超声心动图M型法与Simpson法检测EF值的对比研究

目的：研究超声心动图M型法与Simpson法检测左室射血分数（EF％）有无差异。方法：应用Siemens Sonoline G60S型超声诊断仪提供的M型（LV／teaeh）法和二维SimpsonSP法对80例左心室无明显扩大的门诊患者进行常规检查，其中高血压心脏病和无左室壁节段性运动异常的冠心病患者50例，有节段性左室壁运动异常的患者30例，检测左室射血分数（EF％），并对两者进行对比分析，同时设定25例正常人为对照组。结果：冠心病有节段性左室壁运动异常患者，M型法检测左室EF值显著大于二维Simpson法的检测结果（P〈0．05）。正常人和无节段性左室壁运动异常的冠心病及高心病患者M者检测结果无显著性差异（P〉0．05）。结论：对于正常人和无左室壁节段性运动异常患者（左室无明显扩大）M型法检测左心功能仍是一准确便捷的方法，能为临床提供准确的左心功能指标。对于节段性左室壁运动异常患者应选用二维Simpson法检测左心功能，我们认为M型法检测有高估左心功能的可能性。     

冠心病心功能不全患者血清β_2-微球蛋白的变化

目的　探讨血清 β2 微球蛋白 (β2 M )与冠心病患者心功能不全病程进展的关系。方法　选择12 4例冠心病患者 ,5 0例健康对照者 ,分别检测血清 β2 M浓度及心功能。结果　随着冠心病患者心功能不全病程进展 ,血清 β2 M浓度显著增加 (P <0 0 1)。结论　血清 β2 M可做为评估冠心病心功能不全病程进展的一项敏感指标     

益气活血利水治疗冠心病心功能不全30例疗效观察

目的中药对冠心病患者心功能的影响.方法对证属气虚血瘀型冠心病心功能不全者单纯用自拟益气活血利水方,每日l剂水煎服,共4周,评价治疗前后心功能分级和左室收缩与舒张功能客观指标改善情况.结果30例患者,治疗前NYHA分级为Ⅱ级11例、Ⅲ级19例,治疗后Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,有显著差异.其显效率为56.7%,总有效率90%.心功能指标EF、FS、SV以及VE、VA、E/A等均有较明显改善.结论益气活血利水方对证属气虚血瘀型的冠心病功能Ⅱ、Ⅲ级患者疗效肯定.     

超声心动图评价新生儿窒息后左室功能

目的　对 2 1例窒息新生儿组与 2 0例正常新生儿组心功能进行评定。方法　应用M型超声心动图及脉冲多普勒超声心动图检测对比患儿的左室收缩功能和舒张功能各项指标和高压氧或药物治疗后左室功能。结果　窒息后新生儿心功能各项指标低于正常新生儿组 ,经过药物或高压氧治疗后 ,心功能基本恢复。结论　窒息后新生儿不但有神经系统改变 ,也可造成心功能损害 ,超声心动图可直观无创地观察患儿心脏改变 ,评价新生儿心功能具有较高的价值 ,为临床提供可靠的诊断治疗依据     

益气活血利水治疗冠心病心功能不全30例疗效观察

目的：中药对冠心病患心功能的影响。方法：对证属气虚血瘀型冠心病心功能不全单纯用自拟益气活血利水方，每日１剂水煎服，共４周，谰价治疗前后心功能分级和左室收缩与舒张功能客观指标改善情况。结果：３０例患，治疗前ＮＴＨＡ分级为Ⅱ级１１例、Ⅲ级１９例，治疗后Ⅰ级１７例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级３例，有显差异。其显效率为５６．７％，总有效率９０％。心功能指标ＥＦ、ＦＳ、ＳＶ以及ＶＥ、ＶＡ、Ｅ／Ａ等均有较明显改     

脉冲多普勒与M型超声心动图P、T、G公式对左心功能分析

本文使用EUB-40型超声心动图仪,对高血压病49例,冠心病51例和正常人300例,用多普勒超声心动图(PDE)方法与M型超声心动图(MDE)POMB(P)、TEICHHOLZ(T)、GIBSON(G)公式测算了左心功能。其有关数据P、T公式主机所附软件程序与人工计算结果相符,G公式软件程序测值明     

自然组织谐波显像和声学定量及彩色室壁运动分析技术对心肌梗死的诊断价值

使用 M型、二维超声心动图方法测量心肌梗死患者的心功能 ,由于操作方便 ,已广泛应用于临床〔1〕,但由于受 M型、二维所取切面图像的影响 ,为其准确评价心肌梗死患者的左室功能受到一定的限制。新近发展起来的自然组织谐波显像技术 ( NTHI)可提高图像的分辨力 ,增强左室心内膜的识别 ,为声学定量( AQ)技术准确计算左室功能提供了可靠的技术保证。 NTHI技术也为彩色室壁运动分析 ( CK)技术提供了可靠保证。CK技术能提供心内膜运动的位移和时相 ,有助于评估局限性室壁运动。我们采用 NTHI、AQ、CK技术研究心肌梗死患者的左室功能 ,…     

二尖瓣EF与左心室舒张功能指标E/A相关性的探讨

M型超声心动图的二尖瓣EF值减低时,可定性提示心肌舒张顺应性减低,但不能定量评价左心室舒张功能。也不能估计出当EF为正常下限值时,二尖瓣口血流量发生哪些变化。自从脉冲多普勒超声心动图(PDE)应用以来,评价左心室舒张功能是近年来活跃的研究课题。但由于PDE设备昂贵,大多数医院只有普通B、M超声,而不具备PDE,而且PDE检查费用高,也并非所有病人都可负担。因此,     

实时全容积心脏成像动态监测早期新生儿心功能的变化

目的 探讨实时全容积心脏成像评价早期新生儿心功能的价值.方法 应用实时全容积心脏成像动态监测新生儿第1～4天的左、右室功能的变化,包括舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数.其测量左室功能指标与M型超声心动图测量值进行对比研究.结果 实时全容积心脏成像能实时、快速地在1个心动周期内同时测量左、右室功能;线性回归分析表明实时全容积心脏成像测量的左室舒张、收缩末期容积,每搏输出量及射血分数与M型超声心动图测量值之间具有较好的相关性(r=0.51、0.45、0.48、0.61,P均为0.000).早期新生儿(第1～4天)的右室舒张、收缩末期容积及每搏输出量均明显高于左室(P＜0.05),但右室射血分数要明显低于左室(P＜0.05).另外,第1～4天的新生儿左室各测量指标之间、右室各测量指标之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时全容积心脏成像能准确、同步地评价早期新生儿左、右室功能.     

PDE 测定正常新生儿的右心功能

目的 应用脉冲多普勒超声心动图（PDE）测定正常新生儿右心功能。方法 应用PDE检测51例正常新生儿肺动脉瓣和三尖瓣的血流参数,分别按性别及日龄分组,进行统计学处理。结果 （1）各测量值与性别无关;（2）部分测量值与日龄有关,随着时间推移,部分指标有一定倾向性变化,肺动脉瓣的PV及AC,三尖瓣的PAV及FD呈减低倾向,三尖瓣的PEV,E／A呈增加倾向。结论 分析正常新生儿右心功能测定值可能与新生儿血流动力学的变化密切相关。     

应用超声心动图对2型糖尿病患者左心室舒张功能变化的研究

目的用超声心动图(UCG)检测2型糖尿病(DM)患者心脏的形态结构和心功能状态,评价2型DM患者左心室舒张功能的变化。方法应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)及多普勒组织显像技术(DTI)测定了40例2型DM病人、20例健康人二尖瓣口和肺静脉血流频谱及二尖瓣环运动频谱。结果(1)DM组室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)厚度及左心房内径(LAd)较对照组增大(P<0.05);(2)反映收缩功能的指标两组比较无显著性差异,DM组反映舒张功能的多项指标异常(P<0.05)。结论2型DM患者存在舒张功能异常,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高,简便易行。     

应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能

目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 2组松弛受损型 (E/A <1) ;第 3组假性正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 4组限制型 (E/A≥ 2 )。均与正常组对照。应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低 ( P <0 .0 1) ,截断点为 45cm/s。结论 :彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能 ,无假阴性。对二尖瓣血流频谱“假性正常”者具有鉴别价值     

探讨M型超声心动图对存在节段性室壁运动异常的冠心病左室收缩功能的价值

目的 探讨传统M型超声心动图在检查存在节段性室壁运动异常(RWMA)的冠心病患者(CAD)左室收缩功能中的作用,为简化临床超声工作探寻依据. 方法 收集住院冠心病患者,所有入选的冠心病患者均存在着明确的RMWA共56例,对所有入选者均采用M超、二维改良Simpson法(包括四腔面,二腔面,双平面)测量左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV).根据超声心动图测量特点和常见的发生RMWA部位,将冠心病患者分为两组:M超扫描线通过RMWA组和不通过RMWA组,前壁RMWA和下后壁RMWA组;将2种测量方法测量指标进行统计学分析. 结果 不同组之间左室收缩功能的比较结果(1)正常对照组与冠心病组比较左室EF值正常组高于冠心病组,而LVEDV,LVESV正常组低于冠心病组.(2)正常组M超与二维法比较 LVEF值均无统计学差异.(3)冠心病组M超与二维法比较 二维(双平面法)与M超测量2种方法测量的LVEF值有统计学差异,M超测量值均偏高,其均值比双平面法约高6％.(4)M超扫描线通过RMWA组和不通过RMWA组比较 通过组二维法与M超测量LVEF值均无统计学差异.非通过组二维法与M超测量LVEF值均有统计学差异,M超测量值较二维值高,其均值比四腔面法约高9％,比二腔面法约高14％,双平面法约高13％.(5)不同RWMA部位的2种测量方法比较前壁与下后壁组相比,两组LVEF无统计学差异.前壁组:二腔面和双平面法测量LVEF值与M超比较有统计学差异,M超测量值较二维值高,其均值比二腔面法约高6％,比双平面法约高5％.下后壁组:二腔和双平面LVEF与M超比较有统计学差异,M超测量均偏高.其均值比二腔面法约高8％,比双平面法约高6％. 结论 大部分情况下,2种常用超声测量方法对于存在RWMA的冠心病患者的LVEF值的测量有差异,M超法稍高于二维改良Simpson法;但当通过RMWA时M超与二维法实际上差异不大,而且其他情况下也可根据情况用M超法粗略估计LVEF.     

三维斑点追踪技术对冠心病左室收缩功能的研究

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价冠心病患者左室各节段及整体收缩功能。方法50例超声心动图显示未见明显节段性室壁运动异常但行冠脉造影（CAG）检查确诊CHD者为实验组,同时以30例高度怀疑冠心病（CHD）,但二维超声心动图及冠脉造影均未见异常者为对照组。利用3D-STI技术、M型Teichholz法和二维双平面Simpson法测量两组患者的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）。应用3D-STI技术软件得出应变参数((左室收缩期峰值环向应变(LS)、左室收缩期峰值圆周应变(CS)、左室收缩期峰值径向应变(RS)及左室收缩期峰值面积应变(AS))、左心室17节段的时间-应变曲线及显示左心室各节段应变的牛眼图;以CAG结果为金标准,对比三种方法得到的各参数与CAG结果的相关性。结果 对照组三种方法所得心功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组三种方法所得心功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3D-STI法所得实验组不同病变冠脉分支不同节段之间心功能参数（LS、CS、RS、AS）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间3D-STI各应变参数（GLS、GCS、GRS、GAS）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线表明GLS、GAS为诊断冠心病的最佳敏感指标。结论3D-STI能更好的评估冠心病节段病变及整体左室收缩功能,为临床在冠心病的及时诊断提供帮助。     

超声心动图观察尼群地平对高血压病患者心肌质量的影响

研究对象:30例中男12例,女18例,平均年龄53.6±17.4岁。按WHO标准均为Ⅱ期高血压病。方法及观察指标:左室长轴切面,取腱索水平M型超声图象,分别测量IVS及LVPW厚度,同时测LVDd、采用解剖法公式计算出左室重量,作为治疗前指标。然后服用尼群地平30mg/日。治疗达一年后再进行超声心动图检查,方法及测量指标同治疗前,算出LVM,为治疗后指标。对治疗前后的MAP、IVS、LVPW、     

综合超声诊断技术观察心内膜起搏导管的研究(附34例分析)

自1979年起,我们对在本院安置埋藏式心内膜起搏器的10例34例次冠心病人,采用彩色(CPI)、脉冲(PDE)多普勒、二维(2D)、M型超声等多项检诊法进行了长期观察随访,进行了动态及心功能分析对照。还对4例进行了2D引导插管。方法一、仪器SDU—800型彩色多普勒血流显像     

超声心动图对冠心病心衰患者左室心尖形态与功能的分析

目的应用超声心动图技术对冠心病心衰患者的心尖结构及功能进行分析,为临床诊断及治疗提供依据。方法选取经临床确诊32例冠心病心衰患者作为CHD组,30例正常体检者作为健康对照组。分别对两组人员行超声心动图检查,获得左室舒张末径、左室射血分数、左室壁厚度、左室心尖球形指数、左室心尖角度、左室心尖部EF值、心功能分级等参数,对上述参数进行统计学分析。结果CHD组左室舒张末径、左室射血分数、心尖球形指数、心尖角度、心尖部EF值、心功能分级均与健康对照组有明显统计学差异。结论冠心病患者的左室心尖形态及功能的评价忽视是造成超声心动图心功能与临床心功能不匹配的重要原因,超声心动图心尖形态学指标可以提供量化评价方法。     

64层螺旋CT与磁共振成像评价左心功能的比较研究

目的以磁共振为对照,应用64层螺旋CT(MSCT)定量评价左心功能,探讨MSCT成像技术和屏气法MRI电影技术心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法临床拟诊冠心病的患者20例,均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异,两种方法的心功能指标舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高,r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大,MSCT所测EF值较MRI偏小。结论本研究显示64层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与3.0T磁共振两种方法各指标之间相关性高。一次MSCT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。     

血浆B型钠尿肽水平对冠心病左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左心室收缩功能的关系。方法用免疫发光法检测30名正常对照者与69例冠心病患者血浆BNP水平,通过纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)及超声心动图结果对冠心病患者心功能分级。结果对照组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组及心功能Ⅲ~Ⅳ级组的BNP水平分别为(31.56±21.48)μg/L、(105.52±91.77)μg/L和(433.18±378.03)μg/L,3组差异均有非常显著性(P<0.001)。冠心病患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.70,P<0.001),其中LVEF≤40%亚组BNP水平显著高于LVEF>40%亚组(P<0.01)。结论血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心力衰竭程度的评判等具有重要的临床价值。     

自制曲线M型超声测定心肌运动速率阶差的应用研究

目的 一种自制曲线解剖M型超声图像方式,用于分析心肌运动速率阶差（MVG）。方法 设计能快速获取左室短轴8个采样点的心内外膜心肌运动速率,并计算出MVG的程序,对141例各类心脏病人,26例正常人进行了观察。结果 观察到心肌梗死、冠心病、扩张性心肌病各组MVG较对照组显著降低（P〈0．01）,MVG与左室每搏量、射血分数等左室收缩功能指标相关良好。结论 自制曲线解剖M型超声图像方式MVG检测方法操作简便易行、重复性较好,使复杂的MVG测定过程简化,易于临床应用。