MED镜下腰椎间盘切除同步纤维环修复治疗青年人群腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨MED镜下腰椎间盘切除同步纤维环修复技术在青年人群腰椎间盘突出症治疗中早期的临床疗效。方法回顾性分析包头市第三医院2017年1月至2018年12月26例腰椎间盘突出症患者,均为单节段突出,均采用MED镜下经椎板间隙入路椎管减压、椎间盘摘除术,并且术中应用一次性纤维环缝合器缝合纤维环裂口。采用改良MacNab疗效评定标准、视觉模量VAS评分统计,随访观察早期症状改善、腰椎功能恢复及并发症发生的情况。结果所有病例纤维环缝合术顺利完成,切口均一期愈合。治疗后随访5-18个月,平均9个月,手术时间:38-68min,平均46min,末次随访时按照改良MacNab疗效评定标准,优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。无切口感染、神经及硬脊膜损伤等术中及术后并发症。腰椎间盘无再突出复发。结论在罹患腰椎间盘突出症的青年人群中采用MED镜下椎管减压、髓核摘除术同步纤维环修复,可即刻修复纤维环裂口,有效降低了腰椎间盘突出的复发率及再次手术的风险,具有创伤小、恢复快、改善腰椎功能安全可靠等优点,但对于远期疗效有待进一步观察。     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法对21例青少年腰椎间盘突出症患者采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗,并随访48～96个月,观察其效果。结果按照Nakai标准评定,21例患者优17例,良3例,可1例,优良率为95.2%。结论显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症术后恢复快、疗效肯定,应特别重视预防粘连及术后康复锻炼。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法48例腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗,根据Nakal疗效评定标准进行评价,总结治疗效果。结果本组48例患者中优34例,良10例,可4例,差0例,优良率91．7％。均未发生脑脊液漏、神经损伤等并发症。结论椎间盘镜下髓核摘除术由于其创伤小,出血少,手术时间短,安全性高,恢复快,效果可靠等优点,容易被广大患者所接受,已成为治疗腰椎间盘突出症的最有效手段之一。     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：对我院自2011年8月～2013年8月收治的83例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗,观察患者的临床治疗效果。结果：治疗优56例,良22例,总优良率为93．9％。结论：腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,围术期的标准程序化有助于正确掌握及应用治疗技术,实现临床治疗的常规化,提高腰椎间盘突出症的治疗水平。     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨标准程序化腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术,提高腰椎间盘突出症手术治疗的临床效果.方法 制定腰椎间盘突出症术前及术后标准化的治疗与康复程序和后路镜下椎间盘髓核摘除术的标准化操作程序.应用这一标准化治疗程序,我院在2003年1月～2005年1月期间共治疗腰椎间盘突出症患者285例,男187例,女98例,平均年龄38.5岁.结果 208例获随访, 术后随访平均12个月,其中疗效为优者190例(91.4%),疗效为良者13例(6.2%),疗效为可者3例(1.4%),差2例(0.96),优良率达97.6%.结论 应用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症,临床疗效的优良率高而疗效稳定.术前、术中及术后操作、治疗和康复的标准程序化,利于治疗的标准化和技术的准确掌握及正确应用,便于临床推广应用和常规化,以提高腰椎间盘突出症的整体手术治疗水平.     

后路椎间盘镜下髓核摘除术手术配合

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出、椎管刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。多发生在20～50岁的病人，以腰4／5、腰5骶1间隙发病率最高，男性多于女性。后路椎间盘镜下髓核摘除术是根治椎间盘突出症的有效方法之一。它以手术切口小、出血少、剥离组织范围小、术后腰椎稳定性好、疗效肯定、病人卧床时间短等优点逐渐被患者接受。该院自2003年1月～2005年8月间共为287例患者实施了后路椎间盘镜下髓核摘除术，取得了满意的效果，现将手术配合体会报告如下。     

椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对50例椎间盘突出症患者椎间盘镜下髓核摘除术（MED）观察其术后疗效及椎间盘融合率。结果50例患者1年后均达到椎间盘融合,症状明显缓解,ODI评分及VAS评分都有不同程度的提高。结论MED术后疗效良好,椎间盘融合率高,并发症少,是一种可靠的治疗腰椎间盘突出症手术方式。     

椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例,术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核,术后观察其疗效。结果术后全部随访6个月～36个月,优良率达92%。结论腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小、对腰椎功能影响小、疗效好的特点。     

局麻加神经根阻滞麻醉下后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症96例

目的分析腰椎间盘突出症患者用局麻加神经根阻滞麻醉下腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术治疗的临床效果。方法选取本院2015年-2016年期间收治确诊腰椎间盘突出症患者96例临床资料作为分析来源,所有患者均在局麻加神经根阻滞麻醉后接受腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术手段治疗,通过回顾性分析归纳患者治疗后临床治疗效果,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况等。结果经腰间盘突出症患者相关疗效评估后提示优良率为95.8%,手术时间为(42.13±6.51)min,术中出血量为(67.61±3.67)m L,住院时间为(8.34±0.78)d;术后无严重并发症发生。结论为腰间盘突出症患者制定干预措施时可将局麻加神经根阻滞麻醉下腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术作为首要方案,对病情有着显著的改善效果,值得推广。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口关闭与开放对后期疗效的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口开放与关闭对后期疗效的影响.方法 回顾性分析我院2002年9月~2011年6月符合纳入标准的腰椎间盘髓核摘除术患者57例,将纤维环切口关闭22例为A组,纤维环未予关闭35例为B组,2组进行对比分析,运用JOA评分系统（29分法）进行评价,对比2组患者术后随访期JOA评分,术后复发率及再手术率、下腰痛残留率等.结果 2组患者术前JOA评分无明显差异,而在术后随访期JOA评分,术后复发率、再手术率、下腰痛残留率均有明显差异（P〈0.05）.结论 腰椎间盘突出症髓核摘除术中纤维环切口缝合关闭对减少椎间盘髓核残留组织再突出及术后粘连,从而对减少术后复发和再手术率具有明显作用.     

椎间盘镜治疗青年腰椎间盘突出症疗效观察

髓核摘除术为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,常规腰椎间盘髓核摘除术存在切口大、剥离骶棘肌多、过多切除腰椎后部结构,常导致术后腰椎不稳[1].我们于2007年12月-2010年6月用椎间盘镜手术系统(Microendoscopicdiscectomy,MED)治疗青年腰椎间盘突出症15例,疗效满意,现报道如下.     

MED联合纤维环缝合器在腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨应用MED联合纤维环缝合器进行腰椎间盘突出症髓核摘除纤维环修复术的临床疗效。方法:对获得随访的60例腰椎间盘突出症手术患者进行分析,30例患者采用单纯MED手术,30例患者采用MED联合纤维环缝合器手术,记录两组术前,术后1周,术后3月,术后6月的VAS、ODI、JOA评分,对其临床疗效进行评估。结果:单纯使用MED的患者及MED联合纤维环缝合器的患者术后都取得良好的疗效,但使用MED联合纤维环缝合器的患者治疗效果由于单纯MED组。结论:单纯使用MED及MED联合使用纤维环缝合器对腰椎间盘突出症都能有良好疗效,MED联合使用纤维环缝合器疗效优于单纯使用MED。     

椎间盘镜下腰椎髓核摘除治疗腰椎间盘突出临床观察

目的 探讨椎间盘镜下腰椎髓核摘除术治疗椎间盘突出的临床治疗效果.方法 收集该院2011年4月-2013年4月期间采用椎间盘镜下腰椎髓核摘除治疗的80例腰椎间盘突出患者作为研究对象,并随机抽取该科同期收治的采用传统手术的53例作为对照组.结果 研究组在手术时间、出血量、住院时间等方面均明显优于对照组（P＜0.05）.随访3~12个月,研究组优良率为83.8%;对照组优良率为71.7%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 椎间盘镜下腰椎髓核摘除术治疗椎间盘突出具有手术切口小,创伤小,且术中出血少,术后恢复时间短,治愈效果显著,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症625例

目的:探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:经椎板间隙入路,通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下,实施开窗减压,摘除突出髓核,探查神经根管。结果:完成手术625例,获得随访380例,优良率93%。结论:后路显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

运用后路椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨后路椎间盘镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法 :对解放军第十医院2012年6月至2014年1月之间的140例腰椎间盘突出症患者随机分组,分别给予后路椎间盘镜下髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术,对其手术效果、不良反应、Oswestry功能障碍指数进行研究和分析。结果:实验组患者平均术后可下床活动天数为3.5±4.5d,平均术后住院天数为6.5±11d,平均手术时间为45±20min,平均出血量在60±20ml,均明显优于传统椎板间开窗髓核摘除术。实验组Macnab评分优良率为92.9%,Oswestry功能障碍指数术后优于术前。结论:后路椎间盘镜下髓核摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,有在临床上进一步使用和推广的价值及前景。     

两种单纯性腰椎间盘突出症手术方案的比较

目的：比较椎间盘镜髓核摘除术与开放椎板开窗髓核摘除术治疗单纯性腰椎间盘突出症的,临床疗效。方法：回顾性2008年1月至2010年1月本院收治的80例单纯性腰椎间盘突出症的临床资料．其中椎间盘镜组（MED组）和开放椎板开窗组（OLD组）各40例,比较两组术中出血量、术后住院天数、医疗费用、手术疗效、术后疼痛指数、手术并发症等指标。结果：两组术后疗效的优良率及手术并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：MED组术中出血量、住院天数、医疗费用及术后疼痛指数优于OLD组（P〈0．05）。结论：椎间盘镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术均能有效地治疗单纯性腰椎间盘突出症．但椎间盘镜手术具有微创、恢复较快、医疗费用低等优点。     

椎间盘镜下髓核摘除术对治疗椎间盘突出的效果分析

目的对椎间盘镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出的效果进行分析研究。方法选取在院方接受椎间盘镜下髓核摘除术的40例椎间盘突出患者作为研究对象，分析走访手术后患者的治愈疗效。结果在随访了解的过程中，发现通过椎间盘镜下髓核摘除术治疗后的40例椎间盘突出患者中，有35例患者的治愈效果显著，只有5例患者在完全治愈时间上还有待加长，总体治疗效果优良。结论对于腰椎间盘突出症患者可以通过椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗，手术风险小，对患者本身的脊椎伤害不大，且手术后恢复时间较短，治愈效果显著，可广泛的运用到临床治疗中。     

METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的　总结采用METRX椎间盘镜手术系统治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　采用METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症 6 3例、74个椎间隙。结果　所有病例均获得随访 ,随访时间 8～ 4 8个月 ,平均 2 6 5个月。疗效 :优 4 1例 ,良 17例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率 92 1%。术后同间隙椎间盘突出复发 1例 ,神经根损伤 1例 ,无椎间盘炎、硬膜囊撕裂病例。结论　显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点 ,适用于中央型腰椎间盘突出症的治疗 ,选择正确的手术入路和术中熟练的操作是手术成功的关键     

微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症32例

目的:观察微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症效果,评估此术式优点并积累经验。方法:行微创开放式髓核摘除术,连接纤维光源,撑开拉钩,暴露手术椎板间隙,将神经根和硬膜囊拉向内侧,暴露突出的椎间盘,切开纤维环后将突出髓核摘除。结果:对单节段腰椎间盘突出症32例随访6～18个月,疗效评定优25例,良5例,可2例,优良率93.8%。结论:微创开放式髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症,对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。     

间盘镜下髓核摘除术围术期护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起一系列临床症状的常见病、多发病[1]。既往以半椎板或全椎板切除为主,近年来大多以小切口"开窗"切除椎间盘。后路腰椎间盘镜(MED)下髓核摘除术是治疗腰椎椎间盘突出症的一种新方法,是将传统的开放式椎间盘摘除术与内窥镜术相结合的一种脊柱微创技术,具有切口小、组织剥离少、修复快、出血少、术后硬膜和神经根粘连轻、