18F-FDG PET/CT对乳腺癌分期及疗效监测的价值探讨

目的 探讨18F-FDG PET/CT在乳腺癌诊断及术后疗效监测的应用价值.方法 对2006年1月～2009年12月笔者所在医院收治的的76例病理类型最终确诊为乳腺癌的病例行18F-FDG PET/CT显像和胸部诊断CT扫描,检查范围包括乳房原发肿瘤、淋巴结及全身器官,并将18F-FDG PET/CT和胸部CT检查的结果进行对比.结果18F-FDG PET/CT检查对乳腺癌诊断的灵敏度为91.3%,特异性为53.1%,准确性为85.3%;而胸部诊断CT的灵敏度检查为62.1%,特异性为29.8%,准确性为55.6%.在对淋巴结转移的诊断上,18F-FDG PET/CT的灵敏度(99.8%)高于胸部诊断CT的灵敏度(53.1%).而在对肺部转移灶检测上胸部CT的灵敏度(98.9%)高于18F-FDG PET/CT(42.9%).结论 18F-FDG PET/CT在对乳房原发肿瘤、淋巴结转移和术后诊断复发的发现和判断上显示出明显优势;但胸部CT在发现肺部转移灶的作用不容忽视,其地位不可取代.     

18F-FDG PET/CT显像对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像对乳腺癌术后复发、转移的诊断价值。方法对乳腺癌术后患者104例进行全身18F-FDG PET/CT显像检查。复发或转移灶依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间大于6个月。结果 104例患者中,肿瘤复发、转移52例。以患者为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为100%,特异性为98.1%,准确性为99.0%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为100%。以病灶为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为98.3%,特异性为75.0%,准确性为96.8%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为75.0%1。8F-FDG PET/CT显像使8例(15.4%)患者改变了临床再分期,其中7例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期。结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发和(或)转移的诊断具有重要临床价值。     

PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较分析

目的:比较正电子发射型计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)与增强CT对肺癌淋巴结及其分期的诊断价值。方法:选取80例(560枚病灶)肺癌患者,均行PET/CT和CT增强扫描检查,以病理检查结果作为金标准,比较PET/CT与增强CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及分期诊断准确率。结果:PET/CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均明显高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT与增强CT对N0期淋巴结的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT对N1和N2期淋巴结的诊断准确率明显高于增强CT,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:与增强CT扫描比较,PET/CT检查技术在诊断肺癌及淋巴结分期方面效果更好,可作为临床诊断的重要依据。     

18F-FDG PET/CT显像在CA153升高的乳腺癌患者术后复发和转移监测中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检测在乳腺癌术后复发和转移监测中的临床应用价值?方法:65例乳腺癌术后患者,年龄25~71岁?肿瘤标志物CA153均高于正常值上限?所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,与病理学检查及临床随访结果进行比较,得出18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值?结果:18F-FDG PET/CT显像发现了256个放射摄取异常浓聚灶,其中206个浓聚灶判断为恶性,50个浓聚灶判断为良性?根据病理学及临床随访分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性4例,假阴性3例?以病灶分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性病灶21个,假阴性病灶10个?以患者分析18F-FDG PET/CT诊断灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值分别为:93.33%?80.00%?89.23%?91.30%及84.21%?结论:18F-FDG PET/CT显像对血清CA153升高的乳腺癌患者复发和转移监测具有一定的临床价值?     

PET/CT对乳腺癌术后转移的诊断意义

目的部分乳腺癌患者治疗后出现复发和转移。氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层/计算机断层(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)检查有助于发现早期转移病灶。文中探讨PET/CT在乳腺癌术后随访中的作用。方法 64例乳腺癌术后患者根据组织病理学(4例)、CT或MRI(56例)及临床随访(4例)做出是否转移的诊断。在上述64例患者中选择39个转移灶和22个良性病灶,用PET/CT行双时相检查,测量2次扫描的最大标准摄取值(standard uptake value maximum,SUVmax)及变化。分析PET/CT诊断乳腺癌术后转移的准确性。结果最终诊断38例肿瘤转移,26例未转移。PET/CT检查结果有4例假阳性,4例假阴性,其敏感性为89.5%,特异性为84.6%。双时相检查转移灶SUVmax上升10%以上者达74.4%,而良性病变为SUVmax上升10%以上者为36.4%,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PET/CT可用于诊断乳腺癌术后转移,双时相扫描可用于鉴别转移灶与良性病变。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在判断乳腺癌患者术后复发或病灶转移中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在判断乳腺癌患者术后复发和病灶转移中的应用价值。方法选取医院收治的疑似乳腺癌术后复发或病灶转移患者79例作为研究对象,原发病灶经手术病理证实为乳腺癌患,均行18F-FDG PET/CT显像检查,并与病理随访对比。结果以病理随访结果作为"金标准",18F-FDG PET/CT检查显示术后复发或病灶转移准确性、特异性、敏感性分别为94.94%、94.62%、95.65%;检测淋巴结转移的准率性、敏感性、特异性分别为91.52%、97.46%、79.48%,与病理随访诊断的一致性较高。结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断乳腺癌患者术后复发或病灶转移中具有较高的应用价值。     

PET/CT与磁共振诊断乳腺癌的结果比较

目的比较正电子发射断层显像(PET/CT)与核磁共振(MRI)诊断乳腺癌的效果。方法对2016年1月至2017年1月我院接诊的62例疑似乳腺癌患者进行PET/CT与MRI检查,比较PRT/CT与MRI诊断乳腺癌及乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率(Ac)、阳性预测值(+PV)和阴性预测值(-PV)。结果本组62例疑似乳腺癌患者经手术和病理检查确诊为乳腺癌50例和乳腺良性病变12例,50例乳腺癌患者中18例存在腋窝淋巴结转移;PRT/CT诊断乳腺癌Sp、Ac均明显高于MRI,差异有统计学意义(P0.05);Se、+PV、-PV均略高于MRI,但差异无统计学意义(P0.05);PRT/CT与MRI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移Se和-PV均达100.00%,PRT/CT诊断腋窝淋巴结转移Sp、Ac、+PV与MRI相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PET/CT诊断乳腺癌特异度和准确率更高,值得临床推荐。     

~(18)F-FDG PET/CT在胃癌术后复发及转移监测中的应用

目的分析~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG) PET/CT在胃癌术后复发及转移监测中的应用价值。方法将83例胃癌术后患者作为研究对象,所有患者均进行~(18)F-FDG PET/CT检查,患者病历资料完整,胃癌术后复发及转移病灶均根据病理组织检查和临床随访证实。结果83例胃癌术后患者病理组织检查和临床随访证实胃癌术后复发者14例,肿瘤转移者36例,转移病灶共74个。~(18)F-FDG PET/CT检查显示复发病灶SUV_(max)为(6.15±2.28),较未复发病灶的高(3.88±1.70,P0.05)。~(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌术后复发的灵敏度为85.71%,特异度为97.10%,准确度为95.18%。~(18)F-FDG PET/CT检查显示有33例患者出现病灶转移,共70个转移病灶,其诊断胃癌术后腹膜转移的准确度为92.31%,诊断腹腔、腹膜后淋巴结转移的准确度为92.31%,诊断远处转移的准确度为91.43%。结论 ~(18)F-FDG PET/CT在胃癌术后复发及转移监测中具有重要应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤分期、术后再分期诊断的临床价值.方法回顾性分析25例原发及52例胃肠道肿瘤术后患者全身PET/CT显像结果.原发灶皆经组织病理学检查确诊(手术或内窥镜活检术取得病理组织),确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术后病理、胃镜、结直肠镜、多种影像学检查及临床随访,本组随访6～32个月,平均17个月.结果25例原发胃肠道肿瘤患者,PET/CT对肿瘤原发病灶诊断准确率96%(24/25).PET/CT分期诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度92.3%(12/13),阳性预测值90.9%(10/11),阴性预测值85.7%(12/14),准确度88%(22/25).PET/CT再分期诊断的灵敏度97.1%(34/35),特异度82.4%(14117),阳性预测值91.9%(34/37),阴性预测值93.3%(14/15),准确度92.3%(48/52).治疗方案改变28.6%(22/77).结论PET/CT能准确、灵敏地检测胃肠道肿瘤原发病灶、转移以及复发病灶,对临床治疗决策有重要影响.18F-FDGPET/CT显像对胃肠道恶性肿瘤的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值.     

FDG PET/CT评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值

【目的】探讨FDG PET/CT全身显像评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的临床价值。【方法】回顾性分析我院2011年1-12月87例乳腺癌治疗后患者FDG PET/CT报告,与同期传统影像检查结果进行比较,根据病历记录、病理结果及临床随访确定两组的最终结果,计算FDG PET/CT显像与传统影像两组评估淋巴结转移的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)并进行统计学分析,同时各选取10例良性淋巴结与转移淋巴结患者,计算两组淋巴结SUVmax均值并进行分析。【结果】FDG PET/CT显像评估乳腺癌治疗后淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、PPV与NPV分别为90.8%、94.6%、88.0%,85.4%、95.7%,传统影像分别为79.3%、73.0%、84.0%、77.1%、80.8%,两组准确性、敏感性及阴性预测值差异明显,且有统计学意义。转移淋巴结SUVmax均值为8.28±3.6,良性淋巴结SUVmax均值为4.58±1.9,两组差异较大,且有统计学意义。【结论】与传统影像技术比较,FDG PET/CT能更准确评估乳腺癌治疗后淋巴结转移。     

CT的发展与新趋势--多层面CT

电子计算机断层扫描（简称CT）,经20多年的发展技术上已相当成熟,应用范围已日趋扩大,由原来头、胸、腹与四肢,扩展到心脏在内的更大领域。特别是近年开发的多层面CT,是CT发展的新方向,也是高质量、高速度扫描方式的重大进步。由于它是一次扫描旋转过程中获得4个层面图像投影数据成像系统,对临床影像诊断意义明显,同时也是当今单层CT最有力的换代产品。     

鼻骨骨折的CT扫描方法与表现

目的对比研究和评价CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对12例鼻骨外伤患者分别行CT横轴位扫描和CT冠状位扫描检查,对比分析其相应的表现并做出诊断。结果12例患者中,CT横轴位扫描发现明确鼻骨骨折11例,不明确和骨折线不清1例;CT冠状扫描检查结果全部显示阳性,但有1例对鼻骨骨折的显示不如CT横轴位扫描,其中单侧鼻骨骨折7例,双侧鼻骨骨折5例,并对鼻区复合伤和周围情况显示清楚。结论CT检查是鼻骨骨折的应选检查方法之一,为更明确地显示鼻骨骨折,CT扫描两种检查方法互相补充,对诊断鼻骨骨折有较大的临床价值。     

Impact of Multidetector CT on 3D CT Angiography

3D Computed Tomographic Angiography (CTA) is a noninvasive volumetric imaging technique increasingly used for evaluation of vascular system. The introduction of Multidetector CT (MDCT) has increased scanning speed, allowing shorter acquisition time, greater volume coverage and decreased contrast requirement while diminishing respiratory motion artifacts. Thin-slice collimation protocols are routinely used which generate isotropic 3D voxels that improve image quality. The ideal CTA study requires scanning at peak vascular enhancement for optimal opacification of arteries with separation of arteries and veins. MDCT has enabled complete lower extremity inflow and runoff studies with a single injection, as well as thin-section CTA covering the entirety of the Carotid arteries and Circle of Willis. Sixteen row MDCT has increased scanning speed further facilitating the development of novel applications such as coronary CTA. CTA when perfomed with MDCT offers a “one scan – many views” option useful in imaging vascular diseases. CTA has important advantages over conventional angiography, such as reduced risk, diminished time and better patient acceptance. With MDCT, 3D CTA is crossing vessel tortuosity and evaluation of vessel fragility.Key Words: Multidetector CT, CT angiography, Volume Rendering     

GE CT750 HD宝石CT质量保证

本文就GE公司生产的DISCOVERY CT750 HD宝石CT图像质量检测所需的质控模型本身、质控模型的定位、图像获取的扫描参数及方法、各种图像质控参数的获取和分析方法作了较全面的阐述.     

CT生产厂家应为 QA做些什么

本文通过总结几年来 CT检测的经验 , 阐述了 CT设备质量保证的意义 , 根据实际 CT应用质量检测的需要 , 对 CT应具备的几个功能提出了要求 , 以保证检测结果的客观性 .     

螺旋CT及能谱CT与PET/CT扫描诊断肺癌的临床价值比较

【摘要】〓目的〓探讨螺旋CT、能谱CT与PET CT扫描诊断肺癌的临床价值。方法〓选取61例疑似肺癌患者,采用螺旋CT、能谱CT及PET CT扫描,同时行血清癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原细胞角蛋白19片段抗原21 1（CYFRA21 1）及神经元烯醇化酶（NSE）检测,比较不同扫描方法及不同扫描方法联合肿瘤标志物的诊断价值。结果〓61例患者经3种扫描方法检查,PET CT诊断的真阳性患者43例（7049%）,能谱CT为40例（5902%）,螺旋CT为35例（5902%）,3种诊断方法的差异有统计学意义（P<005）;16例肺腺癌患者通过能谱CT诊断14例,PET CT和螺旋CT分别诊断13例和12例,PET CT与能谱CT诊断的灵敏度分别为9348%和8696%,均高于螺旋CT（7609%,P<005）,PET CT与能谱CT扫描的准确率分别为9180%和8197,均优于螺旋CT（6885%,P<005）。PET CT与能谱CT对纵膈转移性淋巴结检出率分别为8889%和7778%,显著高于螺旋CT（6111%,P<005）。将3种扫描方法与肿瘤标志物检测联合诊断肺癌,PET CT、能谱CT联合肿瘤标志物诊断的特异度分别为8667%和7857%,均高于螺旋CT(6667%,P< 005）;PET CT及能谱CT联合肿瘤标志物检测诊断的准确率分别为9344%和8852%,均高于螺旋CT（7869%,P<005）;能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断的灵敏度（9149%,9348%）和准确率（8852%,9180%）,均无明显差异（P<005）。结论〓螺旋CT、能谱CT和PET CT在诊断肺癌方面,PET CT的灵敏度和准确率最高,能谱CT次之,螺旋CT最低。在诊断纵膈转移性淋巴结方面也有明显差异（P＜005）。能谱CT诊断肺腺癌具有一定的优势,而能谱CT扫描联合肿瘤标志物检测与PET CT诊断肺腺癌具有相似的临床效果。     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用

目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。     

CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值

目的 探讨CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值.方法 对2000例随机CT病例进行胶片阅片与显示屏阅片对照研究,分别统计其漏诊率.结果 1842例阅片结论相同,胶片阅片漏诊148例,显示屏阅片漏诊6例.结论 单一胶片和单一显示屏阅片都存在一定的不足,胶片与显示屏联合阅片能弥补这些不足.     

丘脑梗死CT血管成像及血流灌注分析

目的 探讨丘脑梗死临床症状的严重程度与血管狭窄部位、血流灌注、脑梗死危险因素及短期预后等方面的相关性.方法 选择新发丘脑梗死患者33例,收集其临床资料,包括病史、临床表现及辅助检查等,并进行统计分析.结果 Logistic多因素相关分析结果显示,发病时临床症状的严重程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]与患者CT血流灌注(CTP)后循环的灌注减低有相关性(P=0.009),随着临床症状的加重,后循环区的灌注亦有减低.CT血管成像(CTA)前循环、后循环血管狭窄部位及CTP前循环灌注减低与临床症状无明显相关性(P=0.954,P=0.660,P=0.218).结论丘脑梗死早期临床症状的严重程度与椎-基底动脉供血区的灌注减低有明显相关性,这一结果符合丘脑血供主要来源于后循环的特点,也提示血流灌注与临床症状的相符性较其他各项更准确,可为早期血管再通、逆转缺血争取时间,为判断临床预后提供依据.     

PET/CT和微PET/CT的应用

PET/CT一出现就成为最先进的医学影像设备。它是PET和CT的完美的结合,PET/CT的核心是可以进行图像融合,提供了来自两台扫描仪的信息。PET/CT的临床应用包括在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等方面。PET/CT推进了影像医学的进步。微型PET/CT使现代医学基础研究获得质的飞跃。