肠球菌的分离率及耐药性分析

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人上呼吸道、胆道和阴道等部位，在需氧的革兰阳性球菌中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。近年来，由于肠球菌对多种抗菌药天然耐药，对几乎所有临床常用的抗菌药能够产生获得性耐药，其已成为多重耐药的重要条件致病菌和医院感染的常见病原菌，由其引起的感染有逐年上升趋势，且对多种抗生素包括高剂量的氨基糖甙类抗生素的耐药性逐步升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。因此我们对我院临床分离的264株肠球菌进行分类和耐药性分析，以期为临床防治肠球菌感染提供帮助，现报道如下。     

筛查氨基糖甙类高度耐药肠球菌的方法分析

肠球菌为条件致病菌,自1997年有人报道首例对高浓度庆大霉素耐药以来,耐庆大霉素肠球菌引起的医院感染发生率迅速增加,近年来已成为医院感染中重要的病原菌。由于这类肠球菌所引起的感染治疗难度大,因此筛查氨基糖甙类高水平耐药肠球菌(HIAR)对于指导临床用药非常重要。我们将临床分     

检出160株肠球菌的分布及耐药性分析

肠球菌是人体胃肠道、口腔、女性生殖道的正常寄居菌，也是泌尿系、伤口、腹腔感染，菌血症、胆管炎、心内膜炎、脑膜炎中常见的病原菌。当机体免疫力降低或菌群失调时可引起严重感染。近年来，在医院获得性感染中，肠球菌菌血症呈现显著上升趋势，并对多种抗菌药物耐药。掌握肠球菌对各种抗菌药物的耐药动向，对指导临床合理用药具有重要意义。为此，对2002年1月-2004年12月枣庄矿业集团公司滕南医院感染标本中检出的肠球菌160株的菌种分布及其耐药性作分析报告如下。     

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点。为临床治疗提供参考。方法：对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果：1022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%，其中为烘肠球菌（52.05%)，屎肠球菌（20.25%)，坚忍肠球菌（8.02%)。主要分离部位来自泌尿道（30.63%)，下呼吸道（27.40%)。手术部位（15.07%)，对青霉素，氨苄西林，呋喃妥因，万古霉素的耐药率较低。分别为39.62%,37.19%,22.76%,3.78%。结论：肠球菌是引起医院感染的常见病原体。粪肠球菌多于其它肠球菌，不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重，屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌，万古霉素，呋喃妥因，氨苄西林，青霉素对肠球菌敏感性较高，临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

肠球菌耐药趋势研究

目的：分析该院各类临床标本中分离的肠球菌时常用抗生素耐药情况，为临床提供抗肠球菌感染的治疗对策。方法：应用传统细菌分类法鉴定，药敏试验用改良K-B法。结果：分析三年来临床标本中分离的肠球菌。显示肠球菌属的构成比没有发生改变，粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿系统感染，分别为68．1％和68．6％。不同标本来源粪肠球菌对常用抗生素耐药率明显不同。结论：临床医生应合理选用抗生素，延长抗生素的使用寿命。使肠球菌耐药得到有效控制。     

肠球菌感染及药敏分析

肠球菌是一类广泛分布于自然界中的革兰氏阳性球菌。由于我院肠球菌引起的双重感染呈明显上升趋势,为了解我院本菌所致感染及其耐药情况,我们对本院2006～2009年分离出的203例肠球菌进行分析。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的 了解肠球菌尤其是对万古霉素肠球菌（VRE）的耐药状况，并指导临床合理用药。方法对延边地区2000-2004年来感染标本中分离出的128株肠球菌分别进行药敏试验β-内酰胺酶测试，并对试验数据进行分析处理。结果 VRE占肠球菌感染标本总数的1.1%，产β-内酰胺酶的肠球菌占5.6%，对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌，结论 肠球菌对临床常用的8种抗生素以万古霉素最敏感，对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

108株肠球菌的分布及耐药监测分析

目的：分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：按全国临床检验操作规程分离鉴定细菌，药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法。结果：肠球菌主要分布在痰、尿标本中。108株肠球菌中粪肠球菌77株，屎肠球菌21株，其他10株。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其他均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。结论：肠球菌主要引起呼吸道和泌尿道感染，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

四川大学华西医院近5年粪肠球菌和屎肠球菌耐药情况分析

目的 了解四川大学华西医院近5年分离的粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及耐药性变化情况,研究肠球菌耐药变迁趋势,为临床合理用药提供依据。方法 收集四川大学华西医院2007年1月至2011年12月分离的2 069株肠球菌,分析其标本分布特征及耐药变化情况。结果 分离出屎肠球菌1 136株,粪肠球菌933株。标本分布为尿液33.5%、分泌物22.7%、血液15.2%及胆汁9.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药情况严重,仅对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,粪肠球菌VRE (Vancomycin-resistant enterococci)分离率为1.0%,屎肠球菌VRE分离率为3.8%。屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌 （P=0.033）。然而,连续5年数据分析显示,粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药率有逐年下降的趋势 （P<0.05）。结论 临床治疗肠球菌引起感染时面临困难,万古霉素和利奈唑胺仍是治疗肠球菌感染的有效药物,但万古霉素应合理减少使用频率。临床微生物实验室应加强肠球菌药敏统计和对VRE的监测工作。     

254株肠球菌的分布及耐药性分析

目的 了解该院2001年1月～2004年12月临床分离的肠球菌的菌种分布和耐药情况。方法 采用梅里埃API细菌生化鉴定系统对肠球菌进行鉴定，用K-B法进行药敏测定。结果 254株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌分离率最高，分别占76．8％和14．6％，其他肠球菌占8．6％；肠球菌对万古霉素的耐药率为零，对青霉素、氨苄西林的耐药率，粪肠球菌为8．7％和7．7％，屎肠球菌均为89．2％；粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率对高浓度庆大霉素分别为34．4％和56．8％，对呋喃妥因分别为9.7％和29．7％，对左氧氟沙星分别为26．7％和75．7％，对氯霉素分别为40．0％和29．7％，对红霉素分别为79．0％和91．9％。结论 引起医院感染的肠球菌主要是粪肠球菌和屎肠球菌，对青霉素类抗生素的耐药性屎肠球菌明显高于粪肠球菌，未检出耐万古霉素的肠球菌。     

住院患者肠道肠球菌的分布及耐药性观察

肠球菌是人类和温血脊椎动物肠道的正常栖居菌，临床主要为条件致病菌。在机体免疫力下降情况下，可引起人体多系统感染性疾病，如心内膜炎和菌血症等。肠球菌感染在革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌。肠球菌本身存在对某些抗菌药物(如头孢菌素，青霉素)的固有耐药，近年来肠球菌对其他抗生素的耐药性有所增加，特别是产β-内酰胺酶的肠球菌，耐高浓度氨     

肠球菌医院感染的临床特点与耐药性分析

目的了解肠球菌医院感染的临床特点与耐药特性，以指导临床更好地开展防治工作。方法回顾性分析103例肠球菌医院感染患者的临床资料，采用Microsean WalkAway-40全自动微生物鉴定仪鉴定菌种，K—B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性。琼脂稀释筛栓平板法筛栓万古霉素耐药株（VRE）与高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）。结果医院感染肠球菌以粪肠球菌为主，其次是屎肠球菌，两者共占92．9％。感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、皮肤伤口、腹腔和血液。全部患者存在严重基础疾病，导致感染的主要危险因素是侵袭性诊疗操作、使用广谱抗生素或激素；混合感染发生率64．3％。病死率45、6％。屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，对万古霉素、替考拉宁的敏感率均〉90％。VRE与HLAR检出率分别为3．6％、71．4％。结论严重基础疾病患者医院感染肠球菌常见，主要引起泌尿道、下呼吸道感染，且混合感染发生率、病死率均高，临床上应引起高度重视。糖肽类抗生素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。     

肠球菌的耐药性调查

肠球菌(Enterocuccus)属链球菌属，是人和温和动物的正常栖居菌。近年来，随着免疫抑制剂的大量应用及介入性治疗的机会增加等因素，由肠球菌感染引起的疾病已逐年增加。特别是耐万古霉素肠球菌(VRE)、氨基糖甙类高水平耐药肠球菌(HLAR)的出现，给临床治疗带来极大的困难。为此，我们对解放军总医院2002年临床分离的94株肠球菌的耐药性     

肠球菌血流感染治疗的研究进展

肠球菌是医院感染常见菌之一,同时也是引起血流感染的主要病原菌之一。肠球菌对头孢菌素类药物存在固有耐药性,或可产生获得性耐药性,出现耐万古霉素肠球菌等多种耐药菌株,对患者生命造成威胁,也给肠球菌血流感染的临床治疗带来挑战。本文对肠球菌血流感染的研究现状及治疗进展进行综述。     

耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌检测与分析

目的：检测临床标本中耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌与耐万古霉素肠球菌分布及耐药频率，以配合院内感染监控工作开展，指导临床合理用药。方法：依据全国临床检验操作规程进行肠球菌分离及药敏试验。结果：从临床标本中分离466株病原菌，其中肠球菌63株占13.5％。肠球菌对庆大霉素高耐药率69.8％，低耐药率6.3％，敏感率23.8％；对链霉素高耐药率74.6％，低耐药率20.6％，敏感率4.8％。肠球菌高耐率分别占庆大霉素与链霉素耐药率91.7%与78.3％。尚未发现万古霉素耐药株。结论：肠球菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性应引起临床和检验工作的高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道肠球菌属感染及耐药分析

目的调查和总结COPD住院患者院内下呼吸道肠球菌属感染及耐药情况。方法回顾性分析舟山市第三人民医院呼吸内科2004年8月至2010年8月院内发生下呼吸道肠球菌属感染的122例COPD患者的临床资料和耐药情况。结果从合格痰标本中共分离出肠球菌122株,其中粪肠球菌占72.1%,屎肠球菌占27.9%。对抗菌药物的耐药率普遍较高,但所有菌株对利奈唑烷和万古霉素均敏感,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的耐药率均高于链霉素。高龄,合并基底节脑梗死、肿瘤、肠道革兰阴性杆菌感染,侵入性操作,长期住院及持续应用抗菌药物均是COPD患者院内感染肠球菌属的危险因素。结论住院COPD患者易发生院内肠球菌属感染,临床治疗应合理应用抗菌药物、遵守侵入性操作的无菌原则及规范医务人员洗手。     

临床标本117株肠球菌耐药分析

肠球菌为条件致病菌,可致人体多系统感染,是引起医院感染的主要病原菌之一。现从临床分离出的肠球菌有许多为多重耐药株,特别是氨基糖苷类高水平耐药及耐万古霉素肠球菌在国内出现,给抗感染治疗带来了很大困难。为给临床治疗提供帮助,现将我院所分离出的肠球菌耐药状况报告如下。     

临床标本培养生长肠球菌的分布特点及耐药分析

肠球菌为条件致病菌,是人体严重感染的病原菌之一,可引起人体多系统的感染。近年来,由于免疫抑制剂的广泛使用,侵入性治疗机会的增加,以及过度使用氟喹诺酮类及口服头孢菌素类抗生素等因素,使肠球菌所致的感染不断增加,已成为医院感染的主要致病菌。肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,既有天然性耐药,又有获得性耐药。产β-内酰胺酶的肠球菌以及高浓度氨基糖苷类（HLAR）肠球菌以及耐万古霉素肠球菌（VER）逐年增多,给临床治疗带来困难,因此,我们对其耐药性进行了调整,为临床治疗提供帮助。     

51例医院内肠球菌感染调查结果分析

目的：了解目前医院肠球菌感染情况，分析感染特点，制定正确的预防措施。方法：对临床51例肠球菌感染病例进行调查分析。结果：肠球菌以中老年感染居多，占66．7％；感染部位以泌尿道为主，占43．14％；住院时间长、侵入性操作及多种抗生素应用为感染的易感因素。结论：肠球菌对多种抗生素产生耐药，易引起医院感染的流行。因此必须加强医院管理，合理使用抗生素，减少侵入性装置的应用，使肠球菌感染得到有效控制。     

144株肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验。结果：临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主。屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌。肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上。发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例。结论：肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染。