左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的疗效观察

目的：观察左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心功能不全的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组,对照组20例给予血液透析、纠正预防贫血的症状,并采取补钙、降压等对症治疗;治疗组22例在以上的治疗基础之上,于每次血液透析后给予左卡尼汀1.0 g,治疗3个月。观察患者治疗前和治疗后的各指标情况。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗3个月后,明显改善了患者的心脏收缩功能,提高了透析患者的生活质量。     

左卡尼汀在维持性血液透析患者的疗效

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析患者的疗效。方法 50例维持性血液透析患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。治疗组于透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,每周2次,疗程3个月;对照组注射生理盐水。结果与对照组比较,治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白升高(P<0.05),透析中的肌痉挛、心律失常和低血压等急性并发症发生率均较治疗前明显降低(P<0.01),自觉症状也明显减轻。结论左卡尼汀可明显改善维持性血液透析患者的营养状况,减轻透析并发症,提高生活质量。     

左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能的疗效观察

目的：分析左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能的疗效。方法选取本院接受治疗的72例维持性血液透析患者,随机划分为两组,在血液透析后,观察组41例患者静脉注射左卡尼汀1.0 g,对照组31例患者静脉滴注生理盐水1.0 g,比较两组患者治疗前后的红细胞以及血红蛋白情况。结果治疗后观察组患者的每分钟心搏量、左心功能指数、每搏心输出量、心脏指数改善情况均明显优于对照组, P〈0.05比较有差异有统计学意义。结论左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能效果显著,值得应用推广。     

左卡尼汀与蔗糖铁注射液应用于维持性血液透析患者肾性贫血中的可行性

目的:探讨左卡尼汀与蔗糖铁注射液应用于维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血中的可行性。方法:选取我院2012年11月-2015年2月接收的MHD出现肾性贫血的患者120例,采用数字表法将其分为对照组与研究组,对照组患者给予蔗糖铁注射液治疗,研究组在对照组基础上应用左卡尼汀治疗,对比两组患者Hb、HCT、SF、TSAT各指标水平及临床疗效。结果:研究组与对照组患者Hb、HCT、SF、TSAT各指标水平相比差异显著(P0.05);研究组患者总有效率93.33%明显高于对照组76.67%差异明显(P0.05)。结论:MHD患者肾性贫血中应用左卡尼汀与蔗糖铁注射液联合治疗的效果较好,可推广应用。     

左卡尼汀注射液治疗维持性血透患者并慢性心力衰竭30例疗效观察

在我院维持性血透的患者过去每年死亡3～5人,心功能不全、心衰系主要的死亡原因。因此加强对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的治疗是当务之急。现我科予左卡尼汀注射液治疗维持性血透并慢性心衰患者取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月至2013年2月门诊及病房维持性血透患者60例,其中:男38     

不同时间段蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较不同时间段静脉注射蔗糖铁联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将80例维持性血液透析（MHD）患者随机分为四组,将在透析后3 h内单使用蔗糖铁的患者归为观察组A1,联合左卡尼汀的为观察组B1。将在透析后24～27 h内单使用蔗糖铁的患者归为对照组A2联合左卡尼汀的为对照组B2。治疗时间均为5周,于第8周时观察四组疗效。结果四组患者治疗前后两两比较,各项指标差异有统计学意义（①P〈0.05）;其中联合左卡尼汀的B1B2组分别和单用蔗糖铁的A1A2两两比较,治疗后的效果差异有统计学意义（②P〈0.05）。观察组各项指标变化与对照组相比差异无统计学意义（③P〉0.05）,然而从两组的不良反应数据的统计发现,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透析后3 h和透析后24～27 h应用蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD患者的贫血改善无明显区别,但透析后3h内应用出现不良反应的几率小、患者依从性更好、相对更安全、患者更舒适,是值得推广的临床治疗方法。     

左卡尼汀在维持性血液透析中应有的意义

目的探讨和研究左卡尼汀在维持性血液透析中应用和临床意义。方法摘取我院近年来收治的56例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各28例,其中观察组患者在血液透析后进行1g左卡尼汀和Epo100~150u/(kg周)的静脉注射,每周3次;对照组患者则在透析后仅给予Epo100~150u/(kg周)静脉注射。两组疗程均为3个月,统计并对比两组患者的各项生理情况。结果观察组患者的食欲、心律失常、透析过程中出现的肌痉挛以及低血压等现象的改善率明显高于对照组,且观察组患者的血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白等较对照组明显提高,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者在透析后进行左卡尼汀的静脉注射能够有效的改善患者的营养不良情况以及纠正贫血等,是安全可靠的,值得推广应用。     

左旋卡尼汀对血液透析患者左室结构功能的影响

目的：观察维持性血液透析患者在血压控制相对稳定、部分纠正贫血、有心脏肥大的基础上．应用国产左旋卡尼汀（L—Cm后的左心室结构功能的变化。方法：20例慢性维持性血液透析患者，均经心脏彩超检查确定心脏肥大，透析时间均在2年以上。给予左旋卡尼汀注射液1g，于每次血透结柬后静脉推注。每例患者于治疗开始前和治疗3月后进行超声心动图检查。结果：（1）对心血管结构的影响：治疗前后的左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVP-Wd）比较均无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）对收缩功能的影响：治疗前后的心搏量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LV鹃）比较均有明显的升高（P〈0．05）。（3）对左室舒张功能的影响：二尖瓣E波与A波的流速比值（EV／AV），低于1的发生率相比无明显改变，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：提示补充L—CN可改善心肌的代谢功能。认为可作为维持性血液透析患者的一种长期治疗药物。     

蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的：观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性。方法：将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3h使用,对照组口服右旋糖酐铁300mg／d。治疗时间均为5N,于第8周时观察两组疗效。结果：观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,EPO使用量较治疗前明显减少（P〈0．05）,治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85．29％;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67．65％,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床研究

目的:评价左旋卡尼汀对慢性维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症的临床疗效及其药物不良反应。方法:用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者147名,分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀,对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀,均每次iv 1g,疗程12周。结果:iv两种左旋卡尼汀均可以显著提高血浆游离卡尼汀水平(P<0.01);同时使患者体力增加,食欲、透析后虚弱感、肌肉痉挛及透析中低血压明显减轻或缓解,两组间比较无显著性差异;在改善血脂代谢、改善患者对r-HuEPO的低反应性方面可能有一定作用。常见药物不良反应为胃肠道反应,可随治疗时间延长减轻或停药后消失。总的药物不良反应发生率两组间比较无显著性差异。结论:左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析患者卡尼汀缺乏症。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的治疗观察

目的研究左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的影响。方法选取2010年2月～2011年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用左卡尼汀治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗2个月后的血红蛋白和血细胞比容的数值。结果治疗组患者血红蛋白及血细胞比容较对照组明显升高。结论对维持性血液透析患者补充左卡尼汀能显著提高血红蛋白,同时减少促红素的用量。     

左卡尼汀在维持性血液透析中的应用进展

左卡尼汀作为脂肪酸代谢的辅助因子,在细胞能量的产生和调控方面发挥着极为重要的作用.维持性血液透析患者,由于饮食限制、肾合成功能下降和透析过程丢失左卡尼汀等原因,导致血浆和组织中的左卡尼汀低于正常水平,进而引发一系列透析相关疾病.为此本文对其临床应用进展进行综述.     

左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例

患者男性,63岁,因咳嗽咯痰3天,加重伴气紧气促多汗于2002年6月30日来诊。有高血压、冠心病历史。经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失。查体:神清合作,体温36.2℃,咽部充血+++,双肺呼吸音精糙,以上肺为主,心率104次/分,律齐,余(—),临床诊断为慢性支气管炎急性发作。给予氧氟沙星液、头孢噻肟纳、氧氟沙星滴速40～60滴/分,当氧氟沙星100ml滴完,用头孢噻肟钠时(皮试阴性),5分钟病人突感心难受,端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,气促加重,脉搏70次/分,律齐,呼吸38次/分,血压130/120mmHg,双肺干湿鸣,心率数不清。考虑为头孢噻肟钠过敏,…     

左卡尼汀对维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效观察

<正>维持性血液透析患者因摄入和内源性合成减少,以及透析清除等原因导致肉毒碱缺乏,肉毒碱缺乏会导致心肌细胞功能紊乱,心肌收缩及舒张功能下降,引发并加剧慢性心力衰     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血和hs-CRP的影响。方法选取我院从2012年10月~2014年10月收治的60例维持性血液透析患者做为研究对象。按照治疗顺序随机分为治疗组40例与对照组20例,治疗组患者应用左卡尼汀配合常规药物治疗,对照组患者仅应用常规药物治疗。比较两组患者的贫血改善情况及治疗前后患者hs-CRP变化情况。结果治疗组患者的贫血改善情况优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后hs-CRP指标变化情况优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者临床使用左卡尼汀,可以显著改善患者的hs-CRP指标,缓解贫血,临床值得广泛推广应用。     

注射用左卡尼汀对维持性血液透析患者用量的观察

目的探索左卡尼汀对维持性血液透析患者的安全用量。方法组间及自身对比性研究我科2007年12月至2011年12月门诊的40例维持性血液透析患者常规应用不同剂量的左卡尼汀的相关临床资料。结果左卡尼汀小剂量长期应用对维持性血液透析患者可长期耐受。结论左卡尼汀小剂量长期应用对维持性血液透析患者安全有效。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为2组,治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀1.0g,对照组静脉注射5mL生理盐水,疗程12周。另设20例门诊健康体检者为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定tHcy,放射免疫法测定空腹胰岛素,常规方法检测空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,以空腹血糖与空腹胰岛素浓度水平乘积的倒数作为胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与治疗前比较,治疗组治疗12周后ISI明显提高,tHcy明显下降(P<0.05),对照组治疗前、后ISI、tHcy无明显变化。结论:维持性血液透析患者存在胰岛素抵抗、高tHcy血症,左卡尼汀能显著改善患者上述现象。     

88例左室舒张功能不全的诊治体会

现对我院2006～2007年诊断左室舒张功能不全的88例病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组88例,男40例,女48例,年龄34～85岁。诊断标准:根据多普勒超声二尖瓣血流频谱图,采用舒张早期峰值血流速度(E峰)、舒张晚期峰值血流速度(A峰)之比值(E/A),E/A≥1为正常,E/A<1为左室舒张功能不全。本组有器质性心脏病者32例,其中高血压合并左室肥厚18例,高血压合并冠心病7例,冠心病5例,肥厚型心肌病2例。合并收缩功能不全4例,左室射血分数(LVEF)<50%。临床有心功能不全表现18例,舒张性心力衰竭的诊断须具备以下两个条件[1]:(1)充血性心力衰竭的症     

血清hs-cTnT与BNP在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍中的诊断意义

目的探讨血清hs-cTnT和BNP在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍中的预测价值。方法我院从2018年1月至2019年1月,收治的维持性血液透析患者左室舒张功能障碍主症患者239例。分为LVDD组、非LVDD组、健康对照组。比较三组实验对象血清hscTnT和BNP的水平;计算血清hscTnT和NP单独检测和两两联合检测的灵敏度、特异度和诊断符合率。结果三组血清hscTnT和BNP水平比较LVDD组血清hscTnT和BNP水平均明显高于非LVDD组和对照组(P<0.01),非LVDD组血清hscTnT和BNP水平明显高于对照组(P<0.01)。hscTnT和BNP的灵敏度、特异度和诊断分别是92.03%、90.14%、91.28%以及77.59%、83.27%、74.36%;hscTnT+BNP检测的灵敏度、特异度和诊断符合率明显高于单独检测时。结论只有当血清hs-cTnT和BNP联合使用检测时,其检测的灵敏度、特异性和诊断符合率才是最高的,因此目前维持性血液透析患者可以将其作为左室舒张功能障碍的早期诊断标准和预后评价标准的最佳方案。