宫腔镜辅助下经腹腔镜切除剖宫产子宫切口憩室5例分析

目的探讨宫腔镜辅助下经腹腔镜切除剖宫产子宫切口憩室手术的疗效与安全性。方法回顾性分析5例剖宫产子宫切口憩室患者行宫腔镜辅助下经腹腔镜切除剖宫产子宫切口憩室手术的手术时间、手术出血量、住院天数及术后复查憩室情况、术后月经恢复正常时间。结果 5例剖宫产子宫切口憩室患者手术均在宫腹腔镜下完成,无中转开腹病例,无手术并发症。手术时间72~123 min,手术出血量50~100 mL,住院天数5~7 d,术后3个月复查三维阴超均提示子宫憩室消失,术后2月内月经经期天数均恢复至正常。结论宫腔镜辅助下经腹腔镜切除剖宫产子宫切口憩室手术安全有效。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床观察

目的:探讨不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果。方法:对我院2014年2月至2016年2月剖宫产术后子宫切口憩室47例病例进行回顾性分析。结果:宫腹腔镜组与宫腔镜组在术后阴道出血时间上比较差异无统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后阴道出血时间上比较差异有统计学意义;宫腹腔镜组、阴式手术组分别与宫腔镜组在术后月经恢复情况上比较差异有统计学意义,宫腹腔镜组与阴式手术组在术后月经恢复情况上比较差异无统计学意义;宫腹腔镜组及阴式手术组均无并发症,宫腔镜组术中有一例发生子宫穿孔。结论:宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效好、并发症少及手术安全等优点。     

剖宫产术后子宫切口憩室手术治疗30例临床分析

目的分析剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方法及临床效果。方法 30例剖宫产术后切口憩室患者经阴道及经腹部手术均在全身麻醉下进行,分别采用经腹子宫前壁切口憩室切除+修补术,经阴道下子宫前壁切口憩室切除+修补术及宫腔镜下治疗子宫前壁切口憩室电灼术治疗。患者术后均予抗感染48 h,并予促子宫收缩药物加强宫缩治疗。结果经腹子宫前壁切口憩室切除+修补术16例,经阴道下子宫前壁切口憩室切除+修补术3例,宫腔镜下子宫前壁切口憩室电灼术11例。治愈21例,好转4例,改善3例,无效2例;总有效28例,有效率为93.3%(28/30)。结论剖宫产术后子宫切口憩室在明确诊断后,针对不同个体情况分别给予经阴道、经腹或宫腔镜下手术干预,可取得良好临床效果。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效评价

目的 探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年4月收治的40例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究组,采用宫腹腔镜联合治疗,并选取我院同期收治的40例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为对照组,采用阴式手术治疗.对比2组患者的临床效果.结果 研究组患者的住院时间与阴道出血时间显著短于对照组,但手术时间与术中出血量均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后月经恢复情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室各有优缺点,安全可靠,应根据患者自身情况选择最佳术式.     

宫腔镜治疗子宫切口憩室20例临床疗效分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫切口憩室的临床疗效。方法：分析2010年1月-2012年1月在本院确诊的子宫切口憩室20例患者行宫腔镜手术治疗的临床疗效,并术后随访1年。结果：20例患者手术均顺利完成,子宫切口憩室的患者术前主要表现为月经经期延长,术后随访患者月经均恢复正常。结论：宫腔镜手术是目前治疗子宫切口憩室非常有效及微创的手术方式。     

不同剖宫产切口瘢痕憩室修补术疗效比较分析

目的比较分析不同剖宫产切口瘢痕憩室修补术的疗效。方法选取2014年5月‐2016年6月该院收治的120例剖宫产术后子宫切口憩室患者,根据随机数表法分为A组、B组及C组,各40例。A组接受宫腹腔镜联合修补术治疗,B组接受经阴道修补术治疗,C组接受宫腔镜下电切术治疗,对比3组患者临床治疗效果。结果 C组术中失血量、手术时间、术后排气时间、阴道流血时间、住院时间均低于A组及B组,差异有统计学意义(P 0.05);A组手术时间、术中失血量及首次肛门排气时间较B组长,术后阴道出血时间及住院时间较B组短,差异有统计学意义(P 0.05);术后随访12个月,在月经改善及再次妊娠率方面,C组月经改善有效率低于A组及B组,差异有统计学意义(P 0.05),而A、B两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组间术后妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);3组术后均未见并发症发生,且无复发,切口愈合情况理想。结论阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术均是治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室有效手段,临床上可根据患者具体情况及临床医师的技术水平为患者制定与实际情况相符的合理治疗方案。     

阴式手术与宫腔镜电切治疗重度子宫切口憩室的效果比较

目的对比分析阴式和宫腔镜电切治疗重度剖宫产子宫切口憩室的临床效果及手术并发症。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的重度子宫切口憩室住院患者39例,术前均有月经淋漓不尽、经期延长病史,均经阴道彩超明确诊断为重度剖宫产子宫切口憩室。并诊刮排除子宫内膜及宫颈病变,排除凝血功能障碍等内科疾病。39例患者随机分成经宫腔镜组(A组)和阴式手术组(B组),分别行宫腔镜电切和阴式子宫切口憩室切除手术,从手术时间、平均住院日、住院费用、手术并发症、术后复发等指标进行两组间比较。结果 A组平均手术时间、平均住院时间、住院费用优于B组,差异有统计学意义(P0.05);手术并发症两组比较差异无统计学意义(P0.05);B组术后复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组手术方式均适用于治疗重度子宫切口憩室,均未出现手术并发症,两组无差异,但阴式手术比宫腔镜电切术复发率低,效果更显著。     

宫腔镜治疗11例剖宫产子宫切口憩室的体会

目的探讨宫腔镜在治疗子宫切口憩室中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年7月—2013年6月间11例子宫切口憩室患者的病历资料。结果 11例患者均在B超监测下行宫腔镜切除憩室游离瓣并止血,顺利完成手术出院,手术成功率100%,术后随访3个月～6个月月经恢复正常。结论子宫切口憩室的形成与剖宫产率升高及剖宫产手术缝合技术相关,宫腔镜切除憩室游离瓣是治疗子宫切口憩室的理想方法。     

剖宫产术后子宫切口憩室90例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法及效果。方法：选择本院2009年2月-2012年6月收治的剖宫产后子宫切口憩室90例患者的临床资料,其中A组40例患者行宫腹腔镜联合手术治疗,B组50例患者采用传统经阴道手术治疗,观察两组治疗效果。结果：全部患者治疗后月经淋漓不尽情况均消失,经期均较治疗前缩短,两组治疗后经期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组手术时间明显长于B组,而术中出血量、住院时间明显少于B组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室,显著改善患者症状,但前者创伤小,患者术后恢复快,值得应用。     

两种手术方式治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的比较

目的比较宫腹腔镜联合手术和阴式手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法回顾性分析42例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者,其中20例经宫腹腔镜联合手术,22例经阴式手术修补子宫切口瘢痕憩室,对两组手术的手术时间、术中出血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、术中并发症、住院费用、随访情况等方面进行对照分析。结果两种手术方式的平均术中失血量、术后最高体温、肛门排气时间、住院时间、随访经期改善情况及B超憩室完全或部分修复情况间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均无中转开腹、未发生术中并发症。宫腹腔镜组手术时间、住院费用较阴式组增加（P〈0.01）。结论宫腹腔镜组和阴式组均能有效地治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室,其中阴式组手术时间短、住院费用低,所需设备简单,手术操作易掌握,适合临床上广泛开展,尤其适合腹腔镜未普及的基层医院开展。     

宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析

［摘要］ 目的　探讨宫腹腔镜及宫腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室诊治中的作用及疗效．方法　回顾性分析2010年1月至2014年10月云南省第二人民医院收治的21例剖宫产术后子宫切口憩室的患者,全部行宫腔镜检查,12例无生育要求患者采用宫腔镜电切整形治疗,9例有生育要求患者采用宫腹腔镜联合手术修补治疗．结果　21例患者均在宫腔镜下得到确诊,采用宫腔镜电切整形治疗的12例患者,手术时间 25～45 min,平均（35±10） min,术中出血量为2～10 mL,平均（6±4）mL．采用宫腹腔镜联合手术修补治疗的9例患者,手术时间90～165 min,平均为（127.5±37.5）min,术中出血量为30～80 mL,平均（55±25）mL．术后随访6月,21例患者术后1月经期均恢复正常,半年内均在正常范围,术后6月随访时单纯宫腔镜治疗患者3例复发,宫腹腔镜联合治疗的患者均无复发．结论　宫腔镜检查有望成为检查子宫切口憩室的金标准,2种手术短期内均可以有效缓解症状,且各有优点,宫腔镜电切整形操作简便、手术时间短,术中出血少,宫腹腔镜联合手术修补,疗效确切,复发率低,2种方法在临床上均值得推广,但远期疗效尚有待进一步观察．     

剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果研究

目的:探究与分析宫腹腔镜联合手术在剖宫产术后子宫切口憩室的应用效果。方法:将80例剖宫产术后子宫切口憩室患者按照入院顺序,分为对照组(实施宫腔镜电切治疗)与观察组(实施宫腹腔镜联合手术)各40例。对比两组患者各项临床情况。结果:观察组优良率97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者经期时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的经期时间(5.50±1.20)d,短于对照组的(8.25±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术顺利,无子宫穿孔等严重并发症出现。结论宫腹腔镜联合手术治疗在剖宫产术后子宫切口憩室中具有更高临床疗效,可有效缩短其住院时间,改善其经期,故更值得临床应用与推广。     

妇科微创手术在剖宫产子宫切口瘢痕憩室治疗中的疗效分析

目的:探讨妇科微创手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的临床疗效。方法:将本院2016年4月-2017年5月收治的50例剖宫产子宫切口瘢痕憩室患者随机分成观察组(25例)与对照组(25例)。观察组使用宫腔镜联合手术微创治疗方法,对照组常规药物治疗的方法各项指标情况及临床疗效。结果:观察组住院费用比对照组多,月经恢复正常时间比对照组长,阴道流血停止时间及住院时间均比对照组短(P0.05);观察组治疗总有效率为96.00%,与对照组92.00%的总有效率无显著差异(P0.05)。结论:对于剖宫产子宫切口瘢痕憩室,应用宫腔镜联合手术及传统药物治疗均可获得显著疗效,且两种治疗方法各具优势,临床中需根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法：选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果：研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。     

宫腔镜联合腹腔镜下折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜折叠缝合术治疗剖宫产瘢痕憩室的临床效果。方法：分析68例子宫憩室病人的临床资料,其中36例行宫腔镜联合腹腔镜下憩室折叠缝合术(观察组),32例行宫腔镜联合腹腔镜下憩室切除修补术(对照组),比较2组病人的术中出血量、手术时间、术后并发症及术后疗效等。结果：观察组术中出血量明显低于对照组,手术时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后月经时间均较术前月经时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%)低于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);2组术后有效率分别为91.7%、87.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2种手术方式对剖宫产瘢痕憩室的治疗均有效,但宫腔镜联合腹腔镜下憩室折叠缝合术临床效果更佳,术中出血少,手术时间短,术后并发症少,可保留子宫完整性,尤其适用于年龄较大且生育要求迫切的病人。     

经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果分析

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室的临床效果。方法回顾性分析108例手术治疗的剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的临床资料,根据患者所行手术方式不同分组,其中经阴道手术者58例为阴道手术组,经宫腔镜下瘢痕憩室电切修补术者50例为宫腔镜手术组,分析手术效果。结果两组患者均完成手术,阴道手术组患者手术时间、术中出血量大于宫腔镜手术组(P<0.05),术中住院时间及围术期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后平均随访时间(4.52±1.06)个月,术后3个月、6个月失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时阴道手术组治愈率87.76%、好转率为12.34%、无效率0.00%,宫腔镜手术组治愈率81.40%、好转率13.95%、无效率4.65%,两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时宫腔镜手术组复发率高于阴道手术组(P<0.05)。结论经阴道手术及宫腔镜手术治疗剖宫产子宫瘢痕憩室均能取得较满意疗效,但经阴道手术术后6个月时患者病情复发率低于宫腔镜手术,因而在治疗剖宫产瘢痕憩室术式上建议选择阴道手术。     

剖宫产术后子宫切口憩室治疗方案探讨

目的:探讨剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方案。方法:选取60例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组行阴式手术治疗,观察组行宫腹腔镜联合手术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术后首次排气时间、手术出血量、住院时间)、手术前后切口憩室深度、经期及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,手术出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组切口憩室深度明显小于对照组,经期明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与阴式手术相比,宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的效果更好,可有效改善憩室深度及经期,缩短住院时间,且术后并发症更少。     

宫腹腔镜联合诊治剖宫产切口憩室23例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治剖宫产切口憩室的疗效。方法选自2013年11月-2014年10月在该院治疗剖宫产术后子宫切口憩室的46例患者,将其随机分两组,采取宫腹腔镜联合手术治疗的患者作为观察组,采取阴式手术治疗的患者作为对照组,每组各23例。观察其临床病症和生命体征、术中出血量、经期恢复情况、憩室修复情况,记录手术治疗时间、肛门排气时间、住院时间,统计治疗费用。结果观察组剖宫产切口憩室的患者术中出血量、手术治疗时间、治疗费用高于对照组,观察组的住院时间少于对照组（P<0.01）;两组剖宫产切口憩室的患者对比肛门排气时间,差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据实施剖宫产术后子宫切口憩室治疗患者的具体情况,采取宫腔镜联合腹腔镜的治疗方法,能够有效节省患者的住院时间,并且保证患者治疗的效果,在临床上有非常积极的重大影响力。     

宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室护理体会

目的探讨宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床护理措施及护理效果。方法采取方便抽样法抽取100例于2015年6月至2016年6月期间来我院行宫腹腔镜联合修补术治疗的剖宫产术后子宫切口憩室患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为50例患者。两组患者均采用宫腹腔镜联合修补术进行治疗,对照组患者给予常规手术护理,观察组患者在此基础上给予综合性围术期护理。结果手术时间、术中出血量、阴道流血时间、住院时间,观察组均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。术后月经异常改善情况和妊娠情况,观察组显著优于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。结论综合性围术期护理可显著改善宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的各项手术治疗指标,显著改善患者的预后效果,应用效果较佳。     

宫腹腔镜联合修补剖宫产术后子宫切口憩室

 目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的可能发生原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法 对2009年10月至2011年7月在复旦大学附属妇产科医院住院行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产术后子宫切口憩室的14例患者进行回顾性分析和术后随访。结果 14例子宫切口憩室均表现为月经淋漓不净,经期平均为(14.0±4.4)天(8~25天),4例表现为不孕,4例有经期下腹坠痛。术前子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)检查憩室宽度平均为(19.3±5.0) mm (13~30 mm),深度平均为(11.6±3.2) mm (5~19 mm),显著高于阴道超声测量到的宽度和深度(P=0.005, P=0.002)。患者剖宫产手术指征为疤痕子宫(6例)、胎膜早破(3例)、难产(3例)、社会因素(2例)和胎儿窘迫(3例)。术中切口7例缝合1层,4例缝合2层,3例不详。14例患者行宫腹腔镜联合手术修补剖宫产憩室,无中转开腹手术,无术中并发症,无输血病例。平均手术时间为(130±47) min (75~225 min),平均出血量为(102±79) mL (30~300 mL),术后随访平均4.1月(2~12月)。月经复潮的12例患者除1例外,其余症状均得到改善,经期缩短为(8.6±3.2)天(6~10天),有效率91.7%(11/12)。9例术后2~3个月复查阴道超声,有2例仍有小子宫憩室(分别为6 mm×2 mm和7 mm×5 mm)。结论 HSG术前可以更好地评估子宫憩室的大小。再次剖宫产、胎膜早破可能是剖宫产术后子宫切口憩室发生的高危因素。宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室的有效率高,可以显著改善患者的症状。