高能震波胆道碎石的动物实验及临床应用

为了解决胆道大而嵌塞的结石取石困难[1] ,进一步降低手术残石率及提高术后残石取净率 ,本文探讨高能震波对肝内胆管结石爆破的安全性和实用性。1　仪器第四军医大学唐都医院与医电系共同研制的ＴＤ - 1型高能震波爆破碎石仪、ＮＴ - 30 0型内镜图像显示仪、索尼电视录像机、日     

结石和组织的高能震波效应研究

目的：解决纤维胆镜取石治疗胆管、胆囊结石常遇到的困难,探讨高能震波对体内结石爆破的安全性和实用性。方法：在犬胆囊和小肠内固醇石、混合石和色素石,选择不同的冲击功率放电碎石。结果：研究了人体体内３种结石在一定能量下的冲击次数和能量的关系,确定不损伤胆囊和小肠内膜的能量安全阈值。在同样的冲击能量下,破碎固醇石、混合石和色素石所需的次数不同;固醇石所需的次数最少,混合石较多,色素石最多。结论：病理检查表明,在冲击能量〈４．０Ｊ时,胆囊和小肠切片粘膜处,细胞膜轻度充血,出现小出血点。当冲击能量〉４．０Ｊ时,粘膜有脱落,膜下组织水肿。     

体外震波治疗胆道结石的安全性探讨—动物实验

应用SGL-900B型胆绪石体外震波碎石机,对动物犬体外震波治疗胆道结石的安全性进行研究.结果表明,震波电压强度在14～16kV,震波次数从2500次剑10000次不等,实验犬的受震部位及邻近器官的各项生化指标及组织形态学观察,都无异常改变。     

体外震波碎石术治疗胆石的研究进展

本文实验研究和临床应用方面对近年开展的体外震波碎石术治疗胆石的适应症、临床效果、影响因素及发症等予综合。     

体外震波碎石治疗胆囊结石100例

作者用X线定位的体外震波碎石机治疗胆囊结石100例,碎石率100％。经1～6月随访73例,结石排净者19例,占30.1％,均无重要并发症。病例选择以有胆绞痛史,胆囊功能良好,结石少于3枚,直径小于3cm的阴性结石为好;数量略多于3枚但直径均小于1cm者及个别含钙结石,亦可试行治疗。     

高能震波治疗节段性骨缺损的动物实验研究

目的：探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能，为临床修复节段性骨缺损探索一条有效的途径。方法：实验兔24只，制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损。一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第6周用高能震波进行冲击处理，作为实验组；另一侧不作处理，作为对照组。于震波前及术后第2、4、8、12周分别行双侧桡骨X线检查。于震波术后当日，第2、4、8、12周切取标本行组织学检查。结果：实验组满12周8只中5只获骨性愈合，3只未愈；对照组满12周8只中无一例获骨性愈合。结论：高能震波能有效地促进骨的再生与修复。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

体外震波碎石治疗上尿路结石影响因素分析

目的探讨体外震波碎石术治疗上尿路结石疗效影响因素，为临床提供病例选择依据。方法采用MJ-108C型水囊式体外震波碎石机治疗上尿路结石1287例，分析结石大小、数量等疗效影响因素。结果肾孟结石与输尿管结石治愈率相近，直径小于2cm的结石和单发结石疗效更优。无严重并发症。结论体外震波碎石术治疗上尿路结石安全可靠，可作为直径小于2cm上尿路结石的首选治疗方法。     

低能量长间距ESWL治疗尿路结石1200例报告

目的探讨低能量长间距冲击波技术在体外冲击波碎石(ESWL)中的应用以及X线、B超双定位技术在ESWL中的优势。方法应用低能量长间距冲击波及X线、B超双定位技术进行ESWL1200例。结果总碎石成功率为99.5%,3个月结石排净率为83.6%。结论低能量长间距冲击波技术碎石率高、组织损伤小、无严重并发症。X线、B超双定位技术值得推广。     

高能震波治疗节段性骨缺损的机制探讨

目的探讨高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能及愈合机制。方法实验兔18只,制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损。第6周一侧骨缺损的两骨断端用高能震波进行冲击处理,作为实验组;另一侧为对照组。于术后第2,4,6,8,12周分别行双侧桡骨X射线检查。于术后第4,6,8,12周切取标本行组织学检查,第6,8周标本切片作bFGF、BMP免疫组化研究。结果实验组施加高能震波后bFGF、BMP阳性表达强度明显高于对照组,满12周6只中4只获骨性愈合,2只未愈;对照组满12周6只无1只愈合。结论高能震波能有效地促进骨的再生与修复。     

低能量体外冲击波对膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的影响

目的观察低能量体外冲击波(ESW)对膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的影响。方法将30只裸大鼠按随机数字表法分为空白组(n=10)、模型组(n=10)、低能量ESW组(n=10);模型组与低能量ESW组均建立KOA模型,空白组不予以建模;建模6周后,拆除石膏,低能量ESW组予以低能量(0.1 m J/mm2)ESW治疗,冲击1000次。4周后,处死大鼠,行组织形态大体观察及染色观察,并采用TENUL方法对软骨细胞凋亡情况进行检测。结果干预4周末,空白组软骨外观显光亮蓝白色,无裂痕、缺损,软骨结构、潮线显示清楚;模型组膝关节呈现典型的KOA病理改变;而低能量ESW组软骨触摸有软化,少许脱落,潮线模糊。低能量ESW组Moran评分为(5.93±0.71)分,明显高于模型组的(4.32±0.76)分(P0.05);低能量ESW组Mankin评分、细胞凋亡率分别为(8.03±1.07)分、(12.12±1.59)%,均明显低于模型组的(9.78±1.76)分、(14.25±2.23)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论低能量ESW可有效抑制KOA大鼠软骨细胞凋亡,对KOA治疗有重要参考价值。     

低能量体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨低能量体外冲击波碎石联合坦索罗新治疗输尿管结石的临床效果。方法:84例输尿管结石的患者随机分成2组:A组在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,并口服石淋通5片,每日3次;B组,在低能量体外冲击波碎石后每天饮水2L,每晚口服坦索罗辛0.4mg。观察结石排出。结果:A组和B组患者在排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率之间的差异有统计学意义,P均<0.05。结论:坦索罗辛有促进低能量体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用。     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下尿路结石行ESWL治疗后,72.3%(60例)患者出现肉眼血尿,27.7%(23例)出现疼痛,25.3%(21例)出现疼痛并肉眼血尿,所有患者均未出现术后恶心、呕吐,皮肤红斑,肠胀气及消化道出血等并发症;术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数分别高于无并发症组,两组间有明显的统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高明显低于无并发症组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症为血尿及疼痛,患者身高、结石长度、结石宽度及冲击次数是影响术后并发症发生的重要因素。     

坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察

目的:探讨坦索罗辛对输尿管下端结石急诊体外冲击波碎石(ESWL)术后排石的疗效。方法:120例输尿管下端结石患者接受单次ESWL术后,随机分为2组:A组为肾石通颗粒+山莨菪碱组,B组为肾石通颗粒+山莨菪碱+坦索罗辛组。随访观察4周。结果:B组60例中,排出结石58例,排石率为96.7%;A组60例中排出结石48例,排石率80.0%。B组60例中,排净结石55例,排净率为91.7%;A组60例中排净结石41例,排净率为68.3%。B组结石排出时间为(5.13±3.07)d,A组为(7.37±3.63)d。止痛剂使用率比较,B组为35.0%,A组58.3%。B组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、止痛剂使用率与A组相比均有统计学差异(P均<0.05)。结论:坦索罗辛可提高输尿管下端结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,减少止痛剂的使用率,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效,以期为临床输尿管结石的治疗方法的选择提供理论依据。方法选择2011年1月~2012年1月在我院进行手术治疗的输尿管结石患者60例为研究对象。其中30例输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗,设立为Ⅰ组,其余30例患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,设立为Ⅱ组。观察并记录两组患者的手术时间,术后1个月结石排净率及并发症情况。结果Ⅰ组手术时间明显短于Ⅱ组,Ⅱ组术后1个月结石排净率达90%,明显高于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的输尿管穿孔、感染、黏膜撕脱、结石上移的例数明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、排石率高、并发症少等优点,值得在临床推广。     

双定位低能量ESWL治疗上尿道结石1633例报告

目的 探讨双定位低能量碎石机治疗上尿道结石的疗效及并发症。方法 应用MZ-V型X线、B超双定位低能量碎石机治疗上尿道结石1633例。结果 肾结石一次粉碎成功率达97．8％，输尿管结石一次粉碎成功率96．8％，肾结石两个月排净率为87％，输尿管结石两个月排净率为90％，副作用少，无严重并发症。结论 双定位低能量碎石机具有碎石成功率高，无严重并发症，定位方便等优点。弥补了单一定位系统的不足，使操作更方面，效果更理想。