胆总管切开探查一期缝合45例分析

目的:探讨小切口胆总管切开探查胆总管一期缝合的技术及适应证。方法:回顾性分析45例行小切口开腹,切开胆总管后用纤维胆管镜检查及取石,一期缝合胆总管的患者。结果:全组胆漏发生6例,无胆总管损伤、术后出血及死亡发生。其中30例获1~6 a随访,无一例胆管狭窄。结论:微创加内镜技术探查胆总管一期缝合技术在严格选择适应证后是一种安全可靠的术式。     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

目的探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果.方法选择性对54例术前经过B超、CT检查,并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石,胆总管无残留结石,胆道镜及8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌;胆总管内径大于8 mm;胆汁清,胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合.结果54例中术后发生胆漏2例,黄疸2例,经对症处理后治愈,术后住院5～12 d.结论在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合,可缩短住院时间,减少病人痛苦.     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

目的探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果。方法选择性对 5 4例术前经过B超、CT检查 ,并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石 ,胆总管无残留结石 ,胆道镜及 8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌 ;胆总管内径大于 8mm ;胆汁清 ,胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合。结果5 4例中术后发生胆漏 2例 ,黄疸 2例 ,经对症处理后治愈 ,术后住院 5～ 12d。结论在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合 ,可缩短住院时间 ,减少病人痛苦。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合106例分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查( laparoscopic common bile ductexploration,CBDE)一期缝合的可行性和手术指征及手术方法.方法 在腹腔镜胆总管探查的患者中,术中选择106例行一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗过程及效果.结果 106例均痊愈,术后随访6～36个月,有1例复查有结石残留(0.94％),经ERCP取出,余未见结石残留及胆管狭窄.结论 在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的.     

选择性胆总管切开探查一期缝合56例

胆总管切开探查是胆道手术中常用的术式 ,我院外科自 1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共施行选择性胆总管切开探查一期缝合 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 4 8 2岁 ,5 6例病人均有程度不等的右上腹或上腹部不适 ,入院时发热者 18例 ,血清总胆红素 >2 0 μｍｏｌ/Ｌ者 2 2例 ,4 2例莫非征 ( +) ,术前Ｂ超示胆总管增粗者 4 5例 ,影像学检查示胆总管结石者36例 ,胆囊多发结石者 12例 ,胆囊结石伴胆总管结石者 8例。1 2　治疗方法　本组所选择的 5 6例胆总管切开探查后一…     

腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的可行性及手术方法和技巧。方法 对1997年9月～2003年1月共152例腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开探查一期缝合的患者资料进行回顾分析。结果手术时间平均79．5min，术中出血平均28.3ml，术后肛门排气恢复时间平均14．5h。并发症发生率为6．6％(10／152)，其中胆漏7例经充分引流治疗痊愈；切口感染2例；脐部切口疝1例。住院时间平均7．3d。经随访3个月～5年未见结石残留及胆管狭窄。结论 对胆总管直径在1．0cm以上、确认结石已取尽、胆总管内胆汁清亮、黏膜光滑无明显炎性充血及狭窄者，在作好围手术期处理的前提下，一期缝合是腹腔镜胆总管探查取石术后有效处理胆管切口的方法。     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

[目的]探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果。[方法]选择性对54例术前经过B超，CT检查，并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石，胆总管无残留结石，胆道镜及8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌；胆总管内径大于8mm；胆汁清，胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合。[结果]54例中术后发生胆漏2例，黄疸2例，经过症处理后治愈，术后住院5-12d。[结论]在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合，可缩短住院时间，减少病人痛苦。     

胆总管探查一期缝合手术疗效观察

目的 探讨胆总管切开探查一期缝合的可行性及临床效果。方法 将189例胆总管结石患者随机分为胆管一期缝合组101例和T管引流组88例，观察2组术后恢复情况、并发症发生率、生存质量。结果 一期缝合组在肛门排气时间、住院时间、恢复日常活动方面与T管引流组比较差异有统计学意义（P〈0．01），2组在胆漏、腹腔感染及胆管狭窄等并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05），生存质量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 胆管一期缝合的患者术后恢复更快、痛苦更小，安全可行。     

经腹腔镜胆总管切开探查154例分析

目的：总结腹腔镜下胆总管切开探查治疗经验。方法：对胆总管切开探查154例术前均行B超、胰胆管水成像,查肝功能,了解胆道梗阻部位、胆总管情况及肝功能损害程度,64例胆囊结石伴胆总管扩张,150例为胆总管结石,肝内外胆管结石16例,急性化脓性胆管炎10例。结果：无中转开腹者,手术时间80～240min。结论：腹腔镜胆总管切开探查,手术安全,术后并发症少,与开放手术效果无明显差别。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合的可行性和适应证及临床价值.方法 回顾性分析2007年7月-2010年10月72例胆管结石患者的临床资料,采用三孔法腹腔镜胆总管探查术,术中胆道镜配合胆道手术器械取石,一期缝合胆总管进行治疗.结果 72例手术均获成功,无中转开腹,4例出现术后胆漏,经腹腔引流3～5 d治愈,无严重并发症...     

胆总管探查一期缝合胆管的临床体会

胆总管切开探查行一期胆管缝合的120例病例,对其手术适应证、手术方法及并发症进行总结。全组无手术死亡,发生并发症3例(2.5%),1例发生胆漏,经彻底引流而痊愈,1例出现黄疸,在治疗7d后消退。1例残余胆总管结石,术后1月行EST取石。全组平均术后住院9d。胆总管切开一期缝合是安全可行的,但每种不放置T形管的方法都有其具体适应情况及精细的手术操作,要合理掌握,做到治疗个体化。     

术中胆道镜检查胆总管探查一期缝合术119例疗效分析

随着胆道镜在临床上的广泛应用及生物相容性佳的无损伤缝线的应用,胆总管探查术后一期缝合在临床上已经开始应用。现对我院从2006年12月到2010年7月的119例行胆总管探查后一期缝合的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共119例,男43例,女76例,年龄15～82岁,平均56.6岁。术前所有病例均经B超、CT和(或)磁共振胆胰管成像(MRCP)检     

腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管的可行性、适应证和疗效。方法分析经腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合胆总管86例,其中胆囊结石合并胆总管结石75例,阴性探查8例,胆囊结石合并胆道蛔虫3例。结果86例手术均获成功,无中转开腹手术,无严重并发症,术后患者创伤小,出血少,康复快,住院时间缩短。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管是安全、可靠、有效的方法,符合微创外科要求,适合胆囊结石合并胆总管结石的治疗。     

胆道切开胆总管一期缝合的探讨

胆道切开是临床上常见的手术之一 ,传统的手术方式是切开胆总管后常规在胆总管放置Ｔ管引流 ,作者１９９８年６月～２０００年１０月期间开展的胆总管一期缝合手术２５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例 ,女１５例。年龄２３～６５岁 ,平均４３岁。胆总管单纯结石８例 ,胆囊多发性结石近期合并胆源性胰腺炎７例 ,胆囊胆总管多发结石１０例。术前均行Ｂ超和ＣＴ检查证实肝内胆管无结石。术中发现胆总管直径＜８ｍｍ１例 ,８～１６ｍｍ１５例 ,＞１６ｍｍ９例。胆总管壁均合并不同程度炎症 ,壁厚≤２ｍｍ１３例 ,２～３ｍｍ…     

胆总管探查一期缝合的临床探讨

目的探讨胆总管切开探查术后一期缝合的可行性及临床应用。方法回顾本院2003～2008年94例胆总管结石病例,随机分为T管引流组和一期缝合组。观察并比较两组恢复情况、住院时间。结果一期缝合组恢复情况、住院时间均较T管引流组减少（P〈0．05）;随访3个月～2年,无胆管狭窄,术后并发症发生率与T管引流组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管探查后一期缝合具有一定的临床应用价值。     

选择性胆总管切开一期缝合的治疗体会

目的:评价胆总管切开一期缝合的可行性及临床效果.方法:选取病例约62例,随机分为两组,其中30例施行了胆总管切开一期缝合术(一期缝合组),32例施行常规胆总管切开T管引流术(T管引流组),比较两组疗效.结果:一期缝合组肠功能和食欲的恢复、住院时间均短于T管引流组,住院费用少于T管引流组(均P＜0.05),两组黄疸消退时间、术后并发症比较差异无统计学意义,一期缝合组短暂性胆漏高于T管引流组(P＜0.05).结论:胆总管切开一期缝合是可行的,在严格掌握适应证的基础上,一期缝合疗效优于留置T管引流.     

腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究

目的通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果血清肝功能测定一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降,某些时间点有显著性差异(P<0·01),而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异(均P>0·05)。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBILDBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降(P<0·05),但血清ALP含量,两组之间各时间点均无显著性差异(均P>0·05)。结论腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较,有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。     

腹腔镜胆总管切开探查96例分析

目的：总结腹腔镜胆总管切开探查的治疗经验。方法：分析2001—10／2007—06收治肝内外胆管结石96例，均行腹腔镜手术；术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP，了解胆道梗阻部位，胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例，肝内外胆管结石23例，单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管10例。结果：中转手术4例，术中无大出血、术后胆瘘5例，手术时间60～200min，平均105min，胆道残余结石12例。结论：腹腔镜胆总管切开探查联合术中纤维胆道镜检查取石，安全可靠、手术创伤小、并发症少。     

选择性胆总管探查术一期缝合38例

胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议。20世纪80年代以来,国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1]。我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得满意效果,现报告如下。     

小切口胆总管探查一期缝合的手术配合

小切口胆总管切开取石后一期缝合是我院开展的新技术,具有经济负担轻、痛苦小、并发症少、恢复快等优点。通过87例的手术配合,总结手术配合要点及手术配合体会,希望新术式日臻完美。 1 临床资料 自2000年1月～2002年2月共实施87例小