颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素分析

目的 :探讨颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素。方法 :对颅脑损伤患者 1 2 60例的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等相关因素与外伤性脑梗死的关系进行回顾性分析。结果 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等因素与外伤性脑梗死关系密切 ,P<0 .0 5。结论 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素     

重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施.方法 笔者所在医院于2005年11月～2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨.结果238例重型颅脑损伤患者经CT检查证实为继发脑梗死者34倒,占本组患者的14.29%(34/238).重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括:GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等.34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例,中残6例,重残5例,植物生存4例,死亡4例.结论 重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重.伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的继发脑梗死患者预后较差,但如能及早诊断,合理治疗,可以减轻继发脑梗死发生的脑损伤,降低致残率和死亡率,提高患者生存质量.     

重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为PTCI预防和治疗提供参考。方法对206例重度颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为PTCI组和非PTCI组,对可能造成PTCI的13项因素进行Logistic回归分析,筛选出并发PICI的相关危险因素。结果单因素结果显示:低GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低收缩压和去骨瓣减压术在PTCI组显著高于非PTCI组(P<0.05)。多因素Lo-gistic逐步回归分析后得出:tSAH、低收缩压和脑疝是PTCI发生的危险因素(OR分别为3.661、3.843和1.259,P<0.05)。结论 tSAH、低收缩压和脑疝是重度颅脑外伤并发PTCI的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制对于防治PTCI的发生有重要的临床意义。     

重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的：探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素。方法：对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死（PTCI）相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果：PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素（P〈0.05）,活血药物使用为保护因素。结论：年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义。     

中重度颅脑外伤后脑梗死的危险因素分析

目的：探讨中重度颅脑损伤病人发生颅脑外伤后脑梗死（post traumatic cerebral infarction,PTCI）的危险因素。方法：筛选我院神经外科于2010年1月至2011年12月收治中重度颅脑损伤病人327例,进行回顾性研究,对可能引起PTCI的因素进行χ2检验分析,再行多因素的logistic回归分析。结果：发生PTCI 37（11.31%）例,其中低格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scores,GCS）3～8分、9～12分患者PTCI发生率分别为16.11%（34/211）、2.59%（3/116）,合并颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血（subarach－noid haemorrhage,SAH）、脑疝、低血压性休克、去骨瓣减压术后患者PTCI发生率分别为19.74%（15/76）、14.89%（32/215）、17.95%（14/78）、20.00%（15/75）、14.61%（26/178）,发生率差异具有统计学意义（P=0.001、0.031、0.029、0.039、0.001、0.043）。而患者年龄、性别不同引起的发生率差异没有统计学意义（P=0.353、0.882）。结论：GCS、颅底骨折、外伤性SAH、脑疝、低血压性休克、行去骨瓣减压术是PTCI发生的危险因素,而年龄、性别与PTCI发生无相关性。     

颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素调查分析

目的：探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素。方法选取2013年11月—2015年11月我院收治的颅脑损伤术后患者355例,对所有患者的性别、年龄、GCS评分、脑血管痉挛、有无并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤和入院血压等情况进行分析,了解患者术后并发脑梗死的相关因素。结果355例颅脑损伤术后患者并发脑梗死发生率为5.92%（21/355）,病死率为4.76%（1/21）;颅脑损伤术后患者并发脑梗死与高龄、高血压、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤等因素密切相关。结论高龄、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤、高血压等均属于颅脑损伤术后并发脑梗死的主要因素,临床应及时采取有效措施避免发生脑梗死,改善患者的预后。     

颅脑损伤并发脑梗塞的相关因素分析

目的探讨颅脑损伤并发脑梗塞的相关因素和发生机制,为降低外伤性脑梗塞的发生率,提高治疗效果提供依据。方法对中、重型颅脑损伤患者472例(发生脑梗塞患者59例)的性别、年龄、伤情(GCS评分)、颅底骨折、脑疝、蛛网膜下腔出血、受伤方式(是否有旋转)、手术时间、术中平均动脉血压等因素进行对比分析。结果年龄、伤情、脑疝与否、蛛网膜下腔出血与否、颅底骨折与否、受伤方式(是否有旋转)、手术时间、术中平均动脉血压等因素与外伤性脑梗死的发生密切相关(P<0.01)。结论年龄、受伤机制、伤情程度、脑疝与否、术前时间、术中低平均动脉血压、颅底骨折等是外伤性脑梗死的常见危险因素,及时、有效、合理的综合治疗可以有效提高外伤性脑梗死的治疗效果。     

重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症的危险因素分析

目的:分析重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症的相关危险因素,为临床预防及治疗提供参考.方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月收治的450例中重型颅脑外伤患者的临床资料,根据是否发生渗透性脱髓鞘综合症(ODS)分为ODS组和非ODS组,比较两组患者性别、年龄、入院时损伤程度(GCS评分)、合并伤、脑挫伤、脑疝、颅骨骨折、低血压、创伤性蛛网膜下腔出血、血肿清除、甘露醇使用剂量等指标差异.结果:450例中重型颅脑外伤患者中,发生渗透性脱髓鞘综合症11例,发生率2.44%;单因素分析表明,ODS组年龄大于对照组,重度损伤、合并伤、脑挫伤、脑疝、低血压、血肿清除高于非ODS组(t=9.584,χ2=4.877~9.584,P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,高龄、GCS评分(3~8分)、脑挫伤、低血压、血肿清除为重型颅脑外佃租后发生渗透性脱髓鞘综合症的危险因素(β=0.032~0.754,S.E=0.007~0.302,Wald=5.324~28.302,P<0.05).结论:重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症与年龄、损伤程度、损伤类型等因素有关,应加强对高危因素的预防,减小渗透性脱髓鞘综合症的发生率.     

重度颅脑损伤合并脑积水的危险因素分析

目的：探讨分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素。方法：选取2010年5月～2013年12月间我院收治的颅脑损伤合并脑积水的患者205例作为研究对象,应用Logistic对其发病的危险因素进行回归性分析,并将分析的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经单因素分析及Logistic回归性分析,患者入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术与颅脑损伤后并发脑积水的关系较为密切。结论：入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术是诱发颅脑损伤合并脑积水的主要危险因素。     

1 100例颅脑损伤患者并发创伤性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素,为临床救治相关患者提供参考.方法 回顾性分析太和县中医院神经外科2014年12月至2019年12月收治的1100例颅脑损伤患者的临床资料,并对86例出现创伤性脑梗死患者的高危因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的高危因素进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,性别差异、中线移位<5 mm与≥5 mm、手术与否并不对颅脑损伤并发创伤性脑梗死造成影响(P>0.05),是否存在高龄、吸烟、饮酒、瞳孔散大、环池受压、GCS评分≤8分、低血压和脑疝间颅脑损伤并发创伤性脑梗死差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,GCS评分≤8分、吸烟和低血压是其独立危险因素(P<0.05).结论 GCS评分≤8分、吸烟和低血压是颅脑损伤并发创伤性脑梗死的独立危险因素.     

重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗死相关危险因素分析

目的：分析重型、特重型颅脑损伤造成外伤性脑梗死相关危险因素。方法选取自2011年1月～2013年6月在湖南省武冈县人民医院进行重型、特重型颅脑的外伤患者100例,对其进行分为观察组和对照组（n=50）。观察组为外伤性的脑梗死患者,对照组无外伤性的脑梗死,分别对其进行Logistic分析,其主要的分析项目为年龄、合并糖尿病、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评价、脑疝、感染、脱水药过量、低血压休克以及活血药等。结果2组患者在年龄、GCS评分、手术、低钠血症、脑疝、感染、糖尿病、低钠血症、颅底骨折、脱水药及活血药应用方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示年龄、脑疝、GCS评分、合并糖尿病、感染、低血压休克、脱水药大量使用、活血药应用,均与外伤性脑梗死的发生具有相关性。结论造成重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的主要相关性的因素主要是治疗药物的过量,而且在使用活血药的时候能够为临床的诊治提供很好的。     

外伤性继发脑梗死相关危险因素分析

目的:探究颅脑外伤中继发脑梗死相关危险因素分析.方法:将87例脑外伤患者进行回顾性分析,并对继发脑梗死的病例进行分析,探究外伤性继发脑梗死(PTCI)相关危险因素的分析.结果:PTCI 共30例,经数据分析可知,休克、年龄、手术方式、糖尿病、及脑疝可为PTCI的相关危险因素.结论:外伤性继发脑梗死的相关危险因素为:低血压与休克、年龄、脑疝、手术方式和糖尿病,这些因素对该病的治疗具有一定的临床意义.     

颅脑损伤术后患者并发创伤性脑梗死的预防及风险因素分析

目的 探讨颅脑损伤术后患者并发创伤性脑梗死(TCI)的风险因素,为其预防和治疗提供参考。 方法 收集金华市中心医院2011年1月—2014年1月神经外科收治的颅脑损伤患者277例,所有患者均行开颅手术,根据术后是否并发有创伤性脑梗死,将患者分为观察组26例、对照组251例,应用单因素分析2组患者的年龄、性别、BMI、是否合并高血压、冠心病、入院时高血糖、有无合并伤、有无脑梗死病史、手术方式、颅脑损伤类型、脑梗死类型、GCS评分、是否合并脑疝及是否合并恶性脑水肿,并进一步应用多因素非条件Logistic回归分析颅脑损伤术后患者并发创伤性脑梗死的风险因素。 结果 共有26例患者术后并发脑梗死,发生率为9.4%,术前高血糖、硬膜下血肿、行大骨瓣减压术、GCS小于8分、合并脑疝及恶性脑肿胀与颅脑损伤术后发生相关(P＜0.05),应用Logistic回归分析颅脑损伤术后发生创伤性脑梗死风险的多因素分析结果显示,患者术前高血糖、GCS小于8分、合并脑疝及合并恶性脑肿胀可增加颅脑损伤术后发生创伤性脑梗死的风险(P＜0.05)。 结论 术前高血糖、GCS小于8分、合并脑疝及合并恶性脑肿胀可增加颅脑损伤术后发生TCI的独立风险因素,在颅脑损伤后的TCI防治中应加强干预。      

36例外伤后脑梗死的临床分析

目的 :探讨外伤后脑梗死 (PTCI)的发病因素及预后。方法 :对 3 6例PTCI的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组手术治疗 2 4例 ,非手术治疗 12例 ,痊愈 9例 ,中残 12例 ,重残 8例 ,植物生存 2例 ,死亡 5例。结论 :颅脑损伤后早期有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内血肿、低血压休克、血液粘稠度增加等危险因素 ,要密切观察病情变化 ,高度警惕PTCI的发生 ,早诊早治可改善预后。     

颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果影响因素分析

目的:探讨颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊治疗效果影响因素。方法:选取155例颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者为研究对象,并进行回顾性分析,根据患者抢救治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组(GOS:1~3级)和预后良好组(GOS:4~5级),收集两组患者一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究影响患者救治效果危险因素。结果:单因素分析得出,两组患者年龄、脑疝分级、休克分级、入院时GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析得出,年龄、脑疝分级、休克分级及入院时GCS评分为影响颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果危险因素。结论:影响颅脑损伤并发脑疝合并失血性休克患者急诊救治效果因素较多,临床中应根据患者合并相关危险因素针对性实施诊治。     

颅脑外伤后慢性脑积水的相关危险因素Logistic回归分析*

目的：探讨颅脑外伤后慢性脑积水形成的相关危险因素。方法：选取170例颅脑外伤患者进行回顾性研究,对年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、腰穿治疗与脑积水之间的关系进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果：Logistic回归分析显示：年龄（P=0.032）、GCS评分（P=0.027）、脑挫裂伤（P=0.034）、脑室出血（P=0.025）、弥漫性蛛网膜下腔出血（P=0.030）、开颅去骨瓣减压术（P=0.009）均是脑外伤后慢性脑积水的危险因素,而前期进行腰穿治疗则是其保护因素（P=0.015）,结论：年龄大、GCS评分低、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性蛛网膜下腔出血、开颅去骨瓣减压术、未进行腰穿治疗均是发生颅脑外伤后慢性脑积水的危险因素,提示临床工作中应提早预防,以降低脑积水的发生率。     

老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素分析

目的分析老年人创伤性大面积脑梗死的危险因素,并探讨预防和治疗的方法。方法对老年人创伤性大面积脑梗死患者35例进行回顾性分析,总结其临床特征;根据格拉斯哥预后评分标准(GOS)及生活自理能力评定(ADL)评价预后。结果 35例患者中脑挫裂伤23例(合并硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血16例,合并脑内血肿及蛛网膜下腔出血5例,仅合并蛛网膜下腔出血2例),硬膜外血肿8例,单纯脑内血肿4例;合并骨折14例,合并胸腹外伤8例,单纯颅脑损伤13例。大面积脑梗死发生的时间为<24 h 3例,24⁷2 h 15例,>72 h 17例,经过综合治疗后预后良好12例(COS≤2分,ADL≤14分),中度残疾6例(23分,ADL>28分),死亡7例。单因素分析年龄、格拉哥斯昏迷(GCS)评分、中线移位、基础疾病及围术期低血压、并发伤均与老年人创伤性大面积梗死有关,Logistic回归分析GCS评分、围术期低血压为主要危险因素。结论老年人外伤后合并大面积脑梗死的风险高且病情凶险,预后不佳;早期积极的去骨瓣减压手术治疗,保持脑灌注、给予尼莫地平、神经营养及亚低温等综合治疗,并早期积极康复治疗可能改善预后。     

重型颅脑外伤术后脑梗死相关因素的分析

目的：探讨重型颅脑外伤术后并发脑梗死的相关危险因素及防治措施。方法：回顾性地分析我科近5年间收住的182例重型颅脑外伤手术病例,采用医学统计学方法分析了术后合并脑梗死的相关因素。结果：重型颅脑外伤术后合并脑梗死与颅脑损伤程度（GCS评分）、患者年龄、手术方法、是否合并蛛网膜下腔出血、脑疝、脑疝时间有关,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而与患者性别无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床上救治重型颅脑外伤原发病的同时,应当警惕脑梗死的出现,针对各种相对易感因素采取相应防治措施。     

创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析

目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。结论患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。     

儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的发生、发展以及危险因素的分析

目的 分析儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的情况以及危险因素.方法 对赣州市人民医院2015年3月~2017年3月所收治的儿童中重度颅脑损伤进行回顾性分析,床边TCD检测大脑中动脉血流作为判断脑血管痉挛的方法,分析不同分组脑血管痉挛的情况以及运用Logistic回归分析统计伤后脑血管痉挛的危险因素.结果 76例患儿纳入研究,GCS评分低、出血量多患者平均VmMCA显著增高.对脑血管痉挛危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析,发现入院时GCS评分,有无复合伤,有无合并脑疝是儿童中重度颅脑损伤后脑血管痉挛的独立危险因素.结论 儿童中重度颅脑损伤后GCS评分,颅内大量出血患者脑血管痉挛程度重;儿童伤后低GCS评分、脑疝以及复合伤是引起血管痉挛的独立危险因素,应及时进行干预降低风险.