根管预备后疼痛原因的探讨

通过对160例需行根管治疗的患者的临床病例进行分析研究，探讨根管预备后疼痛发生的原因。结果：发现在根管治疗第一次就诊时对有明显叩痛的感染根管采用开放引流，无叩痛者先采用髓腔封药，第二次复诊时再行根管预备，可有效降低根管预备封药后的疼痛发生率。     

不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

目的 探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响.方法 选择82例根管治疗病例,每人1颗患牙,分为死髓牙组和活髓牙组.对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况.结果 根管预备24 h内,死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙.根管充填后12 h内,死髓牙疼痛程度高于活髓牙.结论 根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙.     

失活剂联合应用在活髓牙根管治疗中疗效观察

目的研究在活髓牙进行根管治疗过程中，怎样使牙髓失活后预备根管时达到无痛操作。方法选取23～42周岁男女共2DO名活髓牙（每人一颗）需进行根管治疗的患者，随机分为2组，每组100颗患者，正常开髓引流后，一组用亚砷酸封2天后再用金属砷封5天，再进行根管预备；另一组封亚砷酸2天后，直接进行根管预备。结果实行2次失活后再预备根管，无一例疼痛；一次封失活剂后进行根管预备轻微疼痛12人，难以忍受者34人。结论失活剂联合应用根管治疗中能避免根管预备引起疼痛。     

超声根管治疗死髓牙的疗效评价

目的：观察超声波预备根管治疗死髓牙效果，方法：将132例患者的174颗死颗牙按数字随机法分为2组，分别用超声波器械（实验组）和手持器械（对照组）进行根管预备。结果：术后1周后疼痛发生率，实验组7％，对照组29．72％，断针率实验组4％，对照组14．8％，超声波扩锉弯细阻塞根管成功率94．73％，对照组72．72％，结论：超声波预备根管治疗死髓牙疗效明显优于手持器械，值得推广使用。     

坏死牙髓根管预备后并发急性炎症的防治

选择死髓恒牙实验组和对照组各２００例，实验组根管预备后不暂封ＦＣ棉捻，同时口服灭滴灵和先锋霉素Ⅳ；对照组根管预备后封ＦＣ棉捻，但不口服任何药物。结果实验组有效率９５．５％，对照组有效率８１％，表明实验组有效率明显高于对照组。提示死髓恒牙根管预备后不暂封，同时口服灭滴灵和先锋霉素Ⅳ可降低根管预备后并发的急性炎症。     

死髓牙根管预备封药后的急性炎症（附78例报告）

临床上，死髓牙在经过根管预备封药消炎的过程中，有时会引起急性炎症反应，主要表现为疼痛和肿胀。现将我们近三年中遇到的78例报告如下。     

地塞米松辅助根管治疗临床研究

目的：地塞米松局部应用对死髓牙根管治疗期间疼痛，肿胀的防治效果。方法：对100例死髓牙进行根管治疗，根管预备后封地塞米松棉捻于根尖1／3，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用地塞米松治疗根管治疗期间根尖局部肿胀，疼痛明显减轻，结论：局部应用地塞米松棉捻能有效防治根尖区肿胀，疼痛，明显缩短复诊次数。     

坏死牙髓根管预后并发急性炎症的防治

选择死髓恒牙实验组和对照组各２００例，实验组根管预备后不暂封ＦＣ棉捻，同时口服灭２滴灵和先锋霉素Ⅳ；对照组根管预备后封ＦＣ棉捻，但不口服任何药物，结果实验组有效率９５．５％，对照组有效率８１％，表明实验组有效率明显高于对照组。提示死恒牙根管预备后不暂封，同时口服灭滴灵和先锋霉素Ⅳ可降低根管预备后并发的急性炎症。     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法。方法68例根管预备病例，先行根管封氢氧化钙，1周后再行根管预备，观察术后疼痛反应。结果采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13．2％。结论根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生。     

不同根管预备后约诊间痛发生的比较

目的：比较两种根管预备方法预备后约诊间痛的发生情况。方法：对142例患的235颗患牙分别采用逐步后退法和逐步深入法进行根管预备，观察它们约诊间痛的发生情况。结果：活髓牙中，分别有15．3％(逐步后退法组)和14．5％(逐步深入法组)发生约诊间痛，两组间无显性差异。死髓牙中，分别有30．O％(逐步后退法组)和16．2％(逐步深入法组)发生约诊间痛，逐步后退法组明显高于逐步深入法组。结论：对死髓牙的患，采用逐步深入法进行根管预备可以减少约诊间痛的发生。     

牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究

目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.     

氢氧化钙根管封药196例临床疗效观察

目的：观察氢氧化钙糊剂根管封药的疗效。方法：将228例急慢性根尖周炎患者,318个牙,在常规根管彻底清理和根管成形的根管预备后,随机分2组。氢氧化钙组196个牙,甲醛甲酚（FC）组122个牙,根管内封药7天,复查2组患牙,根管内封药后临床症状和体征对比根管消毒效果及封药后疼痛反应。结果：氢氧化钙消毒剂,患牙临床症状和体征明显缓解或消除,有效率为93．37％,甲醛甲酚临床症状和体征明显缓解或消除,有效率82．79％,两组根管消毒有效率差别有统计学意义。     

急性根尖周炎首诊预备封药疗效的临床研究

目的:研究急性根尖周炎首诊封药后疼痛的缓解情况,为急性根尖周炎的首诊治疗提供临床参考.方法:单根管急性根尖周炎患牙303例,随机分为A组(根管开放组101例)、B组(标准法"H"锉预备封药组99例)、C组(冠下法、大锥度镍钛锉预备封药组103例),A组常规开髓拔髓、根管简单清创后开放;B组使用"H"挫预备后封樟脑酚;C组采用大锥度旋转镍钛锉预备、超声荡洗等现代根管治疗技术和药物首诊完成根管的机械化学预备并封氢氧化钙,观察各组治疗后疼痛的缓解情况.结果:A组疼痛不缓解的发生率为1.0%,B组19.2%,C组8.7%,3组间均有显著性差异(P<0.05).结论:大锥度镍钛旋转器械、超声器械、氢氧化钙的使用可显著降低急性根尖周炎首诊封药后疼痛的发生率.     

根管封药对根管预备后疼痛的影响

目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.     

氢氧化钙作为年轻恒牙根管消毒剂的临床观察

目的：采用氢氧化钙作为年轻恒牙根管消毒剂与采用甲醛甲酚作为年轻恒牙的根管消毒剂对比观察临床疗效。方法：将患牙随机分为实验组和对照组．开髓、拔髓、扩根管，如有急性炎症先进行开放引流，炎症消退后试验组采用氢氧化钙糊剂根管内封药消毒，对照组封甲醛甲酚捻，1周后复诊，观察疗效。结果：实验组封药1周有效率为80％，对照组1周有效率为65％。结论：氢氧化钙制剂用于年轻恒牙根管消毒疗效显著。     

地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药的疗效观察

目的：观察地塞米松氢氧化钙糊剂在坏死性牙髓根管内封药的临床疗效。方法：选择死髓牙根管治疗156个患牙,根管治疗过程中分别采用地塞米松氢氧化钙糊剂与传统的根管消毒药物甲醛甲酚(FC)根管内封药,对治疗结果进行比较。结果：实验组的各病种疼痛指数和治疗效果均优于对照组,统计学处理结果呈显著差异;并减少了复诊次数。结论：地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药可减少根管治疗期间痛的发生,提高疗效并缩短疗程。     

无症状死髓牙治疗中根尖脓肿形成原因

目的探讨死髓牙根管治疗中形成根尖周脓肿的原因。方法选择残髓、残冠或牙冠完整而无根尖周炎症症状的死髓牙,经常规的根管预备处理后,封入根管消毒药物,而在复诊时间内出现的疼痛、肿胀的病例进行病因分析。结果无症状死髓牙根管治疗中有164例病例出现疼痛和肿胀。结论死髓牙根管治疗中因操作不当及全身系统疾病对根尖脓肿形成有直接影响。     

牙髓坏死一次性根管治疗的临床疗效观察

目的观察一次性根管治疗死髓牙的临床疗效,评价其临床可行性.方法常规根管预备,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压充填一次性治疗死髓牙.随访一周、半年和二年不等,通过临床及X线检查评价其疗效.结果47例患牙中,成功175例,成功92.1%.结论一次性根管治疗死髓牙有临床可行性,不受年龄限制,可以推广.     

超声波根管预备一次根管充填的临床观察

目的:观察超声根管预备一次根管充填的临床效果.方法:收集口腔内科门诊137例患者的235颗牙齿,常规开髓、揭髓顶、测量根管长度后用超声波根管预备,经完善的根管充填,术后72 h复诊观察术后反应.结果:33颗牙齿(10.21 %)发生了不同程度的术后反应,其中死髓牙、磨牙发生疼痛的比例较高.讨论:运用超声波根管预备可降低术后反应的发生率,省时、省力,值得临床推广使用.     

一次性根管治疗术对牙髓病的疗效分析

目的 探讨一次性根管治疗术对牙髓病的临床疗效.方法 选取外伤冠折牙、穿髓牙、牙髓炎、死髓牙病例.常规根管预备、消毒后根管充填.随访1年,通过临床和X线检查评价其疗效.结果 观察125颗牙,成功118颗牙,失败7颗牙,成功率94.4%.结论 一次性根管治疗术治疗牙髓病,就诊次数少,疗程短,效果理想.