胰性脑病诊治体会(附7例报告)

通过7例发生重症胰腺炎的胰性脑病（PE），结合文献探讨了PE的发病原因、病理生理、临床表现、诊断、治疗等问题，PE多为胰酶溢入血循环，透过血脑屏障致脑组织出血、软化、脱髓鞘而引起神经精神症状。其多无特异性，多无定位体征，可并颅高压及脑电图异常。本文提出参考诊断标准。其治疗原则为早期手术控制胰腺本身的炎症，阻断由此产生的一系列连锁性损害。     

阴茎疣状癌诊治体会(附7例报告)

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析7例阴茎疣状癌患者的临床、病理资料及随访结果.结果 患者年龄45～72岁,平均56岁.肿瘤均呈菜花状、外生型生长,最大直径1.6～6.3cm.该7例病变几乎均局限在阴茎头部包皮及龟头;术前均行活检;治疗以阴茎部分切除或肿块切除;术后病理报告高分化鳞癌,切缘均阴性;术后抗炎+抗病毒治疗,未做放、化疗;随访该7例至目前尚无复发及转移.结论 阴茎疣状癌分化良好,以局部侵袭性生长为主,很少有淋巴结或远处转移,活检方法不当易于误诊,治疗方法采用阴茎部分切除或肿块切除,患者预后较好,但术后应严密观察局部复发.     

肝包虫致胆管—支气管瘘诊治体会(附7例报告)

胆管—支气管瘘是肝包虫病的严重并发症之一。其诊断治疗均有特殊性,作者自1985年来共收治该类病人7例,现讨论分析如下:     

恶性纤维组织细胞瘤的诊治体会(附7例报告)

目的 总结7例恶性纤维组织细胞瘤的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析7例恶性纤维组织细胞瘤患者的临床和病理资料,并结合国内外文献进行分析.结果 7例患者表现为进行性消瘦、肿块、疼痛,术后免疫组化证实为恶性纤维组织细胞瘤.行根治性手术切除后,未见复发.4例患者术后死于肺转移,3例患者无瘤存活至今.结论 恶性纤维组织细胞瘤术前诊断困难,免疫组化技术有助于确诊.早发现、早期行根治性手术是提高治愈率、减少复发和延长生存时间的关键.     

医源性输尿管损伤的诊治体会(附7例报告)

目的提高医源性输尿管损伤的诊治水平.方法对7例医源性输尿管损伤患者的临床资料进行总结,7例均行靛胭脂试验和静脉肾盂造影IVU检查确诊,均于输尿管损伤3个月后行输尿管膀胱移植术、输尿管膀胱角吻合或膀胱瓣输尿管下段成形术.结果 7例手术均获成功,拔管后无腰痛及漏尿现象.结论靛胭脂试验和IVU检查对输尿管损伤诊断有帮助,为进一步治疗提供依据.     

上尿路梗阻44例诊治体会

1995年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者4 4例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,本院共收治上尿路梗阻患者 4 4例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 12例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极异常血管 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管口囊肿 1例。成人 19例 ,儿童 2 5例 (其中 <3岁的婴幼儿 3例 ) ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据患者临床表现 ,利用B超、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,未见结石 ,囊肿者采用静脉…     

锁骨骨折合并腋神经损伤的诊治体会(附7例报告)

锁骨骨折临床常见，移位的骨折或骨折片（段）有压迫或损伤血管、臂丛神经的危险，单纯的腋神经损伤报道甚少，且易漏诊。总结本院1996—2006年240例锁骨骨折，7例出现腋神经损伤，现报道如下。     

念珠菌性肉芽肿(附1例报告)

致病性念珠菌可侵犯皮肤、粘膜、指甲和内脏,但以皮肤浅溃疡为主要表现的念珠菌性肉芽肿,则甚为罕见。我科曾遇见一例,经克霉唑合并左旋咪唑治疗痊愈,现报告如下: 病例报告 冯某,男,63岁,退休工人,因左耳廓等处皮损经久不愈,于1977年5月14日入院。半年前,左耳廓不明原因发痒,抓后流黄水、出血,逐渐扩大至左     

脑膜癌病的诊治(附7例报告)

<正> 脑膜癌病是恶性肿瘤转移到中枢神经系统一种严重的少见病,临床表现多样、复杂,常易误诊为结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变等。为提高对本病的认识,现将我院近期收治的7例,报告如下。 临床资料 一、一般资料:男3例、女4例,年龄27～     

Castleman病的诊治(附7例报告)

目的 探讨Castleman 病的临床表现及治疗.方法 对我院2010年1月起收治的7例Castleman 病患者的临床资料进行分析.结果 Castleman 病临床分为局灶型(LCD)和中心型(MCD),LCD多表现为单发淋巴结肿大并周围卫星病灶,而MCD表现为全身多处淋巴结肿大.1例LCD行手术切除,6例内科治疗,所有病例均经病理明确诊断.LCD手术切除疗效好.结论 手术切除是LCD的主要治疗手段,而对于MCD,需根据病情确定适合的内科治疗方案.     

内镜配合手术诊治Dieulafoy病体会(附7例报告)

目的 探讨内镜配合手术诊治Dieulafoy病的方法。方法 回顾性分析7例内镜配合手术诊治Dieu-lafoy病诊治经过。结果 6例止血成功1例死亡。结论 内镜配合手术诊治Dieulafoy病能更快确定出血部位,提高手术成功率。     

小肠破裂诊治体会(附23例报告)

１临床资料本组２３例中男１８例，女５例。年龄１４～４９岁。交通事故致伤９例，刀刺伤３例，坠落、撞击挤压伤８例，医源性伤３例。伤后就诊时间＜４小时２例，＜１２小时１２例，＜２４小时７例，＜４８小时２例。本组病例病史基本明确。伴有腹膜炎体征共１９例，占８２％。有休克表现４例，占１７．３％。行诊断性腹腔穿刺阳性者共１９例，其中包括４例穿刺阴性后经腹腔灌洗，抽出液体送检验又呈阳性。２１例做腹部X线检查发现有气腹征１４例，占５６．５％。治疗方法：入院后经术前准备，特别伴有休克４例，在抗休克同时积极准备手术…     

肾脏损伤诊治体会(附82例报告)

目的:探讨肾脏损伤的诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法:对1998年1月～2006年12月我院收治的82例肾脏损伤资料进行回顾性分析.结果:本组行肾切除术15例,肾修补术5例,单纯腹膜后肾周引流3例,选择性肾动脉栓塞治疗1例.2例病理性肾裂伤,1例肾切除,1例行取石术、肾修补、双"J"管内引流术后治愈;1例因脑外伤、肝破裂等多发伤死亡;其余经保守治疗治愈.结论:对肾损伤治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法,必要时手术探查.     

肾损伤诊治体会(附82例报告)

我院从1969年4月～1998年6月共收治肾损伤82例,占同期泌尿系损伤的21.8%,次于尿道损伤、膀胱损伤。现报如下。1　临床资料1.1　一般资料:82例中男70例,女12例;年龄8～80岁,平均28岁。损伤原因:撞跌伤40例,车祸15例,踢打伤9例,刀伤8例,高处坠落伤6例,挤压伤3例,错构瘤自发破裂1例。右肾58例,左肾22例,双肾2例。肾挫伤50例,部分裂伤22例,肾全层裂伤、粉碎伤10例。临床均有不同程度肾区叩痛,血尿81例,患侧腰痛78例,腰腹部饱满或包块25例,腹膜刺激症12例,休克5例,肝、脾及小肠破裂各1例。1.2　辅助检查:全部病例均作尿常规检查,肉眼或镜下血尿81…     

胆石症诊治体会(附2120例报告)

随着国人生活水平不断提高,我国胆石症发病率居高不下。我院于1991年7月～2001年12月治疗胆石症2120例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男816例,女1304例,男女比例1:1.6。年龄13岁～92岁,平均40.6岁。本组病例均有不同程度的右上腹痛、畏寒、发热、黄疸等病史,经术前B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)及术中探查等检查确诊。1.2 结石分布 本组中单纯胆囊结石1142例,胆囊结石合并胆总管结石545例,单纯胆总管结石387例,左肝内胆管结石11例,右肝内胆管结石8例,胆总管结石合并左肝内胆管结石17例,左右肝内胆管结石10例。     

上尿路梗阻致尿毒症15例报告

上尿路梗阻致尿毒症在临床上较少见,但一旦发生,病情危重,需紧急处理。现将我院自1990年以来收治15例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男性11例,女性4例,年龄18～70岁,平均45.8岁,24h总尿量均少于     

急性上尿路梗阻性肾衰的处理(附32例报告)

目的:探讨因急性上尿路梗阻所致肾衰的处理。方法:针对32例不同病因所致急性梗阻性肾衰,利用B超、KUB平片,并结合肾功能检查,尽快明确诊断并予及时有效处理。结果:32例中无1例死亡或病情加重。除3例轻度氮质血症外,均治愈出院。结论:急性上尿路梗阻所致肾衰,明确诊断后及时解除梗阻,是保护肾功能的关键。     

胆囊切除术中胆管损伤的诊治体会(附7例报告)

<正> 胆囊切除术中损伤肝外胆管常致严重后果.近期我院处理7例,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女6例.年龄43～64岁.术前诊断:萎缩性胆囊炎1例,胆囊结石6例.均行单纯胆囊切除术,其中急诊手术1例.7例中本院5例,外院术后转入2例,其中1例是行腹腔镜胆囊切除术误伤所致.1.2 损伤部位及类型 肝总管横断伤2例,胆总管横断伤1例,结扎胆囊管时过度牵拉误扎胆总管1例,切断变异右后叶肝管1例,肝总管穿刺伤1例,腹腔镜胆囊切除术中胆总管壁遭钛夹部分钳夹坏死缺损1例.     

腹膜后纤维化致上尿路梗阻１例及诊治体会

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF）是一种少见病，其组织学特征是炎性－纤维组织包绕腹主动脉、髂动脉，甚至延伸至腹膜后包绕临近组织如输尿管、下腔静脉等，从而引起一系列压迫症状［1］。病变压迫输尿管致上尿路梗阻常为首发症状，患者多由此首先求诊泌尿外科并大多接受手术治疗。虽然手术的效果值得肯定，同时也应该认识到手术不可避免的存在一定风险。现将我科2009年手术的1例腹膜后纤维化患者作如下报道。     

上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理(附64例报告)

目的 提高上尿路梗阻所致的急性肾衰的疗效.方法 根据急性肾衰的程度,采用不同的治疗方法,提高患者的救治率,恢复肾脏功能.结果 64例疗效满意,无一例死亡.术后24小时尿量2500～5000 ml,BuN,Scr明显下降,氮质血症逐渐缓解,术后2周肾功能恢复正常或接近正常.结论 为提高急性肾衰的救治率,解除梗阻,恢复肾功能是急诊处理急性肾衰的关键.