经颅超声多普勒检查对系统性红斑狼疮患儿脑血流的分析

目的　通过经颅超声多普勒 (TCD)检测 ,了解系统性红斑狼疮 (SLE)患儿的脑血流情况并探讨其与狼疮脑病的关系。方法　对 1993— 1999年北京儿童医院SLE住院患儿 38例 (男 5例 ,女 33例 ,平均年龄 10 7岁 )进行了TCD检查 ,其中诊断为狼疮脑病者 15例。TCD探查范围包括 :双侧颈内动脉颅外段、颅内段 ;双侧大脑半球血管 :大脑前、中、后动脉 ,颈内动脉终末段 ;椎 基底动脉。对血流速度、血管搏动指数、频谱形态、血流声频等指标进行分析。 3例患儿于病程不同时期进行了动态TCD检查。结果　 38例中TCD基本正常者 11例 ,其余 2 7例 (71% )存在不同程度异常改变。其中以广泛的扩张性、低搏动性改变最为多见 (14例 ) ;5例表现高流速、低搏动性血流动力学特点。血液流速异常者 19例 (5 0 % ) :9例 (2 3 7% )为单侧或双侧血管血流速度增高 ,7例 (18 4% )流速减低 ,3例 (7 9% )表现左右半球血管流速不对称 ;血管搏动指数降低者有 2 0例 (5 2 6 % ) ;13例(34 2 % )可探及涡流频谱并伴有粗糙声频。χ2 检验显示 :合并脑病及未合并脑病者出现涡流的阳性率之间差异存在显著性 (P <0 0 5 )。结论　TCD检测结果与临床较为相符 ;涡流频谱的出现 ,对狼疮脑病的诊断有一定提示作用。有必要进一步作病例对照的前瞻性研     

头痛患儿经颅多普勒超声与CT检查结果分析

1997年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 97头痛患儿行经颅多普勒 (TCD)及 CT检查 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 5 6例 ,女 4 1例 ;年龄 5～ 14岁。血管性头痛 74例 ,脑肿瘤 2例 ,脑外伤 8例 ,颅内感染 3例 ,原因不明 10例。均行 1次以上 TCD检测 ,其中 83例行脑 CT扫描。采用德国 TC4 0 4 0型 TCD仪 ,探头频率 2 MHz,采集最佳频谱图像 ,观察大脑中动脉 (MCA )收缩峰血流速度 (Vs)、舒张峰血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )及脉动指数 (PI)。TCD异常判断标准参照同年龄组正常人测值。表 1　 TCD异常改变与病因的关系 (…     

糖尿病脑血管病变实施经颅多普勒超声辅以颈动脉彩超的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉彩超(CDFI)在糖尿病脑血管病变临床诊断价值。方法选取该院2016年2月—2018年3月收治的330例糖尿病患者,随机分为对照组(Ⅰ组和Ⅱ组)和观察组(Ⅲ组),Ⅰ组有110例患者,采用TCD检测;Ⅱ组有110例患者,采用CDFI检测;Ⅲ组有110例患者,采用TCD联合CDFI检测。对3组患者的异常检出率,糖尿病病程与检测异常率关系进行比较。结果 TCD联合CDFI组检出异常103例(93.64%),正常7例;TCD组检出异常81例(73.64%),正常29例; CDFI组检出异常82例(74.55%),正常28例;TCD联合CDFI组异常检出率明显高于单独使用TCD或CDFI (P0.05); TCD联合CDFI组糖尿病患者病程小于3年和3～5年的异常检出率明显高于其他两个对照组,而病程大于10年的糖尿病患者脑血管病变3各组的异常检出率均达到了90%,差异无统计学意义(P0.05),联合检测优势主要在于糖尿病脑血管病变早期患者。结论 TCD联合CDFI组异常检出率更高且对于糖尿病脑血管病变早期患者的意义更大。     

36例2型糖尿病患者经颅多谱勒检测分析

应用经颅多普勒(TCD)检测36例2型糖尿病患者及36例正常健康人(对照组)。结果:显示颈动脉颅外段平均血流速度较正常对照组显著降低(P0.05,颅内脑动脉7例出现血管痉挛或狭窄,26例脑供血不足或血管弹性减退。病程≥5年者25例均有异常;而5年者11例中8例异常。结论:表明经颅多谱勒技术对糖尿病发生大血管病变判定有重要实用意义。     

经颅多普勒和P300检测评价老年糖尿病患者并发脑血管病变和认知功能的意义

目的　探讨老年糖尿病患者并发脑血管病变和认知功能的意义。方法　对 80例老年糖尿病患者及 6 0例年龄和性别相匹配的健康老年志愿者进行经颅多普勒 (TCD)和P30 0测试。结果　糖尿病患者颈内动脉颅外段血流速度明显高于对照组 (P <0 .0 1)。糖尿病并腔隙性脑梗死患者的动脉搏动指数明显高于无脑梗死组和对照组 (P<0 .0 1)。搏动指数与病程密切相关 (r =0 .4 9)。糖尿病并腔隙性脑梗死组与无脑梗死组和对照组比较 ,P30 0潜伏期显著延长 ,波幅降低 (P <0 .0 1)。糖尿病组P30 0潜伏期和波幅与糖尿病病程长短和有无高血压无明显相关性。结论　采用TCD、P30 0检测评价老年糖尿病患者的脑血管病变和大脑认知功能对临床有一定意义。     

腔隙性脑梗死的临床与TCD检测分析

目的对腔隙性脑梗死的临床与经颅多普勒超声(TCD)检测予以探究并分析。方法选取我院2013年2月~2014年3月收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象,结合患者的病情及临床资料,对其采用TCD实施检测,观察患者治疗前后的脉冲频谱形态及回声特征变化。结果经TCD检测发现,患者在治疗前后的血流速度、搏动指数、频谱形态等指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上将TCD检测应用于腔隙性脑梗死诊断中,了解到血速异常增高是诱发腔隙性脑梗死的主要原因,同时为后期临床治疗和预后提供了指导和参考,并且提高患者的生存质量,值得临床应用。     

经颅多普勒检测糖尿病患者脑血流动力学变化

目的探讨2型糖尿病患者脑动脉血流动力学的变化.方法应用经颅多普勒超声（TCD）检测103例2型糖尿病患者脑动脉平均血流速度、血流频谱形态、搏动指数、血流速度异常动脉分布情况,并与103例健康者进行比较.结果两组受检动脉均为1 133支,糖尿病组脑内动脉血流速度异常102支,异常率为9.0%;103例患者中血流频谱形态异常83例,占80.6%;46例搏动指数增高,占44.7%,与对照组的3.1%、44.7%及18.4%比较,差异有显著性（P＜0.05）;血流速度减慢的受累动脉以椎-基底动脉为主,血流速度增快和血管狭窄较少见于大脑后动脉.结论TCD检查可为临床2型糖尿病患者脑血管疾病的防治提供依据.     

糖尿病自主神经病变是脑血管病变的危险因素

目的　了解糖尿病自主神经病变与脑血管病变的关系。方法　测定 77例 2型糖尿病患者〔男 49例 ,女 2 8例 ,年龄 (63 .1± 11.4)岁〕的心率变异性 (HRV) ,据此 41例被诊为糖尿病自主神经病变 (A组 ) ,3 6例为无自主神经病变糖尿病 (B组 )。两组患者均接受经颅多普勒超声 (TCD)检查。结果　与B组相比 ,A组TCD检测明显异常 ,脑血管顺应性普遍下降 ,脑血管狭窄较广泛。结论　糖尿病自主神经病变可能是促进糖尿病脑血管病变的危险因素之一。     

不同性别头晕患者脑血流动力学对比观察

头晕是临床常见症状 ,近年来常用经颅多普勒( TCD)、磁共振血管成像 ( MRA)等研究头晕尤其是椎基底动脉供血不足 ( VBI)患者的脑血流动力学改变。我们发现头晕患者的 TCD改变存在明显的性别差异。为此 ,随机抽取男女各 1 0 0名头晕患者 ,对其TCD检查结果进行了对比观察 ,以探讨其脑血流动力学特征 ,为临床诊断及治疗提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　患者组男 ( A组 ) 1 0 0例 ,年龄 2 3～79岁、平均 5 0 .0 8岁 ,病程 1天至 1 0年 ,伴高血压 1例 ;女 ( B组 ) 1 0 0例 ,年龄 2 3～ 74岁、平均 47.1 0岁 ,病程 1天至 2 0年 ,伴…     

急危重症患者的经颅多普勒超声应用研究

目的 :客观评价神经内科急危重症患者的脑血流动力学变化与临床预后的关系。方法 :以经颅多普勒 (TCD)超声仪动态监测急危重症 4 5例脑血流动力学参数。结果 :4 5例重症患者存活 17例 ,其中持续性植物状态 2例 ,死亡 2 8例。脉动指数 >2 .0 ,大脑中动脉平均血流速度 <2 8cm/s者均死亡 ,脑死亡型组和过度灌注型较颅内压增高型的病死率差异具有显著性。结论 :TCD监测急危重症患者脑血流变化规律 ,对临床治疗和预后的评估有重要的指导意义     

血管性痴呆和Alzheimer病的经颅多普勒超声研究

目的　探讨经颅多普勒超声 ( TCD)对血管性痴呆 ( VD)和 Alzheimer病 ( AD)的诊断价值。　方法　对 2 1例 VD、3 7例 AD老年患者及对照组 3 0例进行 TCD检测 ,并将结果进行分析。　结果　 VD组 TCD异常率为 94 .2 %,AD组为 89.3 %。两组的异常表现相似 ,除 VD组 3例患者外 ,均表现为全脑平均血流速度降低 ,且显著低于对照组 (均为 P<0 .0 1 ) ,VD组与 AD组差异无显著性( P>0 .0 5)。痴呆的严重程度与脑血流速度呈正相关 ( VD组 r=0 .72 ,P<0 .0 1 ;AD组 r=0 .69,P<0 .0 5)。　结论　常规 TCD指标无法鉴别 VD、AD,但对揭示痴呆患者的脑血流动力学改变及判定痴呆的严重程度有一定价值。     

高血压伴2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系

目的　探讨高血压伴 2型糖尿病患者颈动脉病变与脑梗死的关系。方法　应用彩色多普勒显像仪对76例高血压伴 2型糖尿病患者、83例高血压患者、79例 2型糖尿病患者进行颈动脉超声检测 ,观察颈动脉病变 ,并作血脂、血凝测定。结果　高血压伴 2型糖尿病组颈动脉斑块的检出率 (76.3 % )显著高于高血压组 (5 6.6% )和 2型糖尿病组(5 0 .6% ) ,(P <0 .0 5 )。三组脑梗死的发生率分别为 5 9.2 %、5 1.8%、和 5 3 .2 % ,无明显差异 ,P >0 .0 5 ,但三组中有颈动脉内膜增厚或斑块病变者脑梗死的发生率均较颈动脉正常者显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉超声对脑梗死的预测有一定的参考价值     

经颅多普勒超声评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力

目的　探讨经颅多普勒超声 (TCD)评估老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。方法　对 80例老年一侧颈内动脉闭塞患者 ,采用TCD技术检测脑底动脉环和眼动脉的侧支循环通路。根据临床上有无脑缺血和神经功能障碍体征将患者分为症状性闭塞组 (5 4例 )和无症状性闭塞组 (2 6例 )。结果　TCD显示 93%前交通动脉侧支开放 ,5 1%后交通动脉侧支开放 ,2 5 %眼动脉侧支开放。 4例 (5 % )症状性闭塞患者未发现侧支循环 ,31例患者 (39% )1个侧支通路建立 ,36例患者 (45 % ) 2个侧支通路建立 ,9例患者 (11% ) 3个侧支通路建立。无症状性闭塞患者的大脑中动脉平均血流速度明显高于症状性闭塞患者 (P <0 .0 1)。结论　TCD有助于了解老年颈内动脉闭塞患者的侧支循环代偿能力。     

中年糖尿病患者性相关激素变化及性激素治疗临床观察

为探讨中年糖尿病患者体内相关激素的分泌情况 ,以及性激素水平异常者行相应药物治疗的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 10 0例 2型糖尿病患者进行了血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、催乳素 (PRL)、睾酮(T)水平检测。现报告如下。临床资料 :本文 2型糖尿病 (下称观察组 )患者 10 0例 ,男60例 ,女 40例 ;年龄 3 8～ 64岁 ;病程 ( 13± 8)年 ,平均 8 2年。均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)制定的糖尿病诊断标准。其性功能减退表现为更年期提前 3 4例 ,阳瘘 5 8例。性功能减退者除性相关激素检查外 ,还与泌尿…     

高血压脑动脉硬化经颅多普勒超声检测结果分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测对60岁以上的老年人高血压脑脉动硬化的诊断价值。方法对110例老年人高血压脑脉动硬化患者,采用经颅多普勒仪（TCD）经颞窗和枕窗分别探测双侧颅内大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、颈内动脉（ICA）及大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）,及基底动脉（BA）的收缩期峰流速（Vs）舒张期末流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及频谱形态。结果本组110例CAS患者频谱形态异常110例（100％）,园钝峰时后移75例,窄长带样频谱20例,频窗消失涡流频谱6例,血管杂音频谱9例;收缩期血流速度增快为主;PI值升高。结论TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估,对诊断高血压脑动脉硬化提供客观依据。     

慢性阻塞性肺疾病患者经颅多普勒及脑电地形图检测其及意义

缺氧和CO2 潴留均可使脑血流动力学及脑细胞功能障碍 ,脑血流的变化及脑电活动均可反映评价上述病理生理改变。为了探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者脑血流动力学及脑电活动的特点 ,我们检测了 3 8例COPD患者经颅多普勒 (TCD)和脑电地形图 (BEAM ) ,并进行分析。临床资料1.对象 :( 1)观察组 :3 8例COPD患者 ,男性 2 6例 ,女性 12例 ,年龄 ( 5 8.9± 6.9)岁。全部患者符合 1997年中华医学会呼吸病分会全国COPD诊治指南的诊断标准。所有患者均作颈椎多体位X线摄片并结合临床症状排除颈椎病。 ( 2 )对照组 :5 0人 ,为健康志愿者 ,男…     

动脉搏动指数对评价糖尿病脑血管病变的意义

目的 采用经颅多普勒(TcD)评价糖尿病患者的脑血流动力学改变。方法 对120例无脑卒中、血压正常的2型糖尿病(T2DM)患者，100名年龄和性别相匹配的健康志愿者，检测了大脑中动脉(MCA)、颈内动脉颅外段(ICA)、基底动脉(BA)的血流速度和Gosling搏动指数(PI)。结果 糖尿病组ICA血流速度明显高于对照组。有并发症患者MCA和ICA的PI明显高于无并发症患者和对照组，BA的PI也显著高于对照组。PI与糖尿病病程密切相关(r=0．48)。结论 糖尿病患者脑血流动力学改变的TCD所见，提示PI可反映脑血管病变。     

偏头痛患者血液流变学指标的测定及意义

本文通过对 5 0例偏头痛患者血液流变学指标的测定 ,探讨血液粘度、纤维蛋白原和血小板聚集率在偏头痛中的临床意义 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　偏头痛组 :5 0例偏头痛患者均为 1998年 3～ 12月我院门诊患者 ,男2 6例 ,年龄 45～ 73岁 ,平均 (6 2 2 2±8 6 4)岁 ;女 2 4例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均(5 8 94± 9 2 2 )岁。患者偏头痛反复发作 ,病史 1月～ 30年。患者均经询问病史、体检及一般实验室检查 ,排除重要脏器器质性病变 ,且行经颅多普勒超声(ＴＣＤ)检测 ,均有 1支或多支脑动脉血流速度增快 ,具有典型脑动脉痉挛频谱表现 ,…     

冠状动脉内多普勒血流测定在冠状动脉造影正常者中的应用价值

目的　本研究旨在通过对有胸痛但冠状动脉造影正常者行冠状动脉内多普勒血流速度测定 ,评价这组病人的冠状动脉血流储备功能及其影响因素。方法　对 12 6例冠状动脉造影正常而获得满意血流频谱病人 [男 6 7例 ,女 5 9例 ,平均年龄 (5 3 1± 13 0 )岁 ],采用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术对左前降支进行血流速度测定 ,并经冠状动脉内注射腺苷 18μg后测定冠状动脉血流速度储备 (CFVR)。结果　 12 6例病人的左前降支的CFVR平均值为 2 71± 0 74,基础冠状动脉平均峰值血流速度 (bAPV)为 (18 7± 7 2 )cm s,充血相平均峰值血流速度 (hAPV)为 (47 7± 15 2 )cm s。其中6 5 1%的病人CFVR低于 3 0 ,与CFVR正常者 (≥ 3 0 )相比 ,这组病人的bAPV较高而hAPV较低。CFVR与基础心率成负性直线相关 (r=- 0 34 8,P <0 0 0 1) ,而bAPV与基础心率呈正性直线相关 (r =0 376 ,P <0 0 0 1)。CFVR和bAPV与血压均无明显相关关系。有无高血压及高脂血症对CFVR无明显影响。糖尿病患者的CFVR低于无糖尿病的患者 (2 30± 0 47vs 2 80± 0 6 8,P =0 0 44 )。结论　有胸痛但冠状动脉造影正常的病人中约 2 3存在微血管功能障碍 ,冠状动脉血流储备功能受心率的影响 ,糖尿病患者的冠状动脉血流储备功能降低     

经颅多普勒检测糖尿病脑部大血管病变的价值

用经颅多普勒(TCD)比较糖尿病组与对照组动脉的脉动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均血液速度值(Vm)。结果：2型糖尿病患各检测动脉的PI值、RI值均高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值明显高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)。结论：TCD检测PI、RI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性。