妇科急腹症误诊为急性阑尾炎9例分析

目的:探讨被误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床表现和体征,提高诊断水平。方法:连续收集被误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者资料9例。结果:发生在右下腹部的妇科急腹症常与急性阑尾炎混淆,易误诊。结论:详细询问病史,仔细查体,进行盆腔超声检查、后穹隆穿刺术及腹腔镜检查,可降低误诊发生率。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 9 例分析简

目的：探讨被误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床表现和体征,提高诊断水平.方法：连续收集被误诊为阑尾炎的妇科急腹症患者资料9例.结果：发生在右下腹部的妇科急腹症常与急性阑尾炎混淆,易误诊.结论：详细询问病史,仔细查体,进行盆腔超声检查、后穹隆穿刺术及腹腔镜检查,可降低误诊发生率.     

68例妇科急腹症患者误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨妇科急腹症患者误诊为急性阑尾炎的原因及诊断鉴别。方法:选取急性阑尾炎患者76例作为对照组;将被误诊的68例妇科急腹症患者作为观察组。统计较为常见的被误诊的妇科疾病种类,比较两组患者的年龄、婚姻状况、有无典型症状、血象变化及妇科病史等情况,从而深入分析误诊原因。结果:较为常见的被误诊的妇科疾病种类包括异位妊娠、右输卵管囊肿以及盆腔炎;观察组患者的已婚率及妇科病史率显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的转移性右下腹痛的比例高于观察组(P<0.05)。另外53例患者可以判定误诊原因,包括21例查体不仔细,17例病史询问不仔细,15例两者均有。结论:妇科急腹症与急性阑尾炎临床表现诸多不同,误诊属接诊和鉴别诊断不到位。     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎56例临床分析

目的探讨急性阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断及妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法随机选择急性阑尾炎62例及被误诊的妇科急腹症56例,统计被误诊的常见妇科疾病,比较妇科急腹症组与急性阑尾炎组的年龄、婚姻状况、妇科病史、典型症状的有无及血象变化,并进一步分析误诊原因。结果被误诊为急性阑尾炎的常见妇科疾病是盆腔炎、右输卵管囊肿和异位妊娠。妇科急腹症组已婚率、妇科病史率高于急性阑尾炎组（P=0.000）,急性阑尾炎组转移性右下腹痛的比例高于妇科急腹症组（P=0.000）。误诊原因属病史询问不仔细的12例,查体不仔细的19例,两者均有的10例（17.9%）。结论急性阑尾炎和妇科急腹症有其不同之处,准确诊断需要认真采集患者资料、仔细鉴别分析、少犯经验主义错误。     

常见外科急腹症误诊误治36例原因分析

目的探讨外科常见急腹症误诊误治原因及预防。方法选取2006年4月-2012年4月期间收治的常见外科急腹症3426例中误诊误治36例患者,并回顾性分析其临床资料。结果 3426例急腹症总误诊率为1.05%。绞窄性疝68例,其中误诊10例;胃十二指肠溃疡穿孔107例,误诊12例;延迟性脾破裂出血7例,入院时均误诊;婴幼儿肠套叠5例,误诊2例;胃大部切除术胃回肠错误吻合2例。胆囊摘除206例并胆漏2例;阑尾脓肿手术5例,将回盲部撕脱1例。36例全部进行了手术,除1例外,全部治愈出院。结论病史询问不清,查体不细,未做必要的辅助检查;病情观察不细,手术解剖不清,是误诊误治的主要原因。详尽问诊,仔细查体,结合辅检,综合分析,密切观察,是减少或避免临床误诊误治的关键。     

妇科急腹症误诊为外科急腹症17例分析

妇科急腹症与外科急腹症在临床表现上有很多相似之处 ,尤其是以右下腹疼痛为主的女患者 ,常因询问病史不详细或辅助检查未做而被误诊为外科急腹症。现将我院 17例妇科急腹症的误诊情况报道如下。1　临床资料17例误诊患者中 ,年龄最小 16岁 ,最大 5 8岁 ,其中误诊为急性阑尾炎的 11例 (6 4 70 % )中右侧输卵管妊娠破裂 5例 ,右侧卵巢滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ;误诊为急性化脓性弥漫性腹膜炎 5例 (2 9 4 0 % ) ,2例为化脓性急性盆腔炎 ,3例为右侧化脓性输卵管炎 ;误诊为机械性肠梗阻的 1例 ,其实是输卵管积水扭转 ,占 5 88%。2　…     

输卵管妊娠破裂误诊24例临床分析

目的:分析输卵管妊娠破裂误诊的原因,总结经验教训,提出减少误诊的对策。方法:选择我院2009年5月-2011年5月24例输卵管妊娠破裂误诊的住院患者。结果:24例患者中误诊为急性阑尾炎17例,急性结肠炎5例,急性胃肠炎2例。结论:输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,也是早孕妇女死亡的主要原因之一。详细询问病史,认真查体,结合必要的辅助检查及会诊,将会减少误诊的发生。     

外科急腹症58例误诊原因分析

目的总结基层医院外科急腹症的误诊原因,提高急腹症正确诊断率。方法回顾性分析2007年—2012年我院收治的58例急腹症患者的临床误诊情况。结果 58例患者中经剖腹探查术确诊治愈40例,未愈2例,死亡2例;经会诊、辅助检查确诊后保守治疗治愈或好转14例。结论详细询问病史,细致查体,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊优势,可以减少急腹症的误诊。     

急腹症误诊为阑尾炎17例分析

目的：为减少急腹症误诊提供借鉴。方法：对1995年3月—2008年3月我院收治的17例急腹症误诊为阑尾炎的患者资料及误诊过程进行分析。结果：误诊为阑尾炎的17例病例中,右侧输尿管结石2例,右侧输尿管狭窄1例,肝腺瘤瘤体自发性破裂1例,回盲部肿瘤2例,胃十二指肠溃疡穿孔、Crohn病穿孔各2例,小儿急性肠系膜淋巴结炎2例,妇科急腹症5例。结论：急腹症临床表现复杂多样,病情变化较快,以右下腹疼痛为主要表现的急腹症易误诊为阑尾炎,完整的病史询问,仔细地体检,育龄女性妇科会诊,必要的辅助检查,临床资料的综合分析,是减少误诊的重要因素。     

急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨

目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因，提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例，列举误诊疾病种类，探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性，前者以妇科疾病为主，占女性患者的3／4以上；后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。     

急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨

目的分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防措施。方法回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例,列举误诊疾病种类,探讨误诊规律。结果误诊患者中女性明显多于男性,前者以妇科疾病为主,占女性患者的3/4以上;后者误诊病种分布较分散。结论准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

基层医院误诊为阑尾炎手术26例的回顾分析

目的探讨分析急腹症误诊为阑尾炎的原因,降低误诊率,减少术后并发症的发生及正确医治。方法选择我院2001年2月至2008年2月共施行急性阑尾手术569例患者的临床资料,其中误诊26例,回顾分析原因。结果术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病26例,手术后均痊愈出院。结论临床诊断时应全面考虑,掌握阑尾炎可能造成误诊的常见病及特点,以减少基层医院的误诊。     

14例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：分析儿童阑尾炎误诊原因,降低儿童阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误诊的发生。方法：回顾本院近6年收治的237例急性阑尾炎患儿中14例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果：入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病3例、经手术治疗证实为其他疾病6例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎4例;新生儿疾病经辨证治疗诊断为阑尾炎1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

非创伤性急腹症的螺旋CT影像分析

目的分析研究非创伤性急腹症螺旋CT影像表现。方法回顾性分析本院经治疗确诊为该类疾病患者117例,全部患者均经腹部螺旋CT平扫,15例另行增强扫描。统计CT诊断结果,并与临床确诊进行对比分析。结果117例患者中,消化道穿孔8例;急性胆囊炎12例;胆总管结石合并胆管炎14例;肠梗阻21例;阑尾炎17例;胰腺炎20例;泌尿系结石11例;腹腔中异位妊娠4例。误诊5例,漏诊5例。CT诊断符合率为91．5％。结论非创伤性急腹症螺旋CT检查,定位及诊断准确,漏诊、误诊率低,具有重要的临床应用价值。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

原发性肝癌51例误诊分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）误诊原因，增强HCC肝外表现的认识，提高HCC早期诊断水平。方法：回顾性分析51例误诊HCC临床资料。结果：误诊率19．4％（51／263）；误诊病种为慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝血管瘤、脑血管意外、美尼尔氏病、急腹症、消化性溃疡、胃肠炎、骨关节疾病、肺部感染肺癌、胸膜炎等。结论：HCC早期缺乏特异性表现，中晚期临床表现多样化，容易误诊；重视HCC特殊临床表现与转移灶症状，全面细致查体，动态观察实验室检查与影像学资料，可以减少误诊。     

腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值

目的：探讨腹部 B 超（TAS）联合经阴道 B 超（TVS）在妇产科急腹症的诊断价值。方法回顾性分析腹部 B 超和经阴道 B 超检查139例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的139例妇产科急腹症患者中,经腹部 B 超诊断确诊106例占76.26%（106/139）,漏诊5例占3.60%（5/139）,误诊28例占20.14%（28/139）;阴道 B 超诊断确诊124例占89.21%（124/139）,漏诊2例占1.44%（2/139）,误诊13例占19.12%（13/139）;腹部 B 超联合经阴道 B 超诊断确诊130例（93.53%）,漏诊2例（1.44%）,误诊7例（5.04%）。134例占96.40%（133/139）,漏诊1例占0.72%（1/139）,误诊4例占2.88%（4/139）。结论腹部 B 超联合经阴道 B 超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查,且 B 超检查方便、实用、经济,易于在基层医院妇产科临床工作中大力推广应用。     

以阑尾炎为首发表现的结肠癌的诊治

[目的]探讨以阑尾炎为首发表现的结肠癌的漏诊发生原因并总结诊治经验。[方法]收集本院1995.5至2005.9之间以阑尾炎为首发症状的结肠癌患者9例,并对临床资料进行分析。[结果]所有的病例临床表现为阑尾炎,经术中仔细探查和或术后追踪检查确诊为结肠癌。[结论]对阑尾炎病要进行全面的病情分析和动态观察,是减少误诊的关键。