Shy-Drager综合征1例

1病案摘要 患者,男,49岁,因头晕伴性欲减退1年,反复昏厥1个月入院。患者1年来站立后出现头晕伴黑朦,下蹲后症状好转,发作持续数秒钟缓解,时有小便难解,间歇性便秘,性功能进行性减退,血压波动于80—130／50～70mmHg,无特殊治疗。     

非典型抗精神病药致意识障碍1例

患者,男,85岁,住院号为57830。主诉2008年9月出现幻觉,认为经常有人躲在家中,曾在他院就诊,诊断不详,予以奥氮平1．25mg·d^-1。治疗,当时效果尚佳,近10d开始睡眠时间偏多,双下肢乏力明显。2008年11月11日夜间8点被家属发现无明显诱因嗜睡,伴意识障碍,呼之不应,无呼吸抑制,无大小便失禁,收住我院,予以吸氧和补液等处理后于12日凌晨1点开始苏醒。     

Shy-Drager综合征10例临床分析

<正>Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome,SDS)又称原发性直立性低血压(primary orthostatic hypotension,POH),是一种多系统变性病,临床少见,缓慢进展,中年以后常见,早期容易误诊,笔者就2000年1月至2011年5月诊治的10例患者的病例资料报告如下。     

卡那霉素致双下肢软瘫1例

朱某,男,40岁,因急性上呼吸道感染,乡医给予10％葡萄糖注射液500ml加卡那霉素1g,氟美松10mg静滴后双下肢无力,站立不能,于1995年6月29日来诊。既往健康,无周期性麻痹及重症肌无力病史。查体:神志清晰,呼吸平稳。双侧瞳孔正常。双侧扁桃体Ⅱ°肿大。眼、颈、肩活动自如。屈髋、屈膝、屈踝不能,双下肢骨骼肌呈弛缓性瘫痪。腱反     

脊髓前动脉综合征3例

例1女,6岁,“以双下肢运动障碍7 d”为主诉入院。入院前2周患儿曾出现发热,持续3 d,在诊所治疗后好转,入院前7 d患儿突然摔跤,自诉左腿痛,伴双下肢无力,左腿重,蹲下站起时费力,走路跛行,伴有排尿困难,无呼吸困难、抽搐及咳嗽,大便正常,于当地医院治疗未见好转。入院查体:生命体     

POEMS综合征2例报告

例1，男，55岁，2000年6月起自觉双下肢麻木无力，18个月后出现双下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、性欲减退，且双下肢无力逐渐加重，表现为不能独立行走。于2002年6月入院，既往体健。体格检查：意识清楚，智能正常，背部皮肤及四肢肘关节、膝关节上下皮肤变黑、粗糙，颅神经(一)，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅱ级，四肢肌张力低，腱反射消失，病理征阴性。     

病毒性心肌炎频发阿斯综合征1例

1 临床资料 患者，男，47岁，因头晕、心悸7h，晕厥10min入院。患者于7h前无明显诱因始感头晕、心悸，无胸痛、憋闷，未予诊治，症状逐渐加重，10min前无何诱因突然晕厥，伴面白、汗出，无四肢抽搐、二便失禁，家人急送来诊，急查心电图示高度房室传导阻滞。完全性右束支传导阻滞。患者述3周前曾有感冒、发热史，否认有其他重大病史。     

睡眠呼吸暂停综合征误诊为心源性哮喘1例

睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖及其他临床表现可做出临床初步诊断。多导睡眠图监测是确诊呼吸睡眠暂停综合征的金标准,并能确定其类型及病情轻重。慢性心力衰竭出现心源性哮喘,常有器质性心脏病存在,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。当患者夜间入睡后发生心源性哮喘时因憋气而突然惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者双肺听诊可有哮鸣音。睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸暂停后被憋醒而突然坐起、胸闷、心悸、心前区不适,双肺常无明显体征。睡眠呼吸暂停征可为高血压、冠心病的独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺栓塞1例

１病例介绍患者４０岁 ,男性 ,主诉胸闷、憋气２个月。患者２个月前无明显诱因出现胸闷、憋气 ,活动后加重 ,夜间喜高枕 ,右侧卧位能缓解 ,夜间时有憋醒。无乏力、盗汗及胸痛。否认外伤史 ,否认长期卧床史。查体 :ＢＰ１４０／９５ｍｍＨｇ,Ｐ８５次／分 ,Ｒ２４次／分 ,体胖 ,颈短 ,悬雍垂肥厚 ,咽腔狭小。未见桶状胸 ,双肺呼吸动度相同 ,可闻及少许干鸣音 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未扪及 ,叩诊为鼓音 ,移动性浊音阴性。神经系统查体未见异常。指端稍发绀 ,轻微杵状指 ,双下肢无水肿 ,无红肿 ,无浅表静脉曲张。…     

骨髓增生异常综合征合并子宫肌瘤1例

<正>患者,女,41岁。因"头晕、乏力、面色苍白半年余,加重1月"入院。入院查体:T 36.6℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);贫血貌,意识清楚,精神可,全身皮肤有瘀点、瘀斑。心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:血常规WBC 1.19×109/L,N     

睡眠呼吸暂停综合征并发高血压脑病1例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）常合并有高血压，对部分患者这种升高的血压很难用一般的降压药控制，进而易发展成高血压危象、高血压脑病等更危急的病症，现报道1例。患者，男，55岁，身高170cm，患高血压病20余年，平时曾服多种降压药，效果不佳，自30岁左右开始肥胖，目前体重已增至135kg。颈部短粗，悬雍垂粗大，下颌短小，夜间打鼾，白天嗜睡，记忆力减退。多导睡眠图（PSG）检查，观察387分钟，显示：夜间睡眼后，呼吸紊乱指数（AHI）为60．5，最日呼吸暂停时间为80秒，平均呼吸暂停时间为24秒，最低氧饱和度（Sa02）为58％，…     

肌无力综合征误诊1例

1病例患者男,50岁,干部。因四肢无力3个月,吞咽困难1周,于2004年7月8日入院。患者于3个月前无诱因出现双膝部疼痛,继之出现双下肢无力,在当地医院诊断为“重症肌无力”。住院治疗26天,具体用药不详,症状加重,双上肢亦出现无力。自肢体远端向近端发展,无肢体麻木及发凉,无肢体肌肉震颤,随转往某医院。诊断同前,予以激素及营养神经药物治疗,住院月余,症状好转出院。出院后口服激素治疗。于1周前患者停激素治疗后肢体无力症状加重、且伴有轻度吞咽困难,无饮水呛咳、无声音嘶哑、无胸闷憋气。发病以来,无消瘦,饮食较前增多。既往有冠心病病史3年…     

基底动脉尖综合征1例

患者,女,60岁,以突发意识障碍3h入院,病人于早晨睡眠后突发意识障碍,家人唤之不醒,肢体尚可见自主活动,左侧差,无呕吐,有尿失禁。追问其家人,患者3d前自诉左侧肢体麻木乏力．查体：sp：180门2．owa,心肺听诊未见异常。浅昏迷,潮式呼吸,刺激四肢可见活动;但左侧活动少,双上睑下垂,双眼球固定中位,各方向运动均不能,头眼反射消失。双侧瞳孔等大,约2．ofnm,光反射迟钝,双Babinski（）,余（－）．腰穿脑脊液正常．病后3h及48h分别做脑CT均未见异常,病后15d脑CT复查可见中脑有1．OCffiXI．3CffiXI．OCffi不规则低密…     

成人脊髓拴系综合征1例

1 病例报告 患者男性，49岁。以双下肢麻木、无力伴尿便及性功能障碍进行性加重9个月入神经内科。曾经按马尾神经综合征给予神经营养剂治疗无效。住院检查：双下肢肌力Ⅳ度，肌张力减低，双侧胸L2水平以下深浅感觉障碍，鞍区感觉障碍．双膝反射消失，双跟腱反射消失，双Babinski(一)。     

48例男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能障碍分析

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者性功能的变化及其发生原因。方法根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表对48例OSAS患者进行性功能状态自我测评,分为性功能障碍组、性功能正常组。健康成年男性10人作对照组。测定睡眠呼吸暂停指数(AHI)和最低血氧饱和度(SaO2),以及血清性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)和雌二醇(E2)。结果性功能障碍组AHI[(106.1±121.0)次/h]和PRL水平[(23.6±21.2)ng/ml]较性功能正常组[AHI为(61.4±52.2)次/h,PRL为(5.3±7.2)ng/ml]和健康对照组[AHI为(3.2±1.3)次/h,PRL为(4.8±3.6)ng/ml]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。FSH、LH、TT和E2之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSAS患者性功能障碍与睡眠呼吸暂停严重程度有关,PRL水平改变可能与性功能障碍的发生有一定关联。     

1例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠时鼾声响度超过60dB，影响同室睡眠时称为鼾症。当鼾症并伴有睡眠呼吸暂停时称为阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)。此病近年来才逐渐被人们所认识，本文报道1例此病，并就护理体会报道如下。1 一般资料患者男，33岁，因睡眠打鼾严重5年，加重伴睡中憋醒半年入院。睡眠时张口呼吸，白天倦怠、嗜睡，曾3次出现睡中憋醒，感颈部有压迫、窒息感。入院后连续5h睡眠监护后诊断为重度OSAS在全麻下行腭咽成形术、双扁桃体摘除术，术后5d拆线，切口I期愈合，病人入院症状缓解。2 护理要点2.1 心理护理用通俗易懂语言，向病人讲述手术情况，使病人…     

肝性脊髓病1例

1一般资料 患者女，44岁，25年前因反复腹胀、乏力，于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化，15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术，2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难，无双下肢疼痛、麻木不适，无蚁走感，无袜套样改变，无双下肢浮肿，无头痛、头晕，无意识障碍，无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无胸痛，无腹痛、腹泻，无腰背部疼痛，饮食睡眠良好，大小便未见异常。既往体健。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征1例护理

<正>国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态。OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病及其他重要生命器官并发症[1]。2013-06-10笔者所在科收治老年睡眠呼吸暂停综     

原发性甲状腺机能减退并睡眠呼吸暂停综合征1例

患者 ,女 ,5 3岁。因打鼾 13年 ,怕冷、乏力、浮肿 10年 ,口唇青紫 3年 ,加重 15ｄ ,于 1998年 10月 6日入院。患者自 40岁起睡眠时打鼾 ,入院前 10年渐出现怕冷 ,无汗 ,乏力 ,便秘 ,体重增加 ,全身浮肿 ,嗜睡 ,记忆力减退等症状。近 3年夜间睡眠甚 ,白天打鼾时易憋气 ,渐出现口唇、四肢末端青紫。近 15ｄ感冒后咳嗽 ,气短 ,浮肿加重入院。既往体健。查体 :身高 15 4ｃｍ ,体重 87ｋｇ。神清 ,粘液性浮肿面容 ,全身皮肤干燥无汗。头颅无畸形 ,后发际低 ,颜面口唇及四肢末端青紫 ,下颌短小 ,舌体舌根肥大 ,颈软粗短 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,双肺底…     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，