我国全科医生的配置公平性研究：基于基尼系数和泰尔指数

目的:对我国2012年与2014年全科医生的配置公平性进行分析,为加强对全科医生资源的科学管理和优化配置提供一定的参考依据。方法:综合运用HDRI、基尼系数和泰尔指数等对2012年与2014年我国全科医生资源配置进行分析。结果:我国全科医生的数量不足,地理分布的公平性优于按人口分布的公平性,经济水平条件对不同区域的全科医生资源配置公平性的差异影响显著。结论:政府应逐渐加大对全科医生发展的投入,提高全科医生的地理覆盖面积,缩小经济实力对配置公平性的影响。     

我国基层卫生人力配置公平性研究： 基于基尼系数和泰尔指数分析*

目的对2012—2017年我国基层卫生人力的配置公平性进行分析,为加强基层卫生人力资源尤其是全科医生配置提供一定参考。方法综合运用统计性描述、基尼系数和泰尔指数等方法对我国基层卫生技术人员和全科医生的资源配置进行分析。结果基层卫生人员、全科医生数量和质量均有所改善,但依然有待提升;基层卫生人员配置公平性较好,全科医生地区间配置公平性相对较差,但差距逐步减小,经济发展水平与其公平性配置具有较大关系。建议政府应持续加大全科医生培养力度,进一步拓展和落实基层卫生人员尤其是全科医生的职业发展路径,提升职业吸引力;注重对基层骨干人员和经济发展水平相对较低地区全科医生的激励机制。     

我国社区中医财政投入的公平性分析：基于基尼系数和泰尔指数视角

近年中医以其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉的特点,使其在社区卫生服务机构及新医改中的作用越来越重要。政府对社区中医的财政投入是社区中医服务发展的重要支柱,因此本研究将以我国社区中医服务的财政投入为研究对象,通过基尼系数分析我国社区中医服务财政投入的公平性,运用泰尔指数对公平性评价的效果进行进一步探讨,为我国制定社区中医服务均等发展政策提出针对性建议。     

基于泰尔指数的我国疾控中心人力资源配置公平性分析

目的 根据2012 - 2016年我国东部、中部和西部地区疾病预防控制中心人力资源配置情况,探讨全国疾控中心人力资源配置的公平性问题,提出依据。方法 描述2012 - 2016年我国疾控中心人力资源配置人均占有情况,利用泰尔指数分析我国疾控中心人力资源配置的公平性,并计算东部、中部和西部地区及地区间的贡献率。结果 全国疾控中心职工总数、年龄≤35岁职工数、研究生学历职工数的泰尔指数分别在0.18～0.20,0.16～0.21,0.22～0.27范围内,东部地区职工总数的泰尔指数为0.05～0.07、年龄≤35岁职工数为0.06～0.07,均低于中、西部地区,研究生学历职工数为0.11～0.13,低于中部地区、高于西部地区。结论 泰尔指数可用于评价疾控中心人力资源配置的公平性情况,我国疾控中心人力资源配置近5年整体公平性较好,但存在不均衡性,其中东部地区近5年人力资源逐渐减少,高学历人才占比逐年增多,东部地区公平性相对较好,地区内部差异是资源配置不公平性的主要原因。     

基于基尼系数和泰尔指数的河南省卫生计生资源配置公平性研究

目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评。方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价。结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间。按人口分布配置的公平性优于按地理的。各资源泰尔指数总体呈下滑趋向。现有的不公平大都来自各区域之间。结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性。     

基于泰尔指数的我国疾病预防控制中心人力资源配置及公平性评价

目的评价近5年来我国疾控中心人力资源配置公平性,为进一步调整优化疾控人力资源合理配置提供相应依据。方法利用公开数据对我国疾控中心的人员总数、卫生技术人员数和执业(助理)医师数三项指标进行分析,采用泰尔指数分析人力资源配置公平性。结果我国疾控中心人员总数、卫生技术人员和执业(助理)医师总量均在减少,东部和中部地区最为严重;基于人口的配置公平性要好于基于面积的配置公平性;基于人口的全国疾控中心人力资源配置的卫生技术人员配置公平性有变差趋势;基于地域面积的全国疾控中心三类人员的配置公平性整体向好。结论严格按照配置标准配足配齐疾控中心人员编制,人员配置要充分考虑地理面积因素;加快西部地区公卫医师培养,在全国实施公卫医师规范化培训;构建体现疾控中心技术价值的薪酬和激励制度。     

基于基尼系数和泰尔指数的重庆儿科医生资源配置公平性分析

目的:了解重庆儿科医生配置的现状及公平性,以期为改善与合理配置儿科资源提供参考。方法:收集2019年5月重庆38个区县儿科医生相关数据,利用基尼系数和洛伦兹曲线分析儿科医生配置公平性。结果:重庆每千名儿童儿科医生数为0.505人,主城区集中了大部分的高学历、高职称儿科医生,按儿童数和地理面积分布的儿科医生基尼系数为0.379、0.525。结论:重庆儿科医生存在总量不足、学位职称结构不合理、配置整体均衡性较差、各地区内部配置公平性差异明显等问题,建议加强儿科医生培养和队伍建设,进一步优化人力资源结构,科学设置配置标准,合理规划区域间配置,优化区域内儿科医生配置结构。     

基于集中指数与基尼系数的广西全科医生配置公平性研究

目的:对广西2013—2016年全科医生配置公平性进行分析,为优化配置全科医生资源提供参考。方法:运用集中指数与基尼系数对广西全科医生配置进行分析讨论。结果:广西全科医生数量不足且配置不匀衡,存在倾向于经济发达区域的不公平,按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性,区域间差异明显。结论:强化政府主导功能,持续加大对全科医生发展的投入,引导全科医生配置向经济欠发达及边远地区倾斜,增强卫生资源配置的公平性。     

基尼系数和泰尔指数在卫生资源配置公平性研究中的应用

目的探讨Gini系数和Theil指数在卫生资源配置公平性研究中的应用。方法计算重庆市1997～2005年医院，卫生院床位、执业（助理）医师、注册护士按人口配置的Gini系数和Theil指数，并对Theil指数进行分解。结果重庆市卫生资源人均拥有量低于全国水平。床位、医生和护士的Gini系数分别为0．30～0．34、0．21～0．28和0．40～0．45。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。经济圈间差异对总Theil指数的贡献率高于经济圈内差异，有下降的趋势。都市发达经济圈内部卫生资源配置的公平性最差。结论在卫生资源配置公平性评价中，Gini系数与Theil指数可结合应用进行综合评价。     

基于基尼系数和集聚度的上海市卫生资源配置公平性分析

目的分析2017年上海市卫生资源配置情况及其公平性和变化趋势,探索优化卫生资源配置的措施和途径。方法基于基尼系数和集聚度的方法对主要卫生资源进行评价,分析上海市整体和区域间资源配置的公平性和集聚度。结果各类医疗卫生资源的基尼系数按人口分布均在0.4以内,而按地理面积分布的基尼系数都在0.55以上。黄浦区等9大区域的各卫生资源的聚集度均大于1,其余区县的集聚度均小于1。黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区各类卫生资源集聚度与人口集聚度的比值均大于1;而虹口区、杨浦区机构数聚集度与人口集聚度比值小于1,其余各类卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1;金山区、青浦区、奉贤区、崇明区的机构数与人口集聚的比值大于1。结论按人口分布,公立医疗机构的数量、床位和护理人员在各区域分布不公平;按地理分布,各项指标均出于极度不公平状态,卫生资源配置存在在区域集聚。     

基于基尼系数的吉林省口腔医疗机构人力资源公平性分析

目的通过对吉林省口腔医疗机构的人力资源现状的数据进行整理与分析,探讨存在的问题,为优化吉林省口腔医疗机构人力资源配置、提高口腔医疗机构卫生服务公平性、相关部门决策提供参考和依据。方法采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数,分析2020年吉林省口腔医疗机构人力资源配置公平性及其变化趋势。结果 2020年吉林省口腔医疗机构人力资源严重不足,非公立口腔医疗机构优于公立口腔医疗机构的公平性,配置较公平。各地方口腔医师人力资源分配相对公平。结论各地口腔医师分布较好,鼓励医师到各级口腔医疗机构出诊,非公立口腔医疗机构服务能力及整体素质有较大提升空间。     

基于基尼系数的全国卫生资源配置公平性研究

目的探讨我国各省人均卫生资源配置的均衡性和公平性。方法应用基尼系数（Gini coefficient）和洛仑兹曲线（Lorenz curve）对全国各省区市的卫生机构数、卫生总资产、床位数、卫生技术人员数、政府卫生事业投入等指标的人口公平性进行分析。结果 31个省区的卫生资源配置的人口公平性较好,5个指标的基尼系数均在0.3以下,相对而言,政府卫生事业投入的公平性较差。结论对卫生资源配置,政府需要进一步加强政策引导。在进行卫生资源的优化配置时,应多从省内各区域间或城乡之间的差异考虑。     

基于泰尔指数和聚集度的北京市功能区域医疗卫生资源配置研究

目的:分析北京市2009年医改以来医疗卫生资源的公平性,为优化十四五资源配置提供参考依据。方法:按区域功能定位把北京市16个区(县)分为4个经济区域分组,以服务常住人口和地理面积为权重,比较各个经济区域卫生资源配置水平,利用泰尔指数和聚集度测算不同区域间和区域内资源配置的公平性。结果:(1)首都功能核心区的医疗卫生资源的泰尔指数最小。(2)全市不同类型资源的泰尔指数主要是由区域分组间的差异造成,其贡献率在80%左右。(3)首都功能核心区的医疗卫生资源聚集度远远高于人口聚集度,这说明卫生资源相对过剩,而其他区域分组的医疗卫生资源则相对不足。结论:为了进一步改善北京市卫生资源配置,应进一步加强北京市城市发展新区和生态涵养发展区等区域的卫生资源的可及性,改善不同类型资源在不同区域分组内及区域间分布合理性,提高资源布局的公平性,更好地为首都城市功能定位服务。