急性重症病毒性心肌炎的临床分析

目的:探讨分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征和诊治方法,总结临床经验,为今后急性重症病毒性心肌炎患者的治疗提供理论依据。方法:选择30例急性重症病毒性心肌炎患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:6例死亡,其中3例死于重症心肌炎并发的急性肺水肿,1例死于重症心肌炎引发的全身器官衰竭,2例死于重症心肌炎并发的急性呼吸窘迫综合征。剩余24例患者经治疗后,胸闷、心悸等现象得到明显的缓解,肌钙蛋白、心肌酶水平恢复正常。4例遗留偶发房性早搏,8例遗留偶发室性早搏,2例遗留房室传导阻滞。结论:急性重症病毒性心肌炎的发病迅速,病程进展快,患者的死亡率较高。虽然其临床表现多样,但很多诊断手段难以施行。故而,为了提高患者的抢救成功率,临床上必须严格做好早期诊断并制定合理的救治措施。同时积极做好各类危重并发症的应对措施,以保障患者的生命安全,改善患者的预后。     

黄芪治疗病毒性心肌炎28例报告

为验证黄芪治疗病毒性心肌炎的效果 ,探询农村基层医院治疗病毒性心肌炎方法 ,1 996年 8月至2 0 0 1年 3月我们应用黄芪注射液及黄芪精口服液治疗急性病毒性心肌炎 2 8例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组共 2 8例 ,住院病人 1 6例 ,门诊病人 1 2例 ,均符合 1 995年成人急性病毒性心肌炎诊断标准( 1) 及 1 994年 5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 2 ) 。男性 1 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 9～ 62岁 ,平均 32 .5岁 ,其中 9～ 1 4岁 8例 ,1 5～ 62岁 2 0例。临床主要症状以胸闷、气急、心悸、乏力为主 ,治疗前…     

柯萨奇B组病毒IgM检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

肠道病毒 ( EV)感染 ,尤其是柯萨奇病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。笔者采用酶联免疫吸附测定法 ( ELISA)检测血清中柯萨奇 B组病毒 Ig M( CBV- Ig M) ,用于小儿病毒性心肌炎的诊断 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　按小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,临床诊断或疑诊病毒性心肌炎患者 32例 ,其中男 1 0例 ,女 2 2例 ;年龄 1～ 1 2岁 ,平均 8.5岁。均系本院儿科住院病人。血标本采集时间为心肌炎首次症状发作后 1～ 8周。1 .2　方法　ELISA法 ,试剂盒由北京高远生物技术研究所提供 ,取患者静脉血 2 ml,分离血清…     

病毒性心肌炎21例临床分析

目的分析21例病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)患者的临床特征和辅助检查特点,总结VM不同的临床特点。方法对21例VM患者进行回顾性归纳、分析。结果轻症患者预后良好,其中有5例患者遗留有偶发室早,2例患者遗留有偶发房早。重症患者治愈2例,死亡4例,病死率67%,其中有1例患者病愈1年后复查心脏彩超,发展为扩张型心肌病。结论VM临床表现多样,诊断上缺乏特异的临床特征和辅助检查指标,应结合病毒感染史,心悸、胸闷等临床症状和心肌损伤的客观指标作出诊断。治疗上要安静卧床,中西医结合,积极预防和治疗并发症。轻型预后良好,重型预后差,病死率高。     

病毒性心肌炎21例临床分析

目的分析21例病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)患者的临床特征和辅助检查特点,总结VM不同的临床特点。方法对21例VM患者进行回顾性归纳、分析。结果轻症患者预后良好,其中有5例患者遗留有偶发室早,2例患者遗留有偶发房早。重症患者治愈2例,死亡4例,病死率67%,其中有1例患者病愈1年后复查心脏彩超,发展为扩张型心肌病。结论VM临床表现多样,诊断上缺乏特异的临床特征和辅助检查指标,应结合病毒感染史,心悸、胸闷等临床症状和心肌损伤的客观指标作出诊断。治疗上要安静卧床,中西医结合,积极预防和治疗并发症。轻型预后良好,重型预后差,病死率高。     

综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症64例临床分析

以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症因掩盖了抑郁症的核心症状[1 ] ,故长期在综合医院就诊 ,延误了诊断和治疗。现就我们近年来所遇到的 64例病人的临床资料进行分析。1　资料与方法1 1　入组标准1996年～ 2 0 0 1年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但多方检查无异常 ,治疗效果不佳而转来我院精神科门诊的患者 64例。均符合以下标准 :( 1)符合CCMD -2 -R抑郁症诊断标准 ;( 2 )经HAMD量表评分≥ 18分 ;( 3 )除外器质性疾病造成的抑郁障碍 ;( 4 )既往未经过系统抗抑郁治疗。其中男 2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均( 3 2± 15岁 )岁 ,病…     

病毒性心肌炎74例临床分析

正本院近5年收治74例病毒性心肌炎患者,疗效满意,现将治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料急性病毒性心肌炎患者74例,男性46例,女性28例,年龄18~23岁,均符合1999年《全国心肌炎心肌病专题研讨会成人急性心肌炎诊断参考标准》,排除其他心脏疾病、甲亢及精神因素。其中束支传导阻滞21例(2例为完全性右束支传导阻滞),室性早搏24例,心电广泛性ST-T改变者29例,11例既往患过此病,其中7例已反复发病数     

中西医结合治疗肝硬化腹水68例疗效观察

我们于 1 996年 3月～ 1 999年 8月应用中西医结合方法治疗肝硬化腹水患者 68例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例患者均为我院住院病人 ,诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》的肝硬化腹水诊断标准 ( 1)。所有患者均有不同程度腹胀、纳差、乏力、尿少 ,均经肝功能检查、B超或 CT检查证实。将其随机分为治疗 (A)组 68例 ,其中男 50例 ,女 1 8例 ,年龄 2 6～ 63岁 ,平均 44.6岁 ;病程 5月～ 1 2年 ,平均 5.5年 ;属肝炎后肝硬化者 50例 ,酒精性肝硬化者 1 0例 ,血吸虫性肝硬化者 8例 ;白 /球蛋白比值倒置者 …     

国产米氮平治疗躯体形式障碍12例临床观察

采用国产米氮平(哌迪生)治疗躯体形式障碍患者12例,采用症状自评量表(SCL-90)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定副作用.现将临床结果报告如下:1 资料和方法 1.1 资料我院2008年1月～2009年7月门诊精神科患者12例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躯体形式障碍诊断标准,排除严重躯体疾病、脑器质性疾病及非成瘾物质的滥用.年龄36～58岁,平均(46.82±10.83)岁,其中,男3例、女9例,病程(6±2)个月.     

病毒性肝炎合并病毒性心肌炎17例临床分析

病毒性肝炎简称病肝 ,是一个常见病、多发病 ,可合并病毒性心肌炎 ,但报道较少。为了探讨病毒性肝炎合并心肌炎的临床特点 ,我们分析了我院 1995年 1月～ 1999年 12月收治的病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例的临床资料 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 1999年 12月共收治病毒性肝炎 777例 ,病毒性肝炎合并病毒性心肌炎 17例(2 0 6 % ) ,17例病例中 ,男 9例 (5 2 94% ) ,女 8例 (4 7 0 6 % ) ,年龄 13～ 45岁 ,平均 2 8 9± 8 2岁。1 2　诊断标准1 2 1　病毒性肝炎诊断标准　病毒性肝炎诊断符合 1995年北京第五…     

生脉散加减治疗病毒性心肌炎16例疗效观察

近年来,笔者以生脉散加味治疗病毒性心肌炎,取得较满意的效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共16例,患者均取自于2000年2月～2001年12月我院入院病人。其中男性9例,女性7例;10岁～19岁6例,20岁～30岁8例,30岁以上2例。病程1个月以上9例,2个～3个月者4例,3个月以上者3例;发病前均有明显的外感史。1.2 诊断标准 按卫生部颁《中药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指导原则》执行,并排除其它类型的心肌炎及心肌病变。 患者常有心悸、胸闷、乏力等表现。体检可发现心脏扩     

冠心宁注射液合莪术油治疗病毒性心肌炎30例

自2004年以来,我们用冠心宁注射液与莪术油为主治疗病毒性心肌炎30例,并与单纯使用西药常规治疗的30例作对照,取得了满意的疗效,现报道如下:1临床资料全部病例诊断均符合1999年全国心肌炎、心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参考标准(以下简称标准)。均为住院患者,按随机分组设计原则分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,男13例,女17例,年龄最小17岁,最大52岁,病程在一周以内11例,一周至一月者6例,一月以上13例,合并充血性心力衰竭5例,房室传导阻滞14例,频发性早博16例,ST-T改变者23例,对照组30例,男12例,女18例,年龄最小18岁,最大…     

酒精所致精神障碍115例临床特点分析

近年来,酒依赖及酒精滥用者逐渐增多,且已成为严重的社会问题.本文就2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的115例酒精致精神障碍患者的临床特点进行分析,旨在使患者的精神状态和躯体疾病得到有效治疗,让患者重新回归社会. 1 临床资料 1.1一般资料 2010年10月1日至2011年9月30日在我院住院治疗的酒精致精神障碍患者115例,均为男性,年龄28～65岁、平均(45±7)岁,均符合中国精神障碍分类及诊断标准(第3版)中的诊断标准.     

58例小儿病毒性心肌炎动态心电图监测与常规心电图对比分析

我们于 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 1 0月对 5 8例病毒性心肌炎住院患儿进行了 2 4 h动态心电图监测( DCG) ,并与常规心电图进行了对比研究 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 8例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准 [1 ]。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 7.5岁。其中 2～ 5岁者 1 1例 ,6～ 1 0岁者 2 0例 ,>1 0岁者 2 3例。病前半月有上感史者 45例 ,胸闷者 36例 ,心悸者 2 3例 ,头晕、乏力者 1 1例 ,心脏扩大者 1例。1 .2　方法　采用美国 Burnsville公司 DL70 0动态心电图仪 ,受检者连续佩带记录器 2 4 h,本…     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

加磁紫外线照射充氧自血回输治疗小儿心肌炎疗效观察

小儿心肌炎目前尚无比较理想的治疗方法 ,加磁紫外线照射充氧自血回输疗法 (加磁ＵＢＩＯ)已广泛用于治疗多种疾病。 1995～ 1999年我们用此法治疗小儿心肌炎 74例取得了一定的疗效 ,报告如下。1 资料和方法收治的 140例小儿心肌炎按 1994年威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准( 1) 诊断 ,随机分为两组。治疗组74例 ,男 43例 ,女 31例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 (4 .2 8± 2 .94)岁 ;对照组 6 6例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 13岁 ,平均(4 6 3± 3.2 7)岁。两组患儿均采取了常规综合性治疗 ,有危重情况的作相应的抢救措施。治疗组在常规…     

帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症的对照分析

老年期抑郁症患者合并较多躯体疾病 ,对抗抑郁剂见效慢 ,耐受性差。本文就帕罗西汀与多虑平治疗老年期抑郁症进行临床对照分析。现将报道如下 :1　资料与方法1 1资料病例来源于我院 1 995年 1月— 2 0 0 3年 3月住院的年龄在 60岁以上 (老年期 )情感性精神病抑郁症患者 ,符合CCMD - 2 -R诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)前 1 7项≥ 1 8分 ;无严重的躯体疾病及脑器质性疾病 ;共 63例 ,分为两组。帕罗西汀 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 60— 82岁 ( 63 1 9± 4 0 5 )。病程 2 0天— 34月。多虑平 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 60…     

老年支气管哮喘38例临床分析

老年支气管哮喘指年龄超过 60岁的哮喘病人。老年人由于生理功能衰退 ,体液量减少 ,药物在体内代谢缓慢 ,个体差异大 ,故老年支气管哮喘在诊断和治疗上存在其特殊性 ,现将我科 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 3 8例老年支气管哮喘患者分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,男女比例2 .8∶1,选择病例均符合 1997年第二届全国哮喘学术会议通过的支气管哮喘诊断标准[1] 。患者平均年龄 67.3岁 ( 60～ 86岁 ) ,60岁以后初发哮喘者 2 5例 ,其中 70岁以后起病者 8例。1.2　基础疾病 :3 8例中有基础病者 3 5…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎58例疗效观察

病毒性心肌炎为临床常见病 ,多属中医心悸、怔忡范畴 ,目前的通常治疗方法在临床上治愈率不高 ,1999- 0 6～ 2 0 0 3- 0 6我们选用中西医结合方法对5 8例病毒性心肌炎患者进行综合治疗观察 ,收到满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,均为本院门诊及住院病例 ,采用随机分组 ,治疗组 5 8例 ,男性 2 8例 ,女性30例 ,年龄 11～ 18岁 2 5例 ,19～ 2 8岁 19例 ,2 9～38岁 8例 ,39～ 4 8岁 4例 ,4 9～ 5 8岁 2例 ,平均(2 4 .34± 11.2 7)岁 ,病程 6d～ 4a ,其中 <1a者 4 3例 ,平均为 (2 .36± 3.0 7)月 ,>1a者 15例…     

应用皮质激素治疗重症病毒性心肌炎18例体会

病毒性心肌炎是否应用皮质激素治疗,目前尚有争议。本文就作者近年来应用皮质激素治疗重症病毒性心肌炎18例的体会简述如后。 临床资料 本组18例,其中男10例,女8例。年龄:17～20岁2例,20～30岁10例,30～45岁6例。诊断标准按1978年全国九省市儿童病毒性心肌炎诊断参考标准(草案),以突发性泵衰竭或严重心律失常为主者列入重症病毒性心肌炎范畴,病程最长1月,最短10天。