术128例临床分析

无张力疝修补术是由Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ在 1989年提出 ,是对传统疝修补术的一种补充和修改[1] 。其中疝环充填式无张力疝修补术 (ＭｅｓｈＰｌｕｇＨｅｒｎｉａＲｅｐａｉｒ)作为新一代腹股沟疝修补术 ,因其无张力、术后疼痛少、复发率低等优点已替代传统的手术 ,在欧美国家开展 ,已超百万例 ,是一个较符合生理的成熟手术方法。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 7月共完成此类手术 12 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12 8例 ,其中男 118例 (占 92 2 % ) ,女10例。 6 0岁以上 85例 (占 6 6 4 % ) ,平均年龄 5 5…     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例

目的 :分析复发性腹股沟疝的病因及无张力疝修补术的治疗效果。探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法 :应用美国巴德公司生产的BardMeshPerfixPlug产品用于无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 3 2例。结果 :3 2例中复发性腹股沟疝经无张力疝修补术 ,全部治愈 ,无一例复发。结论 :应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求 ,术式合理 ,疗效满意。     

疝环填充式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的探讨疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效和操作要点。方法回顾分析我院2001年6月~2005年6月行PMTFHR治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果本组随访6~36个月无手术死亡、无伤口感染、无复发。结论PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术。     

两类补片在无张力疝修补术中的应用比较(附72例分析)

目的 探讨巴德补片和赫美补片在无张力疝修补术中的应用比较。方法 回顾性分析了72例无张力疝修补术，对手术方法、补片的选择和术后并发症等进行分析总结。结果 72例患者均手术成功。随访6-36个月，无复发患者。结论 无张力疝修补术具有恢复快、创伤小、复发率低的优点。两类补片都是无张力疝修补术非常理想的材料，但各有优势，合理的选择补片类型是成功的关键。     

平片无张力修补治疗腹股沟复发疝43例体会

目的:探讨平片在无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的作用。方法:回顾性分析1999年10月~2006年10月对43例腹股沟复发疝采用平片无张力修补方法的临床资料。结果:平均手术时间55min,43例患者全部治愈,术后阴囊血肿2例,尿储留5例,切口液化1例,术后疼痛1例。39例得到随访,随访时间6个月~5年,全组无复发。结论:应用平片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝是一种较好的术式,具有手术安全、复发率低,创伤小、并发症少等优点。     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的总结无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2005~2009年38例老年腹股沟复发疝应用无张力疝修补的临床资料。结果术后1例出现阴囊积液,无其它并发症。平均手术时间52m in,术后5~8 d痊愈出院,全部患者随访6~24个月未见复发。结论治疗老年腹股沟复发疝首选无张力疝修补术,且需注重复发疝的预防。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点。方法：采用Bardmesh（补片）和Perfix plug（网塞）治疗86例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果：手术平均时间29min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6～8h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿2例,阴囊积液1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2—48个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作简单,损伤小、疗效好,对人体生理功能无明显影响,并发症少,复发率低,恢复快,补片长期留置体内无不良反应。     

超普疝修补装置治疗腹股沟疝95例的临床体会

目的探讨超普疝修补装置（ultrapro hernia system,UHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用体会。方法对同济大学附属第十人民医院2010年7月至2010年11月期间收治的95例采用UHS行腹股沟疝无张力修补术的患者进行回顾性分析。结果95例患者中围手术期无死亡病例,手术时间26～56 min,术后不需拆线,平均术后住院时间3.3 d,全组患者术后疼痛轻微,无切口血肿、感染发生,随访时间1～5个月,全组患者随访疗效满意,术后无慢性疼痛、硬结、异物感,未见阴囊水肿,皮下淤血、感染,腹股沟区慢性疼痛、复发以及异物排斥、睾丸萎缩等后遗症。结论在应用UHS治疗腹股沟疝时,UHS在具有足够抗张强度,同时能使补片完全覆盖耻骨肌孔,加强腹横筋膜,且异物存留量低、术后并发症如异物感及慢性疼痛的发生率明显减少,并有效防止复发,具有提高生活质量等优点,是一种安全有效的无张力修补方法。     

平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的对比分析平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年1月-2010年1月符合诊断标准的住院治疗的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据人选先后顺序随机分为A组（平片无张力疝修补术）和B组（疝环充填式疝修补术）各45例,应用统计学方法对比分析两种手术方法的疗效。结果通过对比分析,结果显示治疗组的手术时间、平均出血量、平均住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的平均手术费用明显低于对照组（P〈0．01）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）.结论平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效相似,但平片无张力疝修补术费用低,因此更适合基层医院推广应用。     

腹股沟疝无张力修补术92例

目的探讨腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法采用法国Aspide公司产品：组织修补片,对92例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,与传统方法相比优势明显。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性的系统评价

目的评价无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性。方法检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊群,并手工检索相关领域其他杂志。纳入比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的前瞻性随机对照研究或设计良好的非随机对照研究。评价纳入研究的质量,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入11个研究,共计716例。Meta分析结果显示：与传统疝修补术相比,无张力疝修补术平均手术时间缩短[加权均数差=-15．16,95％可信区间（-22．11,-8．20）,P〈0．05],手术后住院天数缩短[加权均数差=-1．59,95％可信区间（-2．83,-0．34）,P〈0．05]。手术后伤口感染发生没有明显差异[加权均数差=O．84,95％可信区间（O．44,1．59）,P〉0．05]。阴囊血肿[比值比=0．77,95％可信区间（0．39,1．51）,P〉0．05]、腹股沟区血清肿[比值比=3．80,95％可信区间（0．91,15．91）,P〉0．05]及尿潴留发生[比值比=0．62,95％可信区间（0．32,1．22）,P〉0．05]没有明显差别,术后远期复发率较传统疝修补术低f比值tE=0．14,95％可信区间（0．06,0．33）,P〈0．05]。结论无张力疝修补术治疗无肠管坏死物切除的腹股沟嵌顿疝是可行的。