卫气营血的免疫相关性探讨

以流感病毒感染所致病变过程为平台,探讨卫气营血不同病理阶段与机体免疫应答的关系。认为卫分证与天然免疫防御功能,气、营分证与适应性免疫应答状态,血分证与机体免疫的低活性状态一一相关。     

卫气营血辨证质疑

卫气营血辨证来源于叶天士的《温热论》,现在的教材根据《温热论》中\"在卫汗之可也\"的记载将卫分证定义为表证。但是叶天士没有提出卫分证的具体临床表现,而且叶天士还有与此并不完全一致的论述。通过对《温热论》的整体研究,结合张仲景、吴鞠通对温病的认识,认为卫分证不是表证;温病初期的治法不是解表;温病只有气分证和血分证两个层次;透热转气的实质是气血两清。     

根据温病卫气营血理论辨治社区获得性肺炎

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治。卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系。CAP并发症涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治。     

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。     

现代温热病卫气营血辨证的重新思考

针对现代温热病的特点,结合临床认识进行分析归纳,认为现代温热病具有如下特点:（1）现代温热病初起常见卫气同病,选方用药要使之辛凉透散而不致辛散太过,耗气伤阴;苦寒清热而不致寒遏肌腠,使邪毒不得外透;（2）气分热重而单纯清热不效者多挟湿邪,治疗当视湿邪所在部位施以不同治法;（3）现代温热病多具有古人所述“伏气温病”的特点,初起即见里热内炽症状,出现营血分证候;（4）营血分证要重视舌象的诊察,邪热与营血互结,表现在舌象为舌质红或红绛、暗红、紫暗,舌上有瘀斑、瘀点,但不一定皆有出血和神志改变;（5）急性感染性疾病早期多可见气血同病,发病初起既可见气分实热的表现,又有邪入营血的证候,多为气血同病。早期适时清气凉血散瘀进行干预,对阻断病情进展具有重要临床价值。     

卫气营血辨证与中风相关性探析

卫气营血理论是根据外感温热病发生发展的规律进行辨证的一种方法 ,揭示了外感温热病由表入里、由浅入深的一般规律,从而为治疗提供依据。中风病发病急骤,症见多端,病情变化迅速,在症状、传变规律、病机等方面与卫气营血传变存在相似之处,因此,本文旨在探析中风病证候特点及传变规律与卫气营血辨证之间的相关性,以期以卫气营血理论指导中风病的辨证治疗。     

卫气营血辨证在针灸临床的应用

卫气营血辨证在针灸临床的应用卫气营血辨证乃清代著名温病学家叶天士首创，概括了温病的病理变化及证候类型，是治疗温病的主要辨证方法。人体感受温热病邪，在正气不足、防御功能减弱或病邪的致病力超过了人体防御能力的情况下，病邪就会从口鼻而入侵犯人体而致病，传染...     

433例发热门诊病例与温病卫气营血辨证相关性研究

目的 对发热门诊433例病例进行统计分析.方法 收集患者的个人资料、体温、传染病接触史以及伴随症状,常规查体,进行西医诊断.同时记录患者中医刻下症、舌象、脉象,分别进行中医温病学卫气营血辨证分析.结果 西医诊断疾病主要是:上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎;温病学卫气营血辨证主要集中在卫分证和气分证;中医内科学外感热病辨...     

433例发热门诊病例与温病卫气营血辨证相关性研究

目的对发热门诊433例病例进行统计分析。方法收集患者的个人资料、体温、传染病接触史以及伴随症状,常规查体,进行西医诊断。同时记录患者中医刻下症、舌象、脉象,分别进行中医温病学卫气营血辨证分析。结果西医诊断疾病主要是：上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎;温病学卫气营血辨证主要集中在卫分证和气分证;中医内科学外感热病辨证,主要证型是卫表证、肺热证、胃热证。结论外感热病基本属温病范畴,符合温病学卫气营血辨证理论。     

浅析温病养阴法在卫气营血辨证中的运用

阴伤是温病发展过程中必然出现的病理结果,温邪伤人每易伤津耗液.化燥伤津贯穿温病发展终始,它的出现直接影响了疾病的发展、转归、预后.因此,保阴护津是温病治疗之关键,津液固存对温热病的治疗和预后有决定性作用.温病的发展阶段不同,养阴的方法也不同.本文对养阴法在卫气营血辨证中的运用规律进行浅要的分析,提出邪在卫表,辛凉甘润,禁汗护阴;邪入气分,清气逐郁;泄热保津;邪热入营,清营透热,滋阴生津;邪入血分,凉血散血,救阴增液.     

卫气营血辨证在热痹中的运用

热痹是由风湿热之邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的一种痹证,其临床以关节疼痛,局部灼热红肿,疼不可触,得冷则舒为主证。可病及一个或多个关节,后期可见环形红斑及结节,可伴有恶风,发热,口渴,甚则大便干结,舌红苔黄或燥,烦闷不安等。由于其发病率高,病情多变,往往给病人造成不同程度的痛苦或伤残,且其病程缠绵难愈,临床当详细辨证,防其传变或遗留后遗症。　　热痹外因由风湿热之邪侵袭,内因由素体虚弱,卫气不足,腠理不密,卫外不固所致。正如《灵枢》五变篇云:“粗理而肉不坚者,善病痹。”　　热痹以湿热之邪为主,故其辨证可依据叶…     

耳鼻喉科疾病的卫气营血辨证

<正> 卫气营血辨证是清代温病学家叶天士创立并指导温热病辨证施治的一种理论体系,不仅广泛地应用于温热性疾病的辨证施治过程中,而且对耳鼻喉科一些疾病也有一定的指导作用。鉴于古今医家尚未对卫气营血辨证在耳鼻喉科的运用作过系统论述,致有常其用而乏其论之叹,故笔者不揣浅陋,仅就耳鼻喉科疾病     

温病专题讲座：第四讲 外感与伏气,卫气营血与三焦

外感与伏气,卫气营血与三焦,是温病学说的重要理论,同时又是有争议的问题。本讲对这些问题提出个人的不成熟见解。一、外感与伏气对温病的病因病机,按《素问·阴阳应象大论》:“冬伤于寒,春必病温。”《素问·金匮真言论》:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”这就是伏气的来源。《伤寒论》继承《内经》这一学说,在《伤寒例》中:“中而即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。”但另外提出非其时而有其气的时行病与疫气等不同于温病。《伤寒论·平脉法》:“师曰:伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。”“伏气”之说直至明代吴又可     

眼科的卫气营血辨证

外感六淫皆可发生眼病,以风、湿、热三邪最为多见。外邪伤目,最易伤阴灼膏动血,具有与温病类似的特点。眼科临床的卫气营血辨证主要表现在眼病局部:卫分证为眵多、痒肿、赤脉浮浅、星翳;气分证为痛剧、羞明灼热、赤脉粗红、云翳如脂、无眵或眵少而粘、前房混浊,甚或积脓;营分证为羞明无眵无泪、疼痛昼轻夜重、赤脉细密色紫、前房浑浊等;血分证为血灌瞳神,或视力骤降,或视物赤色,甚则失明。     

三焦辨证对卫气营血辨证的补充性

卫气营血辨证虽为温热病的诊治主体,但必须得到三焦辨证的补充,才能更全面更深入地揭示温病的诊治规律。现就三焦辨证的补充意义从温病的定位,定性、定向诸方面分析如下: 一、经纬相辅准确定位三焦与卫气营血辨证纵横交织,构成了从上而下、由浅入深的辨证系统。但卫气营血辨证指全身的病机变化,侧重于判别邪正相争的不同阶段和深浅层次。不足之处是没有和脏腑定位紧密地结合起来。虽然急性热病是全身性疾病,但在每一发展阶段,均相应地表现出某些脏腑受损严重。据此,吴鞠通又创立了长于定位的三     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

卫气营血辨证的基本观点溯源

卫气营血辨证纲领中的一些基本观点,并非叶天士的创造发明,而是援引、总结前人的认识所形成的。本文就此略述如下: 1、“温邪上受,首先犯肺”源于《诸病源候论》:早在隋代,巢元方等人著《诸病源候论》,对诸病病因和证候表现详加阐述,其中就提出了风热之邪,首先犯肺的见解。原文     

卫气营血辨证在皮肤科中的应用

卫气营血辨证在皮肤科中的应用李春光周艳君（齐齐哈尔市中医院齐齐哈尔１６００００）（齐齐哈尔市龙沙区体检中心齐齐哈尔１６００００）中医经过长期的临床实践，总结了许多有关辨证论治的纲领，为中华民族的繁衍昌盛作出了贡献。卫气营血辨证与三焦辨证就是其中的一部...