氟比洛芬酯及曲马多分别用于开胸术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉自控镇痛用于开胸术后的镇痛效果并进行比较。方法选取择期行开胸手术患者75例,随机分为对照组、氟比洛芬酯(F)组和曲马多(T)组3组,每组25例。对照组术后予芬太尼1 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;F组术毕前5 min静注氟比洛芬酯50 mg,术后持续静脉镇痛(PCIA)氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL;T组术毕前5 min静注曲马多100 mg,术后PCIA曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+昂丹司琼8 mg加生理盐水至100 mL。观察3组术后24 h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇静评分及观察各项不良反应。结果F组与T组术后VAS评分与对照组比较无显著性差异,但不良反应均少于对照组,且F组不良反应亦少于T组。结论开胸术后镇痛应用氟比洛芬酯与曲马多均可以提供良好的术后镇痛效果,且氟比洛芬酯不良反应比曲马多少。     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均0.05),VAS评分显著低于B组(P均0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组HR显著低于B组(P0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。     

氟比洛芬酯复合曲马多在脊柱手术术后镇痛中的应用

目的观察氟比洛芬酯联合曲马多用于脊柱手术术后镇痛的效果和不良反应。方法择期行脊柱手术患者50例,随机均分为A、B 2组。A组于手术结束前15 min静注氟比洛芬酯100 mg,术毕接PCIA泵镇痛,配方为氟比洛芬酯150 mg加曲马多600 mg;B组于手术开始前15 min及手术结束前15 min分别静注氟比洛芬酯50 mg,PCIA配方为曲马多1.0 g。记录术后0,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分、术后曲马多使用量及不良反应。结果 2组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异均无统计学意义。A组术后曲马多用量明显少于B组(P<0.01)。A组术后24 h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数少于B组(P均<0.01)。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于脊柱手术术后PCIA镇痛效果确切,能减少术后曲马多的用量,降低曲马多所致不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组（P〈0.05）。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛的影响

目的研究氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷)超前镇痛对腹部全麻手术术后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅲ级行腹部全麻手术的患者随机分为2组。A组术后泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 mL。B组术前静脉给予氟比洛芬酯注射液1 mL/kg,关腹时静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,术毕泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 mL。分别记录术后0,4,8,24 h的视觉模拟评分和不良反应及芬太尼的用量。结果术后0,4,8 h B组的VAS评分明显低于A组(P<0.05),术后24 h无显著性差异。PCIA按压次数2组不存在显著性差异。芬太尼用量B组明显少于A组(P<0.05)。不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯超前镇痛对腹部全麻术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。     

地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床效果,并指导临床应用。方法:选择ASA麻醉分级1~2级小儿骨折患儿45例,择期进行手术。随机将45例患儿分为三组。Ⅰ组:采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼2.8μg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL;Ⅱ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,格拉司琼0.03mg/mL;Ⅲ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,地佐辛0.3 mg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL。手术后2、4、8、12、24 h观察三组的视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、患儿术后不良反应。同时统计48 h内PCIA按压次数。结果:术后12 h前,Ⅱ组的VAS疼痛评分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P0.05)。12 h后,三组无显著性差异(P0.05)。各时间点,Ⅱ组Ramsay镇静评分显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P0.05)。8 h前,Ⅰ组Ramsay镇静评分显著高于Ⅲ组(P0.05),8 h后,Ⅰ组和Ⅲ组无显著性差异(P0.05)。术后Ⅱ组和Ⅲ组的不良反应显著低于Ⅰ组(P0.05)。Ⅱ组的PCIA按压次数显著多于Ⅰ组、Ⅲ组(P0.05)。结论:地佐辛与舒芬太尼联合应用是一种理想的小儿骨折术后静脉镇痛方法。     

无痛人工流产3种麻醉镇痛方法效果比较

目的比较单纯丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯3种麻醉镇痛方法的临床效果。方法 90例行无痛人工流产的患者随机分为3组,A组予单纯丙泊酚,B组予丙泊酚复合芬太尼0.75μg/kg诱导前静注,C组予静注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉。术中监护血压、脉搏、Sp(O2),观察3组患者丙泊酚用量、苏醒时间、离院时VAS评分及术中发生体动情况。结果 B组、C组体动反应显著低于A组;B组、C组丙泊酚总剂量、苏醒时间及离院时VAS评分低于A组。结论丙泊酚复合芬太尼及氟比洛芬酯应用于人流手术均可获得满意效果,其中丙泊酚复合氟比洛芬酯值得推荐。     

地佐辛用于小儿腹部手术术后静脉镇痛的效果及对生命体征的影响

目的观察地佐辛用于小儿腹部术后静脉镇痛的效果及其安全性,探讨其合适用量。方法选择90例行腹部手术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别予地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(A组),地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(B组)及芬太尼16μg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(C组)术后持续静脉泵入以镇痛,比较各组术后4 h、12 h、24 h和48 h生命体征、FPS-R评分、CHEOPS评分、镇痛泵给药键按压次数以及用药后不良反应。结果术后3组不同时点的HR、RR、MAP及Sp(O2)均在正常范围内,3组间各指标比较差异无统计学意义。不同时点FPS-R评分、CHEOPS评分C组高于A组,A组高于B组。48 h内平均按压给药键次数C组高于A组,A组高于B组。总不良反应发生率A组与B组比较差异无统计学意义,B组明显低于C组。结论 0.8 mg/kg剂量地佐辛用于小儿腹部手术后静脉自控镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应少。     

格拉司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防作用

目的比较格拉司琼的不同给药方式对术后芬太尼与曲马多白控镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择硬膜外加气管内全麻下择期腹部手术患者360例，ASAⅠ或Ⅱ级，随级均分为六组。Ⅰ组术毕静脉连接患者白控镇痛PCIA泵；Ⅱ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵；Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅳ组术毕连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅴ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅵ组术毕连接腰PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；PCIA药物配制：芬太尼0．8mg加曲马多100mg再加生理盐水至总容量100ml。PCEA泵药物配制：芬太尼0．4mg加曲马多100mg加格拉司琼3mg再加生理盐水至总容量100ml，分别于2、4、8、20、36、48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果（1）与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组在术后2、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅳ组、Ⅵ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和V组术后2、4、8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）。（2）与Ⅰ组比较，Ⅱ组在术后2、4、8和36h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅴ组在术后2、4、8、36和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅴ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅳ组、Ⅵ组在术后2、4、8h呕吐的发生率明显高于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅳ组在术后2、4和48h呕吐的发生率明显低于Ⅳ组、Ⅵ组（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼，并通过PCIA泵或PCEA泵持续输注可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生；术后单次注射3mg格拉司琼，术后短时间内可预防恶心、呕吐，但术后48h已无此作用，而通过PCIA泵或PCEA泵中持续输注3mg格拉司琼不能预防恶心和呕吐。     

氟比洛芬酯对脊柱手术术后静脉镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯用于脊柱手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法将48例ASAⅠ~Ⅱ级行脊柱手术的患者随机分为4组各12例。A组及B组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL;C组及D组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL。其中A组与C组术前15 min静脉缓注氟比洛芬酯100 mg;B组与D组术前15 min静脉缓注生理盐水20 mL。观察24 h内4组的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应的发生情况。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后2,4 h时VAS评分A、B、C 3组均低于D组(P均0.05),而4 h后VAS评分4组间比较无显著性差异(P均0.05)。24 h内的PCA按压次数D组显著大于A、B、C组(P均0.05),镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度A、B、C组和D组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显著性差异(P均0.05)。结论脊柱手术超前应用氟比洛芬酯,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,并能提高镇痛质量。     

布托啡诺持续静脉输注用于子宫切除术后镇痛的临床观察

目的：观察、评价布托啡诺在子宫切除术后镇痛的效果和不良反应。方法：选择ASA分级1—2级，需行子宫切除术患者60例，随机分为布托啡诺（B）组（n：30）和芬太尼（F）组（n=30）两组，分别接受术后镇痛治疗，布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0．1mg／kg＋格拉司琼3mg加O．9％氯化钠注射液100m]；芬太尼组为芬太尼16μg，kg＋格拉司琼3mg加0．9％氯化钠注射液至100ml。对两组镇痛的效果（VAS评分、BCS评分）、镇静评分（Ramesy评分）及不良反应进行观察并记录。结果：1．两组镇痛效果差异无统计学差异（p〉0．05）2．不良反应：布托啡诺组恶心、呕吐的发生率，对呼吸抑制的影响，低于芬太尼组，差异有统计学意义（p〈0．05）。镇静评分，布托啡诺组高于芬太尼组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：布托啡诺用于子宫切除术后静脉镇痛、镇静效果确切，全，舒适度良好，且恶心、呕吐的发生率低。     

不同剂量舒芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的最佳剂量和效果。方法将120例择期腹部手术患者随机分为3组,A组给予舒芬太尼1.5μg/kg、B组给予舒芬太尼2.0μg/kg、C组给予舒芬太尼2.5μg/kg自控静脉镇痛。观察3组术后4,8,16,24,48 h的疼痛、镇静、舒适评分,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 B组和C组术后各时间点VAS疼痛评分均低于A组(P均0.05),BCS舒适评分均高于A组(P0.05);C组与B组术后16 h VAS评分比较差异有统计学意义,其余各时间点VAS和BCS评分比较差异均无统计学意义。C组术后16,48 h Ramsay镇静评分高于A组和B组(P均0.05),术后24 h Ramsay镇静评分高于A组(P0.05)。B组和C组术后8,16,24,48 h按压次数均少于A组(P均0.05),C组术后8,24,48 h按压次数少于B组(P均0.05)。A组和B组皮肤瘙痒发生率均低于C组(P均0.05),3组均无呕吐和呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼用于腹部外科手术后患者自控静脉镇痛具有良好的镇痛、镇静效果和安全性,其中以2.0μg/kg为最佳剂量。     

曲马多复合芬太尼用于老年患者自控镇痛效果观察

目的观察曲马多复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法择期行腹部手术老年患者60例,随机分为A、B 2组各30例:A组术后予芬太尼12μg/kg+0.9%氯化钠注射液共100 mL;B组予芬太尼2μg/kg+曲马多10 mg/kg+0.9氯化钠注射液共100 mL行静脉自控镇痛。采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良清醒镇静(OAA/S)评分方法评估患者术后48 h内的疼痛程度及镇静情况;同时观察记录PCA泵的按压次数及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果术后2组48 h内VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);12 h内OAA/S镇静评分B组高于A组(P<0.05);呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒发生率A组均高于B组(P均<0.05)。结论曲马多复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应。     

氟比洛芬酯联合地塞米松用于拔除下颌阻生智齿术后镇痛效果观察

目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后的镇痛效果。方法选择择期行下颌阻生智齿拔除术的患者150例,随机分为A组(予氟比洛芬酯50 mg联合地塞米松10 mg)、B组(予氟比洛芬酯50mg)、C组(空白对照)。A、B 2组患者在手术前15 min一次性静脉给药,C组术前不作镇痛干预。观察术后2,4,6,12,24,48 h VAS评分及术后48 h内使用镇痛药的情况及不良反应发生情况。结果术后6 h内,A、B组VAS评分均明显低于C组(P均0.05);A、B组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后6~48 h A组VAS评分明显低于B、C组(P均0.05)。B、C组术后使用镇痛药的例数高于A组(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松能有效抑制下颌阻生智齿拔除术后疼痛,延长术后镇痛时间,不良反应少,是安全良好的术后镇痛方法。     

氯诺昔康预先镇痛对妇科患者术后芬太尼镇痛的影响

目的评价氯诺昔康预先镇痛对妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开腹手术患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg。2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 mg/L、托烷司琼5 mg,以生理盐水稀释至100 mL,负荷剂量芬太尼1μg/kg,背景输注2 mL/h,PCA每次1 mL,锁定时间10 min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS)。结果2组患者镇痛效果接近,VAS无显著性差异(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P<0.05)。结论氯诺昔康预先镇痛能明显减少PCIA芬太尼用药量及不良反应。     

氟比洛芬酯对开胸患者术后镇痛效应及血浆细胞因子的影响

目的研究围术期静注氟比洛芬酯联合芬太尼术后自控静脉镇痛(PCIA)对开胸患者术后疼痛程度、血浆细胞因子释放和不良反应的影响。方法 50例开胸患者随机均分为2组,各25例。氟比洛芬酯组手术开始前30 min、切皮后6 h给氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组术前30 min、切皮后6 h给相同容量的生理盐水。2组患者术后镇痛均采用PCIA,记录镇痛泵按压次数,术后2 h、6 h、24 h、48 h、72 h静息、咳嗽时VAS评分情况,以及药物不良反应发生情况。监测静注氟比洛芬酯前、术后24 h、48 h、72 h血浆IL-1β、IL-6、IL-8、IL-2、TNF-α含量。结果氟比洛芬酯组PCIA按压次数较对照组少,术后2 h、6 h、24 h、48 h静息、咳嗽时VAS评分均较对照组低(P0.05或0.01)。2组的恶心、呕吐发生率比较均无显著性差异(P均0.05)。2组患者术前与术后各时间点血浆IL-1β水平变化均无显著性差异(P均0.05)。氟比洛芬酯组术后24 h、48 h血浆IL-6、TNF-α水平均较对照组低(P均0.01),氟比洛芬酯组术后24 h血浆IL-8水平较对照组低(P0.01)。氟比洛芬酯组血浆IL-2水平在术后24 h、48 h抑制程度较对照组均明显减轻(P均0.01)。结论氟比洛芬酯联合术后静脉自控镇痛可改善开胸患者术后镇痛的质量,减少促炎症细胞因子的释放,减轻创伤引起的血浆IL-2的抑制,并且不增加不良反应的发生。     

氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的：观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性,比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异。方法：选择ASAI-II级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、氟比洛芬酯常规镇痛组（B组）、安慰剂组（C组）,均实施腰-硬联合麻醉。A组术前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg／kg,B组手术结束前15min静推氟比洛芬酯注射液lmg／kg,C组术前15min静推10ml生理盐水。记录患者术后3、6、12、24h~,觉模拟（vas）评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例数。结果：A组术后6、12、24hVAS评分明显低于同时间点的C组．B组术后6h、12hVAS评分明显低于同时间点的C组（P〈0．05）。镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组（P〈0．05）。补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组（P〈0．05）,使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组。三组不良反应的发生情况无差另q。结论氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的,并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛。     

B超引导椎旁神经阻滞用于开胸术后镇痛效果的观察

目的比较患者全凭静脉自控镇痛(PCIA)和联合椎旁神经阻滞术(PVB)在开胸手术后镇痛的效果和不良反应。方法将40例择期行肺癌根治术患者随机分为全凭静脉自控镇痛组(A组)和静脉泵联合椎旁神经阻滞组(B组)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg)和异丙酚0.2 mg/(min·kg)、间断推注阿曲库铵,手术结束前1h推注舒芬太尼0.2μg/kg,缝皮时开始全凭静脉自控镇痛。B组患者术毕立刻在B超引导下行单侧椎旁神经阻滞,注入0.5%的罗哌卡因10 m L。记录2组患者48 h内舒芬太尼使用总量、VAS镇痛评分和不良反应。结果 B组术后2,4,8,12 h VAS镇痛评分明显低于A组(P0.05),A组24 h内舒芬太尼用量明显多于B组(P0.05),A组不良反应明显多于B组(P0.05)。结论 PVB联合PCIA在开胸手术后短期镇痛效果优于单纯PCIA,且不良反应少,但是持续时间有限。     

布托啡诺联合芬太尼用于痔术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合芬太尼用于痔患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法选择痔患者60例,随机分为两组（n=30例）,A对照组和B实验组。手术在骶管阻滞麻醉下实施,术后接PCIA。观察术后VAS评分,追加药物的剂量和PCIA有效按压次数以及不良反应发生晴况。结果两组VAS评分及PCIA有效按压次数差异无统计学意义,但B组追加药物及不良反应发生情况明显低于A组。结论布托啡诺联合芬太尼用于痔患者PCIA可以获得满意的镇痛效果,而且可以减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生。     

格拉司琼联合长托宁用于妇科术后镇痛抗恶心呕吐作用的观察

目的探讨格拉司琼联合长托宁用于妇科术后镇痛抗恶心呕吐的效果。方法 90例妇科择期手术的患者术后采用硬膜外自控镇痛,随机分为3组,每组30例,A组:在术后静注长托宁0.5 mg;镇痛药每毫升含吗啡0.04mg,罗哌卡因1.5 mg,格拉司琼0.03 mg。B组:镇痛药每毫升含吗啡0.04 mg,罗哌卡因1.5 mg,格拉司琼0.03 mg。C组:镇痛药每毫升含吗啡0.04 mg,罗哌卡因1.5 mg。每组都用生理盐水稀释,总量为100 mL。观察患者术后镇痛效果,恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果 3组患者术后镇痛效果均较满意,差异无统计学意义(P均>0.05),A组恶心呕吐发生率明显低于B组、C组(P均<0.05),B组恶心呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论格拉司琼联合长托宁能有效控制妇科术后镇痛时恶心呕吐的发生,同时不影响阿片类药物的镇痛效应。